火车在她背后擦身而过，情况十分惊险。
派出所进行调查取证，依法对谢某某予以拘留。
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一遇到肚子胀、不消化，你就服吗丁啉缓解?
敢这么做的人，八成是把吗丁啉当成“消食药”了！
　　@Oooohf
　　我嫌老妈一大早煮番薯吃不好消化，她居然叫我吃完番薯再吃两颗吗丁啉，这是亲妈?
　　下午吃了份炒饭和鸡腿，肚子胀到夜里十一点，我觉得吃颗吗丁啉消化消化才能睡觉~
　　@小玲玉0518
　　@炎炎还是淼淼
　　中午吃多了好难受啊，为啥吃了吗丁啉不管用?
　　吗丁啉的真身
　　看见大家把吗丁啉当成“消食药”服用，真是急死消化科的医生了~
　　这样随意服用吗丁啉，没有效果事儿小，耽误治疗可就得不偿失了。
　　消食药的真身，通常含有消化酶，能够治疗消化液分泌不足、食物不能被充分吸收引起的食欲不振、腹部胀痛等症状。
　　吗丁啉不能对胃内食物起到这种助消化作用，因此“吗丁啉助消化”真的是个“误会”。
　　吗丁啉的三大功能
　　吗丁啉虽然不能直接助消化，但可以促进胃动力，起到以下作用。
　　1、促进胃蠕动
　　吗丁啉可缩短餐后胃排空时间，并可使胃的幽门口(胃与十二指肠的对接口处)直径增大，舒张期延长，便于食物由胃进入十二指肠和小肠，利于营养成分的吸收。
　　2、预防胃内食物反流
　　吗丁啉可提高贲门(胃与食管的接口处)括约肌的紧张度，防止胃内食物或胃液反流到食管，损伤食管黏膜。
　　3、止吐
　　吗丁啉能止吐，且不影响胃的分泌功能。功能性消化不良，以及手术、服某些药物后引起的恶心、呕吐，可咨询医生后服吗丁啉治疗。
　　记住4件事，才能吃对药
　　吗丁啉的临床适应症为消化不良、恶心、呕吐，而欧洲药物管理局(EMA)推荐的吗丁啉适应症仅为恶心与呕吐。
　　由于目前缺乏充分的证据表明吗丁啉能缓解腹胀、烧心，所以这俩症状慎用。
　　如果服用吗丁啉，请记住下面这4件事。
　　1、饭前半小时吃效果好
　　吗丁啉在饭前15~30分钟服用，最有利于吸收与发挥药效。应尽量避免餐后服用，否则可能引起饥饿感，进而吃得过多，加重胃胀和消化不良。
　　2、最多服1周
　　长期、大量服吗丁啉，可能导致真实病情被掩盖，延误治疗；还易导致耐药，出现震颤、女性月经不调等后果。
　　欧洲药物管理局(EMA)建议服用吗丁啉不超1周，用量应遵照医嘱和说明书的建议。
　　3、心脏不好慎服
　　心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的人，应慎用吗丁啉；存在心电活动异常或心律异常的人，则禁用吗丁啉。
　　4、避免和某些消化药混用
　　胃黏膜保护剂(如硫糖铝、复方碳酸铋等)与吗丁啉合用时，在胃内的作用时间会缩短，降低疗效。
　　胃酶合剂、多酶片等消化酶类制剂在胃内酸性环境中作用较强，由于吗丁啉会加速胃排空，可能使此类药迅速到达肠腔的碱性环境中，疗效减弱。
　　如果需要同时服用这两类药，最好先咨询医生或药师。
　　之前网络上疯传吗丁啉在美国是“非法药物”，很多人被吓得不敢再用。
　　其实，美国并没有禁用吗丁啉，而是限制其用于“严重的胃食管反流等疾病”。
　　吗丁啉只有不合理使用时才有风险。在医生的指导下，小剂量、短疗程使用，发生不良反应的风险比较低。如果服药后出现明显异常，应及时停药并就诊。
　　作用与用途
　　适用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症，如上腹部胀感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气，恶心、呕吐、口中带有或不带有胃内容物反流的胃烧灼感。尚可治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐等。
　　【用法】
　　成人口服，每次1片，每日3-4次，必要时剂量可加倍或遵
　　医嘱。
　　儿童口服：每次每公斤体重0.3mg，每日3-4次。
　　本品宜于饭前15-30分钟服用。
　　【副作用】
　　偶见瞬时性，轻度腹部痉挛；有时血清泌乳素水平会升高，但停药后即可恢复正常。
　　【注意】
　　①抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用，故二者不宜合用。
　　②1岁以下儿童由于血脑屏障发育不完善，故不能排除对一岁以下婴儿产生中枢副作用的可能性。
　　③孕妇慎用。
　　长期服用危害
　　1、长期依赖药物会降低自身调节能力和免疫力，同时增大了药毒对人的危害[1]。
　　2、肝脏损害，可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
　　3、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
　　4、恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。
　　5、肾脏损害，可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。
　　6、长期服用药物来进行改善胃动力，解决消化不良，会造成抗药性的增强，导致对药物敏感度降低，大大下降身体的自身免疫系统。
来源：连锁药店综合整理自药你懂、互联网
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吗丁啉需被“禁令”？ 专家：服用应短期、小剂量
《紧急通知！这个药会引发猝死，在美国被限制服用，中国人居然把它当常备药！》—&#日社交软件热转的一篇文章，让很多人捏了把汗。这篇文章中提到的常备药，就是大家很熟悉的吗丁啉。“胃动力不足，找吗丁啉帮忙”，作为缓解胃胀的明星非处方药，吗丁啉真有如此危险吗？8月8日，南京多家医院均表示，未收到过因为吗丁啉而引发心脏问题的患者。专家认为，短期、小剂量服用吗丁啉，问题并不大。吗丁啉“伤心”病例很罕见吗丁啉其实是商品名，在促进肠胃动力的多潘立酮药物中，它是最为知名的一个。在8月8日热转的社交软件文章中，以吗丁啉为代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心脏骤停、猝死在内的严重不良反应。记者8月8日询问了南京几家三甲医院消化科医生，他们均表示医院并没有监测到因为服用吗丁啉而心脏出问题的患者。江苏省中西医结合医院消化科副主任医师奚肇宏告诉记者，在临床上，吗丁啉造成严重的心脏问题很罕见，更多的副作用集中在痉挛、震颤等一些肢体症状，因为服药后催乳素水平升高，一些患者还会出现泌乳或是男性乳房发育的情况。但这也是在长期、大量服药的情况下才容易出现的。记者注意到，在吗丁啉的药品说明书上，也有“心脏病患者、心律失常以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱”的提醒。奚肇宏表示，药物有副作用，其实是很常见的情况，任何药物都会有副作用，只是几率大小和严重程度不一样而已。药品严重的副作用，通常是比较罕见的，大家要有警醒，但也不用过分害怕。服用应短时间、小剂量几家三甲医院药剂师告诉记者，医学上关注多潘立酮片与心脏的关系，至少已经有十多年时间。2014年，欧盟发布对多潘立酮药物的风险提示、建议限用多潘立酮药物时，国内媒体也曾有过讨论。奚肇宏也告诉记者，国内并非没有因为副作用而“下架”药物的先例。同样是胃肠促动力药物西沙比利，因为心动过速的严重不良反应更为明确，国家药监部门在2000年宣布药店停售该药，目前西沙比利已经彻底退出了市场。考虑到吗丁啉在临床上时间很长，并且监管部门也没有发布“禁令”，所以医生们还是倾向认为吗丁啉并不是不能服用，但是要尽量短时间、小剂量，并且按医嘱来服用。不止吗丁啉，很多家中常备药，都不能当做日常保健药般无止境地服用。缓解腹胀，散步才是首选据了解，作为非处方药，医院开出的吗丁啉并不多，多数都是患者直接从药店购买的。目前胃药更新很快，吗丁啉在临床上用得已经没有以前多了。作为甲类非处方药，本应在药店执业药师指导下购买服用，但这条规定能执行的也并不多，因此很容易出现滥用的情况。奚肇宏建议，如果真是胃胀、腹胀的情况，可以先通过散步等适度运动来改善胃动力，也可以在饮食上注意一些，少吃油腻食物，吃一点山楂片等帮助消化的食物，如果还是改善不了，那么吃一两次胃动力药，一般也不会出什么问题。另外要注意的是，如果腹胀的情况很长时间不改善的话，也需要到医院进行详细的检查。这是因为腹胀是消化道疾病的一种非特异性表现，很多疾病都会表现出腹胀的症状。多提醒一点吗丁啉和很多药物“犯冲”医生提醒，因为老年人心脏问题多，所以并不建议服用吗丁啉等多潘立酮药物来增加胃动力，此外，孕妇要慎用、哺乳期妇女服用该药时也建议停止哺乳。由于该药主要在肝脏代谢，所以肝功能损伤患者也要慎用。同时，多潘立酮还与很多药品“犯冲”，比如它会使链霉素的疗效降低，使得胃粘膜保护剂在胃内停留的时间缩短，难以形成保护膜，所以不宜与这两类药物联用；安定类药物与多潘立酮联用时也可引起运动障碍等症状；胃肠道出血患者服用药物会加重症状，产生危险等——正因为有如此多注意事项，才建议患者一定要遵医嘱。
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核心提示：最近，各大媒体都以《这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当成常备药！》为题进行报道和质疑“吗丁啉”的用药安全问题。作为药学专业人员，我觉得有必要针对这个报道厘清几个问题。
最近，各大媒体都以《这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当成常备药！》为题进行报道和质疑&吗丁啉&的用药安全问题。作为药学专业人员，我觉得有必要针对这个报道厘清几个问题。
&吗丁啉& 存在安全问题吗？
&吗丁啉& 药品通用名称为多潘立酮，属于促胃肠动力药。国内说明书适应症一项为治疗&消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛&。
该药的原研厂家是总部位于比利时的杨森。其安全性问题1985年就被提出来，当时法国Prescrire 杂志发表综述，认为多潘立酮导致的猝死风险大于胃肠道获益，呼吁其全面退市。欧洲药品管理局（EMA）经过历时一年的评估以后，撤销&吗丁啉&的注射剂，保留口服，作出了严格限定其适应症的决定。
但&吗丁啉&从未在美国上市，由于部分美国民众从国外购买此药服用，FDA&在其官方网站发出警告，建议停止使用该药。所以说，美国根本没有批准该药在其国内上市，但并不意味着在其他已经批准上市的国家，&吗丁啉&不能用于临床。此外，副作用是药品的基本属性，不能盲目地因为药物的副作用就不使用。
国外对&吗丁啉&的安全警示有哪些？
1985年，&吗丁啉&在加拿大上市，但自2002年被停止使用。2007年，加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等，患者年龄范围为两个月至74岁。
2012年，加拿大卫生部发布致医疗专业人员的信，警告马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关，还提出警示性的建议，比如当患者服用多潘立酮期间出现心率异常或心律失常的症状，建议停用并立即就医，这些症状包括头晕、心悸、晕厥或痉挛。
2015年，加拿大卫生部更加肯定风险相关性，称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。加拿大卫生部再次建议，开始应先以尽可能小的剂量用药，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。
2014年4月，欧洲药品管理局（EMA）也发布报告，认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关，建议在整个欧盟范围内限制其适应症，仅用于缓解恶心和呕吐症状，不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心，并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg，每日最多3次，使用不应超过1周。
总体而言，国外针对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险，而建议限制的内容在缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上。
&吗丁啉& 还可以用吗？
&是药三分毒&，任何药物都有两面性，既有治疗疾病的作用，也可能引起不良反应。药品存在不良反应也不是那么可怕，大多数药品不良反应都是一过性的、可逆的。只要权衡利弊、正确使用，就可以将用药不良反应风险降到最低。
另外，药品安全性除了药品本身属性外，还与药品的正确选用、使用剂量、使用方法、使用疗程等因素相关。只要严格按照药品说明书用药，关注药品禁忌症、药物相互作用、用药剂量和疗程，患者用药应该还是安全的。
缘何我国没有对&吗丁啉&安全性提出警示？&吗丁啉&在我国上市后，所获得的药品不良反应监测报告率比较低，这也是为什么我国相关部门没有对其进行安全性提出警示的原因。
不过，值得注意的是，目前我国药品不良反应报告途径比较单一，90%都是来源于医疗机构，患者自购药品使用时出现的不良反应很少有人报告。
&吗丁啉&是甲类非处方药，在市面上都在开架销售，这无疑存在很大的安全隐患。也正是由于大多数患者都是自行购买用药。所以，相关部门收集到的不良反应信息有限，这也是我国药品安全警示往往滞后于发达国家的原因之一。加强处方药销售和使用的监督管理是确保用药安全的关键。
2004年，国家食品药品监督管理局就开始推行&处方药与非处方药分类管理&，但是到目前为止，这项工作还有很长的路要走。
目前，我国对处方药的销售实行单轨制和双轨制的双重管理模式，规定除特殊药品、注射剂以及未列入非处方药药品目录的抗菌药外，其他的处方药既可以凭医师处方购买，也可以在药师的指导下进行购买。而一些药店在药品销售利益的驱动下，对处方药在销售上并没有进行限制，完全与非处方药一样自由销售；加上一些零售药店根本不具备给病人提供药学服务的条件。这对于全民医疗保健知识还不普及，医药知识相对贫乏的国民而言，自购药品使用的安全性问题确实堪忧。
鉴于此，国家药监部门应该及时监督药品生产企业修订药品说明书，严格规定&吗丁啉&的适应症，对&吗丁啉&的心脏副作用提出安全警示，收回&吗丁啉&非处方药身份，加强药品使用管理和医药知识的普及教育
责任编辑：露儿
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