所在地：---
2013年参加新型农村合作医疗人员名单确认表
关键词： 发表时间：[] 浏览量：166
2013年参加新型农村合作医疗人员名单确认表&
洛江区双阳街道前洋社区叶厝
家庭医疗证号
个人医疗证号
与户主关系
350504*********1
350504*********101
350504*********1
350504*********102
350504*********1
350504*********103
350504*********1
350504*********104
兄、弟、姐、妹
350504*********1
350504*********105
350504*********2
350504*********201
350504*********2
350504*********202
350504*********2
350504*********203
350504*********3
350504*********301
350504*********3
350504*********302
350504*********3
350504*********303
350504*********3
350504*********304
350504*********3
350504*********305
350504*********3
350504*********306
350504*********4
350504*********401
350504*********4
350504*********402
350504*********4
350504*********403
350504*********4
350504*********404
350504*********5
350504*********501
350504*********5
350504*********502
350504*********5
350504*********503
350504*********5
350504*********504
350504*********5
350504*********505
350504*********5
350504*********506
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********6
350504*********601
350504*********6
350504*********602
350504*********6
350504*********603
350504*********6
350504*********604
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********6
350504*********605
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********7
350504*********701
350504*********7
350504*********702
350504*********7
350504*********703
350504*********7
350504*********704
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********7
350504*********705
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********7
350504*********706
350504*********8
350504*********801
350504*********8
350504*********802
350504*********8
350504*********803
350504*********9
350504*********901
350504*********9
350504*********902
350504*********9
350504*********903
350504*********9
350504*********904
350504*********9
350504*********905
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********0
350504*********001
350504*********0
350504*********002
350504*********0
350504*********003
350504*********1
350504*********101
350504*********1
350504*********102
350504*********1
350504*********103
350504*********1
350504*********104
350504*********1
350504*********105
350504*********2
350504*********201
350504*********2
350504*********202
350504*********2
350504*********203
350504*********2
350504*********204
350504*********2
350504*********205
350504*********3
350504*********301
350504*********3
350504*********302
350504*********3
350504*********303
350504*********4
350504*********401
350504*********4
350504*********402
350504*********4
350504*********403
350504*********5
350504*********501
350504*********5
350504*********502
350504*********5
350504*********503
350504*********6
350504*********601
350504*********6
350504*********602
350504*********7
350504*********701
350504*********7
350504*********702
350504*********7
350504*********703
350504*********7
350504*********704
350504*********7
350504*********705
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********7
350504*********706
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********8
350504*********801
350504*********8
350504*********802
350504*********9
350504*********901
350504*********9
350504*********902
350504*********9
350504*********903
350504*********9
350504*********904
350504*********9
350504*********905
350504*********9
350504*********906
350504*********9
350504*********907
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********9
350504*********908
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********9
350504*********909
350504*********0
350504*********001
350504*********0
350504*********002
350504*********1
350504*********101
350504*********1
350504*********102
350504*********1
350504*********103
350504*********1
350504*********104
350504*********1
350504*********105
350504*********2
350504*********201
350504*********2
350504*********202
350504*********2
350504*********203
350504*********2
350504*********204
350504*********3
350504*********301
350504*********3
350504*********302
350504*********3
350504*********303
350504*********3
350504*********304
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********3
350504*********305
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********3
350504*********306
350504*********4
350504*********401
350504*********4
350504*********402
350504*********4
350504*********403
350504*********4
350504*********404
350504*********5
350504*********501
350504*********5
350504*********502
350504*********5
350504*********503
350504*********5
350504*********504
350504*********6
350504*********601
350504*********6
350504*********602
350504*********6
350504*********603
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********7
350504*********701
350504*********7
350504*********702
350504*********7
350504*********703
350504*********7
350504*********704
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********8
350504*********801
350504*********8
350504*********802
350504*********8
350504*********803
350504*********8
350504*********804
350504*********8
350504*********805
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********9
350504*********901
350504*********9
350504*********902
350504*********9
350504*********903
350504*********0
350504*********001
350504*********0
350504*********002
350504*********0
350504*********003
350504*********0
350504*********004
350504*********0
350504*********005
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********1
350504*********101
350504*********1
350504*********102
350504*********1
350504*********103
350504*********2
350504*********201
350504*********2
350504*********202
350504*********2
350504*********203
350504*********2
350504*********204
350504*********2
350504*********205
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********2
350504*********206
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********3
350504*********301
350504*********3
350504*********302
350504*********3
350504*********303
350504*********3
350504*********304
350504*********3
350504*********305
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********3
350504*********306
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********4
350504*********401
350504*********4
350504*********402
350504*********4
350504*********403
350504*********4
350504*********404
350504*********4
350504*********405
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********4
350504*********406
350504*********4
350504*********407
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********5
350504*********501
350504*********5
350504*********502
350504*********5
350504*********503
350504*********5
350504*********504
350504*********6
350504*********601
350504*********6
350504*********602
350504*********6
350504*********603
350504*********6
350504*********604
350504*********6
350504*********605
350504*********6
350504*********606
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********7
350504*********701
350504*********7
350504*********702
350504*********7
350504*********703
350504*********7
350504*********704
350504*********8
350504*********801
350504*********8
350504*********802
350504*********8
350504*********803
350504*********9
350504*********901
350504*********9
350504*********902
350504*********9
350504*********903
350504*********9
350504*********904
350504*********9
350504*********905
祖父母或外祖父母
350504*********0
350504*********001
350504*********0
350504*********002
350504*********0
350504*********003
350504*********1
350504*********101
350504*********1
350504*********102
350504*********1
350504*********103
350504*********2
350504*********201
350504*********2
350504*********202
350504*********2
350504*********203
350504*********2
350504*********204
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********2
350504*********205
350504*********3
350504*********301
350504*********3
350504*********302
350504*********4
350504*********401
350504*********4
350504*********402
350504*********4
350504*********403
350504*********5
350504*********501
350504*********5
350504*********502
350504*********5
350504*********503
350504*********5
350504*********504
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********6
350504*********601
350504*********6
350504*********602
350504*********6
350504*********603
350504*********6
350504*********604
350504*********7
350504*********701
350504*********7
350504*********702
350504*********7
350504*********703
350504*********7
350504*********704
350504*********8
350504*********801
350504*********8
350504*********802
350504*********8
350504*********803
350504*********8
350504*********804
350504*********9
350504*********901
350504*********9
350504*********902
350504*********9
350504*********903
350504*********9
350504*********904
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********0
350504*********001
350504*********0
350504*********002
350504*********0
350504*********003
350504*********0
350504*********004
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********1
350504*********101
350504*********1
350504*********102
350504*********1
350504*********103
350504*********1
350504*********104
350504*********2
350504*********201
350504*********2
350504*********202
350504*********2
350504*********203
350504*********2
350504*********204
350504*********3
350504*********301
350504*********3
350504*********302
350504*********3
350504*********303
350504*********3
350504*********304
350504*********3
350504*********305
350504*********4
350504*********401
350504*********4
350504*********402
350504*********4
350504*********403
350504*********4
350504*********404
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********5
350504*********501
350504*********5
350504*********502
350504*********5
350504*********503
350504*********5
350504*********504
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********5
350504*********505
350504*********6
350504*********601
350504*********6
350504*********602
350504*********6
350504*********603
350504*********7
350504*********701
350504*********7
350504*********702
350504*********7
350504*********703
350504*********8
350504*********801
350504*********8
350504*********802
350504*********8
350504*********803
350504*********8
350504*********804
350504*********9
350504*********901
350504*********9
350504*********902
350504*********9
350504*********903
350504*********9
350504*********904
350504*********0
350504*********001
350504*********0
350504*********002
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********0
350504*********003
350504*********0
350504*********004
350504*********0
350504*********005
350504*********1
350504*********101
350504*********1
350504*********102
350504*********1
350504*********103
350504*********1
350504*********104
350504*********1
350504*********105
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********1
350504*********106
350504*********2
350504*********201
350504*********2
350504*********202
350504*********2
350504*********203
350504*********2
350504*********204
350504*********3
350504*********301
350504*********3
350504*********302
350504*********3
350504*********303
350504*********3
350504*********304
350504*********3
350504*********305
350504*********4
350504*********401
350504*********4
350504*********402
350504*********5
350504*********501
350504*********5
350504*********502
350504*********5
350504*********503
350504*********5
350504*********504
350504*********5
350504*********505
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********6
350504*********601
350504*********6
350504*********602
350504*********7
350504*********701
350504*********7
350504*********702
350504*********7
350504*********703
350504*********7
350504*********704
350504*********8
350504*********801
350504*********8
350504*********802
350504*********8
350504*********803
350504*********8
350504*********804
350504*********0
350504*********001
350504*********0
350504*********002
350504*********0
350504*********003
350504*********2
350504*********201
350504*********2
350504*********202
350504*********2
350504*********203
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********2
350504*********204
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********2
350504*********205
350504*********3
350504*********301
350504*********3
350504*********302
350504*********3
350504*********303
350504*********4
350504*********401
350504*********4
350504*********402
350504*********4
350504*********403
350504*********4
350504*********404
350504*********4
350504*********405
350504*********4
350504*********406
350504*********5
350504*********501
350504*********5
350504*********502
350504*********5
350504*********503
350504*********6
350504*********601
350504*********6
350504*********602
350504*********7
350504*********701
350504*********7
350504*********702
350504*********7
350504*********703
350504*********7
350504*********704
350504*********7
350504*********705
350504*********7
350504*********706
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********8
350504*********801
350504*********8
350504*********802
350504*********9
350504*********901
350504*********9
350504*********902
孙子、孙女或外孙子、外孙女
350504*********0
350504*********001
350504*********1
350504*********101
350504*********1
350504*********102
350504*********1
350504*********103
总共322条记录&&&&第1页&&共1页&&&&[最前页][上一页][下一页][最后页]
客户热线：400-888-6767
举报内容：
2013年参加新型农村合作医疗人员名单确认表
举报类型：
举报说明： 您可以在这里详细描述
点击此处填写更多举报说明查看: 424|回复: 0
关于印发德兴市2014年度新型农村合作医疗工作实施办法的通知
各乡（镇）人民政府、街道办事处，大茅山经济开发区管委会、大茅山集团公司，市府各部门、市直各单位：《德兴市2014年度新型农村合作医疗工作实施办法》已经市政府研究，现印发给你们，请遵照执行。　& && && && && && && && &&&德兴市人民政府办公室&&2014年元月15日（此件主动公开）德兴市2014年度新型农村合作医疗工作实&&施&&办&&法为巩固和完善我市新型农村合作医疗（以下简称：新农合），根据上级有关政策精神和《德兴市城乡居民医疗保障均等化实施意见》(德府字〔2011〕57号)，结合我市实际，特制定本办法。一、基本原则（一）坚持政府组织、以家庭为单位自愿参加原则，参合率稳定在96%以上。（二）坚持以收定支、略有结余的原则，规避透支风险，充分发挥基金效益。（三）坚持以大病统筹为主，积极探索门诊统筹与住院补偿有效衔接的补偿模式，努力提高参合农民的受益水平和扩大受益面。二、参合管理（一）持有我市农业户口的公民应在户籍所在地村委会以家庭（户口簿上的人数）为单位参加新农合。选聘到村任职的高校毕业生在任职期间列入参合对象。失地农民已参加新农合的今年可继续参合。（二）新生儿出生当年，凡父母双方均已参加本年度新农合的，凭出生医学证明和户口本到市农医中心录入新农合信息系统后,自出生之日起可同等享受新农合补偿待遇。（三）对农村不再生育的独女家庭和已实行绝育措施的二女家庭参加新农合，其家庭成员个人出资部分按有关规定给予扶助（资助对象名单由市人口计生委确认）。（四）农村低保、五保供养、重点优抚对象参加新农合，个人缴费部分按有关规定执行（资助对象名单由市民政局确认）。（五）新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工医疗保险同属社会医疗保障体系，不得重复参保。（六）参合农民因婚姻原因，在省内参合关系可随户籍迁往婚嫁的统筹地区，由迁出地的新农合经办机构向迁入地经办机构开具参合证明（注明本人在本年度的医药费用报销情况），在迁入统筹地区的经办机构登记，不需再缴纳当年参合费用，享受迁入地参合农民同等待遇。（七）2014年度新农合缴费截止日期为日，逾期未足额缴纳参合资金的视为自动放弃。未按户口簿上成员全户参保的农户，已参合人员所发生的医药费用，须在该户未参合人员每人补齐筹资标准（含各级财政补助部分）的资金后，才能享受补偿，而补交人员当年不能享受新农合补偿。（八）各村委会在收缴参合农民自缴资金时，须认真核对登记户口簿上的参合人员信息，以家庭户为单位开具规定的收费收据，以村委会为单位对参合农户进行造册上报，以村小组为单位，将参合人员张榜上墙公示。乡镇（街道）农医所收集齐参合对象名册后输入新农合信息系统，并统一打印《农村合作医疗证》。三、基金筹集与分配（一）基金筹集实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，积极探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制。2014年，年人均筹资水平为390元（其中：各级财政补助为320元，农民个人缴费每人每年70元）。（二）基金分配1、风险基金。风险基金提取、使用和管理办法等按《江西省新型农村合作医疗试点县风险基金管理办法》（赣财社〔号）和《江西省新型农村合作医疗基金财务制度》（赣财社〔2008〕30号）执行，其规模达到本年度统筹基金筹资总额的10%后不再提取。2、大病统筹基金。自2014年起农民自缴资金的每人每年70元，加上新农合政策范围内的各级财政对参合农民每人每年320元的补助资金和我市实施城乡居民医疗保障均等化的补助资金全部进入大病统筹基金，用于支付参合农民住院可报费用达到起付线标准的补偿、门诊大病（慢性病）补偿、住院分娩的定额补偿以及门诊统筹的补偿。（三）基金结余统筹基金当年结余原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。四、补偿管理（一）补偿模式实行“住院可报费用按比例补偿+门诊大病（慢性病）补偿+门诊统筹补偿”。（二）住院补偿1、住院补偿设置（1）住院起付线。按医疗机构级别设立二级起付线，乡（镇）级不设起付线，市本级300元，市外300元。起付线以下为个人自付部分。参合农民住院每次须按医疗机构级别扣除相应的起付线。对农村低保对象、五保供养对象在市本级医疗机构住院，其住院可报费用不设起付线直接按对应比例进行补偿。（2）住院补偿封顶线。住院补偿封顶线为8万元，以当年内实际获得补偿金额累计计算。（3）住院补偿比例。乡（镇）级定点医疗机构单次住院实行分段累加补偿，不设起付线，可报费用0元至800元（含800元）部分按乡（镇）级门诊统筹比例即60%补偿，800元以上部分补偿比例为90%；市本级80%；市外定点60%；市外非定点医疗机构为50%。外伤中毒住院病人按就诊医疗机构相应补偿比降10%补偿。（4）在实施国家基本药物制度的乡镇卫生院等基层医疗卫生机构住院，补偿比例在原基础上提高15个百分点，最高比例控制在90%以内。已执行基本药物制度的乡镇卫生院药事服务费按参合患者住院使用基本药物总量的15%，通过购买服务转换机制由新农合基金补偿。（5）统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目，按《江西省新型农村合作医疗统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围（修订稿）》（赣合医办字〔2007〕31号）执行。2、其他专项补偿（1）农村孕产妇住院分娩、“光明·微笑”工程、农村儿童先天性心脏病和白血病救治、爱心医疗救助、免费血透对象补偿，按有关规定执行。（2）参合农民在市内定点医疗机构接受狂犬疫苗全程接种后，经市疾病预防控制中心查验，凭门诊发票、接种证明、接种注射单在就诊定点医疗机构按每人每次100元定额补偿，每人每年狂犬疫苗定额补偿只能享受1次。（3）对耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢15类重大疾病按照有关上级规定实行按病种付费补偿。（4）参合农民在二级以上公立医疗机构住院，实际补偿比末达30%的，按30%进行保底补偿（外伤中毒患者和未办转诊者除外）。（5）参合农民如当年同时参加其它社会医保，只能享受一方补偿。但同时又参加了“商业保险”补偿时，先按照保险公司的规定办理保险理赔手续，再提供规定所需资料的复印件与保险公司的赔付清单原件到新农合补偿余额，总补偿金额不得超过医药总费用的100%。（三）门诊大病（慢性病）补偿（1）门诊大病（慢性病）种类。列入大病统筹基金支付的门诊大病（慢性病）为：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后抗排异治疗、脑卒中后遗症、肝硬化、精神病、血友病、慢性晚期血吸虫病、三期高血压病、糖尿病并发症、慢性肝炎、慢性支气管炎、结核病共17种（类）。（2）门诊大病（慢性病）补偿标准。门诊大病（慢性病）按就诊医疗机构级别住院补偿标准进行补偿，各病种补偿封顶线如下：门诊大病和慢性病病种统筹基金最高支付限额恶性肿瘤15000元系统性红斑狼疮15000元再生障碍性贫血15000元帕金森氏综合症（须神经专科医生出具证明）15000元慢性肾功能衰竭（尿毒症期）15000元器官移植后抗排异治疗15000元脑卒中后遗症（丧失劳动能力）15000元肝硬化（失代偿期）5000元精神病（专科医院出具证明）5000元血友病5000元慢性晚期血吸虫病5000元三期高血压病（靶器官损害）5000元糖尿病（有严重并发症）5000元慢性肝炎（肝功能严重损害）5000元慢性支气管炎（有严重并发症）5000元类风湿性关节炎（功能活动明显受限）5000元结核病（需要全程化疗的）5000元（四）门诊统筹补偿1、门诊统筹实施范围：全市所有已实施基本药物制度的乡镇（街道）卫生院和村级卫生所。2、门诊统筹补偿：门诊统筹不设起付线，参合农民在乡村定点医疗机构就诊的补偿比例为60%;乡镇（街道）卫生院、村卫生所参合病人单次门诊费用最高限额45元，一般诊疗费一次补偿8元/人次。3、门诊统筹基金的使用：实行以乡镇（街道）为单位独立核算，人均可使用基金为70元/人.年，家庭成员可以统筹使用。五、补偿程序（一）住院补偿1、住院补偿所需资料：户口本、身份证（16岁以下者除外）、《合作医疗证》，此三证需审核原件后复印存底；住院发票（复印件无效）、费用清单、出院小结、疾病证明书、转院证明（转市外医疗机构）、自费项目知情同意书、准生证（住院分娩孕产妇）。2、参合农民在本市内定点医院住院治疗，其住院费补偿实行直补，即住院费先由农民个人全额支付，办理出院手续后，在治疗医院按规定补偿（市外定点医疗机构直补须有农医中心的转诊证明）。该定点医院合医办负责对其发生的住院费用进行审核，按本实施方案规定标准当时垫付应补偿的资金。3、参合农民在市外非定点医疗机构住院治疗，带齐住院所需资料回户口所在乡镇（街道）农医所补偿。住院费用在2000元以内，由参合农民户口所在地农医所负责审核，并按本实施办法规定标准将应补偿的资金支付给农民，住院费用在2000元以上（含2000元）或对住院资料有疑问的以及农医所人员掌握专业知识不足以承担审核任务的小额费用，由乡镇（街道）农医所报市农医中心审核。农医所按市农医中心审核应补偿金额在20个工作日内支付给农民。4、出院后既要保险公司赔付又要新农合补偿时，参合农民先将住院发票原件交商业保险公司履行赔付手续。农医中心使用商业保险公司注明“与原件核对一致”并加盖公章的发票复印件和赔付清单原件即付款收据（客户联）对参合农民进行补偿。农医中心应与各商业保险公司建立良好的信息互通机制，定期将发票的复印件与原件核对，确保复印件的真实性。5、参合农民应持证就医，以便医疗机构认真核对患者身份，及时录入住院信息；参合农民所发生的医药费出院后应及时到医疗机构或所在地农医所进行补偿。凡因患者入院三日内未提供“三证”（医疗证、身份证、户口簿）而没有及时录入住院信息或当年未到医疗机构、农医所进行补偿的，原则上视为自动放弃，不予补偿。各级经办机构及各定点医疗机构在审核过程中一定要严格把关，认真按照规定予以审核、审批，若发现错核的违规的现象，市农医中心将在回拨款中予以扣除，并酌情予以处罚。（二）门诊大病（慢性病）补偿患门诊大病（慢性病）的参合农民在门诊治疗的医疗费用（村级医疗机构除外）每季度或半年补偿一次。补偿时须携带户口本、身份证、合作医疗证、门诊大病（慢性病）就诊卡、公立乡镇（街道）卫生院或二级以上医疗机构门诊发票（原件）、费用清单（或复写处方）、门诊病历到户籍所在乡镇（街道）农医所补偿（在市人民医院、中医院、德兴市精神病医院、市结核病防治所就诊的可在该医疗机构直补），并在新农合证上如实记载补偿情况。六、基金管理严格执行基金财务会计制度以及“双印鉴”和“对账单”制度。从基金的筹集、拨付、存储、使用、内控、审计、管理等各个环节着手，规范基金监管措施，健全监管机制，加强对基金运行情况的分析和监控，保障基金安全运行，确保及时支付参合人员医药费用的补偿款。新农合基金全部纳入财政专户储存、管理和核算，实行收支两条线管理，封闭运行，专款专用。新农合经办机构应规范设置会计、出纳、审核、复核、信息统计、稽查等岗位并明确职责分开，会计、出纳、审核不得由一人兼任。基金的使用和费用的补偿，要坚持市、乡、村三级定期公示制度，完善群众举报、投诉、咨询等农村居民参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，及时处理群众反映的问题。七、规范医疗服务行为市本级卫生行政部门要加强对定点医疗机构服务行为的行政监管，将定点医疗机构做好新农合工作情况纳入日常工作考核指标体系，合理控制药品费用和大型设备检查，对出现的违规违纪行为要按照有关规定严肃处理。要注重发挥协议管理在定点医疗机构管理中的作用，建立健全定点医疗机构准入与退出机制。探索建立本市以外定点医疗机构信息沟通制度。积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理增长，可推行按病种付费、按床日付费，总额预付等方式改革。逐步覆盖市内所有定点医疗机构。建立起新农合对市内医疗机构医疗费用不合理增长的制约机制。新农合经办机构要制定新农合基金支出总体控制目标，并分解到定点医疗机构。在新农合管委会的领导下，积极探索新农合经办机构与定点医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制。严格执行转院转诊制度，参合农民因病情需要或本人意愿要求转院，或者直接到市外医疗机构就诊，如本人申请，经过有关转诊申请批准后可转院。在市外探亲、访友、打工时因病需住院治疗的，在一周内报告市农医中心或当地农医所备案。在出院后一个月以内办理补偿手续。转诊未审批或在外探亲、打工在外住院未及时报告的，补偿时按扣减10%进行补偿。发挥社会和舆论监督对医疗机构服务行为的约束作用，推行医药费用查询制、平均住院费用公示及警示制度，完善补偿公示等多项措施，建立医药费用监测和信息发布制度。各级定点医疗机构也要切实加强内部管理，建立健全疾病检查、治疗、用药、收费等方面的规范、制度和自律机制，加强绩效考核。八、简化就医结报方式参合农民在本市范围内定点医疗机构住院不需办理转诊手续，到本市外就医须到市级新农合经办机构按照有关规定办理转诊手续。继续推行定点医疗机构的“直补”工作，方便参合农民在全省范围内定点医疗机构就医补偿。经办机构及其工作人员要强化资料审核，不得随意变更支付项目，扩大补偿范围，降低或提高补偿标准，并采取现场抽查、事后回访、网络监管等多种行之有效的方式，对医药费用发生的真实性、合理性进行认真复审。对于不符合新农合补偿规定的费用由医疗机构自行承担，经办机构不予结算。新农合经办机构应定期与定点医疗机构结算，在1个月内拨付定点医疗机构的合理垫付资金。要做好外出务工参合农民的就医补偿工作，探索方便外出务工农民就医，简化审核补偿程序的有效方式，探索在农民工务工城市确定新农合定点医疗机构。九、监督管理（一）市、乡镇（街道）经办机构要加强对定点医疗机构和新农合患者的医疗费用的检查与审核，定期、不定期查询病案、医嘱、收费清单和处方。定点医疗机构有义务提供所需的全部诊疗资料及帐目清单。（二）参加新农合农民应当按照有关规定，规范自己的就医、报帐行为。凡有下列行为之一的，由新农合经办机构追回已经补偿的医疗费用，给予通报批评。情节严重的，由执法部门依法处罚，并取消本年度新农合待遇。1、将《合作医疗证》转借他人的；2、用虚假医疗费用收据、处方，冒领新农合基金的；3、因本人原因，不遵守新农合办事程序，造成不能补偿医疗费用而无理取闹的；4、转卖由新农合支付费用的药品的；5、其他违反新农合管理规定的行为的。（三）定点医疗机构存在以下行为之一的，由市卫生局视情节轻重责令限期改正，追回经济损失，通报批评，取消定点资格或对相关人员给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任；1、对新农合工作领导或配合不力，管理措施不到位，多次发生违规行为，影响新农合工作正常进行的；2、未严格执行医疗服务和药品价格标准，发生分解收费、乱收费及其他违反国家价格政策行为的；3、未严格执行诊疗规范，不坚持首诊负责制，推诿病人，延误病情造成不良后果的或放宽入院指征、滥用大型物理检查设备的；4、未严格执行新农合有关政策、规定，弄虚作假，采取出具假证明、假处方、假病历、假票据等不正当手段骗取或变相骗取新农合补助资金的；5、医务人员不验证、登记而诊治，导致冒名就医的或为冒名就医者提供方便的；6、违反新农合用药规定，开人情方、大处方的；7、利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，以基本用药名义实发自费药品、保健用品以及日常生活用品的；8、选用自费药品、特殊检查和特殊治疗、非基本诊疗服务项目未征得患者本人或家属同意签名而发生医疗费用的；9、其他违反新农合管理规定的行为的。 十、加强经办机构能力建设加强经办机构能力建设，保证新农合经办机构按要求配备人员、办公场所、办公设备等。市农医中心工作经费按全市农业人口数人均1元的标准列入市财政预算；乡镇（街道）农医所工作经费按本乡镇（街道）农业人口人均1元列入年度乡镇（街道）财政预算。加强对经办机构的绩效考核，将组织机构设置、财务会计管理、审核补偿程序、公示落实情况、档案管理、信访受理等纳入考核范围，奖优罚劣，调动经办人员积极性。继续加强管理经办人员培训，提高管理经办机构服务水平。按照国家的统一要求和规定，进一步完善新农合信息系统，逐步实现新农合经办机构与定点医疗机构的联网，实行市本级网上审核，省、市级网上监测运行，全省网上信息汇总分析。开展新农合运行的监测评估工作，改进监管手段，创新监管方法，降低管理成本，建立监管长效机制，提高监管水平和效率。十一、附则（一）对突发性疾病流行和自然灾害等因素造成的大范围急、危重病人抢救的医疗费用，不列入统筹基金支出，由市政府综合协调解决。（二）本实施办法由德兴市新型农村合作医疗管理委员会负责解释。（三）本实施办法自2014年元月1日起施行。德兴市人民政府办公室& && && && &日印发
Powered by
主办单位：江西省德兴市德兴网工作室
网站法律顾问：
中华人民共和国工业和信息化部备案号：(
)中国 - 德兴网:
运营中心：中国铜都江西省德兴市德兴网工作室 | 广告热线: | 德兴交友群：6663999 德兴房产买卖群： 德兴人才招聘群：
本站信息审核时间：工作日每天审核两次（上午10:00-12:00 下午16:00-18:00） 人工审核更保证信息质量 杜绝非法违法信息
2009 - 2014 中国铜都江西德兴网 德兴人论坛
All Rights Reserved
坚决抵制网络谣言是每位公民（网民）的责任 拒绝任何人以任何形式在本站发表与中华人民共和国法律相抵触的言论!
特别声明：本站提供网上自由讨论使用,所有个人言论仅代表网友本人观点,并不代表本站立场,本站不负任何责任.转载本站内容请标明文章作者和出处!