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社保中的大病统筹是什么意思？现在老爸住院有社保报销后，大病统筹怎么再报？
最好是请明白这个事的好心人
举个例子说明一下
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病统筹是今年社保新开发的保险责任，基本医疗报销公式：【自付部分（基本医疗报销后剩余的部分）-全自费项目-基本医疗之外的费用-起付线】*77%通常医院结账时，两个报销责任会同时理算的，初始通常为85%）：【住院总费用-乙类自费项目-全自费项目-床位费自费项目-基本医疗之外的费用-起付线】*报销比例（年龄不同比例不同，如出院时已报销。大病统筹报销公式
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每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。每一医疗年度内，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，最高支付限额为人民币15万元，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。凡参加基本医疗保险的参保人员，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）
大病统筹是只有得了重大的病才能起动的。和普通病是没有关系的。
大病统筹的相关知识
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出门在外也不愁社保是什么?
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社保是什么?
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简述：　　社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。　　社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制
　　社会保险
　　社会保险
　　会保险制度。
　　国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工必须参加基本养老保险。
　　新的参统单位(指各类企业)单位缴费费率确定为10%，个人缴费费率确定为8%，个体工商户及其雇工，灵活就业人员及以个人形式参保的其他各类人员，根据缴费年限实行的是差别费率。参加基本养老保险的个人劳动者，缴费基数在规定范围内可高可低，多交多受益。职工按月领取养老金必须是达到法定退休年龄，并且已经办理退休手续；所在单位和个人依法参加了养老保险并履行了养老保险的缴费义务；个人缴费至少满15年。
　　中国的企业职工法定退休年龄为：男职工60岁；从事管理和科研工作的女干部55岁，女职工50岁。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，职工达到法定退休年龄且个人缴费满15年的，基础养老金月标准为省(自治区、直辖市)或市(地)上年度职工月平均工资的20%。个人账户养老金由个人账户基金支付，月发放标准根据本人账户储存额除以120。个人账户基金用完后，由社会统筹基金支付。
　　医疗保险
　　城镇职工基本医疗保险制度，是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保
　　社会保险
　　社会保险
　　险制度。所有用人单位，包含企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，其中：单位按8%比例缴纳，个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金，这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费，其中个人也要按规定负担一定比例的费用。个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金用完或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继承。参保职工因病住院先自付住院起付额，再进入统筹基金和职工个人共付段。
　　参加基本医疗保险的单位及个人，必须同时参加大额医疗保险，并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费，才能享受医疗保险的相关待遇。
　　工伤保险
　　工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有
　　社会保险
　　社会保险
　　毒害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助。工伤保险费由用人单位缴纳，对于工伤事故发生率较高的行业工伤保险费的征收费率高于一般标准，一方面是为了保障这些行业的职工发生工伤时，工伤保险基金可以足额支付工伤职工的工伤保险待遇；另一方面，是通过高费率征收，使企业有风险意识，加强工伤预防工作使伤亡事故率降低。
　　职工上了工伤保险后，职工住院治疗工伤的，由所在单位依照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位依照本单位职工因公出差标准报销。另外，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用依照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。工伤参保职工的工伤医疗费一至四级工伤人员伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具等、工伤康复费、劳动能力鉴定费都应从工伤保险基金中支付。
　　失业保险
　　失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。
　　社会保险
　　社会保险
　　各类企业及其职工、事业单位及其职工、社会团体及其职工、民办非企业单位及其职工，国家机关与之建立劳动合同关系的职工都应办理失业保险。失业保险基金主要是用于保障失业人员的基本生活。城镇企业、事业单位、社会团体和民办非企业单位依照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费，其职工依照本人工资的1%缴纳失业保险费。无固定工资额的单位以统筹地区上年度社会平均工资为基数缴纳失业保险费。单位招用农牧民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
　　当前中国失业保险参保职工的范围包含：在岗职工；停薪留职、请长假、外借外聘、内退等在册不在岗职工；进入再就业服务中心的下岗职工；其它与本单位建立劳动关系的职工(包含建立劳动关系的临时工和农村用工)。城镇企业事业单位失业人员依照有关规定具备以下条件的失业职工可享受失业保险待遇：依照规定参加失业保险，所在单位和本人已依照规定履行缴费义务满1年的，其次不是因本人意愿中断就业的，还有已经办理失业登记，并有求职要求的。
　　生育保险
　　生育保险是针对生育行为的生理特点，根据法律规定，在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时，由国家或社会提供的物质帮助。生育保险待遇包含生育津贴和生育医疗服务两项内容。生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费及其利息以及滞纳金组成。女职工产假期间的生育津贴、生育发生的医疗
　　社会保险
　　社会保险
　　费用、职工计划生育手术费用及国家规定的与生育保险有关的其他费用都应该从生育保险基金中支出。
　　所有用人单位(包含各类机关、社会团体、企业、事业、民办非企业单位)及其职工都要参加生育保险。生育保险由用人单位统一缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费由用人单位依照本单位上年度职工工资总额的0.7%缴纳。享受生育保险待遇的职工，必须符合以下三个条件：用人单位参加生育保险在6个月以上，并按时足额缴纳了生育保险费；计划生育政策有关规定生育或流产的；在本市城镇生育保险定点医疗服务机构，或经批准转入有产科医疗服务机构生产或流产的(包含自然流产和人工流产)。
　　项目内容编辑
　　内容（一）
　　社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度的主要内容
　　1984年中国开始对原有的退休金制度进行改革的探索，1997年构建了社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度（以下简称统账养老保险制度）框架。
　　该制度的目标只是为被保险人提供基本的生活保障，退休金的工资替代率将逐步调低，从改革前的近100%下降到60%左右。
　　该制度在所有制方面实行社会统筹与个人账户相结合，以体现公平与效率的结合。
　　该制度由企业和雇员共同负担费用。
　　该制度实行随收即付与积累相结合的财务制度。
　　基本养老保险金的给付由基础养老金和个人账户养老金组成，给付条件是个人缴费年限累计满15年。
　　内容（二）
　　统账结合的医疗社会保险的主要内容
　　国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
　　城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
　　基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
　　基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
　　统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
　　内容（三）
　　失业保险制度的主要内容
　　日国务院第11次常务会议通过《失业保险条例》，日发布并实施。
　　失业保险的目的是为了保障失业人员失业期间的基本生活，促使其再就业。城镇企业事业单位职工都是失业保险的对象。
　　失业保险基金的来源包含：城镇企业事业单位依照本单位工资总额的2%缴纳的保险费和职工依照本人工资的1%缴纳的失业保险费，失业保险基金的利息，财政补贴，依法纳入失业保险基金的其他资金。
　　给付种类包含：失业保险金，领取失业保险金期间的医疗补助金，领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金，领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴。
　　给付的条件为：依照规定参加失业保险，所在单位和本人已依照规定履行缴费义务满1年；非因本人意愿中断就业的；已办理失业登记，并有求职要求的。
　　失业人员失业前所在单位和本人依照规定累计缴费时间满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费时间满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费时间10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但是最长不得超过24个月。
　　保险区别编辑
　　社会保险与商业保险的主要区别
　　实施目的不同。社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障，不以盈利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；
　　实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施，商业保险是遵循&契约自由&原则，由企业和个人自愿投保；
　　实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员；商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人；
　　保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，低于社会平均工资的50%，保障程度较低；商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障。
　　现状编辑
　　官方数据显示：
　　2013年累计中断缴社保的人有3800万，占城镇职工参保的一成还多，外来务工人员中断社保的问题却非常凸显。个人一旦中断社保，根据各地的不同政策，买房买车都将受到很大的影响。表面上来看，中断社保纯属个人行为，但影响的却是整个社保体系。[3]
　　2015年，新年伊始，天津、重庆、福建、江西等地纷纷上浮社保缴费基数标准，与2014年相比，用人单位和职工需要缴纳的社保费用均有所上涨。[4]
　　2015年8月底，社保第三方专业机构&51社保&发布2015《中国企业社保白皮书》(以下简称《白皮书》)，显示企业参保基数合规率为38.34%。也就是说，仍有接近62%的企业未依照职工实际工资缴纳社保，其中24%的企业统一按最低基数缴费。[5]
　　媒体评论编辑
　　2014年&十一连涨&后的养老金不能很好地满足老人的生活所需，即使是保障水平最高的北京，每月3000多元的企业职工养老金花起来也必须精打细算，更不要说1.4亿只能领到基础养老金的城乡老年居民了。[6]
　　另一方面，养老保险基金的运行状况同样不尽如人意：2013年我国有19个省份的养老保险基金收不抵支，收支缺口合计1702亿元，很多省份是靠中央财政转移支付勉强维持基金的正常运转。全国层面的企业职工基本养老保险基金已连续3年收入增速低于支出，养老保障水平继续提高的潜能正在下降。[6]
　　人们总以为社会保险是万能的，能够无限度地满足所有人的养老需求。美国战略与国际研究中心发布的东南亚地区养老和退休报告显示，我国有63%的居民认为退休养老要靠政府，仅有9%的居民认为退休自己负责。一个健康的养老保险体系，应该由基本养老保险、企业年金、商业保险共同组成，这其中，社会保险提供最基本保障，企业年金、商业保险也是保障&老有所养&的主要力量。
　　受到运行目的、风险控制等因素影响，作为提供托底的社会保障，其运营效率、服务水平等方面，较商业保险都有较大差距，不能期望社会保险将所有的事情都办好，实现&老有所养&，还需要企业和个人未雨绸缪，做好社会保险之外的功课。与我国养老保险体系中社会保险占&大头&的情况不同，美国的养老保险体系中，40%是由社会保险负担，40%依靠企业年金，20%依靠个人购买商业保险。世界上167个实行养老保险制度的国家中，有1/3以上国家的企业年金制度覆盖了约1/3的劳动人口，丹麦、法国、瑞士的年金覆盖率几乎达到100%，英国、美国、加拿大等国也在50%左右。在很多发达国家中，企业年金制度已经成为法律强制的养老保险制度得到全面推广，个人购买商业养老保险则可以享受较大幅度的税收优惠和政策鼓励。
　　反观我国，参加城镇职工基本养老保险的3亿人中，仅有5%的参保人员同时拥有企业年金保障。个人购买商业养老保险更是寥寥无几，中国人均长期寿险保单持有量仅为0.1份，远低于发达国家1.5份以上的水平。
　　我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家，10年之后的2025年，老年人口总数就将达到3亿。解决养老难题，除了继续织密基本养老保险大网外，大力发展企业年金和商业保险势在必行。目前，个人税收递延型商业养老保险试点已经启动，在加大税收优惠的同时，国家也需要通过各种法规，逐步引导企业将企业年金制度作为基本的职工福利建立起来，成为基本养老保险之外的第二张大网。[6]
　　而强化作为第三张大网的商业保险保障功能，对保险公司既是机遇也是挑战，要真正挑好这副担子，保险公司要更加苦练内功，加强自身在产品开发、资金管理方面的能力建设，为社会提供更高水平的养老保障，真正成为人们&老有所养&的重要支撑。[6]
　　社会保险与公务员认定工龄编辑
　　参照《中共中央办公厅国务院办公厅印发〈关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见〉的通知》(中办发〔2005〕18号)[7] &精神，《关于做好2015年全国高校毕业生就业创业工作的通知》（人社部函〔2015〕21号）[8] &，贯彻落实&高校毕业生从企业、社会团体到机关事业单位就业时基本养老保险缴费年限合并计算为工龄&的要求，部分省市机关事业单位新录(聘)用人员的连续工龄计算问题做出了如下规定：
　　《四川省人事厅关于机关事业单位中部分新录用（聘）用人员工龄认定问题的函》（川人函〔2005〕94号）：一、非公有制经济组织从业人员被国家机关、事业单位正式录（聘）用的，原单位为其缴纳社会基本养老保险费用的时间与被录（聘）用后的工作时间合并计算为连续工龄。[9]
　　《关于机关事业单位部分新录(聘)用人员连续工龄认定问题的通知》（渝人社办〔2011〕68号）：　一、原在国有企业、城镇集体企业和非公有制单位就业并参加城镇企业职工基本养老保险的，录(聘)用为机关事业单位正式工作人员后，其缴费年限与录(聘)用为机关事业单位正式工作人员后的工作年限合并计算为连续工龄。[10]
　　《关于机关事业单位录用高校毕业生工龄计算有关问题的通知》（宁人社发〔2013〕40号）：一、在区内外已就业和在公共就业人才服务机构委托人事代理的高校毕业生，考录到我区国家机关、事业单位的，以其毕业后参加职工基本养老保险的缴费年限计算工龄。[11]
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　　参考资料
　　1. &中华人民共和国社会保障卡 &．中国社保网．[引用日期]
　　2. &个人社保缴费计算器： &．.[引用日期]
　　3. &今年3800万人弃缴社保 加大个人账户空账压力 &．网易．[引用日期]
　　4. &中国社保缴费费率是邻国4.6倍 缴费基数还在涨 &．中国经济网[引用日期]
　　5. &六成企业低缴社保：养老金缺口或提前 &．OK保险网[引用日期]
　　6. &社保不是万能的 & ．新华网[引用日期]
　　7. &中共中央办公厅国务院办公厅关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见 &．青海省政府．[引用日期]
　　8. &人力资源社会保障部关于做好2015年全国高校毕业生就业创业工作的通知 &．中华人民共和国人力资源社会保障部． [引用日期]
　　9. &四川省人事厅关于机关事业单位中部分新录用（聘）用人员工龄认定问题的函 川人函〔2005〕94号 &．自贡市人力资源和社会保障局．[引用日期]
　　10. &关于转发重庆市人力社保局办公室《机关事业单位部分新录（聘）用人员连续工龄认定问题的通知》的通知 &．綦江区政府．[引用日期]
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