看妇科德尚可以报销吗,是无需医保定点即可报销单位吗?

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深圳德尚妇科‘你打的-我买单’看诊大型公益活动
  就医路上总是烦恼重重,开车?堵,公交地铁,挤!2016年深圳德尚妇科医院&学雷锋?便民就医&看诊大型公益活动&您打的-我买单,凡网上预约到院就医患者可凭借打的凭证报销乘车路费!
  你打的,我买单,深圳德尚妇科惠民活动持续发酵
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  深圳德尚妇科医院地处罗湖中心地段,规模可观
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如对其他医院的妇科检查报告单有质疑,可持相关检查单据来我院重新检查!
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从事妇产科工作20余年,临床经验丰富,在妇产科各种炎症、子宫内异症...
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简介: 厚德济生,尚医仁心,专注男性健康
作者最新文章深圳德尚医院:当你遭遇妇科检查
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妇科检查是一项很普通的检查,主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科疾病的反复发作给患者带来很多麻烦和痛苦,而找出疾病反复发作的原因是解决这一问题的关键所在。当你去做常规的妇科检查是,如果遭遇了男妇科大夫,该怎么办,检查的时候自己个人隐私得不到保护,又该如何处理呢?本期专家:吴素文,副主任医师,深圳德尚妇科医院(深圳德尚妇科研究院)妇科专家,从事医疗临床工作20多年,能熟练运用西医的检测诊疗手段与中医的辨证论治完美结合。擅长于无痛人流术、处女膜修复术、阴道紧缩术、输卵管阻塞、排卵功能障碍、月经病、妇科炎症、肿瘤、内分泌紊乱、胎前产后疾 病、更年期综合症、老年疾病的治疗。曾多次赴美国和欧洲参加妇科微创学术会议,开展国际学术交流,参加各地区性科研成果评定工作。多次担任国家级妇科微创科研成功评委,在国家级医学杂志上发表学术论文10余篇。初步了解妇科检查主持人:我们今天聊的是妇科检查,您先给我们网友简单介绍一下什么是妇科检查?吴素文:妇科检查是医生利用一些检查的方法来了解妇科的一些疾病。妇科这个专业主要是通过对女性生殖道的常规检查,来发现一些疾病,或者是预防一些疾病。一般的妇科检查都是在医院进行的。或者是在社区、保健单位来进行。因为妇科检查有它的特殊性。女性的私密性比较强。社会或者是中国人传统的观念,对于女性的隐私。所以妇科检查一定要到专科、专人、正规的地方去进行检查来发现一些疾病。主持人:现在我们国内的妇科检查的情况是什么样的?吴素文:随着我们国家妇女保健法的推行、新婚姻法,加上两岸大力宣传,女性朋友对妇科检查的预防和治疗疾病的概念已经大大提高了。妇女两岸的筛查,不管是城市还是农村,对于每年只要是有性生活的,都建议有一次妇科检查。检查的目的主要是为了防治妇科肿瘤,但是在这个检查过程中也可以发现妇科早期的疾病,使得妇女朋友得到及时的治疗。主持人:为什么要做妇科检查?吴素文:因为随着社会的发展或者是开放,或者是社会的活动更活跃,使得有一些疾病现在是逐渐提高的。比如说妇科肿瘤,一些感染的炎症,他的发生率不但提高,而且它的扩展人群也在社会上更多,比如说年轻化、多样化、复杂化。这种越来越厉害。所以做妇科检查,不管是被动还是主动的体质都非常有必要,保证妇女的身体健康。现在人们有这个概念以后主动来检查,或者配合医生积极做一些检查的人也越来越多。主持人:做妇科检查是为了及早体现,但是我在网上看到有一些女性有一些妇科疾病,但是久治不愈,这是为什么?吴素文:这个我们在临床上看也非常多。而且有一些病人过来的时候,她情绪非常不好,心理压力非常大,就是有时候很简单的一个疾病,比如说普通、常见的阴道炎,她甚至能带几年,所以生活中给她带来的不方便、经济带来很大的负担、心理也有很大的压力,这种我们在临床上看,一个是刚一开始疾病诊断不够准确。有一个正确的检查,有一个正确的诊断,所以他有的时候就比较盲目的去治。有的时候大家通过网上可以得到很多信息,或者通过朋友、通过社会上的一些反馈,她简单的直接到街上、药房买一点药,做一些简单的治疗,可能当时症状会缓解,但是他并没有治愈,症状一旦缓解的时候,她把这个治疗就中断了,使得病情有点反复,再用一点药,会好一点,以后又停止了。一个是不规范的诊断,没有很细致、有针对性的治疗,可能治疗效果不好。再一个,没有很科学、很完善的治疗方法,使得她的疾病总是在治疗一段的时候就中断了。这样反复,使得症状会越来越重。对治疗的方法越来越不敏感、对药物越来越耐受。使得效果越来越不好,病人压力越来越大。情绪、身体上各方面都会有一些负面的东西,越不利于她治病。如果真要是有疾病的话,还是希望广大患者朋友到正规的医院找一个比较有经验的大夫。主持人:妇科检查一般是什么样的女性做?什么样的女性需要做妇科检查?吴素文:妇科检查分两部分,第一部分是主动的,每年通过体检发现潜在的疾病因素在里面。发现这些苗头以后,就可以建议朋友们主动到医院治疗。还有一些,更多的是有症状了,比如说我不舒服、有各种各样的炎症、搔痒、白带多、月经不调、肚子疼等等症状到医院检查。这些都可以解决问题,至于什么时候到妇科检查,我建议每年只要是大家有妇科体检的,尽量参加,我们可以早期发现、早期治疗。不要有症状,就到药店买点药。一定要发现这个不合适的情况到底是什么原因造成的。主持人:对于正常的女性,您建议她什么时候做一次妇科检查?吴素文:健康妇女,我们主要是做健康体检。只要是有性生活的。现在中国人的概念,好象只限于已婚妇女才来做。但是实际上社会里面,没有结婚这个形式,但是有性生活的相当多。只要是有性生活的,每年要做一次。如果连续两年正常,都正常的,可以隔一年再去检查。主持人:每个年龄段妇科检查的内容是不是一样的?吴素文:基本上是一样的。我们做妇科检查的目的一个是发现炎症,一个是发现肿瘤。对于年轻孩子,她发生肿瘤的机会并不比已婚的少。那个时候可能有很多不利因素,抵抗力比较低、生殖器官发育的不够完善、免疫系统不够完善、不够成熟的时候,她感染的机会更多。这个时候的年轻孩子,因为各方面的原因,性伴侣比较多,性生活比较活跃,所以这个时候她感染的机会相对也比较多。对于这一块人群也应该重视起来。并不是得肿瘤、生过孩子以后,或者是年纪大的人才会得。每年应该有一次健康体检。只要有症状,随时到医院来看。主持人:只要是有性生活的,不管是二十多岁还是五十多岁,她们检查的都是一样的?吴素文:对。主持人:正常的女性来医院,想做妇科检查,正常的程序是什么?吴素文:根据她检查的目的不一样,可能检查的内容有一些区别。常规的妇科检查,就要通过妇科检查发现她的生殖器官有没有炎症、有没有畸形,有没有感染。妇科检查的内容和流程主持人:一般的妇科检查的内容,有哪些流程?吴素文:一般是根据她来就诊的目的不一样,检查的内容稍微有一些区别,但是主要的,通过对她生殖器官的观察,有没有炎症、有没有畸形、有没有肿瘤,有没有特殊的感染。这个过程中通过看外阴、阴道,摸子宫、附件,这些可以通过一般的检查了解。我们通过阴道里面不同的部位取得的分泌物不一样,来做一 些炎症和特殊感染的化验。比如说常见的阴道炎,宫颈上皮细胞的脱落细胞的一些检查发现一些肿瘤,一化验发现一些特殊的传染病,比如说淋病、性病的检查,都可以包括在常规检查里面。另外有一些人感染的比较深的时候可以做一些B超,可以看到盆腔里面或者深部的肿瘤、炎症,甚至一些器官发育的异常。需要的时候还可以做X光,戴环了,环正常不正常,环形位置有没有改变,可以通过拍片子来了解情况。主持人:下面有几个妇科检查的,您帮我们描述一下是做什么。第一,白带常规的检查。吴素文:这是一般妇科检查必须要做的。白带是人体正常,所谓的阴道里面的分泌物。它里面主要含阴道和宫颈脱落的上皮细胞,还有宫腔里面排出的组织,如果有炎症的时候,可以有一些细菌、炎症细胞、甚至有一些病毒的反映。所以通过白带的检查可以了解你阴道内的情况。在阴道不同部位取可以得到不同的化验结果。我们通过白带可以查白带常规,这个常规里面包括有没有延续细胞,阴道上皮的性状,年纪大了绝经以后阴道上皮肌体细胞更多一些。在生殖期的时候,上 皮细胞比较多,就可以反映出来是内分泌的情况。主持人:白带是从哪一块取?吴素文:这是一个切面,我们在做妇科检查的时候,主要是通过上窥器以后通过对阴道的观察,在阴道里面取一些分泌物。这是阴道口、阴道、宫颈,我们通过妇科检查可以看到这些部位。一个有经验的医生是通过观察,通过检查看它的性状、量,有没有异味,在不同部位取白带。霉菌阴道炎,阴道侧壁上阳性率更 高一点,BV是细菌性阴道病的时候,我们一般在后琼囊这个地方。做宫颈图片的时候,是有一个特殊的取标本的器材,在宫颈口这个地方刷一些脱落细胞。窥器主要是扩张阴道,暴露宫颈,有一个特殊的毛刷在宫颈口这个地方取一些脱落细胞。通过病理的染色、固定,通过一些变化诊断一些疾病。主持人:这个诊断什么疾病?吴素文:从白带化验里面可以看出阴道炎,包括常见的霉菌、滴虫、细菌性阴道病。宫颈上皮细胞,我们主要看有没有宫颈癌症,甚至是癌前的病变。通过宫颈上皮细胞的镜下的变化来诊断癌前的病变和宫颈癌的异常。还可以从宫颈口有一个特殊的检查,来取宫颈口的分泌物,来看HPV。因为HPV是导致宫颈癌 的主要原因。HPV的检查也是在宫颈口取材。我们能够看到这一段,能够看炎症,肉眼可以看到它有没有异常。肿瘤、囊肿、宫颈炎症、糜烂、息肉,都可以通过妇科检查来发现。主持人:盆腔和阴道B超吴素文:所谓阴道B超是B超的一种,它有一个小的探头放在阴道里面,在阴道里面直接放在这儿,可以更直接的看到子宫,比腹壁看子宫看得更清楚, 尤其是一些内分泌的疾病,比如说看子宫内膜,比如说生育,通过看卵巢排卵的情况。盆腔检查是妇科检查的一部分。通过窥器取完以后,有一个触诊,来看子宫大小、位置薄厚,这是医生最常用的检查方法。主持人:宫腔镜、腹腔镜的检查吴素文:这两个也是比较常见的妇科检查的镜子。它是微创,通过一个非常小的镜子,通过宫腔镜进来以后,通过直接置入到宫腔里面,发现宫腔里面的疾病,看宫腔里面的情况,子宫内膜出血是什么原因,有没有肿瘤,息肉、肌瘤、宫腔粘黏。很多年前计划生育这一块采用的方法,现在很多人到了绝经的年龄了, 绝经以后需要把环取出来。在宫腔里面放在这儿。时间长了有些人,过去戴环可以戴一辈子。绝经以后子宫比较小、萎缩以后,环在这里面会形成一些异常情况,异位、残留等等,这种情况就可以借用宫腔镜,直接到这里面把环取出来。腹腔镜也是一个微创,借用于机器打几个孔,包括镜子、包括手术器械进到腹腔里面,一个 是诊断,可以直接观察到腹腔里面的情况,有没有粘黏、发育有没有畸形,肿瘤长在什么部位、肿瘤的性状。还有很多手术可以用腹腔镜做,创伤小、病人恢复的快。而且它可以反复。不像过去一切很长一个切口,造成的损伤比较大,病人也比较痛。现在用腹腔镜来做,这些问题都解决了,而且发生的比较少。有的时候对于 有些反复的疾病,比如说子宫内膜异位症就是复发率很高的疾病,这对病人的损失就比较小。主持人:电子阴道镜。吴素文:阴道镜是一个妇科检查的常用方法,它是有一个照相的镜头,通过电脑把宫颈的图象放大,来诊断一些疾病。它的表面上皮非常光滑、非常细腻。如果要是有疾病,就不是这种现象了,我们通过阴道镜把这些微小的疾病放大,通过药的反映诊断一些疾病。它也是一个诊断的手段。这两个都是正常,实际上 它是一个炎症。如果它没有糜烂的话,涂了点以后,就应该是这样的。这也不是糜烂,这是一种炎症。主持人:除了上述这些检查之外,还有什么我们不太清楚、不太知道的检查方法?吴素文:妇科这些检查也就是这么多了,还有一个比较常见的就是现在因为各种各样的原因,不孕症比较多,不孕症80%都是输卵管不通造成的。这是 子宫正面的剖面。侧面看这是子宫,前面是膀胱,后面是直肠,后面会阴,前面是尿道,中间是阴道。所以女性的阴道是开放的。正常情况下,女性阴道是有细菌的。但是为什么大部分人不发病呢?是因为阴道里面有一个自净功能,这个所谓的保护功能一旦被破坏了,不管是体内的细菌也好、外来的细菌也好,就会繁殖,就 会发病了。现在的炎症多,是性生活比较早,性伴侣比较多,炎症发病率比较高,治疗的又不及时。他可以通过阴道、子宫、输卵管造成盆腔的感染。这个感染以后很难逆行回去,就会引起盆腔的粘黏,输卵管不通是造成不孕症的主要原因。在这种情况下,我们现在用腹腔镜来做微创的手术,使得粘黏打开,使得不通的地方通 了,这也是比较常用的治疗的方法。主持人:您给我们介绍一下妇科检查还有哪些注意事项?吴素文:妇科检查一个是医生,妇科检查对于女同志来说,是一个非常隐秘、隐私的过程。所以首先应该是对医生有一些要求,医生要关心病人,语气要温柔、亲切,跟病人在更多沟通的前提下,对病人有一定安抚的前提下来做检查。对于病人来说,一般医生会要求她在检查前排空膀胱,因为要是憋尿,检查起来不太舒服。还有一些便秘的病人,盆腔里面有很多硬块,对检查有一些影响。最好在检查前先处理一下,不至于造成误诊。病人和医生要有积极配合的态度。如果是男 医生检查,从职业医生管理这一块,必须要有女医生或者是女护士在旁边陪同,一个是避免尴尬,另外,避免一些不必要的误会。对环境来说,到冬天要注意保温。我们都是要掉衣服的,要有一定的隐秘性,保护病人的隐私。主持人:进行妇科检查的前一天是不要有性生活?吴素文:最好不要有,因为有性生活会干扰检查,尤其是化验的结果。妇科检查避开月经期,避免感染。但是很多病人来的时候是因为出血月经不调,要做一些外阴的消毒、避免二次感染。主持人:如果是月经期去的话怎么办?吴素文:应该是月经后,月经尾期就可以。为了避免感染,一定要做一些无菌的消毒和戴无菌手套,现在传染病比较多,就医环境比较复杂,要求是一次性物品使用,避免交叉感染。妇科检查真的会弄破处女膜吗?主持人:网上有个新闻,有一个妙龄少女去做妇科检查的时候,被大夫弄破了处女膜,这种事情真的可能发生吗?如果是真的,那么该如何避免这种情况的出现呢?吴素文:社会上有一个误区,好象没有性生活,处女膜就是完整的。其实处女膜是阴道皱褶黏膜形成的一个壁。每个人是不一样的,大小、厚薄、形态都是不一样的,差异非常大。而且一般人来说,处女膜中间都是有一个洞的,有一个窗口,这个窗口能容纳一公分到1.5公分,每一次月经量都是从那里出来的。根本谈不上刺破。所以说这个新闻90%可能是假新闻,从医学的角度上来说,根本不可能发生这种情况。主持人:那么说,是不是如果女性是没有性生活就没有必要参加妇科检查?吴素文:也是有需要的。因为处女膜是有一定弹性的,一般做妇科检查,没有性生活做妇科检查都是用钢诊,通过钢诊也可以摸奥子宫和附件。但是在有些必要的时候,我们可以用小的婴幼儿的窥器打开阴道,观察阴道和宫颈的情况,这是不会受伤的。而且处女膜不过就是阴道黏膜的一个皱褶,它非常脆,现在人运 动生活也比较多,骑车、打球都会造成一个损伤。不会说是完全封闭的状态。这是网上的一个误区。主持人:如果妇科检查出血,这种情况一般什么状态下会发生?如果不好的话,如何保护?吴素文:做妇科检查的时候,一般是有阴道炎,非常脆,在检查的时候窥器进去,稍微碰到就会有裂痕,会有出血。健康的女性在检查的时候是不会有出血的现象的。只有在疾病的时候,宫颈上长一些息肉、稍微有一些脆,哪怕你不敲它的时候,它都会有出血的情况。主持人:出血是妇科炎症一个很重要的信号?吴素文:对。在妇科检查如果有炎症,或者是长宫颈息肉、宫颈糜烂比较深的时候,你轻轻的触碰他的时候也会有出血。这就是临床上有一个接触性出血的名词。也是提示你病变到一定程度的一个信号。主持人:您觉得备孕前需要做妇科检查吗?吴素文:备孕前是非常需要妇科检查的。怀孕前到怀孕末期是人体一个非常大的变化,这个变化过程中不光是妈妈,孩子都有很大的成长,是有很多异常的情况发生的。我们为了生一个健康的宝宝,在准备怀孕前,我们提倡半年到三个月做一次体检,在没有怀孕之前发现一些疾病,做一些治疗。怀孕前要做一个常规 的妇科检查,针对怀孕和特殊的,比如说查一些血、做一些传染病的筛查。常规血检查、常规尿检查,甚至根据他的病史需要做一些健康体检的胸片、心电图、肝肾功能、病毒。生殖四项,里面有一些病毒感染,如果感染了,会造成孩子畸形,所以准备怀孕之前做的检查是非常必要的。主持人:我们在妇科检查的时候经常会有遇到男医生的情况,如果碰到了男妇科大夫,应该怎么处理?吴素文:现在在妇科男医生越来越多。而且男医生在社会上的概率非常不错。因为妇科生妇内科和妇外科。临床上大部分以妇外科为主。需要诊断、治疗、需要相当重的体力,在职业上作为医生来说,应该是没有性别的区分的。尤其在妇产科这一块,男医生占的比例越来越高。因为他是在医疗上占的比例比较大的 专业。而且妇女在人口上占的比例也非常大、病人也非常多。我们从职业医师法这一块,对男医生有明确规定,只要男医生在检查女病人的时候,一定要有女医生、女护士在旁边陪伴,避免一些不必要的误会和尴尬存在。我觉得社会上对男医生职业也应该有一个正确的认识。不应该以性别来看医生,而是医生的医术、服务态度来看待。我们国家有很多非常出名的妇科医生都是男医生。而且点名排他们队的,让他们来做检查、来看病的病人也非常多。所以对于男医生看妇科病这一块,大家有一个正常的态度就可以了。医院肯定会对于 女病人有一定的保护措施的。主持人:谢谢吴主任,感谢深圳德尚妇科研究院,我们的妇科专家访谈到这里结束了;欢迎大家关注。
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