百岁老人成功安装心脏除颤器
作者：张雅丽
　　商报讯 （记者 张雅丽）一枚用于心脏再同步的除颤器，日前成功植入了百岁老人的体内。老人的孙子王先生称，以后爷爷去晨练、打太极、耍功夫，家人也无需“担心”了。记者昨日从温州医科大学附属第二医院了解到，近年来，高龄老人接受外科治疗的病例越来越多，除了身体状况符合手术指标之外，更重要的是，老年人和家属更重视生活质量和生命的价值。　　上周，100岁的乐清王老先生因为一场感冒，在附二医住院了。检查中发现，老人的心脏处于严重衰竭阶段，在老人95岁的时候，已植入了一枚心脏再同步除颤器，但如今该仪器电池用尽，心脏跳动的马力不足了，需要更换。更换仪器并非是一项高难度手术，但因为高龄，老人有一些顾虑。　　在附二医心内科主任林加峰看来，王老先生虽已步入百岁高龄，但身体非常硬朗，身体年龄只有70岁左右，除了心脏的问题之外，其他身体指标都高于同龄的老年人。正是基于身体状况的考虑，家人也一直鼓励老人进行手术。老人的孙子王先生称，爷爷平时常有锻炼，生活也能自理，身体状况比较好，如果克服了心脏的问题，他的生活质量会很好。　　考虑身体、年龄因素，医生在手术中采取微创的方式，选择局部麻醉，约半个小时，就成功完成了手术。负责治疗的林加峰认为，心血管疾病是当前老年群体中的第一大致命因素，心脏再同步除颤器主要可以预防老年人心跳过快而引发的心衰和猝死的问题，“过去很多类似的患者都选择了保守治疗，但现在这类心脏手术，已经明显降低了心脏病患者的死亡率，3-5年间死亡率可以较过去降低60%左右”。　　据不完全统计数据显示，去年，我市安装心脏起搏器的病人约有800例，安装心脏再同步除颤器的病人约100例，相对于当前高发的心脏病，这个比例仍非常低，但较前几年已经增加了不少。临床医生认为，这与患者越来越重视身体健康、生活质量有关，另外，高龄老人进行心脏手术乃至其他外科手术的比例也在提高。附二医统计的数据显示，今年1-5月份，医院就有53名90岁以上的患者接受了手术治疗，涉及心脏、骨科等各类手术。
（责任编辑：HN666）
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关于调整市本级离休干部安装心脏起搏器最高支付标准的通知
文号：甬人社发〔2011〕64号 &
发布来源：市医保中心 &
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各县（市）、区劳动保障局、财政局，各有关单位：　　为进一步做好离休干部医疗保障工作，落实市委老干部工作领导小组会议精神，根据《关于调整市本级离休干部医疗政策有关问题的通知》（甬党办发〔2002〕80号），经研究，决定对市本级参加医疗费统筹离休干部的心脏起搏器，由原最高支付限额不超过4.5万元，调整为最高支付限额不超过5.5万元。　　本通知自日起执行。各县（市）、区可参照本通知执行。&&　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　宁波市人力资源和社会保障局　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一一年六月三日
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& 心脏除颤器的工作原理
心电监护仪
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心脏除颤器的工作原理
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心脏又名，它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备。具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点，广泛应用于部队各级医疗单位。&&
除颤器工作原理
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法。
电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容C充电，使电容获得一定的储能。除颤治疗时，控制高压继电器，使充电电路被切断，由储能电容C、电感L及人体（负荷）串联接通，使之构成RLC（R为人体电阻、本身电阻、人体与的接触电阻三者之和）串联谐振衰减振荡电路，即为阻尼振荡放电电路。
实验和临床都证明这种 RLC放电的双向尖峰电流除颤效果较好，并且对人体组织损伤小。如前所述，放电时间一般为 4～10ms，可以适当选取L、C实现。电感L应采用开路铁芯线圈，以防止放电时因大电流引起铁芯饱和造成电感值下降，而使输出波形改变。另外，除颤中存在高电压，对操作者和病人都有意外电击危险，因此必须防止错误操作和采取各种防护电路。
除了应有上述充电电路和放电电路以外，还应有监视装置，以便及时检查除颤的进行和除颤效果。监视装置有两种：一种是心电示波器，在示波器荧光屏上观察除颤器的输出波形，从而进行监视；另一种是如一样的自动记录仪，把除颤器的输出波形以及心电图自动描记在记录纸上，达到监视目的。当然，有的同时具有上述两种装置，既可以在荧光屏上观察波形，又可以把波形自动描记下来。
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扫描二维码，手机访问！心脏除颤器测试分析仪--《仪器仪表学报》2003年04期
心脏除颤器测试分析仪
【摘要】：除颤器是心脏急救系统的重要仪器 ,为保证其性能 ,必须定期检定。设计了一种智能式除颤器分析仪 ,它不仅能准确计量除颤器放电能量 ,而且可以输出各种心电波形
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：TH776【正文快照】：
1　引　　言除颤器是利用瞬间释放的高能量脉冲电流 ,通过短暂的电击去除心脏的室颤 (VF)或房颤 (AF) ,并使其恢复正常心律的一种有效的医疗救护仪器。显然 ,除颤器的性能优劣将直接关系到临床急救的成败。目前 ,国内尚没有专用的检定除颤器性能的分析仪器 ,仅有少数单位依赖
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