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我国农村合作医疗中政府责任隐性问题
来源：互联网 发表时间： 4:14:47 责任编辑：王亮字体：
我国农村合作医疗中政府责任隐性问题
提要我国的农村医疗保障制度改革仍在探索、选择之中，其建设的整体目标与基本框架虽已形成，但还面临着制度运行、实施等诸多问题，这些问题的解决离不开政府部门的齐心协力，着力配合。但在政府系统内，中央政府与地方政府在农村医疗保障中的责任仍处于模糊状态，确已影响到农村医疗保障制度运行的和善。鉴于政府在医疗保障中扮演的重要角色和目前政府内部责任划分不清的现象，清晰划分中央政府与地方政府的责任是十分必要的。然而除了各级政府的职责需要划分清楚之外，我们还应该看到存在于其中的更深层次的问题，只有解决好各个方面的问题，农村合作医疗制度才能更好的发挥作用。
一、财政责任的划分
目前，农村的医保政策主要缺乏相应的资金投入，尤其是中央政府的财政投入。据卫生部统计，1998年全国卫生总费用为3776亿元，其中政府卫生投入占全国卫生总费用的15.6%，而且大部分用在城市，用于农村的只占政府卫生投入的15.9%。1994年开始，我国建立划分事权、财权的分税分级财政体制。既然财政实行分税制，对农村医疗保障的供款责任也理应由中央、地方双方按事权与财权相统一的原则共同分担。虽然中央财政自2003年以来对中西部地区的投入每人10元，但对东部地区资金仍然缺位，对农村医疗保障的投入主要靠地方政府的投入。自1984年财政体制改革之后，财政经费逐级下放给省县乡各级政府自行支配，至20世纪末九十年代初，乡政府形成了“分灶吃饭”的一级独立财政，其中卫生经费也由县财政划拨到乡政府直接管理。相当数量的乡镇政权都是负责运转，很多县市都是吃饭财政和“补贴”财政。相当数量的基层政府在教育支出（主要是教师工资）、职工工资、退休金发放等问题上都很吃紧，根本没有能力解决农村的医疗保障。
然而，县乡政府的财政压力可以从县乡财政具体的运行结果和我国财政管理体制的演变过程两个方面来分析。
1、从现阶段不断恶化的县乡财政运行状况来证明县乡确实存在财政压力。县乡财政压力的内涵是财政陷入持续性的收不抵支的财政困境，其最直接的表现就是县级财政对预算外财力高度依赖和乡镇财政负债沉重。世界银行研究发现，我国预算外资金已达到GDP的20%，其中2/3由地方财政支配。实地调查结果显示，我国县乡财政压力有聚积之势，由最初的仅在财政支出环节逐步蔓延到财政收入和政府间财政关系环节，成为制约基层财政平稳运行的复杂性问题。
2、从我国分级财政管理体系的演进历程来分析县乡财政压力存在的必然性。过多的政府层级大大降低了分税制收入划分的可行性。划分税种的权利集中在中
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热门庭审视频2017年新型农村合作医疗政策
2017年新型农村合作医疗政策
编辑:德秀&
　　2017年新型农村合作医疗政策出台，那么该政策有没有做到更加便民利民呢?下面是应届毕业生小编为大家收集的关于2017年新型农村合作政策出台，欢迎大家阅读!
　　筹资原则
　　(一)市(县)本级统筹原则。新农合基金以市为单位进行统筹，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
　　(二)以户为单位全员参合原则。参合对象必须以户为单位(以户口簿为准)，家庭成员全员参合。
　　筹资对象
　　1、 本市范围内的农业户口居民以户为单位全员参加新农合。家庭成员全是农业户口的,必须以户为单位全员参加,否则,不准参加新农合。农户家庭成员中有城镇户口及农业户口的，其中的城镇户口在农村长期居住的也可参加，农业户口成员要求全员参加合作医疗。
　　2、农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。
　　3、外出务工、经商、上学的农村居民，应在户口所在地参加新农合。失地农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民，可以参加居住地的新农合。
　　4、允许未参加城镇医疗保险的农转非人员、农村民办教师等特殊群体在户籍所在地自愿参合。
　　5、按照规定已经参加城镇医疗保险的机关、企事业单位在职及离退休人员不得参加新农合，如重复参加新农合，追究参加所在地经办人员责任。
　　新农合筹资标准
　　2017年按照国家、省新农合政策，参合农民个人缴费每人150元。
　　继续鼓励承办大病保险的商业保险公司开展新农合大病保险之外意外伤害补充医疗保险，建立多层次保障体系，本着自愿原则，保费每人 20 元，与新农合个人缴费一并收取。
　　筹款工作时限
　　筹资工作时限为日至12月25日。
　　补偿封顶线
　　2017年全市新农合补偿封顶线为8万元。
　　住院费用报销比例
　　1、北镇市区域内住院补偿报销比例
　　乡镇级：0-300元 55% 300-2000元 80%
　　2000元以上 60%
　　县 级：0-400元 40% 400-8000元 75%
　　8000元以上 60%
　　2、市级定点医疗机构就诊起付600元，报销比例为55%(辽宁医科大学附属第一医院按45%执行)。
　　3、省级定点医疗机构及省域外医疗机构就诊起付现1000元，报销比例40%。
　　新农合24种大病补偿政策
　　实行24种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿，超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。
　　参合年度内，肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者，同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策，如未达到限额的再次住院发生的医疗费用，按照普通病种比例补偿。
　　新农合大病医疗保险补偿政策
　　参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用，享受大病保险赔付待遇。2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。
　　1、保障对象：大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年，随父母当年年度内享受大病保险待遇。
　　2、保险范围：大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用，经新农合补偿后，对自付的合规医疗费用，超过12599元以上的部分，给与补偿。
　　3、保障水平：2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为：参合农民就诊发生的合规费用，经新农合补偿后，个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付，暂不设封顶线。(符合补偿范围内医药费-按比例补偿金额=自付合规医疗费);大病补偿额=(自付合规医药费金额-12599元)&50%。
　　外传患者、外出打工人员报销手续
　　外传患者或者外出打工人员出院后到合管中心需要持转诊单或(打工单位证明、村委会证明)、住院收据、费用总清单、住院病志复印件、本人和经办人的身份证复印件到合管中心报销。
　　大病保险报销需要手续
　　1、住院收据复印件(如果补偿单金额与清单金额相符一分不差可不要)
　　2、住院病志复印件
　　3、住院医疗费用总清单复印件
　　4、补偿单原件
　　5、受托人身份证复印件(正反两面)
　　6、委托人身份证复印件(正反两面)
　　7、邮政储蓄存折打开第一页复印件(必须是受托人名字)如果没有存折，自行去邮政银行办理，打理赔款用。
　　参合人员注意事项
　　1、参合人员身份证不得转借他人，不能出现冒名顶替，如有发现，所发生的医疗费用一律不予报销，并处以停合一年，两年不能参合，情节严重的移交司法机关处理。
　　2、打架斗殴、交通事故、工伤、医疗事故、性病、不孕不育症、自杀、犯罪行为及酒后闹事发生的医疗费不予报销。
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2016年度潍坊市农村合作医疗保险价格分两个档次？隐含意思?
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2016年度潍坊市农村合作医疗保险价格分两个档次？隐含意思?目前农村合作医疗和养老社保都是水涨船高，归根结底，是少数人养着多数离退休职工，钱不够用。一年一个样。无语的过度，两个档次的隐含着分个三六九等吧，难道穷人生病了非要在医疗级别低的医院就医才合理，生命面前，都被默默的分了档次。个人观点。
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支持好的政策，但是不支持忽悠百姓的，摸着石头过河啥时是个头？老百姓--一生白忙活---没有保障--供养了谁？？？
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不是说加一百就可以随便哪家医院都可以吗？我们村是这样子的
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我这里不是 价格不一样，指定的医院才能报销。暗藏玄机
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这个还不一样。。。也太玄了吧
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还是不公平的待遇啊 人分三六九
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真就有人不愿意多交那几十块钱
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其实没准是村里搞的鬼，现在的村官。。。。
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交钱多就享受高档次
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是这道理 交的少只能去小医院县级医院 这不是坑人待遇？
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