中国人寿社会医疗保险报销比例怎么报销比例

医保和商业医疗保险报销比例如何分配
我的图书馆
医保和商业医疗保险报销比例如何分配
如今,“看病贵”已成为普遍的社会现象,小毛病还好说,可以用,但是对于一些或是需要住院治疗的项目,则需要花费更多的钱,即使有医保也只能报销其中的一小部分。因此,为了弥补的不足,减少自己的损失,很多人都了。那么,同时拥有了社保和商业医保,在报销时报销比例如何分配呢?有医保:报销医保外自付部分如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。如新华人寿住院费用医疗保险,住院期间支付费用共计8000元,已经获得社保赔偿的情况下,保险公司报销比例为90%,否则仅为75%。无医保:费用按一定比例给付例如张先生30岁投保中国人寿附加住院费用补偿型保险B款,住院期间共须支付医疗费用1万元,其中医保报销5000元,假设剩余费用均在保险公司条款规定范围内,保险公司可按条款规定给付剩余费用余额得80%,即支付4000元,但在没有参加医保的条件下,投保中国人寿附加住院费用补偿型保险A款,只能按支付费用的75%给付保险金,即支付7500元。高端医疗险报销更广无论是否参加社保,上述医疗保险条款仍仅限于社保用药,即社保以外的用药费用消费者仍须自己埋单。不过,一些保险公司推出了专门针对高端人群的医疗险,除可在非定点医院就医外,还可满足对先进设备/药品的治疗需求,不过此类产品也设有一定免赔额,如中英人寿尊荣岁月国际医疗保险计划,以医疗费用75%为基础,扣除免赔额、自付额及额外自付部分后,进行赔付。商业医疗保险报销原则如果被保险人在保险期间所发生的医疗费用,已从社会医疗保险或者从其他保险公司获得补偿和赔偿,则本公司给付的保险金与该补偿或赔偿金额累加后,以不超过被保险人原始医疗费用总和为限。商业医疗保险报销案例张先生投保了1份某保险公司的产品--附加住院B款。因心脏病住院18天花费医疗费总额为5310元,社保已经报销了3994.47元,其中住院床位费为340元,乙类药品1886元,CT费400元,磁共振350元!理赔步骤及方法:(以附加住院B款为例)1:按照住院费用清单核定扣减当地社保规定不予支付的医疗费用,乙类药品自付:0元,CT,磁共振等大型检查自付(400+350)X20%=150元,2:按照保险条款责任报销:(1)住院床位费保险金:实际住院费,但每天给付额为20元,每次住院最长给付天数是180天,该客户住院18天,实际床位费为304元,未超限额!(2)住院前后门诊费保险金:对住院期间前后各30天因同原因产生的门诊费用按80%计算给付,限额300元,该客户无门诊费!(3)住院杂项费用及手续费保险金:对发生的杂项费用及手续费用超过500元的部分按比例表给付:(-280-150)X70%=2828元3:因此按保险条款给付金额为3项之和:8元
馆藏&209426
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&人寿保险报销比例
[导读]:在意外保险的理赔条款中规定,因意外导致被保险人死亡的事故,保险公司会按照保险合同规定,支付受害人家属100%的保险金赔偿。
&  报销比例也是大众比较关心的一个问题,一般来说,意外保险对于死亡类事故给予100%保险金赔付,而对于意外伤残类事件,则按照被保险人伤残等级以及主险保额的10%至100%理赔,如果是意外医疗和误工损失,则根据保险合同的规定来理赔。
  在意外保险的理赔条款中规定,因意外导致被保险人死亡的事故,保险公司会按照保险合同规定,支付受害人家属100%的保险金赔偿。
  而如果是发生意外伤残类的事件,那么在后期理赔时,保险公司会根据被保险人伤残等级以及保险合同的具体规定来确定理赔金额,所以被保险人要提供伤残等级鉴定书,具体的伤残理赔比例往往会根据意外保险主险保额的10%至100%进行赔付。通常情况下,伤残等级越高所带来的损失最大,同时保险公司理赔的意外保险金比例也越高。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×(实际住院天数-3)
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
日额保险金×(实际住院天数-3)
以下显示均为向日葵已认证会员,其资料真实可靠。
以下显示均为向日葵已认证会员,其资料真实可靠。
更多精彩尽在人寿保险频道
的更多内容
本周精彩推荐
·中国人寿全家福保险包括哪些
·富德生命人寿可靠吗
·中国人寿国寿康宁重大疾病终身保
·中国人寿学生卡
·中国人寿瑞鑫分红险
·泰康人寿保险健康百分百
·中国人寿百万任我行
·中国人寿退保
·中国人寿贷款怎么贷
·中国人寿收展员
·中国人寿鑫福一生尊享版
·中国平安人寿保险股份有限公司保
·前海人寿三年期可靠吗
·中国人寿天地通登陆
·中国人寿保单贷款利率
·有无社保,人寿保险报销比例各不同
·有无社保,人寿保险报销比例不同
·有无社保,人寿保险报销比例不同
·应提高少年儿童基本医疗保险报销比例
·人寿保险报销比例
·有无社保,人寿保险报销比例不同
·不同险种附加住院治疗险报销比例不同
·人寿保险报销凭证
关注向日葵微信号
&&&用微信“扫一扫”,精彩内容随时看
人寿保险关注排行中国人寿意外险报销比例多少
[导读]:中国人寿意外险报销住院费用一般可报比例为:70%。如客户先购有医保,报账后再到中国人寿公司报销,可报余数的90%。
  报销比例多少?
  一般情况是,在报销不完的,可以全部在商业保险报销,当然前提是有购买了住院医疗或者意外,也就是说,你在医院报了70%,那么剩下的30%就全部在保险公司报销,而如果你没有医院报销,那么就可以在保险公司报80%。
  天府吉祥一份有6000元的意外医疗,不管是门诊还是住院都可以报销。扣100元的免赔额,按80%报销,如果出现住院,每天还有30元/天的住院补贴。
  具体报销金额得根据你所用费用来看。最好还是尽快把报销凭据交到保险公司理赔。中国人寿的理赔是很快的。
  先拨打95519报案,或通知业务员让他帮您报案,具体因意外发生的费用单证准备好,比如诊断书/医药费单等。自己或让业务员陪同到中国人寿的服务大厅办理理赔手续。这样公司会很快给你答案。不清楚理赔手续保单后面条款里有。或找当地业务员联系。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×(实际住院天数-3)
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
日额保险金×(实际住院天数-3)
以下显示均为向日葵已认证会员,其资料真实可靠。
以下显示均为向日葵已认证会员,其资料真实可靠。
更多精彩尽在人寿保险频道
的更多内容
本周精彩推荐
·尊贵人生年金保险(分红型)
·新华保险尊尚人生怎么样?
·未成年人能买什么保险?
·健康福享重大疾病保障计划怎么样
·湖北提高农村居民重大疾病医疗保
·康悦人生重大疾病保障计划
·徐州出台医保异地就医办法
·重疾险设多少保额更合适?
·成都双流推动养老保险扩面征缴1
·企业退休人员养老金水平再提高1
·新企业社保开户的具体流程
·没转诊到外地就医不能报销
·郑州居民医保开始集中缴费了
·失业保险金领取条件及程序有哪些
·2013年五险一金缴费比例排行
·中国人寿意外险报销多少
·中国人寿意外险报销多少
·中国人寿意外险报销多少
·中国人寿意外险报销多少
·中国人寿学平险报销比例
·中国人寿意外险有哪些
·有无社保,人寿保险报销比例不同
·应提高少年儿童基本医疗保险报销比例
关注向日葵微信号
&&&用微信“扫一扫”,精彩内容随时看
人寿保险关注排行买了人寿医疗费可以报销吗?比例是多少
全部答案(共2个回答)
,养老,分红,教育,是不保健康医疗的。意外,只保意外住院。健康险还要看你买的是什么,住院补贴,重疾险。
好像只有住院和开刀才可以的!
你说的这种情况适用的是“意外伤害残疾保险”。这类保险各大商业保险公司都有,一般都是附加险,即购买寿险赠送或附加的保险。
但必须是事先购买了保险,到出险时才...
不能,这两个保险是同一性质,所以发票只报一次,如果另外商业保险,就可
社保和商业保险无论是先到哪里报销,发票原件是不可以拿回来的。但是,如果先去报销的地方没有全部报销,可以要求他们出具分割单并附发票复印件(加盖公章)再拿到另外的一...
请问LZ,保险你买20W还是30W的?
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选):
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区中国人寿保险给做尿碎石手术报销多少_百度拇指医生
&&&网友互助
?中国人寿保险给做尿碎石手术报销多少
拇指医生提醒您:该问题下为网友贡献,仅供参考。
你好我是中国平安深圳分公司的优秀业务员,保险是我的主要业务。保险是一种好的避险手段,但并不是买了保险就一定能万事都有报销。如果想要以下报销,请看是否符合以下几个条件。1、请查看是否购买了住院医疗?保险有身故保险,重疾保险,意外身故险,意外残疾险,住院医疗险等,如果你的保险上未有附加住院医疗保险,你的住院和手术不能报销。2、是否过了等待期,一般有30天的等待期,从购买保险超过30天,又有附加住院,是一定有报销的。3、是否是既往症,如果以前得过肾结石,两年内,再次治疗,经保险公司查出来,是不能得到报销。4、报销比例在合同上有详细的记载,一般是80%报销。希望我以上的回复可以帮到你。
向医生提问
完善患者资料:*性别:
如果你有住院医疗保险就可以报销了。
看你买的是什么险种以及金额,可具体咨询你的代理人
为您推荐:
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供,不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生

我要回帖

更多关于 医疗保险报销比例 的文章

 

随机推荐