选上海医保异地结算医院院

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-13 01:01 标签： 上海医保异地结算医院

攻略| 异地结算住院费!直接刷医保卡

根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》（人社部【2016】120号）文件精神，复旦大学附属上海市第五人民医院将于9月1号起开展异地直接结算试运行工作。
具体的操作流程和注意事项：

一、“四类人”告别跑腿

根据相关通知，异地就医主要针对四类人群，分别为：

1.异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；

2.异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；

3.常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；

4.异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。

1.持有社会保障卡（全国标准2.0版）

2.持社保卡至当地医保中心申请转诊备案

①当地医保中心不允许患者转诊备案，或者说还没有联网，则患者得自费住院。

②当地医保中心已经备案好了，可以拿着社保卡到市五医院住院。

1.入院：先至门诊医生处就诊，开具住院单后，带着社保卡、住院单、身份证等到出入院处29号窗口办理入院手续。

2.出院：病房通知出院，带着社保卡、押金单、身份证等到出入院处25号窗口办理，多退少补，只需支付自付费用。

1.能进医保的项目，是参照上海相关政策。

2.起付标准、支付比例、最高支付限额将参照患者参保地政策。

在异地结算试运行期间，万一遇到信息系统联网报错等问题，市五医院医务科（医保办）、信息科、财务科、市区医保中心会协同为患者服务，解决问题。

市五医院医保办咨询电话：021-

参保地医保经办机构专线咨询电话：区号+12333

上海医保卡在外地使用 一般情况不可以

[导读]：一般来说，医保卡是不可以异地用的，最主要的原因就是地域差异太大。因而，在基本医疗保险资金统筹上，国家有属地化管理的原则和精神。建议大家，可以先在市区内药房购药，然后持购药发票到属地医保中心办理冲顶资金手续；如果需要在市内医院住院治疗，也可以由属地医保管理单位指定跨区医院。

是不可以异地用的，最主要的原因就是地域差异太大。因而，在基本

资金统筹上，国家有属地化管理的原则和精神。建议大家，可以先在市区内药房购药，然后持购药发票到属地医保中心办理冲顶资金手续；如果需要在市内医院住院治疗，也可以由属地医保管理单位指定跨区医院。

　　上海医保卡外地使用须知

　　上海市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保规定的急诊（包括急诊住院）医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点（代办）申请报销（在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请）。报销时，应当携带本人身份证、

卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件（住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件）。

　　但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。


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