鄂尔多斯医疗保险报销指南
需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出鄂尔多斯医疗保险报销指南，希望能帮到您。报销比例城镇职工住院医疗费用报销：起付标准：600元;住院次数起付标准：参保职工在一个统筹年度内多次住院的起付标准一次降低200元，最低不低于200元，医疗照顾人员的起付标准减半执行。报销比例：本地住院：(1)三等乙级及以上医院，在职职工统筹基金报销90%;其它医疗机构，在职职工统筹基金报销92%;(2)三等乙级及以上医院，在职职工统筹基金报销92%;其它医疗机构，在职职工统筹基金报销94%;转外住院：在职职工统筹基金报销88%;退休职工统筹基金报销90%。其他报销比例：(1)副地级以上干部(含副地级)、享受厅级医疗保健待遇的高级专业技术人员和享受国家特殊津贴人员，统筹基金支付比例在上述同类人员的基础上分别调高5%。(2)持有文革基残证的人员住院统筹基金起付为300元，三等乙级医院以上统筹基金支付比例为98%，其他为100%;转往异地的在此基础上降低2%。(3)退休的全国劳动模范的医疗费在规定报销标准的基础上提高15%;退休的自治区劳动模范在规定报销标准的基础上提高10%;退休的市级劳动模范在规定报销标准的基础上提高6%，提高标准后，最高不得超过100%。门诊医疗费用报销：报销比例：门诊慢性病和老年性疾病：在职人员超过2000元的部分，按50%的比例支付 ，退休人员超过1500元的部分，按70%的比例支付，在职和退休人员的最高支付额均为5000元。城镇无业居民住院医疗费用报销：起付标准：300元;1、301-5000：三级乙等及以上医院报销40%;其他医疗机构报销45%;2、：三级乙等及以上医院报销45%;其他医疗机构报销50%;3、：三级乙等及以上医院报销50%;其他医疗机构报销55%;4、：三级乙等及以上医院报销55%;其他医疗机构报销60%;5、20001以上：三级乙等及以上医院报销70%;其他医疗机构报销75%。门诊医疗费用报销：办理材料基本医疗保险基金不予支付下列费用：(1)在非定点医疗机构就诊的;(2)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的;(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的;(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(5)出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的;(6)各种健康体检、入学体检的;(7)近视眼矫正术的;(8)各种减肥、增胖、增高项目;(9)各种有价疫苗及接种费;(10)治疗先天性残疾的;(11)按规定其他应当由个人自付的。报销材料住院：单位证明(说明未刷卡原因)、出院诊断书、住院病历复印件、医疗费用明细清单、住院费用结算单据(发票)、医保卡、工行卡(折)、身份证;门诊：诊断书、一寸照片、医保卡、就诊手册。报销流程住院：参保人员未刷卡住院，报销时持上述办理材料到医保局审核结算→初审、终审审核签字→支付费用。门诊：持上述相关办理材料到定点门诊或药店就医购药→每年12月1日到次年1月31 日，持就诊手册、医保卡和发票到市医保局审核报销当年门诊费用→初审、终审审核签字→支付费用。办理地址鄂尔多斯各区县市的医疗保险经办机构&
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汇深网 版权所有第b16版：资讯烟台
缴纳医疗保险费多长时间才能报销？
&&&&咨询：我是在居委会缴纳的医疗保险费，缴费多久能报住院费？刚出生的小孩住院能报销吗？　　答复：您参加的是城镇居民医疗保险。新参保居民（含中断缴费一年以上重新参保的），其医疗保险缴费年度的起始时间为办理参保缴费手续当月，连续缴费满一年后（含视同缴费历史），按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，不予支付。　　新生儿监护人可以为新生儿缴纳城镇居民医疗保险，新生儿出生之日起90天内，由监护人为其办理参保缴费手续的，医疗保险缴费年度的起始时间为出生时间，自出生之日起可按规定享受医疗保险待遇。咨询：前几天刚接手个任务，单位新入职一位员工，之前在本单位缴过社保，后来辞职去其他单位，现在重新再缴社保，需要走什么流程手续？打算7月份就开始缴社保。她一直没有社保卡，养老保险手册除了有一张照片什么也没有填写，也没有任何章。　　答复：对新入职的员工，单位应与职工签订劳动合同，并到人力资源和和社会保障部门办理用工备案后，持用工备案花名册和社会保险缴费增加表，到社会保险经办机构办理社保增加手续。养老保险手册，由所在单位按照保险手册的内容要求，填写职工的基本信息，并将社会保险经办机构发放的职工《社会保险对账单》按年度顺序贴在手册上。　　单位为职工缴纳社会保险费后，社保卡管理中心将根据社保平台的职工数据制作职工社保卡。制作完毕后会通知单位到社保卡管理中心领取。如还有疑问可咨询我们：6632171。咨询：大约在10年以前，我的工资扣除社保以外发到手就有2000多元，可我听我们单位会计说，我们单位是按照社保的最低额缴保险，大约是按照1200元左右吧，具体记不太清。我想问的是，我能不能要求单位补交以前少缴的保险呢？　　答复：根据省劳动厅《关于执行省政府鲁政发　[2006]92号　文件有关问题的通知　》（鲁劳社[2006]51号）规定，凡以按规定落实了缴费公示及个人帐户对帐制度，或虽未实行缴费公示及个人帐户对帐制度，但法律、政策规定期限内本人未对缴费工资提出异议的，养老保险经办机构不再受理单位和职工个人的补缴申请。我市自1996年便开始实施个人账户对账制度，经劳动监察或社会保险稽核发现因瞒报、漏报缴费基数而少缴基本养老保险费的单位，养老保险经办机构应当按规定将追缴的单位缴纳部分并入企业基本养老保险统筹基金。因此，（对于往年少缴的社会保险费，不能再进行补缴）如果是2014年的基数不实问题，建议您尽快到社保稽核部门反映。电话6632130。YMG记者　夏丹
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& & & & 近日，不止一位客户前来法律咨询，关于大病医保报销后还能到民政局二次报销的问题。
答案：民政部门没有“二次报销”业务，但有城乡医疗救助。现行的城乡医疗救助政策是：
一、 救助对象
　　（一）城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）；
　　（二）农村五保户；
　　（三）城乡低收入家庭大病患者或重症慢性病；
　　（四）重点优抚对象（各县民政局民优规定）
（五）县政府规定的其他特殊困难人员。
二、救助病种
　　（一）城乡低保对象、农村五保户不设病种限制。
　　（二）对城乡低收入家庭实施医疗救助，须是大病或重症慢性病。主要病种是：严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸虫病等。
二、救助标准
　　1、农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的100％给予救助，年最高可救助15000元。
　　2、城市低保中除“三无”人员以外的低保对象、农村低保对象患本办法规定大病病种的，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的55％给予救助，患大病病种以外病种的，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的40％给予救助，按年最高可救助6000元。
　　3、城乡低收入家庭成员患本办法中规定的大病，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付费用扣除5000元后，按30％给予救助，年最高可救助5000元。
　　4、患尿毒症、白血病需长期透析的重病患者，不受上述年封顶线限制，年最高可救助20000元。
山东省居民大病医保二次报销规定
&2014年起，居民基本医疗保险参保人员，不管是城镇居民还是农民，二次报销以住院的实际花费为基础，不再受病种限制。2014年，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按医疗费用的数额分段补偿。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。
注：2015年7月，山东省调整补偿比例（附照片），供朋友们参考。
& & 本人愿将自己在审判实践中所积累工作经验和知识储备与具体案情相结合，抓住“关键环节”和“问题所在”，力求达到通俗易懂的析案解答。为当事人提供思路清晰、重点突出、简捷易行的方案和途径，切实维护当事人的合法权益。联系电话：
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