沈阳市社会医疗保险管理局
灵活就业参保政策解答
1、沈阳市灵活就业人员医疗保险参保范围是什么？&
&&&&⑴本市城镇户籍在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、按灵活就业身份退休人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系的人员；　& ⑵本市农业户籍以个体身份参加养老保险的人员；　　⑶外地户籍随单位参加本市医疗保险后失业，继续在本市以个体身份接续养老保险关系的人员；& 　⑷2008年年底前，已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工；　& ⑸外地户籍无雇工的个体工商户业主，已参加本市个体从业人员养老保险的人员；& 　⑹外籍人员在参加本市个体从业人员养老保险后可参加灵活就业人员医疗保险；& 　⑺在本市长期居住自愿以灵活就业人员身份参保的宗教神职人员。
2、灵活就业人员缴纳医疗保险费的缴费基数及缴费比例是多少？&
&&&&灵活就业参保人员的缴费基数参照当期执行标准，缴费比例为6.8%。参保人员在缴纳基本医疗保险费期间不建立个人账户，达到法定退休年龄且办理医保退休手续后，从当月起建立个人账户。已按10%比例缴费的，可自愿选择将缴费比例变更为6.8%。
3、灵活就业人员缴纳医疗保险费的时间？&
&&&&灵活就业参保人员须在每月20日前将医疗保险费按时、足额存入指定缴费卡内，否则将影响其医保待遇。
4、灵活就业人员参加基本医疗保险缴费年限是如何规定的？&
&&&&基本医疗保险最低缴费年限为满25年，自2016年4月起将沈阳市城镇职工基本医疗保险的最低实际缴费年限采取每年递增一年的方式由5年逐步调整为15年。具体执行办法是：日前办理养老保险退休审批的沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员，其医疗保险最低实际缴费年限应满5年。日至12月31日期间办理养老保险退休审批的参保人员，医疗保险最低实际缴费年限调整为6年，日至12月31日办理养老保险退休审批的参保人员，医疗保险最低实际缴费年限调整为7年，以此类推，至2025年医疗保险的最低实际缴费年限调整为15年。日前符合国家规定的连续工龄视同医疗保险缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的人员应当继续缴纳基本医疗保险费至法定退休年限。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，以办理业务时的缴费基数，按6.8%比例一次性补缴，补缴的费用全部纳入统筹基金；也可以继续缴纳基本医疗保险费至最低缴费年限。
5、灵活就业人员参加基本医疗保险待遇起止时间是如何规定的？&
&&&&首次参保或续缴医疗保险的灵活就业人员，自缴费到帐次月起享受医疗保险待遇。因故中断缴费的，暂停医疗保险待遇。一次性补缴欠费后，从缴费到帐次月起享受医疗保险待遇。欠费期间发生的医疗费用医疗保险统筹基金不予支付。
6、灵活就业人员个人医疗账户的划账比例如何确定？&
&&&&在职人员：以上年市职工月平均工资为划账基数，45周岁以下（含45周岁）按2.8％的比例计入，45周岁以上按3.5％的比例计入。　　退休人员：⑴划账基数：退休人员以每年6月份应发实际退休费作为7月至次年6月份个人账户划账基数，低于上年度社会平均退休费的，以上年社会平均退休费作为划账基数。6月份退休费为预发养老金的退休人员，养老金调整后，再予比对划拨。⑵划账比例：按照退休人员的实际年龄段制定划账比例，50周岁以下（含50周岁，下同）为4.6%、51周岁至60周岁为5.2%、61周岁至70周岁为5.8%、71周岁以上为6.4%。遇年龄调整划账比例时间为达到规定年龄的次月起。⑶申报核定：退休人员个人账户划账基数每年7月份核定。
7、灵活就业退休人员定额划账标准如何确定？&
&&&&参保人员自享受退休人员医疗保险待遇次年起，在按比例划账的基础上，个人账户每年7月份进行定额划拨，具体标准为：50周岁及以下每人30元；51周岁至60周岁40元；61周岁至70周岁50元；71周岁至75周岁60元；76周岁至80周岁70元；81周岁至85周岁80元；86周岁至90周岁90元；91周岁及以上100元。
8、灵活就业人员参加基本医疗保险，应从何时起缴纳医疗保险费？&
&&&&首次参加灵活就业等人员医疗保险，未按时参保缴费的，应按政策规定进行补缴。市内五区及于洪区、东陵区符合参保条件的灵活就业人员须从日起补缴医疗保险费；沈北新区、苏家屯区符合参保条件的灵活就业人员须从日起补缴；新民市、辽中县、法库县、康平县符合参保条件的灵活就业人员须从日起补缴。其中，领取过失业保险金、在全日制学校就学、参军、年龄未满25周岁和户籍后迁入本统筹地区等人员，在此期间不补缴医疗保险费。
9、灵活就业人员参加基本医疗保险，补缴标准是什么？&
&&&&参保人员补缴2010年8月前应缴医疗保险费的，补缴标准为167.42元/月；补缴2010年9月-2012年7月期间应缴医疗保险费的，补缴标准为194.28元/月，补缴2012年8月-2014年6月期间应缴医疗保险费的，补缴标准为218.42元/月，2014年7月-2015年6月期间应补缴医疗保险费的，补缴标准为252.62元/月，2015年7月以后应缴医疗保险费标准为276.08元/月。
10、灵活就业人员如何办理新参保业务？&
&&&&&&& 在本市从未参加过医疗保险并符合参保条件的，首次办理医疗保险的人员应于每月1日-15日（法定节假日除外）所属医保局办理参保手续，办理流程如下：&&& (1)由本人或代办人持相关材料到所属医保局办理参保手续，并领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》和《医疗保险费银行缴费通知书》；&&& (2)本人或代办人持《医疗保险费银行缴费通知书》在当月20日前到选定的银行按核定金额缴纳医疗保险费；&&& (3)本人或代办人于参保次月1-15日持《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》、身份证复印件及近期一寸彩色照片到所属医保局领取社会保障卡；&&& (4)领取社会保障卡后，于当月20日前到选定的银行服务网点开通金融功能，实现社会保障卡代扣代缴医疗保险费的功能。&&& 具体资料如下：&&& ⑴身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件（首页与本人页）；&&& ⑵日以后领取过失业保险金（携带《失业证》）/参军（复员证）/在全日制学校就学（毕业证书）/出国留学人员（教育部出具的学历认证资料）原件及复印件；&&& ⑶医疗保险参保凭证（医疗保险关系由外市转入本市或省属企业缴纳养老保险人员提供）；&&& ⑷宗教神职人员需提供相关证明。&&& 注：如需代办须提供代办人身份证原件及复印件。
11、灵活就业人员如何办理续保业务？&
&&&&已在我市参加过医疗保险并符合参保条件的参保人员应于每月1日-15日（法定节假日除外） 到所属医保局办理续保手续，办理流程如下：(1)由本人或代办人持相关材料到所属医保局办理参保手续，并领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》和《医疗保险费银行缴费通知书》；&&& (2)本人或代办人持《医疗保险费银行缴费通知书》在当月20日前到选定的银行按核定金额缴纳医疗保险费；&&& ⑶领取社会保障卡后，于当月20日前到选定的银行服务网点开通金融功能，实现社会保障卡代扣代缴医疗保险费的功能。具体资料如下：&&& ⑴身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件（首页与本人页）；&&& ⑵日以后领取过失业保险金（携带《失业证》）/参军（复员证）/在全日制学校就学（毕业证书）/出国留学人员（教育部出具的学历认证资料）原件及复印件；&&& ⑶医疗保险参保凭证（医疗保险关系由外市转入本市或省属企业缴纳养老保险人员提供）；&&& ⑷宗教神职人员需提供相关证明。&&& 注：如需代办须提供代办人身份证原件及复印件。
12、灵活就业人员如何办理在职转退休业务？&
&&&&已达到退休条件或办理完养老保险退休手续的灵活就业人员应于每月1日-15日（法定节假日除外）到所属医保局办理在职转退休业务。办理流程如下：&&& ⑴已按灵活就业人员身份参保并缴费的人员，持《退休审批表》原件和《养老金计发核定表》原件及复印件办理；&&& ⑵未按灵活就业人员身份参保并缴费的人员，由本人或代办人持《退休审批表》原件和《养老金计发核定表》原件及复印件及相关材料到所属医保局办理参保手续，并领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》和《医疗保险费银行缴费通知书》；&&& ⑶领取打印的《灵活就业人员参加基本医疗保险在职转退休》。&&& 具体资料如下：&&& ⑴《退休审批表》；&&& ⑵《养老金计发核定表》原件及复印件；&&& 注：如需代办须提供代办人身份证原件及复印件。
13、灵活就业人员如何办理停保业务？&
&&&&灵活就业人员，因就业、入学、户口迁移、服刑、领取失业金、转居民参保等原因，需停止参加本市灵活就业医疗保险的人员，应于每月1日-15日（法定节假日除外）到所属医保局办理停保业务，领取打印的《沈阳市城镇职工基本医疗保险停保单》。具体资料如下：&&& ⑴就业人员：与用人单位签订的备案合同或劳动合同原件及复印件或录用职工登记表原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；&&& ⑵入学人员：全日制学校录取通知书原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；&&& ⑶户籍迁移人员：户籍迁出证明原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；&&& ⑷服刑人员：公安、司法机关出具的有效的刑拘证明或刑事判决书原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；&&& ⑸领取失业金人员：失业证原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；&&& ⑹转居民参保人员：填写《沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员变动审批表》并加盖社区公章、本人或代办人身份证原件及复印件。
14、灵活就业人员如何办理退保业务？&
&&&&灵活就业人员由于死亡、出国定居等原因注销户口的，需停止参加本市灵活就业医疗保险的人员应于每月1日-15日（法定节假日除外）到所属医保局办理退保业务，领取打印的《灵活就业人员参加基本医疗保险退保单》。具体资料如下：&&& ⑴因死亡退保人员：死亡证明复印件、代办人身份证原件及复印件；&&& ⑵因出国定居人员：户口簿原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件。
15、灵活就业人员一次补缴保费确有困难的，如何办理缓缴业务？&
&&&&首次参加灵活就业医疗保险的人员，如一次性补缴确有困难的，由本人提出分期缓缴申请（仅限于本人2010年年底之前应缴的医疗保险费），于每月1日-15日（法定节假日除外）到所属医保局进行审核，经复核后，可办理24个月分期缓缴，领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缓缴缴费通知单》并签字。缓缴业务每人只能办理一次。&&&
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2015年退休年龄最新规定
　　2015年人社部公布延迟退休时间表，延迟退休方法最早2022年实施！就此，我国人社部部长尹蔚民表示，我国将实施&渐进式延迟退休&，争取今年完成方案制定，后年正式推出，方案推出至少五年后。
　　法定退休年龄是多少？
　　全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人：
　　 (一)男年满六十周岁，女年满五十周岁，并且连续工龄满十年的;
　　 (二)男年满五十五周岁、女年满四十五周岁，连续工龄满十年的，从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康的工作;
　　 (三)男年满五十周岁，女年满四十五周岁，连续工龄满十年，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的应当准予退休。
　　 1、干部
　　 党政机关、群众团体、企业、事业单位的干部符合下列条件之一的，都可以退休。
　　 (一)男年满六十周岁，女年满五十五周岁，参加革命工作年限满十年的;
　　 (二)男年满五十周岁，女年满四十五周岁，参加革命工作年限满十年，经过医院证明完全丧失工作能力的;
　　 (三)因工致残，经过医院证明完全丧失工作能力的。
　　 2、工人
　　 全民所有制企事业单位。机关群众团体工人符合下列条件之一的，应该退休。
　　 (一)男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的;
　　 (二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满五十五周岁，女年满四十五周岁，连续工龄满十年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部;
　　 (三)男年满五十周岁，女年满四十五周岁，连续工龄满十年的，由医院证明，并经过劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的;
　　 (四)因工致残，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力。
　　 3、破产国有企业职工
　　 111个资本结构试点城市的破产国有企业职工(特殊工种退休、因病或非因工致残完全丧失劳动能力人员退休除外)，可提前5年退休。
　　 资源枯竭型破产关闭企业职工，在享受111个资本结构试点城市的破产国有企业职工退休政策的同时，其符合特殊工种退休条件的人员，可再提前5年退休。
　　 4、自谋职业者
　　 《劳动保障部关于完善城镇职工基本养老保险政策有关问题的通知(劳社部发[2001]20号)：城镇个体工商户等自谋职业者、农民合同制工人以及采取各种灵活方式就业人员在男年满60周岁，女年满55周岁时，累计缴费年限满15周年的，可按规定领取基本养老金。
　　 5、提前退休年龄
　　 工 种：《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发[号)规定，全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人或基层干部，从事井 下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满55周岁、女年满45周岁，连续工龄满10年的，应该退休。
　　女职工退休年龄是多少?
　　女职工与男职工在法律上规定的退休年龄是不同的，国家法律规定的正常退休年龄，女职工年满50周岁，在管理技术岗位的女职工年满55周岁，其他特殊职业的女职工的退休年龄有所不同，下面是女职工退休年龄的详细介绍。
　　1、国家法律规定的正常退休年龄，女职工年满50周岁，在管理技术岗位的女职工年满55周岁。
　　2、从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满10年、从事井下和高温工作累计满9年、从事其他有害健康的工作累计满8年，女职工满45周岁，缴费年限满15年。
　　3、因病或非因工致残，经市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力，女职工年满45周岁，缴费年限满15年。
　　教师的退休年龄是多少？
　　目前关于教育、科学、卫生事业的相关工作单位的讲师、工程师、助理研究员、农艺师、主治医师等工作人员，以及高等院校、高中、中专学历毕业的，经过考核取 得了同等学力的、具有丰富的教学经验的的中学和小学教师，如果能够坚持正常的工作，业务能力也比较强，可以略微延长他们的退休年龄。延长之后的规定是：女 同志不超过六十岁，男同志不超过六十五岁。如果没有上述关于坚持工作和业务能力的条件的人员，他们的退休年龄仍然按照国家统一的规定进行。
本市补缴社保业务开通网上办理通道