如何申请报销大病住院医疗保险大病住院报销?

&&& 2017年大病救助标准、报销比例
2017年大病救助标准、报销比例提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 因身患重病并且家庭条件不是很好的居民,可申请大病救助。是国家出台的一种救助政策。2017年大病救助标准有哪些变化呢?其报销比例是多少?本文将为大家详细介绍。大病救助标准1.城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;2. 重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;3.低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。4.城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。大病救助报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。大病求助群体1.社会散居孤儿;2.重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人);3.低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众;4.患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众;5.见义勇为负伤人员;6.以及区县人民政府认定的其他困难群众;7.城乡低保对象;8.农村五保供养对象。大病救助范围尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。大病不予求助范围1. 吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为;2. 医疗美容、保健性质理疗;3.工伤、交通事故、医疗事故等,由他方承担医疗费用赔付责任;4.不能按照区县民政部门规定,提供相关证明材料。前一篇:后一篇:
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【导语】:需要办理大病医疗保险业务的市民们,你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?本地宝小编为你整理出保定市大病医保报销办理指南,希望能帮到您。  办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;  6、地中海贫血专科门诊治疗;  7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗  8、其他大病等。  大病医疗保险不能报销的情况有哪些?  1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;  3、因交通事故造成伤害的;  4、因本人违法造成伤害的;  5、因责任事故造成食物中毒的;  6、因自杀导致治疗的;  7、因医疗事故造成伤害的;  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。  办理材料  1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;  2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);  3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);  4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;  5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;  6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;  7、大病医疗统筹规定的其它材料。  8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;  9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;  10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。  办理流程  所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;  申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;  定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。  最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。  报销比例标准  大病保险实际支付比例不低于50%  在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。好消息!保定本地宝微信公众号(baodbdb)开通医疗保险查询、办理指南查询功能啦,扫二维码关注保定本地宝,发送“医疗保险”即可医疗保险办理及相关指南。&
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【导语】:
《广州市困难群众重大疾病商业保险医疗救助实施办法》近期正式实施。广州重大疾病医疗费报销网点有多少个?   广州20万重大疾病困难群众 可去百个人寿网点报销医疗费  相关医疗救助实施办法操作细则公布,申请报销要带齐七样资料》》》   《广州市困难群众重大疾病商业保险医疗救助实施办法》(以下称《办法》)近期正式实施。日前,广州市民政局通过招投标确定中国人寿广州市分公司(简称“中国人寿”)为商业保险医疗救助经办机构。昨日,市民政局与中国人寿召开新闻发布会透露,现已设立人寿服务网点101个,可为困难群众办理医疗救助业务。此外,还有望对住院医疗费用进行记账减免,减轻救助对象的经济压力。  年度救助累计限额15万元  市民政局副局长易利华在新闻发布会上表示,广州市今年将投入1500万元为20万困难群众购买商业保险,将救助范围扩大到了困难职工家庭成员、困难计划生育家庭特别扶助人员、精神智力残疾人、有伤害或危害自身和他人安全的本市精神病患者,增加了精神病患者救助和精神智力康复治疗等救助项目,加大了对残疾人和精神智力残疾人的救助力度。  困难群众重大疾病商业保险救助对象每一商业医疗保险医疗救助年度的医疗救助累计限额为15万元。在广州市医疗救助体系下,广州市困难群众每人每年最高可获医疗救助33万元(包括基本医疗救助4万元,重大疾病医疗救助10万元,临时医疗救助1万元,慈善和应急医疗救助3万元)。  101个人寿网点可办理报销  中国人寿目前已在全市设立了101个服务网点。在商业保险医疗救助初期,符合条件的救助对象可以就近到服务网点按规定提交有关资料,办理医疗救助费用零星报销(也可到任何一个网点办理)。  另外,对于网点较少的偏远农村,市民政局将会同中国人寿充分利用村、镇一级民政工作平台,代受理商业保险医疗救助申请,方便困难群众办理零星报销手续。  住院医疗救助费将记账减免  下一步,市民政局将根据信息管理有关规定,指导经办机构在现有社会保险和医疗救助管理系统的基本上,建立商业保险医疗救助管理系统,对住院医疗救助费用进行记账减免,减轻困难群众垫付医疗救助费用的压力。  为保证商业保险医疗救助应保尽保,市民政局还将会同社保、卫生、人口计生、工会、妇联和残联等部门,按照信息管理有关规定,建立20万救助对象的信息数据库和医疗救助档案,全面跟踪救助对象医疗救助情况。  A、哪些项目纳入救助?  终末期肾病、肾病综合征、艾滋病机会性感染、肺结核、恶性肿瘤、白血病、先天性心脏病、风湿性心脏病、血友病、地中海贫血、糖尿病、丙肝、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、癫痫、精神分裂症、情感性精神病(狂躁发作、抑郁发作或双向障碍)及急危重症孕产妇、儿童紧急救治项目。  B、哪些人属于救助对象?  1.本市最低生活保障对象、低收入困难家庭成员;  2.本市城镇“三无”人员、农村五保供养对象;  3.本市社会福利机构收养的政府供养人员;  4.本市持证重度残疾人;  5.在本市大中专院校就读的非本市户籍困难学生;  6.符合《广州市重特大疾病医疗救助试行办法》救助条件的其他人员;  7.本市持证三、四级精神智力残疾人;  8.本市困难职工家庭成员;  9.本市困难计划生育特别扶助人员;  10.经批准的特殊困难人员。  C、报销要带哪些资料?  1.病人户口簿(年度内首次申请须提供复印件);  2.身份证件(原件及复印件);  3.诊断证明;  4.医疗费用发票或加盖社会保险机构(医疗救助机构)业务用章的医疗费用发票复印件;  5.门诊医疗费用清单;  6.住院(门诊特定项目)医疗费用结算单或医疗费用清单;  7.银行存折及复印件。【推荐阅读】
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