２００８年４月第４６卷第ｌＯ期――…――；――～一――；?中医中药?；中医治疗慢性疲劳综合征的研究；马奎军；（安徽省毫州市华佗中医院，安徽毫州２３６８００）；【摘要】目的对中医治疗慢性疲劳综合征进行探讨；【关键词】中医；治疗；慢性疲劳综合征；【中图分类号】Ｒ２５５．９【文献标识码】Ａ【文章；Ｓｔｕｄｙ；ＭＡＫｕＯｕｎ；Ｈｕａｔｕｏ；ｏｎ；ＣｈｒｏｎｉｃＦａｔ
２００８年４月第４６卷第ｌＯ期――…――
――～一――
?中医中药?
中医治疗慢性疲劳综合征的研究
（安徽省毫州市华佗中医院，安徽毫州２３６８００）
【摘要】目的对中医治疗慢性疲劳综合征进行探讨。方法运用中医综合疗法治疗７２例慢性疲劳综合征，随机分成治疗组、对照组（各３６例），治疗组采取中医综合疗法，对照组采用两药治疗，对中医治疗慢性疲劳综合征进行了疗效观察。结果治疗组：病愈２２例，显效１２例，无效２例，总有效率９４．４０％；对照组：病愈０例，显效６例，无效３０例，总有效率１６．６６％。两组有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论中医治疗慢性疲劳综合征有着独特的优势，是一种治疗慢性疲劳综合征的有效方法，值得临床推广应用。
【关键词】中医；治疗；慢性疲劳综合征
【中图分类号】Ｒ２５５．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３―９７０１（２００８）１０―８１－０２
Ｓｔｕｄｙ
ＭＡＫｕＯｕｎ
Ｈｕａｔｕｏ
ＣｈｒｏｎｉｃＦａｔｉｇｕｅＳｙｎｄｒｏｍｅｗｉｔｈ
ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ．Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｏｚｈｏｕ，Ａｎｈｕｉ２３６８００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＭｅｔｈｏｄｓ
ｗｅｓｔｅｒｎ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ
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【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｔｒｅａｌｘｎｅｎｔ；Ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ
慢性疲劳综合征（ｃＦｓ）是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳为主要表现的身心疾病。常伴有精神改变而理化检查无器质性变化。慢性疲劳综合征严重影响人类的健康，现代医学在治疗干预对策上强调单纯的医学手段，效果不佳。本人通过多年的研究采用中医综合疗法治疗ＣＦＳ取得满意疗效，现报道如下。
（２）治疗组采取中医综合疗法：①调控起居；②调控饮食；③调控情志；④体育锻炼辅以推拿双足或双手反射区。系统重点加强垂体、心、肾、肝、脾、甲状腺、肾上腺区的施术力度和技巧。每次３０～４０ｍｉｎ。⑤中药采取越鞠丸１２】加减治疗。药物组成：山栀子ｌｏｇ，川芎８９，苍术１０９，茯苓２０９，神曲８９，香附（醋）８９，酸枣仁３０９，夜交藤３０９。１．４疗效标准Ｐｌ
治愈：疲劳感或其他临床症状消失，精神状况正常。随访６个月以上未复发；显效：疲劳感及其他症状明显好转；无效：症状无任何改变或有所加重。
１材料与方法
１．１一般资料
共７２例，均为门诊病例。治疗组：男１８例，女１８例；年龄２５～６７岁，平均年龄４０．５３岁。对照组：男１７例，女１９例；年龄２４―６８岁，平均年龄４１．２３岁。病程６个月～１０年。两组一般资料经统计处理。无明显差异。１．２诊断标准
依据１９８８年美国疾病防控中心制订的ＣＦＳ标准Ⅲ进行，工作或家务劳作过度，发生极度疲劳和困倦，经休息、充足睡眠后仍不能消除，伴有腰酸背痛，全身无力，下肢萎软，注意力不集中，记忆力减退，工作效率低，各项理化检查无异常，病程６个月以上。
１．３治疗方法
治疗组：病愈２２例，显效１２例，无效２例，总有效率９４．４０％；对照组：病愈０例，显效６例，无效３０例，总有效率１６．６６％。两组有极显著差异（Ｐ＜ｏ．０１）。
３．１慢性疲劳综合征的病因
２ｌ世纪是激烈竞争的时代。世界卫生组织在一份报道中称“工作紧张是威胁许多在职人员健康的因素”【４１。社会生活复杂化，对人们工作、婚姻、家庭生活的稳定性产生前所未有的冲击，使人们不得不承受各种压力，过度紧张疲劳造成精力、
ＣＨＩＮＡＭＯＤＥＲＮＤＯＣＴＯＲ中国现代医生８１
（１）对照组采用西药维生素Ｂ。、维生素Ｂ。、谷维素、氟西汀治疗。
?中医中药?
体力的透支。
吸烟，酗酒、上网过度、营养不均匀、食品及环境污染均是导致慢性疲劳综合征的元凶围。中医古代医家对此进行了精辟的论述，如《素问?上古天真论第一》悯：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗败其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐起居无常，故半百而衰也。”
中医治疗慢性疲劳综合征的理论基础是治耒病
治未病是巾医学的重要思想。慢性疲劳综合征患者感到身
心极度疲劳，适应力下降，而病理检查无任何变化，属于中医未
病的范畴。《素问?四气调神大论》喂出：“圣人不治已病而治未
病，不治已乱而治未乱”，指出了治未病的重要意义。慢性疲劳综合征患者由于病理检查无明显变化而忽视自身的保健和治疗，然而一旦出现，症状已非常严重，致许多患者英年早逝。正如《素问?四气调神大论》所指出“夫病已成而后药，乱已成而后治，辟犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”［６ｔ。
张仲景先生进一步发展了治未病的学术思想，并制订了治疗慢性疲劳综合征的具体指导原则。在《金匮要略》『７｜中指出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络或中经络，未流传脏腑即医治之。四肢稍觉重劳即引导为针灸膏摩，勿令九窍闭塞，无犯王法，禽兽火伤，房室勿令竭之，服食节其冷热，苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无南入其腠理。”
故对ＣＦＳ患者应采取综合防治措施，包括健康教育、行为干
预、自我保健及适当药物治疗，以降低慢性疲劳综合征的危害。
　３．３调节起居，规律睡眠保障休息
随着社会变革和人们生活方式改变，睡眠不足已成为当今普遍的健康和社会问题。人们起居有常，合理作息，使人体精力充沛，神彩奕奕；反之，则精神萎靡。《素问?四气凋神大论》认为：“春三月，此渭发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生”；“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日”；“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴”；“冬三月，此渭闭藏，水冰地裂，无扰于阳，早卧晚起，必待日光”悯，可供慢性疲劳综合征患者参考。３．４调节情志
《素问?阴阳应象大论第五》认为：“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐，故常怒伤气。”嘲《素问?举痛论第三十九》认为：“余知疾病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”１６１现代医学已证实现代社会发展引发的人类精神心理因素是导致慢性疲劳综合征的主要因素。情志失调致人类神经体液调节及内分泌调节失调导致各种疾病。因此，慢性疲劳综合征患者应加强精神情志的调节，才能防止疾病发生，正如《灵枢?本神》认为“智者之养生也，必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处”［６１。据《灵枢?贼风第五十八》记载我国古代巫医在《内经》时代已采用心理方法治疗疾病，如岐伯认为“先巫者，同知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也”悯。对于心理问题严重的慢性疲劳综合征患者，我们请专门的心理医生对他们加强指导。３．５调控饮食
“饮食自倍，脾胃乃伤”、“膏梁厚味，足生大丁”ｉ６］不良的饮食
８２中国现代医生ＣＨＩＮＡＭＯＤＥＲＮ
ＤＯＣＴＯＲ
２００８年４月第４６卷第１０期
习惯及不合理的饮食结构是导致慢性疲劳综合征的病因之一。由于工作、生活紧张，许多青年人饮食很不规律。近年来随着人们生活水平提高，饮食习惯改变导致人们脂肪、糖类摄人过多，营养很不均衡。不良的饮食习惯是导致慢性疲劳综合征的重要病因之一。因此，慢性疲劳综合征患者应加强饮食调控。３．６推拿按摩
推拿手法是指通过一系列手法作用于人体相应穴位，通过经络系统的调节和腧穴作用以达治疗疾病的目的。推拿古称按摩、按跷闻。对于慢性疲劳状态下的失眠、头晕、饮食下降、工作压力大患者，先用推手按摩方法治疗，效果非常突出。大量临床实践证明推拿可以鼓舞人体正气，又有疏通经络作用，有效改善慢性疲劳综合征患者的身体状况。３．７加强体育煅炼
体育运动可以增强人体免疫力，抵制疾病侵袭。中华民族有着源远流长的健身文化【９】，中国古代人民很早就有气功、引导健身方式，如《素问?上古天真论第一》认为“上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿比天地，无有终时，此其道生”。慢性疲劳综合征患者进行适当的体育锻炼可以促进循环和呼吸功能，促进新陈代谢，增加食欲，促进睡眠。
３．８越鞠丸加减治疗慢性疲劳综合征
越鞠丸又名芎术丸，为朱丹溪所创，选自《丹溪心法》，由苍术、香附、川芎、神曲、栀子组成，具有行气解郁之功，为治疗气、血、痰、火、湿、食郁证名方。本人在临床中加酸枣仁、夜交藤以治失眠，针对慢性疲劳综合征患者的病因病机，临床上取得满意疗效。
综上所述，医学已转向生物一心理一社会医学模式，政治、经济、社会、文化诸多闲素对人体不良影响造成的慢性疲劳综合征，单纯的医学治疗效果不明显，甚至束手无策，而中医古代医学理论为此病的治疗提供了一条有效的途径，值得临床中推广应用。
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（收稿日期：２００７―１２―０３）
中医治疗慢性疲劳综合征的研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
马奎军， MA kuijun
安徽省亳州市华佗中医院,安徽亳州,236800中国现代医生
CHINA MODERN DOCTOR)1次
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6.期刊论文 马晓平.廖晓.张力超.顾波 中医健康设计治疗面瘫 -中外健康文摘)
面瘫,是以一侧口眼 斜而无半身瘫痪,患侧面肌弛缓,额纹消失,眼不能开合,鼻唇沟变浅,口角下垂为主要临床表现的一类病症.轻看一侧口眼 斜,无半生瘫痪,重看口眼 斜兼半生不遂-即中风.在临床中,根据中医理论方药特点,应设计一个治疗方案,即针灸、艾条、调息运动等方法.
7.学位论文 田仕奇 中医心身治疗对消化性溃疡神经内分泌影响的临床观察 2007
目的:观察中医心身疗法治疗消化性溃疡的近期临床疗效及减少复发率, 探讨其作用机理，了解其心理社会因素导致消化性溃疡的发病机制,为中医心身治疗消化性溃疡病提供理论与临床依据。
将符合研究对象的消化性溃疡患者共60例。随机分为中医心身组、西药对照组、中药对照组三组,各20例。均治疗8周，三组患者治疗前后应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对各组进行评分，并检测血清皮质醇的含量及胃镜检查。观察治疗前后各指标的变化，评定其疗效，治疗期间作安全性监测。同时对治愈者做半年的随访观察。
1.三组疗效比较，中医心身组治愈率90％，总有效率95％;西药对照组治愈率80％，总有效率90％;中药对照组治愈率75％，总有效率85％。中医心身组在治愈率和总有效率明显优于西药对照组和中药对照组，经Ridit检验,有显著差异性。
2.三组累计复发率比较，中医心身组复发率11％，西药对照组复发率25％，中药组复发率20％。经统计学处理，中医心身组在减少复发率方面优于西药对照组和中药对照组，有显著差异性；中药对照组优于西药对照组，有显著差异性。
3. 中医心身组和中药对照组治疗前后SAS、SDS评分组内比较有显著差异性；西药对照组治疗前后SAS、SDS评分组内比较无显著差异性。中医心身组与西药对照组、中药对照组治疗后的SAS、SDS评分组间比较有显著差异性。提示中医心身组改善 SAS、SDS评分优于西药对照组、中药对照组。
4. 中医心身组和中药对照组治疗前后皮质醇组内比较有显著差异性；西药对照组治疗前后皮质醇组内比较无显著差异性；中医心身组和中药对照组与西药对照组治疗后皮质醇组间比较有显著差异性；中医心身组与中药对照组治疗后皮质醇组间比较有显著差异性。提示改善皮质醇的含量中医心身组与中药对照组均优于西药对照组, 中医心身组更优于中药对照组。
5. 治疗组安全性指标检测未见异常，治疗过程中未发现不良反应。
1.中医心身疗法可以提高治疗消化性溃疡病的近期临床总疗效、治愈率、减少复发率，而且优于西药对照组和中药对照组，中医心身组和中药对照组均能改善SAS、SDS评分，其中以中医心身组最佳西药对照组不明显。中医心身组和中药对照组均能改善消化性溃疡患者血清皮质醇含量，其中以中医心身组最佳，西药对照组不明显。
2.表明消化性溃疡的形成和复发与心理社会应激因素密切相关。
3.提示消化性溃疡的形成和复发与皮质醇升高可能有相关性。
4.心理社会应激导致消化性溃疡的形成和复发机理推测可能是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴,使肾上腺皮质激素分泌增多,而使皮质醇释放,促进胃酸分泌,减少胃粘液分泌,从而使胃粘膜的抵抗力下降，从而形成溃疡。
5.运用中医心身治疗方法治疗消化性溃疡病可能作用机制：通过调节神经内分泌系统（特别是下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴系统），降低皮质醇的释放，减少胃酸分泌，增强胃粘膜的抵抗力，改善心理应激状态，而发挥治疗消化性溃疡的作用。
6.中医心身治疗组治疗前后血、尿、大便及肝肾功能、心电图检查均无明显异常。提示临床运用确切、客观的，具有安全、副作用少的特点。
8.期刊论文 张耀.刘爱红.董湘玉.刘瑶.许建阳 中医心理疗法与现代医学心理疗法治疗原发性高血压的对比研究 -贵阳中医学院学报)
目的:通过中医心理疗法和现代医学心理疗法治疗原发性高血压病的对比研究,探索中医心理疗法与现代医学心理疗法在临床应用中的区别和相似处以及对原发性高血压治疗中的疗效差别.发掘、整理中医心理学在临床治疗心身疾病的主要内容和优势,突出中医心理学的特色.方法:按随机数目表分别编入A组(中医心理治疗加药物治疗组)、B组(现代医学心理治疗加药物组)C组(单纯用药治疗组);每组14人.以4周为一疗程.分别检测3组治疗前后血压值的变化.结果:治疗4周后,A组总有效率为92.8%:B组总有效率为85.7%;C组为78.6%.各治疗组治疗前后血压值的比较,均有显著性差异,p＜0.05.三组患者的收缩压和舒张压组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);结论:中医心理疗法治疗原发性高血压优于现代医学心理疗法和单纯西药治疗.
9.期刊论文 王永强.陈以国 中医的整体治疗观探析 -辽宁中医杂志)
中医整体治疗观,是在中医整体现的原理基础上,发扬中医学的深度治疗原理,遵循&内经&的人体-环境-形神统一的整体医学模式而确立的治疗思想.在这一观念下形成的整体疗法,吸收现代系统论及人体科学的观点,根据人是分化系统、自组织系统、自控系统,具有非加和性及自主调理、自我控制、形神合一的特点,以治神为主多种疗法结合的一种适合现代疾病谱,并符合人体科学和未来医学发展方向的综合治疗体系.
10.会议论文 王宁.殷东风.张宁苏.邢玉庆.刘欣.高宏.潘玉珍.潘淋.李鹰 27例吗啡持续注射治疗癌痛所致不良反应及中医针药并治的疗效分析 2006
目的:观察中医针药并用治疗吗啡持续注射所致副作用的临床疗效.方法:观察口服吗啡困难而采用持续注射吗啡患者的副作用的频度及采用中医针药治疗的疗效.结果:27例患者应用了持续注射吗啡治疗癌性疼痛,其副作用的频度为:便秘14例(占51.9％);恶心呕吐8例(占40.7％);尿潴留8例(占
29.6％);神志恍惚症状4例(15％);未出现严重呼吸抑制作用;有两例患者使用吗啡持续注射后,逐渐减量,并最终停止吗啡注射,没有发生药物依赖性.副作用与使用方法及使用的剂量无相关性.便秘者采用益气养阴、润肠通便治法,恶心、呕吐者采用运脾和胃、 降逆止呕治法,尿潴留采用热敷、按摩方法,三者的针刺均采用辨证施穴方法,其中便秘有效率85.7％;恶心呕吐有效率100％;尿潴留有效率37.5％％.结论:中医针药并用可以控制持续注射吗啡所致便秘、恶心呕吐副作用,可以减少尿潴留的留置导尿率,提高了患者应用吗啡止痛的依从性,提高了患者的生存质量.
引证文献(1条)
1.徐晔 针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征45例[期刊论文]-中国医药导报 2009(3)
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　中医在本病的治疗研究等方面相 对有一定的优势。针灸等外治疗法对本病的治疗也有一定的作用。 关键词:慢性疲劳综合征 辨证治疗 研究 中医药 前言 慢性疲劳综合征... 　中医综合疗法治疗慢性疲劳综合征来源:《中国民康医学》 作者:赵成梅
【关键词】 慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征(CFS)是 关节疼痛、淋巴结肿 以长期极... 　网页 新闻 贴吧 知道 音乐 图片 视频 地图 文库 |...慢性疲劳综合征的成因目前尚未明确,但已有研究指出,...中药治疗 中医讲究辨证论治,对于慢性疲劳综合征,临床... 　新闻网页贴吧知道音乐图片视频地图百科文库 ...慢性疲劳综合征的现代研究进展_中医中药_医药卫生_专业...诊断及治疗等方面对慢性疲劳综合征进行了较全面的... 　中医药治疗 慢性疲劳综合征 □ 胡献国 湖北远安县中医院 慢性疲劳综合征(CFS),是以持续性疲劳、失眠、思维不能集中 以及身痛发热等全身衰弱疲劳表现为特征的疾病... 　新闻 网页 贴吧 知道 音乐 图片 视频 地图 百科...试述中医对慢性疲劳综合征的认识与辨证论治 关键词...病理及治 疗的研究进入了一个更精确、更深入的阶段... 　推拿科 慢性疲劳综合征中医诊疗方案(试行版)_临床...卫生出版社,2009 年)的相关内容及其他相关文献研究...(二)评价方法 1.评价时点 第一次治疗当天以及治疗... 　登录注册新闻网页贴吧知道音乐图片视频地图百科文库 搜...出版社, 2009 年)的相关内容及其他相关文献研究。 ...治疗方案的选择 参照国家中医重点专科慢性疲劳综合征...当前位置：&&&商家搜索
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安徽1.5亿元亳州市华佗中医院 新院区工程（主体施工）
建设周期：23个月项目所在地：亳州主要建设内容：一项医疗发展, 总占地面积约113,333平方米, 建筑面积为92,600平方米, 包括: *一幢十六层高诊病房楼 提供约800张床位 *一幢九层高办公楼 *一幢三层高感染楼 *设有单层的地下停车库, 提供超过200个车位项目简介：亳州市华佗中医院
新院区工程一项医疗发展, 总占地面积约113,333平方米, 建筑面积为92,600平方米, 包括: *一幢十六层高诊病房楼 提供约800张床位 *一幢九层高办公楼 *一幢三层高感染楼 *设有单层的地下停车库, 提供超过200个车位
版本2? 室内外装修?截止到2016年9月下旬项目主体已经封顶.截止到2016年9月下旬项目处于室内装修施工单位中标阶段, 尚未进场开工.
跟进记录? 室内外装修?截止到2016年1月中旬项目处于室内装修设计单位招标阶段，预计2016年2月中旬确定室内装修单位，同时主体办公楼已封顶，其余工程将于2016年6月前封顶。
跟进记录? 主体施工?补充 设计院联系人 胡鸿 先生 联系人邮箱 wusjy@
跟进记录? 主体施工?补充建筑设计师吴雄飞 先生 邮箱 wusjy@
版本1? 主体施工?截止到2015年11月上旬,项目处于主体施工阶段,预计2017年12月主体施工完工。 工程阶段， 主体施工
工程类别， 卫生医疗
开工时间， 2016年01月
竣工时间， 2017年12月
建筑面积， 92600.0平方米
工程金额， 15000万元企业性质：股份制&&&申报方式：备案制&&&
关键字：医院,化工医药,
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