谁知道进医院编内要花多少钱报销了两万五，花了多少钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-11 01:08 标签： 上海大学校医院报销
不同等级的医院医保报销额度是否一样？医疗费用是否大致相同？ - 知乎23被浏览9458分享邀请回答6添加评论分享收藏感谢收起31 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答病人门诊看病花费5.3万元 医保只能给报销50元
来源：新华报业网-扬子晚报
作者：王德利
　　5.3万医疗费只报50元
　　昨下午，九龙坡区含谷镇谷东街42号，61岁的杨正林走出屋子。阳光明媚，他却未露笑脸。相反，郁闷和忧郁，写在他的脸上。
　　“我的账该啷个还哟？”杨正林长长地叹了口气。去年12月2日上午，杨正林和老伴到大儿子家吃饭。爱喝酒的他，自己找出药酒瓶子倒了一杯来喝。不料，酒瓶里泡的却是“雪山一支蒿”（外用药）。喝完酒后，杨正林因乌头碱中毒被送往当地医院，随后被转到新桥医院抢救。
　　心律失常、急性肺气肿、心源性休克、急性左心衰……杨正林回忆，在新桥医院抢救期间，医院曾下了5次病危通知。在监护室住了6天，用去医疗费5.3万余元，随后回家休养。
　　当儿子拿着他的医疗费到当地医院报销时，被告知最多只能报销50元（一档门诊每年报销最高限额），原因是他的医疗费全部都发生在门诊，属于门诊费用。
　　杨正林全家都傻了眼，医疗费基本上都是从亲戚朋友处借得，老两口没有经济来源，这么大笔钱怎么还？
　　杨正林至今都没有搞懂，参加了城乡居民合作医疗保险（以下简称“城乡医保”），怎么报销费用这么少？目前，他已通过街道将情况向九龙坡区城乡医保管理中心反映，等待中心“特殊情况特殊处理”。
　　不懂报销政策 九成市民吃亏
　　无独有偶，巴南区惠民镇辅仁村石坝社54岁的张乾华，在治疗脑膜瘤花费1.7万余元后，仅报销了15.99元。
　　九龙坡区九龙镇居民王某，因被狗咬后到大坪医院看病，花费了两万余元后，仅报销了100元（二档门诊报销每年最高限额）。
　　来自九龙坡区城乡医保管理中心的统计数据显示，2008年，全区参保人数为32万人，医保基金为3400万元；1万余人在区内就医，产生医疗费3900万元，报销比例为68%左右；2342人在区外就医，产生医疗费2700万元，报销比例仅为16%左右。
　　巴南区城乡医保去年参保人数为62.7万人，医保基金为5714万余元。该区城乡医保管理中心主任秦科全说，去年区内住院产生医疗费2645万元，报销比例32.09%；区外住院产生医疗费1523.4万元，报销比例仅8.61%。
　　“九成参保市民区外就医吃了报销亏。”九龙坡区城乡医保管理中心主任林礼全介绍，不是医保基金没有钱，而是区外就医者符合报销政策的费用太少了。
　　为何区外就医时费用报销会这么少？除了各区城乡医保中心都积极引导市民合理就医，避免医疗资源浪费（区内报销比例20%~40%，区外10%~15%），记者对一些区外就医者采访发现，部分市民对报销政策不了解（如杨正林不知道要住院才能大幅报销）、城乡医保基本用药目录各区不统一（如张乾华就是因为自费药、自费项目多导致报销额少），都是导致市民区外就医费用报销少的原因。
　　提高区外就医报销比例
　　为让参保市民就医报销比例最大化，今年不少区县都提高了报销比例、降低住院起付线、增加可报销药品数量。例如，九龙坡区将区内报销比例提高到45%~70%，区外报销比例提高到20%~30%；巴南区将中心级医院住院起付线由100元降为60元，乡镇卫生院住院起付线由100元降为40元，把基本用药目录由482种扩大到1109种。
　　市城乡医保中心负责人介绍，今年，我市将继续调整提高城乡医保参保市民报销比例，推动与三甲医院签订医疗服务协议工作。同时，中心正制订全市统一的报销规定：基于村卫生室、乡镇卫生院（一级）医疗机构，全市按照统一的城乡医保基本用药目录和基本诊疗项目进行报销；二级（县级医院）、三级（三甲医院）参照城镇职工医保政策报销。
　　看病学会四招
　　费用报销更多
　　针对城乡医保市民区外就医普遍报销少的情况，城乡医保中心人士为市民支招。
　　1.提前表明身份。就医时首先告知医疗机构自己是城乡医保病人，要求医院按照医保报销规定进行治疗（急救、抢救等特殊情况除外）。
　　2.仔细查看清单。医院每天都会出具每日清单，记录用药情况，需自费的贵重药品必须要患者签字认可，尽量使用能报销的药品。
　　3.不在门诊逗留。就医时，符合住院指征的，一定要尽快住院，按照各区县城乡医保报销规定，住院费用报销比例更高，门诊费用均只限小额报销。
　　4.及时转回区内。在区外就医病情缓解后，应及时转诊到区内就医，区县城乡医保中心对区内医疗机构有硬性报销比例约束（达到规定报销比例的70%~90%），医疗费报销自然会最大化。
(责任编辑：孙孟)
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茶 余 饭 后亲戚得了尿毒症，想知道这个花费，穷人在大病面前真的
好好看清这个世界。
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参与上面帖子讨论
发表于：17-03-22 16:57
得看病情发展，说不好，我同学的妈咩个星期二次透析，扣除报销自己每个月大概花2.3000，这事听说的不准确
你看去年缓缓流淌的轻烟，又怎知不是今年滂沱的大雨？
发表于：17-03-22 17:01
以下是引用 第2楼 @hanyu211 的话：
得看病情发展，说不好，我同学的妈咩个星期二次透析，扣除报销自己每个月大概花2.3000，这事听说的不准确
亲戚家老人退休工资才不到2000，家里负担重，独生子女家庭，就靠儿子赚点钱，他一生病，儿子都不能上班，媳妇本来就是在家带小孩，连存款都没多少。
好好看清这个世界。
发表于：17-03-22 17:38
对的，我朋友的妈一点退休工资就看病用了，我带你问问一下
你看去年缓缓流淌的轻烟，又怎知不是今年滂沱的大雨？
发表于：17-03-22 17:52
腹透比血透便宜，主要买水买材料钱。当然也有药钱。一个月恐怕两千还是要的。外面也有一些基金会帮扶。把低保，门慢之类全部办上。自己把腹透技术，无菌技术学好了，可以省很多麻烦。
发表于：17-03-22 18:06
二甲医院，吃药6.700白，透析2000多，保险80单位20报销完了
你看去年缓缓流淌的轻烟，又怎知不是今年滂沱的大雨？
发表于：17-03-23 14:06
回复 第6楼 的 @hanyu211：
那等于一个月自费几百块钱，这样我就放心多了
好好看清这个世界。
发表于：17-03-23 15:28
&&淡淡的思念&&&深深的祝福
&&&&爱我的人和我爱的人&
发表于：17-03-23 16:09
看你居民医保还是职工医保，如果职工医保的话，自付比例非常低，很少有承担不起的。居民医保另算（职工医保血透比例低于10%，居民医保自负一半左右，当然和年龄什么的都有关系）。首先得把门特搞下来。另外选择腹透或血透的方式，你得看病人自身的疾病状态及素质程度，如果不能做好无菌操作的话，腹透就算了，心脏忒差的病人，可能腹透的冲击较小。国家政策倾斜于腹透。
大胖子、小胖子、一家子！哈哈！
发表于：17-03-25 13:53
以下是引用 第9楼 @2033 的话：
看你居民医保还是职工医保，如果职工医保的话，自付比例非常低，很少有承担不起的。居民医保另算（职工医保血透比例低于10%，居民医保自负一半左右，当然和年龄什么的都有关系）。首先得把门特搞下来。另外选择腹透或血透的方式，你得看病人自身的疾病状态及素质程度，如果不能做好无菌操作的话，腹透就算了，心脏忒差的病人，可能腹透的冲击较小。国家政策倾斜于腹透。...
就是家里要弄无菌的，好像买什么紫外线灯，弄个什么无菌房出来给老人。
好好看清这个世界。
发表于：17-03-25 14:43
去百度贴吧，尿毒症吧去问。
那里都是病友，更专业一些。
发表于：17-03-25 15:33
只要需要腹透就具备办门特条件，腹透方便操作，费用几乎忽略不计，无需担心。现在就算是门诊血透自费部分也很少很少，不要是腹透了
发表于：17-03-25 15:59
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住院花了十万五千块钱，医院医保报销了六万多，还有自己花了四万多，医疗保险二次还能报多少钱
住院花了十万五千块钱，医院医保报销了六万多，还有自己花了四万多，医疗保险二次还能报多少钱
山西 大同 发表时间： 23:13
问题与我的不同！
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你是说商业保险吗？按照保险合同进行报销
律所：山西正麒阳律师事务所 回复时间： 08:42
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律师回答共 2 条
这要看保险合同的约定
律所：山西正麒阳律所事务所
回复时间： 09:02
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请你向社保部门咨询
律所：山西正麒阳律师事务所
回复时间： 11:57
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