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人社部：异地就医结算不等于医保实现全国漫游
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp资料图：海南一医院病房。中新社记者 骆云飞 摄&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp全国88%的三级定点医院已联接入网&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp人社部：异地就医结算不等于医保实现全国漫游&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp昨日，人社部召开专题发布会。新闻发言人卢爱红宣布，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接，跨省异地就医住院费用直接结算的“高速路”已经修通，不必再先行垫资再回参保地报销。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp平均为每人次患者减少垫付1.36万元&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp人社部社保中心主任唐霁松介绍说，截至9月25日，所有统筹地区全部联通异地就医结算系统，覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度，服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群，开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已联接入网。需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员达到162万人，各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次，基金支付5.6亿元，平均为每人次患者减少垫付1.36万元。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp唐霁松表示，9个月来，全国跨省异地就医结算系统运行平稳。“25日一天结算人次达到1115人次，单日结算首次突破千人。每日直接结算资金超过2000多万元。也就是说，跨省异地就医费用直接结算的‘高速公路’已经修通，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp对于下一步的工作，唐霁松强调，将继续完善国家异地就医结算系统功能，提高系统运行稳定性；继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围；进一步优化异地就医备案服务，努力实现应备尽备。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp唐霁松指出，从目前已经结算人员的结构分析来看，异地安置的退休人员、异地转诊人员所占比例较大。其中，异地安置退休人员占比39%，异地转诊人员占比49.1%，异地长期居住人员占10.3%，外地的急诊就医人员达到1.6%。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp今年底预计社保卡应用将开通102项&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据悉，目前全国平均已开通82项社保卡应用。今年，随着跨省异地就医直接结算工作的推进，社保卡的应用会进一步推进。今年年底，预计全国社保卡应用将开通102项，进一步实现全国社会保障一卡通。本组文/本报记者 解丽&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp释疑&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp如果医保全国漫游会在一定程度上导致无序就医&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp跨省异地就医直接结算是否意味着医保实现了全国漫游呢？人社部医疗保险司副司长颜清辉给出了否定的答案，“如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医，无序就医不是我们的追求目标。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp颜清辉解释说，一方面，无序就医会增加患者的总体就医负担，不仅仅是医疗费用的负担，还包括交通、住宿、吃饭、看护等费用；另一方面，无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵。“因此，国家在深化医药卫生体制改革的时候，明确提出要鼓励群众就近就医。而为了引导参保人员有序就医，我们也制定了一些具体规定。比如说，需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记，对于危急症患者或者是疑难杂症患者，确实在本地看不了，需要转外就医的人员，也要按照转诊规定提出转诊申请，由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等。这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。”
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人社部：异地就医结算不等于医保实现全国漫游
日 05:28 来源:北京青年报
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp资料图：海南一医院病房。中新社记者 骆云飞 摄&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp全国88%的三级定点医院已联接入网&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp人社部：异地就医结算不等于医保实现全国漫游&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp昨日，人社部召开专题发布会。新闻发言人卢爱红宣布，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接，跨省异地就医住院费用直接结算的“高速路”已经修通，不必再先行垫资再回参保地报销。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp平均为每人次患者减少垫付1.36万元&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp人社部社保中心主任唐霁松介绍说，截至9月25日，所有统筹地区全部联通异地就医结算系统，覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度，服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群，开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已联接入网。需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员达到162万人，各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次，基金支付5.6亿元，平均为每人次患者减少垫付1.36万元。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp唐霁松表示，9个月来，全国跨省异地就医结算系统运行平稳。“25日一天结算人次达到1115人次，单日结算首次突破千人。每日直接结算资金超过2000多万元。也就是说，跨省异地就医费用直接结算的‘高速公路’已经修通，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp对于下一步的工作，唐霁松强调，将继续完善国家异地就医结算系统功能，提高系统运行稳定性；继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围；进一步优化异地就医备案服务，努力实现应备尽备。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp唐霁松指出，从目前已经结算人员的结构分析来看，异地安置的退休人员、异地转诊人员所占比例较大。其中，异地安置退休人员占比39%，异地转诊人员占比49.1%，异地长期居住人员占10.3%，外地的急诊就医人员达到1.6%。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp今年底预计社保卡应用将开通102项&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据悉，目前全国平均已开通82项社保卡应用。今年，随着跨省异地就医直接结算工作的推进，社保卡的应用会进一步推进。今年年底，预计全国社保卡应用将开通102项，进一步实现全国社会保障一卡通。本组文/本报记者 解丽&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp释疑&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp如果医保全国漫游会在一定程度上导致无序就医&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp跨省异地就医直接结算是否意味着医保实现了全国漫游呢？人社部医疗保险司副司长颜清辉给出了否定的答案，“如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医，无序就医不是我们的追求目标。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp颜清辉解释说，一方面，无序就医会增加患者的总体就医负担，不仅仅是医疗费用的负担，还包括交通、住宿、吃饭、看护等费用；另一方面，无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵。“因此，国家在深化医药卫生体制改革的时候，明确提出要鼓励群众就近就医。而为了引导参保人员有序就医，我们也制定了一些具体规定。比如说，需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记，对于危急症患者或者是疑难杂症患者，确实在本地看不了，需要转外就医的人员，也要按照转诊规定提出转诊申请，由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等。这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。”-----------
人社部：异地就医结算不等于医保实现全国漫游
原标题：人社部：异地就医结算不等于医保实现全国漫游
跨省异地就医直接结算是否意味着全国漫游？对此，人社部医疗保险司副司长颜清辉今日回应称，如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医，增加患者的总体就医负担，也会进一步加剧看病难、看病贵的问题。
人社部今日召开新闻发布会，就跨省异地就医直接结算工作进行政策解读。有记者提问，跨省异地就医直接结算是否意味着全国漫游呢？
颜清辉对此作出回应，他称，人社部大力推进跨省异地就医直接结算，主要是为了解决参保人员合情合理的异地就医时碰到的跑腿垫资的问题，这是全民医保的应有之义，人社部也会责无旁贷把这项工作做好。
但是，他也表示，跨省异地就医直接结算并不意味着医保实现了全国漫游，如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医，无序就医不是我们的追求目标。
一方面，无序就医会增加患者的总体就医负担，不仅仅是医疗费用的负担，异地就医还包括交通费用，住宿的费用，吃饭的费用，还有看护的费用等等，这些成本都会增加。另一方面，无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵的问题，试想一下，如果全国人民无论大病小病都跑到大城市、大医院来看，大医院必然人满为患，就会影响真正需要到大医院看病的疑难杂症患者，使得他们难以得到及时有效的治疗。
他进一步指出，基于上面这些原因，国家在深化医药卫生体制改革的时候，明确提出要强基层，推进分级诊疗制度的建设，要鼓励群众就近就医。在推进跨省异地就医直接结算工作过程中，为了引导参保人员有序就医，人社部也制定了一些具体规定。比如说，需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记，对于危急症患者或者是疑难杂症患者，确实在本地看不了，需要转外就医的人员，也要按照转诊规定提出转诊申请，由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等等，这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。
此外，颜清辉还说明，在现阶段，由于我们国家不同地区的医疗卫生资源配置不均衡，好的医疗资源往往都集中在大城市、中心城市，所以我们国家的异地就医现象相对会比较多一点，群众对异地就医直接结算的需求也会大一点，这正是人社部现在着力推进异地就医直接结算重要意义之一。
但是要从根本上解决异地就医的问题，还是要加快医疗卫生服务体系的改革，促进卫生资源的合理配置，建立健全分级诊疗制度，使大多数群众能够就近享受到方便、快捷、高效的医疗服务。人社部也将配合有关部门做好基本医疗卫生服务体系改革、分级诊疗制度建设等方面的工作。
责任编辑：陈书戈
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医保全国漫游呼声强烈 明年将基本实现异地医保直接结算
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据中国之声《新闻晚高峰》报道，国家卫计委的数据显示，目前，我国约有1.7亿左右的流动人口，经常面临“跨省就医”的难题。在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的直接结算。
医保全国漫游呼声强烈明年将基本实现异地医保直接结算 央广网北京4月23日消息(记者何源)据中国之声《新闻晚高峰》报道，国家卫计委的数据显示，目前，我国约有1.7亿左右的流动人口，经常面临&跨省就医&的难题。尤其是儿女在外地的独生子女家庭，不少老人退休后都会在参保地外居住，医保报销过程十分繁琐。 4月初召开的国务院常务会议决定，今年将会继续推进基本医保的全国联网和异地就医结算。人社部昨天也表示，到2017年，要基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医的住院费用直接结算。我们距离医保&全国漫游&还有多远？医保异地结算最大的难点在哪？ 今年75岁的安徽蚌埠退休老人李振荣，跟儿子住在北京。看病报销对他来说，就成了一件烦心事，&去年我在北京开白内障手术。去报销，又跑到单位去。有时候少这个少那个，回来还得补，补过之后寄过去。到时候都行了，在等着，一个月不一定行，有可能是两个月。& 以李振荣老人为例，想要报销，首先要回单位或当地医保中心领申请表，再到医院签字盖章。然后再到北京相关医保中心签字盖章，最后返回到蚌埠医保中心备案。不仅治疗过程要全额垫付医药费、来回跑上好几趟，报销周期也长达数月。近年来，医保&随人走&的呼声逐渐强烈。&人社部新闻发言人李忠昨天表示，目前我国医保制度已经实现市级统筹，有27个省区市，做到了省内住院费用的即时结算。通过市级统筹，60%以上异地就医的问题得到了解决。第二步实现省内异地就医的问题，就能够解决30%的异地就医问题。第三步就是跨省异地就医的问题。只占10%，但也是大家反映最强烈、这也是解决难度最大的问题。 中国社会保障研究中心主任褚福灵认为，搭建一个全国统一的结算网络，是实现医保全国漫游的基础。各地的制度、技术标准要衔接，各种手续、规程也必须衔接一致。尤其是计算机系统，双方的系统必须兼容，在这种信息兼容的情况之下，才能做到异地结算。 但对地方医院和医保中心来说，异地报销难的不是&联网&，而是&结算&。由于经济发展水平、医保筹资量，以及医院服务能力参差不齐，导致各地报销比例和医保药品目录都不相同。病人要异地报销，该执行什么标准？举例来说，湖北医保目录中，高血压用药品牌为山药业；治疗同一种病，安徽省用的则是吉林通化药业的药。这样一来，湖北的病人在安徽吃同类降压药，就无法报销。 河南平顶山市中医院医保办主任陈亚敏介绍，&因为现在国家有一个基本药品目录，各省有调整，所以有些药可能在咱省是自费，在外省就在报销目录里边。还有一个就是院内制剂，在咱市里面，不管是医保职工、城镇居民、还是新农合病人，都在报销范围，但是你在市外就是自费，那咱跨省那就更不用说了。第二个就是报销比例问题，咱这存在有农合、医保职工和城镇居民，起付线和报销比例都不一样。& 基层医院为了利益不愿放走病患，是挡住医保漫游的另一道坎。中国社会保障学会副会长何文炯坦言，为了执行分级诊疗，不少地方会利用医保杠杆、限定转诊手续和报销比例差，留住病人。更多的是因为，这是基本医疗保险制度的原则，从医疗资源优化配置的角度讲，我们是不鼓励去大医院看病的。凡是能在基层医院看的病，都应该在基层解决。 另外，北上广等医疗资源发达的城市，医疗成本也相应较高。医保漫游后，患者外出看病，让本地医保基金吃紧，也是不少地方医保部门的担忧。 陈亚敏就提出，&咱医院里边的垫付资金，跨省还得把病历或者是报表给邮寄过去，然后他们还需要审核，有时候就说资金不知道什么时候回来，医院垫付的资金过多。& 不过，在何文炯看来，只要按照参保地的报销待遇规则执行，医保漫游并不会增加当地基金支付压力。唯一的好处，就是病人不必预先垫付大笔治疗费用。 事实上，对于医保异地漫游，人社部已有时间表。李忠昨天透露，明年全国将基本实现异地就医住院费用的直接结算。目前相关政策正在研究制定中。以社保卡为载体，在国家层面搭建好异地就医结算的平台。也正在研究进一步完善像周转金、分级诊疗制度等政策。在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的直接结算。
[责任编辑：李旭 PQ029]
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人社部：异地就医结算不等于医保实现全国漫游
　来源：　
来源：作者：责任编辑：袁晴
　　资料图：海南一医院病房。中新社记者 骆云飞 摄
　　全国88%的三级定点医院已联接入网
　　人社部：异地就医结算不等于医保实现全国漫游
　　昨日，人社部召开专题发布会。新闻发言人卢爱红宣布，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接，跨省异地就医住院费用直接结算的“高速路”已经修通，不必再先行垫资再回参保地报销。
　　平均为每人次患者减少垫付1.36万元
　　人社部社保中心主任唐霁松介绍说，截至9月25日，所有统筹地区全部联通异地就医结算系统，覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度，服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群，开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已联接入网。需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员达到162万人，各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次，基金支付5.6亿元，平均为每人次患者减少垫付1.36万元。
　　唐霁松表示，9个月来，全国跨省异地就医结算系统运行平稳。“25日一天结算人次达到1115人次，单日结算首次突破千人。每日直接结算资金超过2000多万元。也就是说，跨省异地就医费用直接结算的‘高速公路’已经修通，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算。”
　　扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量
　　对于下一步的工作，唐霁松强调，将继续完善国家异地就医结算系统功能，提高系统运行稳定性；继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围；进一步优化异地就医备案服务，努力实现应备尽备。
　　唐霁松指出，从目前已经结算人员的结构分析来看，异地安置的退休人员、异地转诊人员所占比例较大。其中，异地安置退休人员占比39%，异地转诊人员占比49.1%，异地长期居住人员占10.3%，外地的急诊就医人员达到1.6%。
　　今年底预计社保卡应用将开通102项
　　据悉，目前全国平均已开通82项社保卡应用。今年，随着跨省异地就医直接结算工作的推进，社保卡的应用会进一步推进。今年年底，预计全国社保卡应用将开通102项，进一步实现全国社会保障一卡通。本组文/本报记者解丽
　　如果医保全国漫游会在一定程度上导致无序就医
　　跨省异地就医直接结算是否意味着医保实现了全国漫游呢？人社部医疗保险司副司长颜清辉给出了否定的答案，“如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医，无序就医不是我们的追求目标。”
　　颜清辉解释说，一方面，无序就医会增加患者的总体就医负担，不仅仅是医疗费用的负担，还包括交通、住宿、吃饭、看护等费用；另一方面，无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵。“因此，国家在深化医药卫生体制改革的时候，明确提出要鼓励群众就近就医。而为了引导参保人员有序就医，我们也制定了一些具体规定。比如说，需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记，对于危急症患者或者是疑难杂症患者，确实在本地看不了，需要转外就医的人员，也要按照转诊规定提出转诊申请，由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等。这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。”[责任编辑:袁晴]
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