医疗意外是什么意思，平安意外医疗a保险有保障项目吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-12 02:12 标签： 平安意外医疗b
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平安附加意外伤害医疗保险（A） （在售）
产品特色： 短期医疗保障，保障意外事故的医疗保险金补偿。
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保险期限：
投保年龄：
0-64周岁 &
意外伤害医疗保险金
因意外事故需进行治疗，我们将依照条款，就事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险合同分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付赔偿金。
不享有社会医疗保险或公费医疗保障的人群可作为本附加险合同的被保险人。
指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁计算。本附加险合同接受的投保年龄为0 周岁至64 周岁，投保时被保
险人为0 周岁的，应当为出生满28 日且已健康出院的婴儿。
因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（6）核爆炸、核辐射或核污染；
（7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；
（8）椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）；
（9）被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）导致的伤害；
（10）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；
（11）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；
（12）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、
赛马、赛车等高风险运动。
侧重险种：
适用性别：
投保年龄：
适用人群：
至70周岁年
与保险公司约定年
意外身故保险金
若遭受意外事故，并自该意外发生之日起180日内身故的，我们按基本保险金额给付意外身故赔偿金，本附加险合同终止。但若之前有赔付过意外残疾，则意外身故的赔偿金=基本保险金额-意外残疾赔偿金。
豁免保险费
若经医院诊断初次发生“重大疾病”，自合同约定的确诊日起，我们免收豁免期内的各期保费。
意外伤害医疗保险金
因意外事故需进行治疗，我们将依照条款，就事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险合同分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付赔偿金。
身故保险金
若未参加指定的运动记录平台活动，或虽参加指定的运动记录平
台活动，但在前两个保单年度内没有达到至少600 天每天运动步数不少
于10000 步的标准，身故，按基本保险金额给付身故保险
金，合同终止。
若参加指定的运动记录平台活动，且在前两个保单年度内至少有
600 天每天运动步数不少于10000 步，按如下约定给付身故保险金：
（1）若在前两个保单年度内身故，按基本保险金额给付身
故保险金，合同终止；
（2）若在第三个保单年度开始后身故，按基本保险金额的
110%给付身故保险金，合同终止。
重大疾病保险金
若未参加指定的运动记录平台活动，或虽参加指定的运动记录平
台活动，但在前两个保单年度内没有达到至少600天每天运动步数不少于
10000步的标准，经医院确诊初次发生合同约定的“重大
疾病”，按照基本保险金额6给付重大疾病保险金。
若参加指定的运动记录平台活动，且在前两个保单年度内至少有
600天每天运动步数不少于10000步，按如下约定给付重大疾病保险
（1）若在前两个保单年度内经医院确诊初次发生合同约
定的“重大疾病”，按基本保险金额给付重大疾病保险金；
（2）若在第三个保单年度开始后经医院确诊初次发生合
同约定的“重大疾病”，按基本保险金额的110%给付重大疾病保
特定轻度重疾保险 金
若未参加指定的运动记录平台活动，或虽参加指定的运动记录平
台活动，但在前两个保单年度内没有达到至少600 天每天运动步数不少于
10000 步的标准，经医院确诊初次发生合同约定的“特定
轻度重疾”，但此前未发生本合同约定的“重大疾病”，按照基
本保险金额的20%给付特定轻度重疾保险金。
若参加指定的运动记录平台活动，且在前两个保单年度内至少有
600 天每天运动步数不少于10000 步，按如下约定给付特定轻度重疾保
（1）若在前两个保单年度内经医院确诊初次发生合同约
定的“特定轻度重疾”，但此前未发生本附加险合同约定的“重大疾
病”，按照基本保险金额的20%给付特定轻度重疾保险金；
（2）若在第三个保单年度开始后经医院确诊初次发生合
同约定的“特定轻度重疾”，但此前未发生合同约定的“重
大疾病”，按基本保险金额的22%给付特定轻度重疾保险金。
公共交通意外身故特别保险金
若乘坐公共交通工具期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180 日内身故的，除按第一项给付“意外身故保险金”外，我们按第一项确定的“意外身故保险金”金额给付“公共交通意外身故特别保险金”。
自驾车意外伤残 或身故特别保险 金
若驾驶或乘坐个人非营运车辆期间遭受 交通事故在180天内身故或造成所列伤残之一，我们给付自驾车意外身故或伤残特别保险金。
意外伤残保险金
若因遭受意外事故，并自该意外发生之日起180日内造成伤残的，我们将按合同约定给付意外伤残赔偿金。
公共交通意外伤残特别保险金
若乘坐公共交通工具期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180 日内造成伤残的，除按第二项给付“意外伤残保险金”外，我们按第二项确定的“意外伤残保险金”金额给付“公共交通意外伤残特别保险金”。
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因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：1.在无责任人情况下发生的意外伤害;2.经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;3.因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;4.其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。交通事故——如果发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：1.除以上规定第3、4项外，应当由责任人负担的;2.有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;3.实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;4.机动车道路交通事故;5.应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;6.应当由公共卫生负担的7.在境外发生的医疗费用。
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