新华保险赔付的大病保险是怎样赔付的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-18 16:48 标签： 新华大病保险
& 注意! 重大疾病理赔你不知道的“陷阱”
导读：被诊断为冠心病，必须做心脏搭桥，才可申请理赔;被诊断为脑中风，必须处于植物人状态或完全丧失言语及咀嚼功能，才能拥有理赔金申请资格;被诊断为重症肌无力，必须自行治疗一年以上，而且病情无法控制，丧失劳动能力才能获得理赔……重大疾病险赔付问题让人匪夷所思，背后存在着你不知道的陷阱，新华保险网提醒大家注意，小心不要陷入。
只要有临床诊断就可赔付?
有的投保人认为，只要有临床诊断，就一定可以获得赔付。事实并非如此。
重大疾病险合同对疾病的定义，一般是参照国际或国内权威机构推荐的诊断标准制定的，但有时可能较临床诊断标准更为严格。一医学界人士指出，保险公司注明的疾病定义与医学临床定义有所不同，不保范围极为笼统，而可保疾病则注明得非常详细，基本都是该病的最严重症状。以恶性肿瘤为例，条例中不保肿瘤仅四种，但其实这四种涵盖范围极其广泛。相关专家建议，客户在购买重大疾病险的时候，要特别注意哪些疾病保险公司是可以赔偿的，哪些是不赔的。否则，一旦出了事，保单受益人将拿不到任何赔偿。
即买即得病即赔付?
有投保人以为，购买保险不久如果发病就可以立即获得理赔。其实，健康险都是有观察期的。
观察期是自保单生效之日起，一定时间内患重大疾病，保险公司是不赔或者部分理赔的。打个比方，某单位职工小李今天买了重大疾病险，这个重大疾病险的观察期是90天，那么如果某人不幸在两个月的时候得了重大疾病，保险公司是不赔的，或者只赔很少的一部分。一般说来，重大疾病的观察期一般在90天到半年，各保险公司条款上规定的都不一样。
另外，一些日常疾病在投保时不履行告知的话，理赔时也会产生很大的麻烦。毕竟，许多重大疾病与某些常见病，有着密切的关系，需要客户在投保时进行告知。一名消费者因患肝癌索赔重大疾病险，理赔调查时发现，客户在投保前曾有慢性乙型肝炎病史，当时由于客户的疏忽而未告知。最终，该客户未能获得理赔。因此，在投保重疾险时，积极向保险公司告知既往病史，将有效杜绝日后理赔矛盾的产生。新华保险如何快速理赔重大疾病险？
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新华保险如何快速理赔重大疾病险？
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&&&&&&来源：网络转载
不幸重疾杭州新华保险客户获赔30余万
2010年12月，金某在杭州新华保险为自己购买了一份&健康福星增额终身重大疾病保险&，保额10万元，年交保费3670元；2012年3月，金某所在的公司为其购买了一份&华康团体重大疾病保险&，保额10万元；2012年5月，其公司又为其购买了一份&华宁团体重大疾病保险&，保额10万元。2012年7月金某感到身体不适，并于8月在杭州某医院确诊恶性肿瘤。
确诊恶性肿瘤后金某积极治疗，同时向杭州新华保险公司提交了理赔申请，新华人寿杭州理赔人员在收到该申请后，迅速展开理赔调查，确认被保险人与出现人身份一致，申请人及申请材料合法有效，其病情符合保险责任，在第一时间把理赔款累计30余万元打入到金某指定的账户。虽然理赔金无法缓解她的病情，但是能有效缓解其经济压力，使她得到更好的治疗。
新华保险移动理赔平台二期上线，上门理赔仅用27分钟
大额也能赔
移动理赔二期平台上线后，理赔金额将不再局限于2000元以下，责任清晰、材料齐全的大额理赔也可以通过手机短时内赔付。客户吴先生就对此深有感触。吴先生的父亲于2009年9月购买了新华保险红双喜新A两全分红保险，不幸于今年9月14日因病身故。得知消息后，新华保险理赔人员迅速上门慰问，并协助客户收集理赔材料。通过3G移动理赔电子手机办理理赔后，6400余元理赔款迅速汇至了吴先生的银行账户。从理赔员上门到汇款到账，整个过程仅用了27分钟。吴先生惊讶地赞叹道：&新华保险的理赔速度远远超过了我的想象！&
个银全覆盖
此次服务升级之后，移动理赔将适用于新华保险所有通过个人代理人和银行销售的险种，除移动理赔一期平台即可进行的医疗理赔案件之外，投保重疾险、防癌险等险种的VIP客户也可以享受&3G移动理赔&服务。该服务成功克服了医疗险以外复杂险种通过移动设备赔付的技术难题，扩大了移动理赔的服务内涵，增加了移动理赔的受益客户群和客户人数，使所有新华保险VIP客户都能获得方便、快捷、贴心的理赔。
预付解忧虑
一般情况下，理赔往往是&事后&进行，即客户可凭住院收据、病历等材料申请理赔金。但是，从&以客户为中心&的角度出发，新华保险通过移动理赔二期平台，将&事后&变成了&事前&。对于已经住院并急需医疗费用进行后续治疗的客户，或者已经确诊重疾需要立即住院的客户，服务人员在进行慰问的同时，就可以通过3G移动理赔电子手机帮助客户申请到理赔预付款(通常不超过应赔付款项的70%)，使客户能够安心治疗，早获健康。
新华保险客户权益部负责人说：&移动理赔二期平台全面实现了由被动变主动理赔，从根本上解决了传统理赔模式下，由于保险公司等待客户提交资料而延长理赔时效的问题。&目前，该服务已在新华保险全国35家分公司区域内全部上线。根据第三方调查统计，截至9月底，2012年度新华保险客户理赔服务满意度已达96.8%，比年初上升近8个百分点。
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专业顾问 解析产品新华保险大病保险破冰 半年赔付逾1000万元|大病保险|新华保险|保险公司_新浪财经_新浪网
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　　2016年下半年，先后承办了内蒙古乌兰察布市、黑龙江七台河市和安徽省淮北市三地大病保险，覆盖农民、城镇居民和职工三类参保人群，实现了政策业务的“破冰”。截至2016年底，已有2400多人次获得大病保险赔付，赔付金额合计1000余万元。
　　在我国五大致贫原因中，大病致贫居首。作为基本医疗保障制度的拓展和延伸，大病保险是解决因病致贫、因病返贫的有效途径。
　　作为一家大型全国性专业寿险公司，新华保险通过垂直化的管理模式和全国服务网络，在已承办的三个地市提供了“一站式”理赔服务，免去了参保群众反复跑保险公司报销的麻烦，切实解决了参保群众“最后一公里”的难题。
　　在政府相关部门的指导下，新华保险积极制定并完善大病保险实施方案，定期召开联席会议，汇报大病工作开展情况；同时专门成立了健康保险部和医疗保险管理中心，配备了专业的大病保险经办服务人才队伍，开展医疗巡查和费用审核等服务工作，并安排工作人员在社保中心驻点办公，最大程度方便百姓。
　　针对异地报销程序复杂、监管难度大、不合理医疗花费情况较为严重的情况，新华保险依托覆盖全国的服务网络和专业的服务能力，建立了异地就医服务监督机制，控制和审核虚假医疗消费，切实发挥了医保基金的托底保障作用，提高了运行效率。
责任编辑：蔡越坤
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　　□记者　王爽　报道　　本报济南讯　在保险消费者普遍关注的“理赔”领域,新华保险的理赔时效在业内独树一帜。日前,新华保险济南中心支公司受理一案,当日快速理赔9万元。　　时间回溯至2010年10月。济南市民刘女士为自己丈夫投保新华保险的《健康福星增额终身重大疾病保险》产品一份,保额9万元,年缴保费5211元,同时附加《住院费用医疗保险(2007)》,保额1万元,年缴保费511元。　　日,其丈夫在回家路上不慎摔伤双眼,到济南市历城区人民医院住院治疗,日,到公司理赔住院医疗保险金4447.73元。　　不幸的是,刘女士丈夫的双眼一直没有恢复视力。今年1月10日,通过医院出具鉴定,符合新华保险公司《健康福星增额终身重大疾病保险》双眼失明的保险责任。日,刘女士提交了索赔材料,当天济南新华保险就给付重大疾病保险金9万元。
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