一天就是225元，一个月大概花费四五千元。
手脚全上，只为可以得到娃娃，不顾围观目光。
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说起医保报销，很多人到现在还一脸懵逼！
不晓得什么情况下能报？可以报销多少？
宝宝们，咱们可都是掏了钱交保费的
这些问题必须弄明白！
现在小八有一个好消息告诉大家
近日，医保报销政策又有新调整啦！
　　今后，城镇居民医保参保人员到基层医疗机构进行住院治疗时，报销比例将提高！
　　在医保目录范围内医疗费用总额为6万元（含）以下的，报销比例甚至提高到90%！
　　这就意味着，办了城镇居民医保的市民今后去卫生所、乡镇卫生院等地方看病就更省钱啦！
底下是关于职工医保和城镇居民医保的报销待遇
大家一定认真看仔细咯
　　●职工医保
　　职工医保包含城镇职工医保和灵活就业人员医保。一年算下来保费在数千元，那么可以享有什么样的报销待遇呢？
　　1.普通门诊的报销
　　这个表格比较好理解，如果医疗费用不足1500元，那就要自己全额付钱。如果超出了1500元，则超出1500元的部分可以部分报销。
　　一个在职职工在一家三甲医院的门诊看病花了2000元
　　则医保可以报销（）*60%=300元
　　所以他自己只需要花费=1700元
　　如果是在社区卫生服务中心接受治疗则可以省更多钱！
　　2.门诊特殊病种和住院的报销
　　（1）起付线和封顶线
　　（2）统筹基金支付比例
　　这里只需要把两个表格结合起来，就能看出职工医保在特殊病种和住院治疗的报销比例。
　　假设一个在职职工A患上了特殊病症，他在社区卫生服务中心治疗的费用是1000元，医保可以报销多少？
　　特殊病种的起付线是800元，A是在职职工，所以他在社区卫生服务中心可以报销的额度是：
　　（）*90%=180元
　　1000元的医疗费，A个人承担820元，医保报销180元。
　　假设一个退休职工B因为生病今年第二次住院了，在一家三甲医院花了1000元的治疗费，那么医保可以报销多少呢
　　三级定点医疗机构的起付线是800 元，但这次是第二次住院，所以减少为600元。再加上B是退休职工，所以报销额度为：
　　（）*90%=360元
　　1000元的医疗费，B个人承担640元，医保报销360元。
　　小贴士：高血压、糖尿病每病种年度最高支付限额不超过4500元，帕金森病、肝硬化（失代偿期）每病种年度最高支付限额不超过8000元。
　　3.职工大额医疗费用补充保险
　　如果职工看病时，医保报销的这部分费用超过最高支付限额（12万元），并在34万元（含）以下，则这部分超出的费用可以报销90%。
　　小贴士：
　　职工医保各方面的报销制度还是比较全面的，而且退休职工可以享受的报销比例比在职职工要高，这点很合理！
　　●城镇居民医保
　　城镇居民医保每年的保费大概是一百多元，那么这一百多元的医保&性价比”怎么样呢？
　　1.普通门诊补偿待遇
点击可查看大图
　　在普通门诊这块的报销力度比较小，只能在定点社区卫生服务中心（或者乡镇卫生院）看病才能报销，虽然能报销50%，但是每年的上限只有400元。
　　2.特殊病种门诊补偿待遇
点击可查看大图
　　特殊病种方面的报销表格说明的很详细了，需要注意的一点是：
　　对参保满一年且连续参保的，住院及门诊重病特门基本医保范围内费用（6万以内）的医保报销比例在原有的基础上满一年提高一个百分点，最高可提高至5个百分点。
　　所以连续缴纳居民医保也是很重要的！
　　3.住院补偿待遇
　　点击可查看大图
　　文章开头提到的报销比例上调就是这里：在一级、社区卫生服务中心、乡镇卫生院住院治疗，小于等于6万元这档的报销比例从原来的85%提高到90%，还有一点是6万至14万这一档的报销从原先的30%提高至40%。也就意味着今后在基层医疗机构进行住院治疗的话，可以多报销！
　　需注意的是：如果是多次住院的话，起付线每次递减100元，直至降至零为止。
　　另外，在大医院治疗的报销比例比小医院要低！
　　4.大病补偿待遇
　　城乡居民在一个参保年度内个人所承担的医疗费用，如果超过城乡居民大病起付标准（月为32451元），在16万元以内（含16万元）的，这部分可以报销50%。
　　小贴士：
　　虽然城镇居民医保每年只花100多元缴纳，但还是蛮有保障的！就是普通门诊报销少了些！
　　●微信就能查询医保账单
　　大家都知道上班族的职工医保费用，是由公司和个人一起缴纳的，公司替咱们承担8%，个人承担2%。
　　不过公司到底有没有按时帮咱们缴纳呢？是否有足额缴纳呢？
　　还是查查比较放心哦！
　　在微信号上就能做到，既方便又安全！方法↓↓↓
NO1：猛戳【阅读原文】后点击医保账单
NO2：输入身份证号和医保卡号
就能查到您的医保账户信息
　　查询医社保账单，是必须要实名制的哦！
　　这也是为了大家的账户安全着想
　　医保常识非常重要
　　大家可安利给身边需要帮助的人
　　来点个来犒劳小八呗！
（本文转载自福州市民网
转载请联系八卦福州后台授权，盗用必究）
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客服邮箱：好消息 西安城镇居民患大病花费超万元就能报销
西安城镇居民患大病花钱1万元以上的部分，就可按照比例享受大病报销。今年1月1日至12月31日发生的合规票据，都可报销。报销窗口设在全市各区县新农合、城镇居民医保报销经办处。
调整起付线 让更多城镇居民受益
为让城乡居民摆脱大病致贫的困境，西安、宝鸡、延安、汉中4市于去年开始在我省率先试点大病保险。经过一年试点，参与此次大病保险工作的西安市发改委、市卫生局等五部门决定，今年将城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元。
“经过去年一年试点，我们发现城镇居民报销费用与新农合报销费用相比少了很多，受益人数也少于新农合参保人数。这次调低了城镇居民的大病保险报销起付线，是想让更多城镇居民享受政策，获得医疗补贴。”西安市相关部门负责医改工作的一位工作人员说。
投保费用提高 城乡居民都涨了5元
西安市的大病保险由政府补贴与大病基金划拨实现投保，城乡居民个人无需缴纳任何保费，只要正常缴纳城镇居民医保和新农合保险，合规费用就能报销。
今年，政府提高了城乡居民的投保费用，城镇居民大病投保从原来的人均15元，提高至20元；农村居民投保从原来的25元，提高至30元。
今年对于农村新农合参保居民的大病报销起付线没有做调整，仍为8000元，就是说，参加新农合居民在大病报销时，自付部分须在8000元以上方可报销。
今年产生的大病费用均按新政策报销
从今年10月中下旬起，城镇居民大病保险起付线调低的政策才明确，那此前已经办过报销手续的人，他们的费用是按什么标准报销的？
这位工作人员表示，从今年初开始，由于大病保险报销政策正在研究和制定中，经办单位只收取了居民的报销票据，并没有实际兑付报销的费用。10月中下旬，新的政策明确后，便开始了兑付工作。很多年初就提交了报销票据的居民，目前才开始陆续领取到报销的费用。因此，从今年1月1日起至12月31日所花的大病费用中，只要是合规票据，均按照新政策进行报销。
据悉，只要是今年产生的大病费用，居民可最晚到日提交资料申请报销。
报销时原始票据不够用 复印件盖章也管用
目前，西安市城乡居民在同时享受着卫生、民政等多部门的保险政策及医疗救助政策。你知道吗？在同时报销时，流程为：先受理城镇居民基本医疗保险（新农合），再受理城乡居民大病保险，最后受理民政医疗救助。
那一些符合基本医保报销政策，同时符合大病保险补偿条件和民政部门医疗救助条件的居民，他们在各部门申请报销时，合规票据只有一份怎么办？
“大病报销时票据不够用，复印件盖章也管用。”工作人员表示，去年试点大病保险过程中，的确出现了医院出具的原始票据不够用情况。为解决这一问题，相关部门已于日联合发文，明确“由收存原始票据的机构为患者出具票据复印件并加盖公章，下一办理机构应予以确认并及时办理”。
10种情况大病保险不报销
华商报记者采访了解到，西安市大病保险中所称的大病，是指10种情况以外的所有大病。这10种情况包括：
门诊和急诊门诊。
未经医保部门批准，在本市非定点医疗机构住院(急诊住院除外)。
生育、计划生育及因工(公)负伤类医疗。
在零售药店购药。
使用超出《中华人民共和国药典》范围的药品以及《国家基本医疗保险药品目录》明确规定的单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材。
各类器官、组织移植的器官源及组织源。
人工器官和体内置放材料，超过城镇基本医保保险限价规定两倍以上部分。
超过国家、省市物价部门规定及城镇基本医疗保险规定的待遇标准。
对突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救。
西安市城镇基本医疗保险诊疗项目和范围中明确不予支付的项目。也就是说，除上述病情以外，均可享受大病保险补偿政策。本组稿件由华商报记者付亚娟采写
大病保险报销这样计算
超过起付标准的个人自付费用部分，按分段比例累进补偿,按照今年的政策
西安居民大病自付费用在1万元（新农合为8000元）-5万元（含5万元）部分的，按50%予以补助
自付费用在5万元-10万元（含10万元）部分的，按60%予以补助
自付费用在10万元以上部分的，按80%予以补助，限额不设封顶线
西安城镇居民孙师傅患了大病，在得到医疗保险报销之后，在医院仍有个人合规花费30万元。那么，我们将孙师傅30万元分为5万、10万和10万以上3个等级，他的大病花费报销如下：
5万等级报销额 5万元-1万元=4万元（报销50%部分） 4万元×50%=2万元
10万等级报销额 10万元-5万元=5万元（报销60%部分） 5万元×60%=3万元
10万等级报销额30万元-10万元=20万元（属于10万以上部分，报销80%）20万元×80%=16万元
最终报销多少
孙师傅最终可报销费用=2万元+3万元+16万元=21万元（来源：华商网-华商报）
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您好，我是礼泉县烽火镇的农村，我父亲生病总共花了5万元，农村合作医疗报销后我们最后花了2万多，民政局
wl7615bhcl
您好，我是礼泉县烽火镇的农村，我父亲生病总共花了5万元，农村合作医疗报销后我们最后花了2万多，民政局还能不能再申请大病补助？谢谢
陕西 西安 发表时间： 20:17
尊敬的用户请先登录后解答该咨询。
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律师回答共 2 条
可以申请的，需要帮助可以联系！
回复时间： 20:42
回答者将收到好评 好评数已记录
咨询农村合疗报销机构。。。。
回复时间： 23:26
回答者将收到好评 好评数已记录
民政局农村
民政局:婚姻登记
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发布单位：盐城市医疗保险基金中心
生成日期：
盐城市拓展异地就医医保“漫游”新体验
异地就医医保与民生需求息息相关，处于民生幸福最前沿，备受社会各界关注。为尽快满足参保群众异地就医医保报销不用“跑腿”和“垫支”的愿望，近年来，作为跨省异地就医结算的试点地区、首发城市，盐城市主动适应外向型经济发展需要，急民生需求之所急，加快异地联网结算建设进程，确保满足在外民众就医需求，实现从市内到省内外医保“漫游”。
一是实现了省内市外就医联网结算“全覆盖”。目前，盐城市已全面实现省内市外异地就医联网结算，异地安置参保人员在省内市外联网定点医疗机构进行门诊、住院就医时，不需要再垫付医疗费，直接刷社保卡实时结算。江苏悦达大圣针织服装有限公司职工叶凤和退休后搬到南京市和儿子居住。2015年，她到盐城市医保中心办理了异地安置手续，选择省人民医院、省中医院和南京鼓楼医院作为异地就医联网结算定点医院。2016年10月，她患上了淋巴瘤，入驻南京鼓楼医院进行手术治疗，共花医疗费16473.1元。她通过刷卡实时结算，自己只支付了3154.6元，医保统筹基金报销了13318.5元，报销比例达80.85%，以前每次在省城住院必须先垫付费用后回盐城报销，来回路费开销不小。全市异地安置就医3万余人，累计发生门诊就医126万人次，门诊总费用达1.06亿元，通过门诊账户支付9884.02万元；住院就医达2.98万人次，住院总费用达28898.44万元，通过统筹账户支付23985.76万元。
二是实施了异地就医手续能进能出“双流通”。为让异地就医更方便、更具操作性，盐城市将40个基层定点医院全部加入省级异地就医结算平台，外市参保人员到这些基层定点医院就医可刷卡实时结算。中石化金陵石油化工有限公司位于江苏省外，该公司参保职工姜成松退休后回盐城老家居住，并办理了异地安置手续。2015年4月，姜成松因肺部肿瘤在盐城市三院住院治疗。经过手术治疗，病情得到控制，医疗费总计42346元。出院时，通过刷卡实时结算，基本医保统筹基金报销30626.16元，大病保险基金报销4298.59元，报销比例达82.47%。目前，盐城市共有7家三级定点医院、12家二级定点医院、73家一级定点医院加入省级异地就医结算平台，省内市外异地安置在该市的参保人员就医，可直接持社保卡在这些定点医疗机构即时结算。
三是开辟了服务骨干企业“绿色通道”。东风悦达起亚公司销售本部设在南京，其现有的300多名员工均随总公司在盐城参加社会保险。这部分工作人员长期工作生活在南京，但他们的社保关系在盐城，由此产生了异地就医费用报销不便问题。同时，该公司还有部分长期驻省外工作人员，同样存在异地就医费用报销方面的困扰。为解决该企业工作人员的异地就医费用报销问题，盐城市安排医保经办机构，到该公司进行了上门走访，了解企业职工在医保经办服务方面的需求，主动协调南京市医保经办机构，共商解决方案，开辟经办服务“绿色通道”，集体办理医保“一卡通”和持卡就医手续，安排专人跟踪服务，经办手续高效快捷。同时，他们对驻省外工作人员开设结算“快车道”，这部分参保职工发生的异地就医费用，由企业收集费用凭证后，定期统一代报，实行专窗受理、专人负责，最大限度地方便参保职工。
四是加快了跨省就医全国“漫游”进程。受各省医保政策不完全相同、医保结算系统不融合等因素影响，医保跨省结算成为推进医保全国“漫游”的攻坚难题。盐城市把跨省异地就医即时结算作为市政府民生实事工程，加快由邻近省份向全国“漫游”推进。目前，盐城市先后与上海中山医院、瑞金医院、长海医院及安徽淮北、山东枣庄等地定点医院成功对接，实现异地就医实时联网结算，转接包括上海、安徽、山东等地跨省异地就医结算3801人次。