大三阳合肥城镇居民医保报销比例怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-27 23:00 标签： 居民医保报销范围
居民医保看门诊费用可以报销吗？ 2017合肥城镇居民医保报销指南
时间： 21:19  来源：指南针新闻  作者：
参保人员凭居民医保卡、身份证或户口本到居民医保定点社区卫生服务中心门诊就医时，通过定点社区卫生服务中心的读卡机刷卡或在医保系统手工录入身份证号结算。普通门诊的报销不设病种限制，医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。就诊结算完毕，应及时打印发票。
参保居民在定点的社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付80%，，单次就医费最高报销限额为60元。一个年度内最高报销限额为240 元，其中：男满60 周岁和女满55 周岁以上的参保居民最高报销限额为320元。
住院就医记出院结算流程
参保人员因病情需要住院治疗的，应在入院时持居民医保卡、身份证或户口本在合肥市居民医保定点医疗机构办理医保病人住院登记，住院费用直接与医疗机构结算。
办理出院结算时，参保患者只需支付医保报销后个人应当负担的部分。结算完毕后，应及时要求定点医疗机构打印医疗费发票、医保结算单、住院明细清单，自行留存。
住院报销标准及起付标准
一个年度内，参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的，起付线以上，基金支付比例分别为三级医院70%、二级医院80%、一级医院90%;一个结算年度内，参保居民住院、门诊特殊病和普通门诊的累计基金最高支付限额为16万元。
住院起付标准(&门槛费&)：一级、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元;在校学生少年儿童及18周岁以下居民起付标准减半。
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主办单位：  ICP备案号：记者从合肥市人社局获悉，合肥市市区2015年城镇居民基本医疗保险参保工作将于7月1日启动，9月20日结束。此外记者了解到，从今年10月1日起，合肥市居民医保的报销比例将相应调高10%。
普通居民参保，须携带户口簿，到户籍所在地的街道社居委办理。参保登记时间为7月1日至9月20日；在校学生参保登记时间为8月25日至9月20日。
今年合肥市城镇居民统一缴费标准：居民120元/人·年；在校学生和18周岁以下少年儿童30元/人·年。低保人员、重症残疾人员和五保户缴费标准，由去年的30元/人，调整为由政府代其缴纳个人应负担的全部参保资金。
另外，近日，合肥市人社局下文，自日起，提高合肥市居民医保的基金支付比例。参保人员在三级、二级和一级医疗机构就医政策范围内的报销比例，从60%、70%、80%调整为70%、80%、90%，同时取消居民连续参保每年2%的奖励政策和一类低保、重度残疾人10%的优惠政策。困难群体的医疗救助按照《合肥市城乡医疗救助实施办法》执行。（来源： 安徽商报
祖春玲 喻点蓉 李良生）
【责任编辑：钟红霞】
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集成阅读：合肥居民医保二次报销政策受欢迎
来源：网易合肥在线-合肥晚报
○望湖街道就业社保所工作人员来到朱岗社区居民朱维俊家中，告诉其家属二次报销又报了2万多块钱。
“感谢政府这次又报销了2万多块钱，我父亲2011年10月因突发性脑出血送医院治疗共花了近20万元，住院期间报销了6万多块钱。这次要不是街道来通知，我们还不知道二次报销又给报销了这么多。”包河区望湖街道朱岗社区珠光花园小区居民朱维俊儿子朱仁德激动地说：“这对于我们本不富裕的家庭来说真是雪中送炭，给我们减轻了非常大的负担。”
近来，该街道分路口社区里71岁的吴国英老人逢人便说：“合肥这个居民医保政策真好。”去年社区出钱为她参加了居民医保，当年老人不幸患大病开了3刀，在医院重症监护室住了2个多月，近来恢复较好，每天傍晚出门散步。社区工作人员王刚介绍，“吴老住院共花费40余万元，居民医保报销12.6万元、社区报销2.8万元。这次我们特地上门通知她，二次报销又报销了6万多，共为老人报销了21万多。”
市人社局医保处负责人介绍，为进一步减轻参保居民大病医疗费负担,合肥居民医保制度从2012年开始实行了二次报销政策。即2011年结算年度（日至日享受待遇）结束后，2012年底，合肥对居民医保2011参保年度的参保人员，年度医疗费用在政策范围内个人承担部分（含起付标准、乙类自付）超过2011年度全市城镇居民可支配收入50%（11229.5元）以上的费用，由居民医保基金按比例给予二次报销。
分段报销累加。二次报销实行分段报销，高费用段相应提高报销比例，报销金额按不同费用段的比例分别计算后累加。其中，2万元以下部分报销30%；2万—3万元（含2万）部分报销33%；随后逐级按3%报销比例增加……15万—20万元（含15万）部分报销60%；20万元（含20万）以上部分报销63%。
报销1500万。该参保年度全市享受二次报销待遇3681人，报销金额1500万元，全市居民医保基金总体支付比例同时提高了3.16%。据介绍，此次享受二次报销待遇最高的一位参保患者在日—日住院期间共花费64.7万元，居民医保基金已报销16万元，达到参保年度基金支付的封顶值，接着二次报销政策又报销18.5万元，其实际报销水平已超过50%。
及时发放到位。二次报销发放人员名单于日在《合肥人社网》上公布，同时在合肥晚报、合肥电台等媒体进行宣传，通过徽商银行发放。为方便居民领取，二次报销费用直接汇入患者徽商银行银联卡；没有银联卡的凭身份证和户口本原件等到指定银行领卡。
截至3月底，二次报销费用已有2000多人办卡享受到待遇，还有1300多人没有办卡享受待遇。为此，市人社局召开会议布置，要求街道社区工作人员抓紧上门通知到位，确保都能及时享受到这项民生工程带来的实惠。
朱晓宁 文/图
原标题：合肥居民医保二次报销政策受欢迎
[此文系转载，来源于网易合肥在线-合肥晚报，版权归属原作者]
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