上了小大病医疗保险怎么报销但是没有到大病等待期,发现的了大病怎么办。给不给报销,还有给不给退保。

  今天官媒报道一则消息说,各地在搞大病医保之后,将在全国推行大病保险,如果不生病,对这些名词就会很生疏,可是生老病死这个自然规律有几个人可以逃得了的呢?能不病就死的人只能是死于意外事故(如交通事故,火灾事故)、自杀或者急性病死亡等等。  无论是大病医保还是大病保险,看病的时候,你要先交钱给医院,回头才慢慢去报销,报销麻烦就算了,难的是要凑够那么多钱给医院,所谓的大病,那是要花大钱的,不花大钱就不叫大病了,有多少人能凑得起这个钱呢?深圳据说全国人均收入比较高的地方,去年官方公布的数据是人均收入是4万多元,又据官媒批露的消息,千万级阿斯顿·马丁跑车在深圳销路很好,为什么这两个风马牛不相及的数据放在一起,我的意思是说富人买一辆车的收入则是需要250个穷人来人均才能获得官方公布的这个收入数据,人均收入既然是一个民生数据,就不能搞一个人均了之,公布人均收入的同时,你不妨公布一下在人均线以上的有多少人,达到人均线的有多少人,人均线以下的有多少人,这是很难的事吗?怎么能用人均来掩盖贫富分化?怎么能用人均来粉饰太平?  如果官方公布的数据是真实的,那么4万多元的收入除去了衣食住行,人情往来这种开支以后,还有多少节余能用来看病,就真的不知道了,况且真的不知道有多少人的收入会在这个人均以下?深圳尚且如此,那么那些收入比深圳更低的民众将会更艰难,而医疗价格基本不分经济发达地区和经济落后地区,都是一口价。  所谓大病医保,大病保险挖坑给穷人,其实就是钱穷人是交上去了,但是因为你凑不够前期的费用给医院,医院是不会帮你治病的,你和你的家人只能看着你躺在床上,一步一步地走向死亡,虽然人生下来就注定要死的,可是当这种场景真的来临的时候,有几个人会愿意面对现实?  社保也是这样,社保倒是买了,你能指望人家每个月发55块钱就可以过日子?  为什么只是说给穷人挖坑不给富人或者官员挖坑?因为只有穷人凑不起钱给医院看病呀,而官员和富人当然没有这个压力,或者说这个东西对于官员和富人比较有利的,穷人交了钱又用不起,这个费用就被他们拿来治病了,虽然他们不差这个钱,可没有人会嫌钱多呀!
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  。  
  不要误导不明真相的群众,你所谓的大病前期交款,后期报销,不是一定要交足了款才能报销。通过一些操作,例如住院一个月后花20000,办理出院,拿着单据去报销,第二天再入院,这是完全可行的。一些医院怕病人太穷交不完款项,也很乐意配合办理出院再入院手续。  
  各地的医保政策不同,我们市大病医保的意思是一年住院自付超过一万元的部分,社保局再报销90%。
  我市医保病人在本地的定点医院住院,先交2000元押金,医院与社保局联网,出院时只需交自负的部分,押金多余少补。定点医院则多如牛毛,连什么男科女科医院都是。  异地住院也可以,但报销比例低。
  虽然人生下来就注定要死的,可是当这种场景真的来临的时候,有几个人会愿意面对现实?  所以在健康的时候,买好社保,买点重疾险和意外险,当这种场景真的来临的时候,不至于因病返穷。
  再次询问55元社保出处  楼主每个帖子都有这个数据,请问如何得出的?
  @tuzu1981 6楼
21:22:16  再次询问55元社保出处  楼主每个帖子都有这个数据,请问如何得出的?  -----------------------------  就是中央财政给每一个60岁以上的老农民发55块钱的社保。
  不要误导不明真相的群众,你所谓的大病前期交款,后期报销,不是一定要交足了款才能报销。通过一些操作,例如住院一个月后花20000,办理出院,拿着单据去报销,第二天再入院,这是完全可行的。一些医院怕病人太穷交不完款项,也很乐意配合办理出院再入院手续。  ---------------------------------------  再住院就再给门槛费,拿去单据就能马上报销拿到钱吗?家里有人住院家人是非常忙累的
  @老鹰嘴-09 15:55:00  今天官媒报道一则消息说,各地在搞大病医保之后,将在全国推行大病保险,如果不生病,对这些名词就会很生疏,可是生老病死这个自然规律有几个人可以逃得了的呢?能不病就死的人只能是死于意外事故(如交通事故,火灾事故)、自杀或者急性病死亡等等。   无论是大病医保还是大病保险,看病的时候,你要先交钱给医院,回头才慢慢去报销,报销麻烦就算了,难的是要凑够那么多钱给医院,所谓的大病,那是要花大钱的,不花大钱就不叫大病了,有多少人能凑得起这个钱呢?深圳据说全国人均收入比较高的地方,去年官方公布的数据是人均收入是4万多元,又据官媒批露的消息,千万级阿斯顿·马丁跑车在深圳销路很好,为什么这两个风马牛不相及的数据放在一起,我的意思是说富人买一辆车的收入则是需要250个穷人来人均才能获得官方公布的这个收入数据,人均收入既然是一个民生数据,就不能搞一个人均了之,公布人均收入的同时,你不妨公布一下在人均线以上的有多少人,达到人均线的有多少人,人均线以下的有多少人,这是很难的事吗?怎么能用人均来掩盖贫富分化?怎么能用人均来粉饰太平?   如果官方公布的数据是真实的,那么4万多元的收入除去了衣食住行,人情往来这种开支以后,还有多少节余能用来看病,就真的不知道了,况且真的不知道有多少人的收入会在这个人均以下?深圳尚且如此,那么那些收入比深圳更低的民众将会更艰难,而医疗价格基本不分经济发达地区和经济落后地区,都是一口价。   所谓大病医保,大病保险挖坑给穷人,其实就是钱穷人是交上去了,但是因为你凑不够前期的费用给医院,医院是不会帮你治病的,你和你的家人只能看着你躺在床上,一步一步地走向死亡,虽然人生下来就注定要死的,可是当这种场景真的来临的时候,有几个人会愿意面对现实?   社保也是这样,社保倒是买了,你能指望人家每个月发55块钱就可以过日子?   为什么只是说给穷人挖坑不给富人或者官员挖坑?因为只有穷人凑不起钱给医院看病呀,而官员和富人当然没有这个压力,或者说这个东西对于官员和富人比较有利的,穷人交了钱又用不起,这个费用就被他们拿来治病了,虽然他们不差这个钱,可没有人会嫌钱多呀!  ———————————————  挖你妈的坑  
  别胡说了,大病医保又不是一年才结账一次,医院也不可能让一个病人住院1年的。完全可以一个疗程报销一次。  人家参加大病医保的病人都没说什么,LZ凭什么得出的结论?
  医保政策问题确实很大  
      
  最恶心你这种不管做啥事你都去挑骨头的嘴脸!  
  片面的看法,有误导之嫌。
  回复第7楼(作者:@老鹰嘴3256 于
21:46)   @tuzu1981 6楼
21:22:16   再次询问55元社保出处  …… ==========  
  楼主你一天到晚在这里埋怨国家埋怨社会,不就是国家给你老妈的55块钱低保少了嘛,你一个大男人不赚钱养家养老母亲你好意思吗?靠救济活着你觉得是理所当然是不是?  
  者: 秘书长途汽车   00:21  回复第7楼(作者:@老鹰嘴3256 于
21:46) @tuzu1981 6楼
21:22:16 再次询问55元社保出处 …… ==========  ________  即使是55元,也基本上发不下来,哪怕你70岁了!  
  @tuzu1981
21:22:16  再次询问55元社保出处  楼主每个帖子都有这个数据,请问如何得出的?  -----------------------------  @老鹰嘴3256 7楼
21:46:28  就是中央财政给每一个60岁以上的老农民发55块钱的社保。  -----------------------------  社保包括养老、工伤、失业、生育,请问是哪一项?
  @秘书长途汽车 16楼
00:27:33  楼主你一天到晚在这里埋怨国家埋怨社会,不就是国家给你老妈的55块钱低保少了嘛,你一个大男人不赚钱养家养老母亲你好意思吗?靠救济活着你觉得是理所当然是不是?  -----------------------------  社保在你口里就成低保了啊,低保瞬间就变救济了啊,你的嘴巴真是世界上最强的转换器
  期待免费医疗。
  @老鹰嘴3256 老百姓的生活一直很艰难!
  问题的征结还是在中国的高价医疗上,全球除了中国恐怕没第二个国家会将人民的医疗用来拉动GDP的了。
  @秘书长途汽车 16楼
00:27:33  楼主你一天到晚在这里埋怨国家埋怨社会,不就是国家给你老妈的55块钱低保少了嘛,你一个大男人不赚钱养家养老母亲你好意思吗?靠救济活着你觉得是理所当然是不是?  -----------------------------  5毛的口气果然是与众不同!何不食肉糜?
  @秘书长途汽车
00:27:33  楼主你一天到晚在这里埋怨国家埋怨社会,不就是国家给你老妈的55块钱低保少了嘛,你一个大男人不赚钱养家养老母亲你好意思吗?靠救济活着你觉得是理所当然是不是?  -----------------------------  @皇天意 19楼
08:25:35  社保在你口里就成低保了啊,低保瞬间就变救济了啊,你的嘴巴真是世界上最强的转换器  -----------------------------  他的嘴就是B!
  大病医保,已经实现了,减轻我们老百姓不少的负担,最近一亲戚在医院化疗,一期化疗费用8000多,但结账时只用3000多,大部分报销了。我觉得应该感谢政府提供的福利!每月60元是低了些,如果能高些,老百姓的幸福指数一定能提升,但老人那么多,国家也不容易,我们只能慢慢期待吧!  
  回复第25楼(作者:@www_xxk 于
17:12)  大病医保,已经实现了,减轻我们老百姓不少的负担,最近一亲戚在医院化疗,一期化疗费用8000多,但……  ==========  政府只是一个分钱的机构,他的每一分钱都是来自于全体国民,他只不过充当了二转手的角色,何必感谢他?  
  楼主观点基本正确,如果一个病需要用一百万,报销90%,那你至少要有十万块。倒是职工医保小病报销比例低,很多人小病拖成了大病。  
  回复第27楼(作者:@废畜都是垃圾 于
05:38)  楼主观点基本正确,如果一个病需要用一百万,报销90%,那你至少要有十万块。倒是职工医保小病报销比……  ==========  如果需要一百万,你的前期就得先给医院一百万,而不是先给十万  
  回复第26楼(作者:@老鹰嘴3256 于
05:25)  回复第25楼(作者:@www_xxk 于
17:12)  大病医保,已经……  ==========  哥,国家收入不止税收这一项。。。。  
  明明说各地的情况不同,到lz这里骂的就是全国政府;明明只是农村社保55元,到lz这里瞬间就成了全国社保——用不用这么不要脸。  
  是的,一点不假  
  回复第20楼(作者:@飞碟教父 于
09:52)  期待免费医疗。  ==========  那不现实,还是期待小病能报销多点,要是生了大病治好了也得脱层皮。  
  我觉得很好,上次我妹阑尾炎手术,四千多,报了三千多。
  回复第8楼,@subinli  不要误导不明真相的群众,你所谓的大病前期交款,后期报销,不是一定要交足了款才能报销。通过一些操作,例如住院一个月后花20000,办理出院,拿着单据去报销,第二天再入院,这是完全可行的。一些医院怕病人太穷交不完款项,也很乐意配合办理出院再入院手续。   ---------------------------------------   再住院就再给门槛费,拿去单据就能马上报销拿到钱吗?家里有人住院家人是非常忙累的   --------------------------  不一定马上拿到钱,但你也不能等到钱快花完才开始走程序吧。至于说程序繁琐,我只能回答要有所得必须有所付出,住院不是住旅馆,不可能什么都服务周到。上面有人提到医保联网,这确实很方便,不过要实现全国联网估计不是一时半会的事情。  
  回复第26楼,@老鹰嘴3256  回复第25楼(作者:@www_xxk 于
17:12)   大病医保,已经实现了,减轻我们老百姓不少的负担,最近一亲戚在医院化疗,一期化疗费用8000多,但……   ==========   政府只是一个分钱的机构,他的每一分钱都是来自于全体国民,他只不过充当了二转手的角色,何必感谢他?   --------------------------  没有政府进行资源的合理分配,大部分人都只能拿着自己手里的万把块钱,看不起几十万的病。楼主还觉得这个“二转手”不值得感谢?  
  回复第10楼(作者:@Folfox7 于
23:09)   别胡说了,大病医保又不是一年才结账一次,医院也不可能让一个病人住院1年的。完全可以一个疗程报销一…… ==========这个真不好说,报销比例高了但是费用水涨船高呀。现在联网,直接缴纳自负得部分,方便多了,但医改后,医院药物利润少了,就从检查上做手脚,我们这检查费用去年又打一个滚长一倍,现在住院,随便查一下单子上就有近一千得检查费用,你可能奇怪,不就是抽一次血,一个小仪器测一下吗,为什么单子上出行六七十中检查项。小病普通医院报销高,大病只能去好医院,报销很低,而且大医院‘白条费用’不报销得,说白了就是非法经营,体外循环不入帐得钱,利润高也不缴纳各种税费,不在系统财务之列。这是潜规则,卫生系统都是闭一只眼认可的。算下来其实能报一半就不错啦,改来改去你出的钱只多不少。  
  我是农村户口,得了乙肝小三阳。治不起,干扰素一年要好几万,国家又不管!只能挺着,呜呜……………  
  回复第37楼,@啊狼2013  回复第10楼(作者:@Folfox7 于
23:09)   别胡说了,大病医保又不是一年才结账一次,医院也不可能让一个病人住院1年的。完全可以一个疗程报销一…… ==========这个真不好说,报销比例高了但是费用水涨船高呀。现在联网,直接缴纳自负得部分,方便多了,但医改后,医院药物利润少了,就从检查上做手脚,我们这检查费用去年又打一个滚长一倍,现在住院,随便查一下单子上就有近一千得检查费用,你可能奇怪,不就是抽一次血,一个小仪器测一下吗,为什么单子上出行六七十中检查项。小病普通医院报销高,大病只能去好医院,报销很低,而且大医院‘白条费用’不报销得,说白了就是非法经营,体外循环不入帐得钱,利润高也不缴纳各种税费,不在系统财务之列。这是潜规则,卫生系统都是闭一只眼认可的。算下来其实能报一半就不错啦,改来改去你出的钱只多不少。   --------------------------  真的是隔行如隔山啊,一筒血几毫升可以分来做两种检查了,一种检查项目有几十个数据,不是做几十个检查项。  再者,医生都是倾向于开有医保的项目,因为这样能保证收到钱。如果开了一大堆自费项目,最后病人跑单赖账,欠下的费用是要算到主管医生和科室头上的。  
  回复第37楼,
@啊狼2013  回复第10楼(作者:
23:09)   别胡说了,大病医保又不是一年才结账一次,医院也不可能让一个病人住院1年的。完全可以一个疗程报销一…… ==========这个真不好说,报销比例高了但是费用水涨船高呀。现在联网,直接缴纳自负得部分,方便多了,但医改后,医院药物利润少了,就从检查上做手脚,我们这检查费用去年又打一个滚长一倍,现在住院,随便查一下单子上就有近一千得检查费用,你可能奇怪,不就是抽一次血,一个小仪器测一下吗,为什么单子上出行六七十中检查项。小病普通医院报销高,大病只能去好医院,报销很低,而且大医院‘白条费用’不报销得,说白了就是非法经营,体外循环不入帐得钱,利润高也不缴纳各种税费,不在系统财务之列。这是潜规则,卫生系统都是闭一只眼认可的。算下来其实能报一半就不错啦,改来改去你出的钱只多不少。  --------------------------  @luodehate532 39楼
11:15:18  真的是隔行如隔山啊,一筒血几毫升可以分来做两种检查了,一种检查项目有几十个数据,不是做几十个检查项。  再者,医生都是倾向于开有医保的项目,因为这样能保证收到钱。如果开了一大堆自费项目,最后病人跑单赖账,欠下的费用是要算到主管医生和科室头上的。  -----------------------------  我主要说的是费用涨价翻番,再加上检查多了,费用就高了,
  @啊狼2013 37楼
00:48:21  回复第10楼(作者:
23:09)   别胡说了,大病医保又不是一年才结账一次,医院也不可能让一个病人住院1年的。完全可以一个疗程报销一…… ==========这个真不好说,报销比例高了但是费用水涨船高呀。现在联网,直接缴纳自负得部分,方便多了,但医改后,医院药物利润少了,就从检查上做手脚,我们这检查费用去年又打一个滚长一倍,现在住院,随便查一下单子上就有近一千得检查费用,你可能奇怪......  -----------------------------  那你怎么不说现在能检查能治疗的病多了呢?疑难杂症危重急症,费用贵点很正常好吗?再说,医保项目会查的,医生开昂贵检查,必须要写明检查理由,不然会医保会拒绝支付的。
  放屁!!!!!!  回复第28楼(作者:@老鹰嘴3256 于
07:57)  回复第27楼(作者:@废畜都是垃圾 于
05:38)  楼主观点基本正确……  ==========  
  首先大保没听说过,你说的是不是农村合作医疗,要是的话,就是你的问题了,总的来说农村合作医疗对广大农村是个好的事情,报销比例很高能达到百分之九十多,你说的大病是多大的病啊,几万,几十万,还是上百万,农村合作医疗是自愿的,我想弱弱的问一句你办了么?  
  回复第7楼(作者:@老鹰嘴3256 于
21:46)  @tuzu1981 6楼
21:22:16  再次询问55元社保出处  ……  ==========  是有这回事,但是我们这不叫社保,叫农保,而且一个月也不是55,是77.85。  
  公布人均收入的同时,你不妨公布一下在人均线以上的有多少人,达到人均线的有多少人,人均线以下的有多少人,这是很难的事吗?怎么能用人均来掩盖贫富分化?怎么能用人均来粉饰太平?  =======================================  这个办法好。但整天喊为人民服务的政府会这样干吗?
  呵呵晒二姨  
  @寒假培训
11:15:00  明明说各地的情况不同,到lz这里骂的就是全国政府;明明只是农村社保55元,到lz这里瞬间就成了全国社保——用不用这么不要脸。   ———————————
当初在建设社会主义的时候,不管农民还是工人都付出了全部精力,为什么到老了卸任的官每个月有花不完的养老金,工人够生活费的,唯独农民只有55元都活不了,同样无私的奉献了青春,为什么结局有天地般的差异?当初打着杀富济贫的幌子骗得了权利,如今反手就把劳苦大众推倒踩在脚下,盘剥农民的血肉贴在自己身上。真是天下最无耻最不要脸的大骗子。  
  @老鹰嘴3256 26楼
05:25:37  回复第25楼(作者:
17:12)  大病医保,已经实现了,减轻我们老百姓不少的负担,最近一亲戚在医院化疗,一期化疗费用8000多,但……  ==========  政府只是一个分钱的机构,他的每一分钱都是来自于全体国民,他只不过充当了二转手的角色,何必感谢他?  -----------------------------  楼主不懂感恩!!!
14:36:00  @寒假培训 30楼
11:15:00   明明说各地的情况不同,到lz这里骂的就是全国政府;明明只是农村社保55元,到lz这里瞬间就成了全国社保——用不用这么不要脸。   ——————————— 当初在建设社会主义的时候,不管农民还是工人都付出了全部精力,为什么到老了卸任的官每个月有花不完的养老金,工人够生活费的,唯独农民只有55元都活不了,同样无私的奉献了青春,为什么结局有天地般的差异?当初打着杀富济贫的幌子骗得了权利,如今反手就把劳苦大众推倒踩在脚下,盘剥农民的血肉贴在自己身上。真是天下最无耻最不要脸的大骗子。   —————————————————  社会保险是公共福利,跟历史问题扯不上关系。非要一哭二闹三上吊的扯淡的话,问问这帮人给社会创造了多少价值?  
  @寒假培训
03:12:00  @a楼
14:36:00   @寒假培训 30楼
11:15:00   明明说各地的情况不同,到lz这里骂的就是全国政府;明明只是农村社保55元,到lz这里瞬间就成了全国社保——用不用这么不要脸。   ——————————— 当初在建设社会主义的时候,不管农民还是工人都付出了全部精力,为什么到老了卸任的官每个月有花不完的养老金,工人够生活费的,唯独农民只有55元都活不了,同样无私的奉献了青春,为什么结局有天地般的差异?当初打着杀富济贫的幌子骗得了权利,如今反手就把劳苦大众推倒踩在脚下,盘剥农民的血肉贴在自己身上。真是天下最无耻最不要脸的大骗子。   —————————————————  社会保险是公共福利,跟历史问题扯不上关系。非要一哭二闹三上吊的扯淡的话,问问这帮人给社会创造了多少价值?   —————————————————  是啊,那时候全民衣不遮体果不裹腹,他们留下了多少社会剩余价值?今的福利是这代人创造的,补贴给了退下来的官宦们,现在养老金亏空一千多个亿,都透支给了谁?你才是在歪曲事实浑搅是非的在扯淡!  
  大病医保问题关注一下
  楼主不要在 造谣了。
  @tuzu1981
21:22:00  再次询问55元社保出处   楼主每个帖子都有这个数据,请问如何得出的?  —————————————————  农村人到了六十岁后每月有55元的养老金。你不知道?  
  我终于明白为什么农民生病每天只能报销15元。而官者富者在县市医院看病能报销上万元。原来真是给老百姓挖了一个陷井。  
  @淡看得失 54楼
20:29:43  @tuzu1981
21:22:00  再次询问55元社保出处  楼主每个帖子都有这个数据,请问如何得出的?  —————————————————  农村人到了六十岁后每月有55元的养老金。你不知道?  -----------------------------  也就是除去自己曾经缴社保领取养老金之后,另外补贴55元是么
  @淡看得失 55楼
20:36:29  我终于明白为什么农民生病每天只能报销15元。而官者富者在县市医院看病能报销上万元。原来真是给老百姓挖了一个陷井。  -----------------------------  每天报销15元的出处又在哪里?
  @小崔崔110 42楼
14:17  首先大保没听说过,你说的是不是农村合作医疗,要是的话,就是你的问题了,总的来说农村合作医疗对广大农村是个好的事情,报销比例很高能达到百分之九十多,你说的大病是多大的病啊,几万,几十万,还是上百万,农村合作医疗是自愿的,我想弱弱的问一句你办了么?  ------------------------------  宁波这边是有分开的,一种外来务工人员的保险,自己出一百多,单位出两百多的,和城镇职工医疗保险不一样,城镇职工医疗保险现在自己出两百多,单位出六百多。
  回复第30楼(作者:@寒假培训 于
11:15)  明明说各地的情况不同,到lz这里骂的就是全国政府;明明只是农村社保55元,到lz这里瞬间就成了全……  ==========  你这装逼的傻逼.脑子还没长全就敢出来装逼,滚!赶紧的接受启智培训去!  
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)去了本地一个大点的医院,大病医疗不给报销怎么办?在本地算大_百度知道2016年医疗保险异地就医报销规定
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《2016年医疗保险异地就医报销规定》是有达内考试网()为你整理收集:
医疗保险异地就医该如何报销,下面三思教育网为大家精心搜集了关于2016年医疗保险异地就医的报销规定,欢迎大家参考借鉴,希望可以帮助到大家!  第一步  首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。  第二步  到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!  第三步  到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~  第四步  外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!  什么是商业医疗保险?  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。  商业医疗保险的险种  商业医疗保险(Insuranceformedicalcare)是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。  商业医疗保险的主要问题  目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。  虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:  一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。  二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。  我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。  商业医疗保险的保险种类  随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:  普通医疗保险  该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。  意外伤害医疗保险  该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。  住院医疗保险  该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。  手术医疗保险  该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。  特种疾病保险  该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾玻可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。  报销范围  目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。  商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
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  第一章 总则  第一条 为了规范社会医疗保险关系,保障参保人享受社会医疗保险待遇的合法权益,促进社会医疗保险事业的健康发展,根据《中华人民共和国社会保险法》等有关法律法规,结合本市实际,制定本办法。  第二条 本市行政区域内社会医疗保险的参保、待遇、服务及其监督管理,适用本办法。  第三条 ..…
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《通知》明确,湖南将提高职工医疗保险基金支付限额。自日起,结算年度内城镇职工基本医疗保险最高支付限额统一确定为10万元,职工大病医疗互助最高支付限额统一确定为30万元。超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额的医疗费用,按规定纳入职工大病医疗互助基金支付。  调整职工大病医疗互助缴费标准。自201..…
 日前,济宁市人社局发布《关于新生儿落地参保享受居民医疗保险待遇有关问题的通知》,即日起,每年10月1日至12月31日出生的新生儿,监护人可在新生儿出生之日起三个月内为其办理参保手续并缴纳出生次年医保费,新生儿即可享受出生当年和次年的居民医保待遇。  据市社保局居民医疗保险科的相关负责人介绍,之前,年末..…
国务院近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。相关专家在接受记者采访时指出,这一政策对于改革和完善中国基本医保制度建设、实现人人公平享有基本医疗保障具有重要意义。  2003年和2007年,中国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新农合、城镇居民医保制度。目前,全民医保体系基本形成,覆盖人..…
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 为进一步规范基本医疗保险服务,加强对基本医疗保险服务的监督管理,保证基本医疗保险基金安全,维护参加基本医疗保险人员的合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》的有关规定,河北省人民政府于日制定下发了《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》。为使我市广大参加基本医疗保险的人员(以下简称参..…
 广州2016年城乡居民医疗保险筹资标准将出新规,医保个缴比例或升,这是真的吗?快跟达内考试网来了解一下!  1月12日:广州市人社局发布《关于调整广州市城乡居民社会医疗保险筹资标准计算方法的通知(征求意见稿)》公开征集民意,医保个人缴费比例或上升。  据了解,以后将按10%(测算发现广州常住人均收入增幅)左..…
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 据中国政府网消息,国务院近日发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。《意见》指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进..…
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  春节将至,朋友们都进入了放假倒计时,大家这段时间在网上购置的年货都收到了吗?在春节期间快递也开始放假,延迟派件,另外大部分快递都将开启“延迟收件”模式。  2016年春节各大快递公司都将进入“春节模式”,小编梳理各大快递公司暂停收派件时间,如果你想在春节前收到网购的年货或是发出快件,最好提前做好准..…
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 2016年度城镇居民基本医疗保险参保缴(续)费期已进入尾声,如果相关参保市民没有在本月25日之前缴费,那么在此之后的两个月之内缴费的,只能从缴费之日的次月开始享受报销政策;如果是在2016年3月以后缴费的,则只能在缴费之日起的90天以后才能够享受报销政策。  昨日,记者在市医保处楼下的华融湘江银行看到,不少市..…
 第一章&总则  第一条&为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。  第二条&本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:  (一)企业及其从业人员;  (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人..…
  改革的任务和原则  医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。  建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用..…
[09-26] [09-26] [09-26] [09-26] [09-26] [09-26] [09-23] [09-23] [09-23] [09-23] [09-23] [09-23]

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