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2015北京医保报销范围和最新北京医保报销比例
2015，北京医保，报销范围，报销比列，个人账户，支付范围，城镇医疗保险
2015北京医保报销范围扩展
现在，北京市医保基本实现全覆盖，居民看病医保报销是按比例来的，那么北京市医保报销政策规定是怎样的？2015北京医保报销范围包括哪些？最新北京医保报销比例是多少呢？本专题将介绍北京医保费用报销限额，2015，北京医保，报销范围，报销比列，个人账户，支付范围，城镇医疗保险等相关信息。
2015北京医保报销范围包括哪些？北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例，但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。那么2015北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢?个人医保帐户支付范围：1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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最新北京医保报销比例是多少？对于医疗保险参保人而言，最关心的问题就是参加医疗保险后能报销多少钱，那么2015北京医保报销比例是多少呢?下面小编为您整理了最新北京医保报销比例的信息，希望对您有所帮助。北京医保报销比例1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。以上是2014北京医保报销比例内容的一部部分。
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&&【免责声明】本专题信息收集于互联网，仅供参考使用。如内容涉及您的权利，请尽快与我们取得联系，我们会及时清理删除，谢谢合作！【编辑：nie】> 北京医保最高报销额度为多少？北京医保最高报销额度为多少？来源:北京医疗保险时间:施行医疗保险制度的主要目的就是为了减轻广大市民看病就医负担。但因为市民参加的医疗保险险种不同，比如有人参加的职工医疗保险，有人参加的居民医疗保险，所以医疗保险报销比例与报销额度也是不一样的。那你知道北京医疗保险报销最高额度是多少？
北京医疗保险报销额度上限规定
城镇居民医疗保险最高报销额度
门诊报销：2000元
住院报销：17万元
城镇职工医疗保险最高报销额度
门诊报销：20000元
住院报销：30万元
补充说明：
1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。
【北京医保报销咨询专区】
一、我帮妈妈参加了北京居民医疗保险，昨天妈妈摔跤住院了。我想了解一下居民医疗保险住院报销比例是多少？最多能报销多少？
【回复】：北京居民医疗保险住院报销比例为70%，一个年度内最高报销额度为17万元。
二、我来北京上班一年了，公司帮我缴纳了医疗保险费用，但是我一直都没有用。我想知道北京职工医疗保险报销上限是多少？
【回复】：北京职工医疗保险门诊报销上限为20000元，住院报销上限为30万元。
三、北京居民医疗保险门诊报销比例是多少？起付线是多少？报销上限是多少？
【回复】：北京居民医疗保险报销起付标准为650元，报销比例为50%，报销上限为2000元。“北京医保最高报销额度为多少？”由北京社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论北京社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题社保能报销多少医药费
小编告诉你-随便吧社保工具
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社保能报销多少医药费
小编告诉你
　　报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括报销、报销和报销三部分。现在就由随便吧小编来给大家讲解下社保能报销多少医药费吧!
　　社保能报销多少医药费
　　(一)门诊医药费用报销：
　　门诊家庭帐户实行以户为单位限额报销,总额按每人10元和户内参加人数计算，在总报销限额内全家可调剂使用;门诊统筹按40元/人/年的标准实行，补偿比例每次为30%，门诊统筹以人为单位，不实行家庭内人员调剂。县外门诊费用暂不报销。
　　(二)住院医药费用报销：
　　报销实行起付线、按规定比例报销和报销累计封顶限额管理。在清除自费项目后，起付线标准以下的医疗费用，由病人自付;超出起付线以上的部分，符合报销范围的医疗费用，在一级医院住院的起付线为50元，补偿比例为75%，在二级医院住院的起付线300元，补偿比例为45%，在三级医院住院的起付线1000元，补偿比例为20%。中医药服务部分在同类定点医疗机构补偿比例的基础上提高10个百分点。全年每人累计报销最高限额为30000元。
　　(三) 慢病门诊医药费用报销：
　　慢病门诊报销一年内扣除因该病住院当月门诊医疗费用，余下费用累计超过150元的，持本人申请、指定医院的慢病诊断证明书、门诊发票、处方、医院门诊病历、户口簿、就医证，于当年11月30号前交所属镇卫生院或中心卫生院审核，审核后于12月10日前交县合管办审批，在慢病医疗金中给予补偿，设起付线为150元，5000元为封顶线，补偿比例由县合管办根据全县当年慢病发病率确定。
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&copy 2011- 随便吧 粤ICP备号-1社保大病封顶线上升，重疾险会受压吗？
[导读]：上海医保“封顶线”由7万元调整到28万元。有投保人提出疑问：如此大幅的调整，是否意味着以赔付额度高标榜的商业重疾险生存空间变小？
　　上海&封顶线&由7万元调整到28万元。有投保人提出疑问：如此大幅的调整，是否意味着以赔付额度高标榜的商业生存空间变小？
　　自今年4月1日起，上海医保&封顶线&由7万元调整到28万元。有投保人提出疑问：如此大幅的调整，是否意味着以赔付额度高标榜的商业重疾险生存空间变小？保险专家通过介绍一个医保保险与商业保险理赔的案例，为投保人解答了这个问题。
　　现年30岁的秦先生，已经有医保，并于2009年1月在某保险公司投保了一款保障计划，保额为20万，年缴保险费6480元。2010年11月，秦先生出现头痛症状，之后在医院行CT检查提示&左额叶圆形占位病灶，38x34mm&，两天后病理报告确诊&脑胶质瘤（脑癌）&。
　　而秦先生为治疗上述疾病，先后住院三次，住院总费用86177元，医保共报销35703元，个人自费50474元。保险公司则根据合同约定，一次性赔付秦先生20万元重疾保险金。可见，一旦发生重疾，医保能够提供的保障和当事人所面临的经济压力是不能匹配的。
　　医保住院医疗报销的资金来源于医保统筹基金，每人每月要缴纳多少医疗保费呢？相关统计数据显示，2010年上海的平均工资是3896元，按照60%的比例缴纳，即缴费基数为2338元，其中城镇职工所在单位每月缴12%（281元），职工自己每月缴2%（47元）。
　　这也意味着，其实医保统筹基金这块&蛋糕&是有限的，为了控制医疗费用的上涨过快和卫生资源浪费，医保局一般会作如下规定：
　　首先，医保局规定统筹基金中不予支付的用药或项目：即自费药品或自费项目。本案例中，秦先生三次住院都用了一种抗脑癌药，该药属全自费药，300多元一粒，秦先生一共用了90粒，单这一种药就自费支付了近29000元；还有其他一些全自费药共花费数百元；医疗废物集中处置费、病房空调降温费需个人全自费，此项800多元，全自费共计3万多元。
　　其次，起付线标准规定了费用偿付的最低标准，低于起付线以下的医疗费用全部由病人自负，超过起付线以上的费用由医疗保险机构偿付，上海市在职人员住院治疗的起付线是1500元。案例中，秦先生三次住院需自付12767元。
　　此外，医保和个人是按一定比例共同偿付医疗费用的，这个比例在不同的费用项目中是不同的，如某些药物和医用材料、某些项目的治疗费用、CT、MRI检查费用均不是可以全额报销的。案例中，此项由秦先生自费支付的合计6681元。
　　而相对于医保的报销制度，一些商业重疾险是定额给付型险种，只要达到保险合同约定的条件保险公司就要赔付。秦先生投保的这款保障计划的赔付条件是：如果被保险人于本合同签发日起或最后一次复效日起90天后首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项符合定义的疾病，保险公司就要按合同约定赔付金。
　　保险专家进一步解释说明，本案例中的秦先生是首次发病并确诊脑癌，脑癌符合重大疾病中关于恶性肿瘤的定义，且已经过了90天的观察期，保险公司按合同约定赔付20万元重大疾病保险金。这与秦先生是否住院治疗、是否转移扩散没有关系。秦先生即使不去住院、没有转移扩散，保险公司也会赔付。
　　另外，在秦先生住院期间，发生的误工费用及其他收入损失和在家休养期间产生的护理费用，医保是无法提供保障的。还要使用商业重疾保险进行补充。此外，商业重疾险的另一个优点在于，即使投保人在保险期间未发生重疾，也可以在特定年龄分阶段领取100%的保额和相关红利。
　　事实上，医保和商业重疾保险在保障体系中各自发挥作用，在赔付过程中并不冲突。保险专家建议，消费者在享有医保的同时，应该及时投保恰当的补充商业重疾保险。
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