医保门诊报销额度可以报销多大比例

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遇到大病,医保到底能报销多少?
遇到大病,医保到底能报销多少?
罗一笑小朋友的事情最近在微信朋友圈刷屏了,一笔未经院方核实的诊疗费清单、罗尔貌似宽裕的经济状况……都让善良的人士错愕。罗一笑小朋友的病是否足以让一个家庭倾家荡产?
  罗一笑小朋友的事情最近在微信朋友圈刷屏了。小朋友不幸得了白血病,她的父亲罗尔&卖文救女&,寥寥数语让许多网友触景生情。网友或转发或打赏,短短几天已经筹集了270多万。
  但就在这一天里,争议也纷至沓来。一笔未经院方核实的诊疗费清单、罗尔貌似宽裕的经济状况&&都让善良的人士错愕。罗一笑小朋友的病是否足以让一个家庭倾家荡产?
  白血病究竟多烧钱?医保能报吗?
  罗尔在文中声称:&每天医疗费用少则一万出头,多则三万有余的费用,一大半少儿医保走不了&。然而在稍后,深圳市儿童医院发表官方声明:截至11月29日,3次住院费用合计为元。其中医保支付元,自付36193.33元。自付费用中包含自费药物两支培门冬酶共8011.74元。三次平均自付费用占总治疗费用比例为17.72%。
  小编从具体医院清单中看出,如果刨除自费药物,罗尔为女儿付出的治疗费用中,医保报销比例达到了85.6%。
  融360小编查询了下关于儿童白血病是否纳入全国医保保障范围,发现国家2012年公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,针对14岁以下的儿童,将儿童白血病纳入全国保障范围。
  在具体政策方面,不同地区有所差异,有的医保力度是很大的。融360小编给举两个例子:
  山东白血病免费治疗:
  深圳的补充重疾险,每个月20块,医保超额部分可以报销70%。
  建议家长提前了解当地的政策,如大病救治标准、支持报销的医院、报销制度等,并参与当地提供的医保项目,万一有不测,可以省下一大笔治疗费用。
  医保都是坑,看病不能报?
  对社保怨声载道的事情太多,虽然融360小编之前也跟大家说过医保在报销方面确实存在很多不足,也很混乱,但如果有人跟你说&别交医保了,医保都是坑!&,那你完全可以甩他两颗大白眼,愚蠢的人类!
  报销比例只有60%?
  先让我们来看一张图:
  这是在网上流传比较广的一张医保报销比例图,简单来说就是每年度报销额度封顶20万元,进口药这些不在医保目录内故不报销,1~3类医院报销在剔除免赔额后,报销比例最高可达90%,若实际使用超过20万,多出的部分则需要自掏腰包。
  融360小编得出结论:如果遇到重大疾病住院,社保能报销的最多只能占到全部医药费60%,甚至更低。
  然而在日广州市正式开始实施的《广州市社会办法》提高了三项医保报销比例:
  社保年度医保最高报销限额提升至66.8万;
  职工医保统筹基金年最高支付提升至44.5万;
  医保重大疾病医疗补助金标准提升至22.2万。
  而今日融360小编也在知乎看到有南京的PO主主动爆出自己大病化疗的医疗费用医保报销额度,在两个月花费了的15万治疗费中,医保报销比例高达70%~90%。(大家有兴趣也可以到知乎搜一搜&你有哪些内行人才知道的省钱诀窍?&这一主题,里面有社保单位的工作人员晒出新农合的治病缴费单,比例可达70%以上)
  实际上,由于近年来医疗费用的提高,各地纷纷出台了相关的医保调整政策,在原有20万的报销比例上多有提高,或针对特殊群体增加报销额度。
  而且不是什么重疾动不动就给你开一堆进口药的,动不动就把你往重症监护室里送,即使真送了,别忘了除了医保报销,我们还有大病补助!
  除了医保外,还能获得什么额外补充?
&&&&&&& 1、大病医保
  大病医保是在医保基础上增加的大病补充医疗保险,由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(各地区大病医保上限各有差异)的医疗费用(不含应自付费用)。
  2、医疗救助
  在报销了医保后的个人缴费超过一定额度可向民政办申请医疗救助,根据治疗费档级,报销额度10%~80%不等。一般规救助对象如下:
  (一)农村五保对象;
  (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇&三无人员&);
  (三)城乡居民最低生活保障对象;
  (四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
  (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
  (六)总工会核定的特困职工;
  (七)城乡低收入家庭成员。
  有的地区对此管理的比较宽松的话一般的职工居民也可以申请。
  3、特殊病种救助
  每个地区都有各自规定的特殊病种救助,额度也会比较高,像沈阳,能享受特殊病种统筹待遇的,就有35个病种,郑州的有9项,具体的病种可以到各地民政局进行咨询,当然也是在民政局申请,要知道民政局能办的可不止结婚离婚而已!
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医保报销比例2017:住院医保可以报销多少
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  报销比例2017:住院医保可以报销多少
  住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
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企业职工医疗保险报销比例是多少?
不知道能报销多少,请知道的朋友能提供帮助,谢谢,这次住院费可能要7000元左右!是万州的医疗保险证本人因要住院,企业给职工办理的医疗保险证该怎样来使用
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。  职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:  (一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。  (二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。  (三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。  (四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。  (五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
如果你企业没有给你投保补充医疗保险那么只能报销当地报销额度以上部分的80%
本回答被提问者采纳
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的、处方底方等),作为医疗费用报销凭证医保报销比例及范围: 1! 如果生大病需要住院治疗,好办、镶牙、假肢、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、车祸、打架、特别护理费等其他费用; 3; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用,个人自付50%,如脑科医院,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时、急诊报销最高数额为2万元。 3。 不属医保报销范围,参照住院进行结算。 5; 5、报销范围内,限额以外部分!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,倘若卡内余额全部用完怎么办,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的、胸科医院、肿瘤医院,卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。 如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用。 医保卡你必知的使用攻略: 相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案,按有关规定报销)、冷暖气费,方便日后就诊。去专科医院看病无需转:如果你看门诊花了2000元! 恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可、救护费、矫形、整容、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。 4、三种特殊病的门诊就医;在一个年度内累计支付派遣人员门、脏器移植、点名手术费、会诊费等?自掏腰包呗、自杀、酗酒,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略,再转一家中医院、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、门、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2,比例是百分之六十。举个例子,每年只要达到1200元: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)
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换一换
回答问题,赢新手礼包1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为55%;
3、一级医院报销比例为60%。
三、基本药物报销
1、一级医院报销
①一级医院基本药物报销比例为20%;
②未实施基本药物报销比例为40%
2、二级医院报销
基本药物按42%报销。
3、三级医院报销
基本药物按55%报销。
四、门诊慢性病报销
1、甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%;
2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。
2017年城镇居民医疗保险支付标准
一、学生、儿童支付标准
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
二、年满70周岁以上的老年人
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
三、其他城镇居民
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院住院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
四、普通门诊
普通门诊起付标准为200元、80元。
2017年城镇居民医疗保险参保方式
1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
2、农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
3、在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。
37人有用43人有用69人有用59人有用泾阳县人民政府办公室
关于做好农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接的贯彻意见的通知
农村宅基地,是农村的农户或个人用作住宅基地而占有、利用本集体所有的土地。关乎我们生活的地方,自然而然2017年北京医保报销比例范围最全指南!如何报?报多少?必看!
【导语】:在以前,医保只能在参保地直接就医;现在,全国医保异地就医实时结算后,无论是在本地or异地,看病都能直接用医保进行结算!接下来,就跟小午详细了解一下有关医保报销的那些事儿吧~  面对疾病,何以解忧?唯有↓↓  在以前,医保只能在参保地直接就医;现在,全国医保异地就医实时结算后,无论是在本地or异地,看病都能直接用医保进行结算!接下来,就跟小午详细了解一下有关医保报销的那些事儿吧~  1 医保的缴费比例  职工医保  不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本统筹基金不予支付其医疗费用,以北京市为例:用人单位每月按照职工本人工资的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3。  居民医保  ▲城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;  ▲学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;  ▲城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。  2 医保报销前提  ①参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。  ②参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。  ③参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。  除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外,参保人可选择4家(其中至少包含1家社区医院)适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊,本地或异地的定点医院均可以报销。  北京市医保19家A类医院  中国医学科学院北京协和医院  首都医科大学附属北京同仁医院  首都医科大学宣武医院  首都医科大学附属北京友谊医院  北京大学第一医院  北京大学人民医院  北京大学第三医院  北京积水潭医院  中国中医科学院广安门医院  首都医科大学附属北京朝阳医院  中日友好医院  北京大学首钢医院  都医科大学附属北京中医医院  首都医科大学附属北京天坛医院  北京铁路总医院  北京市健宫医院  北京市房山区良乡医院  北京市大兴区人民医院  北京市石景山医院  如何办理医院变更业务?  ▲在职员工通过所在单位直接办理变更医院,当日办理次日即可生效,办理时间为每月5-25日。  ▲“一老一小”中,医疗关系在所在地街道社保所的,通过街道社保所变更,关系在学校的通过学校变更,办理时间为每年9月1日-11月31日。  3 医保的报销比例  城镇职工医保门诊报销比例  备注:  1、起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线;  2、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内(1月1日至12月31日),累计最高支付限额为2万。  城镇职工医保住院费用报销比例  备注:  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。  城镇居民报销比例  新农合报销比例  4 医保支付范围  个人医保账户支付范围    特别提醒:个人账户不足支付部分由本人自付。  基本医保统筹金支付范围  基本医保基金不予报销支付医疗费用项目  特别提醒:企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照的有关规定执行。  5 医保报销流程  需提供报销票据及材料  ①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;  ②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;  ③各种检查化验报告单都必须附明细。  报销提示  ①医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》,索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供复印件;  ②由于年底报销人员较多,可分散到年中随时报销,务必当年内报销。  门诊特殊病九种特殊病  恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗  肾透析  肾移植术后抗排异治疗  血友病  再生障碍性贫血  肝移植术后抗排异治疗  肝肾联合移植术后抗排异治疗  心脏移植术后抗排异治疗  肺移植术后抗排异治疗  患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。  这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。此外,只有选择的那家医院发生的门诊相关费用可按住院报销,其它医院或不相关药费都不能报。但住院时,无论在哪家医院,全年都只算一个周期,只交一次起付线。  6 职工医保中断的过渡期  职工医保不同于居民医保,一般职工医保是按月缴费的,而居民医保则是按年收费,因此在职职工因工作变动而造成医保中断的情况也是时有发生的。  以北京为例:职工医保中断后,医保待遇从下个月起就停了,去医院就医就无法使用医保报销(医保存折里的钱是可以正常使用的)。从新缴纳医保后,会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月内不能医保卡自动报销,不过可以凭借就医单据到单位报销。
  工作变动医保到底该如何办呢?  相对于居民医保,职工医保的报销比例更高,但职工医保个人是无法直接缴纳的,因此个人想要参加职工医保目前最有效的方法就是进行社保挂靠,即寻找一家社保代理公司。&
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可以在持有进京证使用5天后的3日内,到我市9个交通支队(东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山、房山、通州、昌平)办证窗口办理一次为期5天的延期手续,办证时间为工作日每日8:30至18:00,周六日及法
2014年北京市最低工资为多少?市人力社保局表示,调整最低工资标准是提高劳动者特别是低收入劳动者劳动报酬的重要手段。此次调整根据中央“努力实现居民收入增长和经济发展同步、劳动报酬增长和劳动生产
据北京市人力资源和社会保障局介绍,上调的社保待遇包含城乡居民低保标准、企业退休人员基本养老金、城乡居民基础养老金和福利养老金、工伤保险定期待遇、企业最低工资标准与失业保险金标准。7项待遇标
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