社保卡看病报销范围,看病,报销多少钱?

上海人注意!少了这样东西,有医保卡看病也不能报销!你知道就医时能报销多少钱吗?
每次说到社保卡、医保卡这类东西时,
大家应该都不陌生,
但是你真的懂医保卡怎么用吗?
你知道医保待遇的区分吗?
你知道和医保卡一起的那本
《门急诊就医记录册》的重要性吗?
魔都侠一朋友最近就遇到这种尴尬的事情,
去医院时只带了一张医保卡,
至于那本就医记录册则忘家里了,
结果被告知:
没带就医记录册看病只能自费,
有医保卡也不行!
朋友一脸懵逼,
想到医药费那么贵,牙一咬回家了,
然后那天就没挂上号……
这让心(闲)系(的)大(蛋)伙(疼)的魔都侠
觉得非常有必要给大家科普一下,
那个和医保卡一起的就医记录册到底有啥用?!
什么是《就医记录册》
所谓《就医记录册》就是和社保卡同时发放的,
作为参保人员享受门诊急诊、
门诊大病基本医疗保险待遇的医疗保险凭证,
《门急诊就医记录册》,
同医院发放的病历长的差不多,
不过比医院的病历可重要多了~
《就医记录册》的使用
简单点说,
去医院看病的时候,
除了要携带社保卡、医保卡以外,
还需要同时将《就医记录册》携带,
在医保定点医疗机构门、急诊就医时出示和使用,
并交由工作人员和医师核验及记录相关规定的内容。
重点来啦!
参保人员应当使用而未使用《就医记录册》
所发生的医疗费用,
医保定点医疗机构将不予记帐,
医疗保险基金也不予结算。
也就是说此时看病只能自费了,
想想那高昂的医药费,
千万不要图省事忘了携带《就医记录册》哦!
虽然只是本《就医记录册》,
但也需要好好保管的,
任何个人不得冒用、伪造、撕毁、涂改、出借,
缺页以及标记序号作废的《就医记录册》也是无效的,
无效就意味着无法使用医保。
《就医记录册》的补办、更换
既然知道这玩意儿这么重要,
那么一不小心丢失了咋办?
同社保卡不同的是,
《就医记录册》是不需要挂失的,
只需携带本人的有效证件、社保卡或医保卡,
到邻近的区县医保中心或街道医保服务点办理,
委托他人代办的,
还需提供代办人的有效证件!
值得注意的是,在一个医保年度内,
累计补、换册4次以上参保人员的补、换册申请,
统一由市医保事业管理中心办理。
(上海市静安区康定路805号)
特殊情况咋办?
这里说的特殊情况是指
急诊的情况下未来得及携带《就医记录册》,
相关医疗机构应当使用《医保急诊就医记录册附页》,
并加盖医保定点医疗机构急诊专用章,
经治医师应当在《记录册附页》
上按规定要求记录本次就医的内容并签章。
就医的医疗费用先由参保人员自行支付,
事后凭医疗保险凭证、《就医记录册》
和《记录册附页》向邻近的区县医保中心、
街道医保服务点申请报销相关的医疗费用。
关于《就医记录册》的重点
基本上就这么多了,
总而言之,
社保卡、《就医记录册》等一定要保管好,
就医的时候记得携带。
说完《就医记录册》的问题,
咱们再来说说医保待遇的划分,
你知道自己就医时能报销多少钱吗?
目前上海在职人员门急诊待遇
自负段为1500元,退休人员是700元。
历年账户资金可用于支付
自负段和进入共付段后个人自负部分的医疗费用。
啥?什么是自负段??
就是在就医的时候,
医疗费用满了1500元以后,
多出的部分再按照对应的比例享受报销!
这也叫起付钱!
那么参保人员和退休人员就医时
究竟能报销多少呢?
可以参考下表~
对于住院和急诊等医疗待遇
也有一定的标准~
居保少儿怎么办
根据规定,
居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时
原则上实行划区定点医疗,
即患儿应当在其户籍
(及参加少儿住院互助基金)所在地,
或入托、入园、入学所在地的
居保少儿定点医疗机构住院治疗。
其由居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用,
出院时凭《医疗证》、《住院结算证明单》
由医院记账结算,无需事后报销。
居保少儿每次住院(含急诊观察室留院观察)
发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,
设起付标准:
一级医疗机构50元,
二级医疗机构100元,
三级医疗机构300元。
超过起付标准以上部分的医疗费用,
在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,
由居民医保基金支付80%,
在二级医疗机构就医的,
由居民医保基金支付70%,
在三级医疗机构就医的,
由居民医保基金支付60%。
大学生医保
大学生在校内门诊发生的医疗费用,
由各院校按不低于90%支付,
其余部分由个人自负。
在校外门急诊发生的医疗费用,
按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,
并随居民医保中小学生待遇同步调整。
现在对于自己手中的社保卡或医保卡,
是不是彻底清楚了呢?
每个月缴纳社保虽然心疼,
但是真到需要的时候,
才发现这玩意儿还是有很大作用的!
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我想知道如果看病超过起付线1800元,那么以后看病的报销比例是多少
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社保保险里面的医疗保险报销是分2方面走的,第1方面是门诊费报销,这方面的报销就是每月医疗基金划入你的个人医疗账户部分(每个月你社保卡上多的钱就是个人医疗)卡上有多少钱,你就能报销多少钱,报销方式直接在缴费的时候划社保卡,第2个方面就是住院报销,这方面报销是根据你住院的医院等级来的,医院等级越高,报销比例越低,从80%-95%不等,报销方式直接在入院前划社保卡,出院时再划社保卡,将可报销费用划出,剩余缴纳费用就是自己承担的部分了。特别注意:住院前一定要给医生说你是有社保的,尽量让他开可报销药品,很多药品是不可报销只能自费的,各社保定点可报销药品名目是在各社保定点医院的电脑里面存着的,只有他们自己才清楚。
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扫描下载二维码社保卡看病能报销多少
[导读]:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系;门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
  如何报销,2013年社保报销条件,社保医疗报销金额,社保报销流程,2013社保报销比例,社保卡中如何报销,住院医疗社保卡看病怎么报销?
  很多人虽然参加了社保,却不知道社保卡怎么报销。今天小编为您解答社保卡看病怎么报销。
  社保卡看病怎么报销相关问题一:社保卡可以报销什么病?
  答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
  社保卡看病怎么报销相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?
  答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
  社保卡看病怎么报销相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?
  答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,()x85%=595元。
  社保卡看病怎么报销相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?
  答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
  社保卡看病怎么报销相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?
  答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。
  社保卡看病怎么报销您都清楚了吗,除了了解社保卡看病怎么报销,再次提醒您注意社保卡的缴费年限是最低15年,只有达到缴费年限,您退休后才可享受医保。如觉得保障不足,还可以购买一定商业保险作为补充。
  近来,一客户生病住院了,她单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6400元,其他自付!!自付的比例高达47.6%!!为什么呢?不是说能报销80%吗?这令她十分不解,于是这位朋友找到我,查询了一些资料后,并解释医保是如何报销:
  首先,医保如何缴费:
  其中个人账户就表现在上,每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户,住院或大病时用到。
  其次,报销范围:如三甲医院为例,15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
  再次,自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右
  所以,那12000元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的5600元就是自己支付了。
  那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元;8000元*80%=6400元。
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社会保险关注排行农村社保卡怎么报销 农村社保卡报销多少?_股城理财
农村社保卡怎么报销 农村社保卡报销多少?
发布:股城理财
农村社保卡是记录个人信息及就医使用信息,由劳动和社会保障部统一进行规划,面向社会发行。农村社保卡主要的用途就是就医的过程中可以实现实时结算。那么,农村社保卡怎么报销?下面将为大家详细介绍。 农村社保卡怎么报销
农村社保卡怎么报销
1、就医时需带好一卡两册,卡就是社保卡,两册是蓝本(XX市基本医疗保险手册)、病历手册(XX地区医疗机构门急诊病历手册)(以各地实际就医为准)。
2、挂号时主动出示社保卡,挂号费用由医疗保险基金定额支付两元,其余的自己支付。
3、看病时出示社保卡和病历手册,应主动向医生出示,并保证病历手册的连续使用。
4、结算时出示社保卡,报销部分由医院垫付,自己只需支付不报销的部分。
各单位的投保方式不同,有一种扣自己工资较多的投保方式,就医时没有金额要求的,就是所有医保内的看病费用都可报销百分之九十,还有一种是只有达到限定额度,才给报销,剩下的费用自理。
以上就是农村社保卡怎么报销,下面就来看看农村社保卡的其他信息。
农村社保卡信息查询方式
1、拨打社保卡服务热线:961**。
2、社保卡服务点。
3、定点医疗机构的社保卡自助终端机。
4、社保卡服务网站,初始密码为身份证后六位。
农村社保卡的作用
1、凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务。
2、办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训。
3、申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇。
4、在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

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