江山农村社保在省儿东莞社保住院报销比例怎么报销

请问儿童的社保在市医院住院能享受的报销比例是多少?是否在出院时在医院即可办理,谢谢
全部答案(共1个回答)
,报销比例为65%;二级医院起付标准300元,报销比例为60%;三级医院起付标准为500元报销比例为55%。住院只报销医疗费,什么护理费、床位费这些都是自费的,有些属于自费的药也是不能报销的,自己一定要查清楚。一般出院就能给结算。
什么是城镇职工医保
城镇职工医保是在工厂、单位上班的人,也有自行购买的,也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险,这个医保...
病情分析:
你好,一旦办li住院手续,住院时间都是以办li的那天计算的
指导意见:
办li了住院建议及时在医院住,这样才可以尽早的完善检查确定病情,然后及时治疗...
我现在以北京市为例向您作以说明,各地的报销方式是不一样的,最好咨询当地劳动和社会保障局,北京市电话为12333!
北京市社会基本医疗保险的医疗费用报销分为...
一级医院的住院报销比例:
  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元
  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%
  二级医院住院报销比例:...
#曼谷皇家大酒店#为什么要把我订单取消?请给个合理解释!
答: 就是社会矛盾的集中点!
答: 社会民主连线是香港一个由激进民主派、在港组建中国各大政党的政治性组织。中文简称「社民连」,英文名称为League of Social Democrats,其目的...
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2015年城乡居民医保就医报销标准
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城乡医保参保缴费期是每年9月1日到12月31日,待遇享受期是转年的1月1日到12月31日。
1、住院门槛费、报销比例和最高支付限额是多少?
2014年城乡居民医保住院门槛费统一调整为500元。报销比例在去年的基础上统一提高了5个百分点,学生儿童报销比例按照一级、二级、三级医院分别是80%、70%、60%;成年居民报销比例按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档80%、中档75%、低档70%,二级医院高档70%、中档65%、低档60%,三级医院高档60%、中档55%、低档50%。最高支付限额不分学生儿童和成年居民,统一提高到18万元。
2、门诊特殊病的门槛费、报销比例和最高支付限额是多少?
城乡居民医疗保险门特病的门槛费也是500元,一个年度内分别发生住院和门特病治疗,或者发生两种以上门特病,合并成一个门槛费,最高支付限额也是18万元。报销比例学生儿童和成年居民不同,学生儿童按照一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%比例报销;成年居民也是按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档65%、中档60%、低档55%,二级医院高档60%、中档55%、低档50%,三级医院高档55%、中档50%、低档45%。
3、哪些疾病属于门诊特殊病种范围?如何办理门特登记手续?如何办理门特接续登记手续?
(一)门特病范围
门诊特殊病种范围包括肾透析、肾移植术后抗排异治疗,癌症的放疗、化疗和镇痛治疗,糖尿病,肺心病,红斑狼疮,偏瘫,精神病,肝移植术后抗排异治疗,血友病,癫痫,再生障碍性贫血,慢性血小板减少性紫癜。
(二)门特登记方式
除糖尿病以外门特病登记方法:第一步,参保患者办理登记手续时,须携带社保卡、最近一次检查结果和相关就诊记录,到社保经办机构选定的门特病联网登记诊断定点医院申请办理门特病登记。第二步,参保患者到医院医保科申领《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》,据实填写个人基础信息,在一级、二级和三级综合医院以及专科医院(不含糖尿病)中就近选择1—4家(同一级别医院只能选择1家)作为门特病治疗医院;癫痫、紫癜、再障病人只能选择一家医院;糖尿病、偏瘫、肝肾移植病人可再选一家定点零售药店购药。第三步,参保患者持《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》到相关诊疗科室,由指定门特病诊断主任医师做出明确诊断,据实填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》相关内容并签署姓名。第四步,参保患者到医院医保科办理登记。
患有糖尿病的参保人员办理门特病登记,应到指定的15家鉴定机构进行糖尿病门特鉴定。须携带社保卡。经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定。办理糖尿病门特登记时,可就近选择1家三级医院、1家二级医院、1家一级医院(含门诊部)作为糖尿病门特医疗服务机构,同时还可以就近选择1家定点零售药店。
(三)接续登记
门特病(糖尿病、偏瘫除外)患者办理接续登记时,无需到门特登记医院或分中心办理接续登记手续,分中心为门特病患者按期办理接续登记,有效期限顺延2年。
偏瘫门特病登记有效时间为两年。参保人员应在有效截止时间前一个月到门特病诊断定点医院申办门特病复查登记,方可继续享受门特病相关待遇。
糖尿病患者已经通过15家糖尿病门特鉴定机构确认的,除医保监督检查机构认为需要重新鉴定外,糖尿病参保患者不用再复查登记。
4、门诊医疗费的门槛费、报销比例和最高支付限额是多少?
2014年城乡居民医疗保险门诊就医的门槛费由600元降到了500元。报销比例和最高支付限额不变,报销比例无论学生儿童还是成年居民还是50%,最高支付限额还是3000元。需要提示的是自日起,本市将居民基本医疗保险门诊就医范围由一级医院和社区卫生服务机构,扩大到开展公立医院改革的二级医院,并按照一级医院就医报销标准执行。居民基本医疗保险参保人员应当选择一家二级医疗机构,作为本人门诊就医分级就诊医院。
5、享受居民大病保险应符合什么条件?报销标准是多少?
在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。具体标准如下:
6、与城乡居民医保相关的医疗救助政策有哪些?
(一)医疗救助范围
按照民政有关规定,下列人员纳入医疗救助范围:
本市城乡最低生活保障人员;本市农村五保供养人员;本市城乡特困救助人员;市和区县城乡医疗救助工作协调推动小组认定的其他特殊困难人员;重度残疾和领取物价补贴的低收入家庭人员。
(二)医疗救助标准
在基本医疗保险报销后政策范围内个人负担的住院和门诊特定病种医疗费用,2万元以下部分救助比例60%,2万元以上部分救助比例80%。
(三)医疗救助次数
对因患大病住院治疗造成医疗负担过重的医疗救助、优抚对象和其他相关人员,每半年救助一次。
7、与居民医保相关的优抚对象医疗补助政策有哪些?
按照民政有关规定,享受定期抚恤补助的优抚对象发生的住院和门诊特定病种医疗费用按照规定给予补助。带病回乡退伍人员、参战参试退役人员补助70%;老复员军人、病故军人遗属、无工作单位的七至十级伤残人员补助80%;烈士遗属、因公牺牲军人遗属补助90%。
8、学生儿童在待遇享受期,应注意哪些问题?
参保缴费次年1月1日至12月31日为待遇享受期。未参加当年度居民医保的新入学、入托学生儿童,在参保缴费期内以学校为单位办理下一年度参保缴费,自当年9月1日至12月31日享受当年度居民医保待遇,自次年1月1日至12月31日按照新政策标准报销医药费。
新生婴儿自出生之日起90日内办理当年度参保缴费手续的,从出生之日起享受当年基本医疗保险待遇;自出生之日起90日后办理当年参保缴费手续的,从缴费次日起享受当年度居民医保待遇。
在参保缴费期内出生,并在90日内办理次年度参保缴费手续的,自出生之日起至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇;在90日后办理次年度参保缴费手续的,自缴费次日起至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇。
9、参保居民垫付医药费报销应注意哪些问题?
(一)垫付医药费报销流程
参保人员因故垫付医疗费用的,持医疗费用单据等材料到乡镇(街道)劳服中心申报,乡镇(街道)劳服中心受理后,录入居民医保支付系统,及时上传并将申报材料移交至医疗保险经办机构。医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。
入学、入托的学生儿童由所在区县学生医保服务中心或学校负责统一归集个人垫付的医疗费用单据及相关材料,到所在地社保分中心申报并录入信息系统。医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。
医疗保险经办机构通过代理支付的银行每月将审核报销金额划转至个人社会保障卡账户。对暂未领取社会保障卡的参保人员,在首次办理垫付医疗费用申报手续时,应当到所在地乡镇(街道)劳服中心或医疗保险经办机构办理结算账户开立手续。
各区县居民医保服务中心将审核报销金额直接划转至本人申报的银行账户。
(二)垫付医药费用报销申报截止时限
参保患者在待遇享受期内发生的垫付医疗费用,申请报销的受理时限截止到次年3月31日,逾期不再受理。
10、异地就医发生的医疗费怎么报销?
参保人员在以下四种情况的异地就医给予报销,一是临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用;二是本市户籍学生儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用;三是外地长期居住已经办理异地安置手续的本市参保人员;四是因病情需要转往外埠住院治疗的。
上述情况发生的医疗费用,先由本人垫付,回津后按照垫付医药费报销的相关程序办理。
11、意外伤害附加保险待遇项目有哪些?标准是多少?
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
三是意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。&自家的孩子住院没有合作医疗,可以用父母的医保卡报销吗_问吧_向日葵保险网
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你好。医保是专人专卡,不可以其他人使用。如果您的孩子户口属城镇居民,可至户口所属地的乡镇、街道劳动保障所参加城镇居民医疗保险,新生儿自出生之日起半年内参保的,自出生之日起享受医保待遇。参保时需提供新生儿的户口簿、一寸照片2张及一定的费用。欲知更多资料可致电社保部门12333。
你好,应该是不行,你可以给他 买点健康险
不行的!应该给宝宝办一份合作医疗卡或商业险!
你好,医保卡是针对个人的,不能给孩子来用。你可给孩子办理社保医疗卡。
您好!这是不行的,所以新生儿的医保很受出生时间的限制,一错过办理的时间,就错过一年,为解决此问题,有很多新生儿都是一满月,其父母就给投保,这是明智的选择。建议您在孩子恢复健康后也给他办理份商业险。详情请点击。
您好。医保卡也是个人专属的,不能替代使用。
你好!医保卡只能本人使用!请问现在小孩入户口了吗?如果已入户口可以给她规划商业保险。意外,重疾,教育,理财等等!
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您好 ,这个合作医疗是专卡专用的,孩子用不了大人的,所以说赶快给孩子把户口办好,把相应的合作医疗办上,孩子小抵抗力差,还是得做好医疗这一块的,还有就是可以加点商业保险作为补充,没有户口只有出生证明商业保险是可以办理的。
希望能够帮得到您,祝您及家人健康快乐!
请直接点击我的头像进行咨询,如果在线的话,我会给你答复。
首先发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。另外,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
您好.我可以帮到您吗?刚好我们公司有款产品面世,这是在目前市场上最好的产品,可以两辈人都可以用到的产品
1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款,了解医疗保险险种的责任范围。2.在投保时应注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。
你好,这个是可以的
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& 宝宝住院了,请问给宝宝在社区办的医疗保险怎么报销
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UID217299&好友&帖子&主题&精华0&小红花97 &积分4151&在线时间1773 小时&注册时间&阅读权限85&最后登录&
UID217299&帖子&精华0&金币580 &威望5 &注册时间&
宝宝住院了,请问给宝宝在社区办的医疗保险,就是20块钱一年的那种怎么报销,是怎么个程序?求指点。
小酒窝长睫毛,是你最美的记号
你不知道 你对我多么重要
有了你生命完整的刚好  
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UID14020&帖子&精华0&金币1157 &威望29 &注册时间&
广 告看是什么医院,住院前问问能不能用宝宝医保办
一般只能住院才能报销,报多少(可能30%-50%把),报哪些项目,不是很清楚
还有如果住的是那种那种VIP房是不能报的
UID202340&好友&帖子&主题&精华0&小红花39 &积分2972&在线时间569 小时&注册时间&阅读权限75&最后登录&
UID202340&帖子&精华0&金币1824 &威望2 &注册时间&
广 告很少啊,我们住院花了1400多,才报销了一百二十,很多药都是不报的
UID217299&好友&帖子&主题&精华0&小红花97 &积分4151&在线时间1773 小时&注册时间&阅读权限85&最后登录&
UID217299&帖子&精华0&金币580 &威望5 &注册时间&
哦,谢谢!!
小酒窝长睫毛,是你最美的记号
你不知道 你对我多么重要
有了你生命完整的刚好  
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UID217299&帖子&精华0&金币580 &威望5 &注册时间&
进口药,床位费,检查费好像是不报的
小酒窝长睫毛,是你最美的记号
你不知道 你对我多么重要
有了你生命完整的刚好  
UID265286&好友&帖子&主题&精华0&小红花5 &积分132&在线时间51 小时&注册时间&阅读权限30&最后登录&
UID265286&帖子&精华0&金币30 &威望0 &注册时间&
朋友你好,医保卡不管是哪家医院都可以报销,只不过有的医院当时就结算报销。当时报不了的,自己带好相关资料到医保局去报销。我QQ,电话。有空联系。刘爱芳
UID178394&好友&帖子&主题&精华0&小红花92 &积分4326&在线时间1459 小时&注册时间&阅读权限1&最后登录&
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UID145793&帖子&精华0&金币1104 &威望0 &注册时间&
我想买宝宝商业保险,怎么个联系法?
UID115337&好友&帖子&主题&精华0&小红花29 &积分3213&在线时间368 小时&注册时间&阅读权限80&最后登录&
UID115337&帖子&精华0&金币2467 &威望2 &注册时间&
如果是对口可以报销的医院,出院的时候直接拿医保卡结算
★★★ 中国平安& &&&QQ:& & 电话:& &涵涵幼儿园了。。。
UID32912&好友&帖子&主题&精华0&小红花1 &积分373&在线时间68 小时&注册时间&阅读权限1&最后登录&
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20块一年的居保门诊不报,只有住院才报,报的比例也少。。。毕竟一年才交20块钱
微博求粉:阿巫加加//profile?leftnav=1&wvr=3.6&mod=personinfo
UID130289&好友&帖子&主题&精华0&小红花6 &积分1983&在线时间511 小时&注册时间&阅读权限65&最后登录&
UID130289&帖子&精华0&金币961 &威望0 &注册时间&
错误观念就是门诊不报,门诊只是报销比率比较少,但还是报的。
除省级医院现在几乎所有的医院都可以用居民医保,住院前就要把医保卡压给医院了。有医保卡的不支持现金报销,最好有医保卡直接出示,不出示就浪费。
有卡没报销的,想之后现金报销是非常之麻烦的。
UID130289&好友&帖子&主题&精华0&小红花6 &积分1983&在线时间511 小时&注册时间&阅读权限65&最后登录&
UID130289&帖子&精华0&金币961 &威望0 &注册时间&
甲类药,乙类药,自费药(不报),门槛费(不报)有很多讲究的。总比一分钱不报强。
UID136490&好友&帖子&主题&精华0&小红花13 &积分1734&在线时间665 小时&注册时间&阅读权限65&最后登录&
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本帖最后由 一直再追求幸福 于
20:53 编辑
我家宝宝住院当时是在省人民医院住一星期,花了快三千元,社区医保报了8百多元,我个人觉得一年交20元,能帮我报这多真的还不错了
我只知道好像需要住院前三天还是两天一定要把医保卡带到住院交费处给他们刷下,这样就可以用什么药或是每天账单上面就写着医保用户费用清单,出院时凭出院小结,发票,账单明细,医保卡之类的原件复印件交到住院部护士站,然后结账的时候会退还医保报销部分的钱,希望对妈妈你说的有帮助吧
UID141305&好友&帖子&主题&精华0&小红花2 &积分1986&在线时间869 小时&注册时间&阅读权限65&最后登录&
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请问你们是具体怎么办的?在社保局吗?还是社区医院?
UID135405&好友&帖子&主题&精华0&小红花65 &积分5281&在线时间2249 小时&注册时间&阅读权限90&最后登录&
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没有专业人士了 吗&&
全是广告啊
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本帖最后由 dan79610 于
11:17 编辑
我儿子在儿童医院住院,就是用的这个医保卡,出院结算的时候,要报销的钱直接扣除了,直接结算的,不需要去社保局单独报销,跟大人的医保卡用的方法一样,我家还买了商业险种,医保卡不报销的商业险报销了一大半!使用方法就是:办理住院的时候,把医保卡和住院单一起交进去,医保卡就被 医院保存,出院的时候退卡,退多收的钱!
媽媽說:遇見坏蛋要┈-→哼哼哈兮`快使用雙截棍~ ōべ
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