新生儿可先参保城镇居民医保_牛城晚报_邢台网
第04版：帮办
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父母参保职工医疗保险，新生儿生病无法随父母医保报销，父母无奈，如何解决报销空档——
新生儿可先参保城镇居民医保
&&&&帮办时间：8月21日&&&&帮办事件：7月中旬，家住天一城小区的路女士剖腹产下一名男婴，因为差两周不足月，路女士的儿子刚出生便因肺炎、发烧先后在医院治疗，并花了不少费用。路女士告诉记者，她和丈夫均参加了市城镇职工医疗保险，小孩刚出生尚未参加任何医保，那么孩子生病住院后能否使用父母的医保报销医疗费用呢？在多方咨询后，路女士发现孩子生病住院却无法报销。“农村的父母参加了新农合，新生儿没参保也可以报销，城市里的新生儿住院医保该咋解决呢？”&&&&记者帮办：记者询问了市医疗保险基金管理中心生育科，该科工作人员告诉记者，根据本市医保相关政策规定，参保人参加城镇职工基本医疗保险，只有参保人本人可以享受相应的医疗保险待遇，因此新生儿不能随父母享受职工医疗保险的报销。该科工作人员建议，可以咨询户口所在地的医保所，让新生儿先参加城镇居民医疗保险。&&&&桥东区医保所工作人员解释，根据《邢台市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》第十四条规定，新生儿自出生之日起三个月内办理参保缴费的，从出生之日起享受居民基本医疗保险待遇；出生三个月后自然年度内办理参保缴费的，从缴费之日起享受居民基本医疗保险待遇。&&&&“城镇居民基本医疗保险参保登记时间为每年7月1日至11月30日，城镇职工新生儿出生后，可尽快申报户籍，只要孩子办理落户并符合计划生育等相关政策，即可为新生儿参保。参保后，父母提供参保、户籍、医疗单等相关证明就可以享受城镇居民医疗保险相关待遇。”桥东区医保所工作人员表示，只要路女士的孩子在出生三个月内参保，提供住院证明等即可报销出生后所花的医药费。&&&&■帮办记者&周潇潇当前位置： &>& &>&
沈阳9月起可为准新生儿办医保 个人缴费每人每年140
-& 10:40:18来源：时代商报 王莹
[摘要]沈阳市社会医疗保险管理局工作人员介绍，凡具有沈阳市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿，在沈阳市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区均可办理参保手续...
　　9月1日起，沈阳市母体妊娠28周以上的准新生儿，可缴费140元参加2014年和2015年的城镇居民基本医保。参保的准新生儿一出生落地，就可享受医保待遇，基本医疗保险统筹基金年最高支付限额12.5万元。　　沈阳市社会医疗保险管理局工作人员介绍，凡具有沈阳市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿，在沈阳市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区均可办理参保手续。每年的1-8月办理当年参保业务，9-11月办理当年及下一年度参保业务。也就是说，9月1日起，准新生儿可办理2014年及2015年度的医疗保险费用。　　母亲怀孕28周后持《孕妇保健手册》、母亲的户口簿、身份证原件和复印件，到生育定点医疗机构或社区为准新生儿办理参保手续。出生三个月内的新生儿持新生儿户口簿原件及复印件，到社区办理参保手续。以准新生儿身份办理参保的，在下一年度办理续保手续时，必须提供孩子的出生证明及户口簿原件及复印件，办理个人信息变更业务。　　根据新政策规定，新生儿医保的缴费标准为：个人缴费每人每年140元(基本医疗保险130元，居民大病补充保险10元)，政府补助标准每人每年320元。新生儿及准新生儿自参保缴费到账起享受医疗保险待遇，至缴费年度12月31日止。　　享受待遇期间，本着就近的原则，可将户籍所在地或居住地的社区卫生服务中心(站)或乡镇卫生院作为本人门诊统筹就医的定点医疗机构。一个自然年度内，发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门(急)诊医疗费用和意外伤害门诊医疗费用统筹基金按规定予以支付。　　统筹基金起付标准为每月20元，起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%，月最高支付限额为80元。例如：如需交款50元，20元以外的30元，按照55%的比例16.5元直接在门诊享受待遇，个人承担33.5元。　　另外，在定点医疗机构住院治疗，住院医疗费用报销比例最高90%，基本医保统筹基金年最高支付限额为12.5万元。
责任编辑：刘诗韵
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宝宝还在妈妈肚里就入了医保
信息来源：华商晨报&&& 时间：
&&&& 因为早产，小宝宝从出生就住在保温箱里，4天就花了6000多元。&&& 幸运的是，宝宝的妈妈在她出生前两天刚给她办理了“准新生儿”医保，4天大约能省4000多元。&&& 花100元参保“准新生儿”医保，刚过两天就受益了&&& 11月1日，沈阳市皇姑区湘江社区办公室里，居民黄阿姨一个劲地说着感谢：“真没想到（‘准新生儿’）医保刚办两天就派上用场了！”&&& 黄阿姨说，享受到这待遇也挺巧，多亏社区干事的一句话。　　&&& 10月27日，黄阿姨到社区办事，社区保险监督员，47岁的李玉珍，向她详细介绍了“准新生儿”保险。　　&&& 根据沈阳市最新政策，母体妊娠28周以上的“准新生儿”也可缴费参加沈阳市城镇居民基本医保。参保的准新生儿一旦出生落地，就可享受医保待遇。&&& 李玉珍劝黄阿姨说，虽然现在离年底只剩下2个月，如果保险要花1年的钱，相对来算不合适，但从受益角度讲，多花一年的100元，能省不少的事儿。　　&&& 当时黄阿姨还有些犹豫，“我寻思离预产期还早呢，赶趟啊。”　　&&& 回家后，黄阿姨和女儿一商量，两人决定还是提前参加保险。　　&&& 宝宝出生就住保温箱，有了保险4天省了4000多元　　&&& 10月29日晚上，预产期在12月10日的黄阿姨女儿因胎儿前置胎盘提前42天早产，小宝贝从出生后一直待在保温箱里。　　&&& “一天能花块钱，到现在已经花了6000多块了。”黄阿姨说，幸亏参加了“准新生儿”医保。　　&&& 虽然小宝贝还没有出院，医疗费用没做最后结算，无法算出这次省了多少钱，但以4天的花销为例，共花费6000多元，按照三级定点医院73%的统筹基金支付比例，医保部分大约为4380元，自己承担大约1620元。　　&&& 是皇姑区第一个享受“准新生儿”医保的小宝宝　　&&& 皇姑区湘江社区书记牛敬萍介绍，“准新生儿”医保实施前出现类似的情况，居民需要自己先垫付医药费，在3个月内办理新生儿医保的，可以拿着票据到相关部门审核后再报销，一般要跑两到三次，最快也得一周能办下来；“如果3个月后才去办理医保，这钱就不能报销了。”牛敬萍说。　　牛敬萍说，“准新生儿”医保实施后，在出院时可以直接结算，向医院交自己花费就行了，省去了中间环节。但是，由于黄阿姨家的情况特殊，参保时间短，孩子的医保卡没下来，所以，需要等卡下来后持卡到医保中心，当天就可办理报销。　　&&& 据悉，新生儿早产、抢救、新生儿黄疸等都在医保统筹范围内。居民可到沈阳市生育保险定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区，提供准新生儿母亲的户口簿原件及复印件、身份证原件及复印件就能办理。　　&&& 牛敬萍还说，黄阿姨的小孙女是皇姑区第一个享受到“准新生儿”医保的小宝宝。
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　西安日报社
第08版：微报
　　社长：肖争光　总编辑：屈胜文　　　　国内统一刊号 CN61-0002
延安从9月份起兑付城乡居民大病保险
新生儿可随母亲享受医保
&&本报延安讯（记者 周鹏） 从9月份开始，延安市开始兑付城乡大病保险，新生儿可随参保母亲享受基本医保及大病保险待遇。这一惠民举措将有效解决群众因大病致贫、返贫问题。&&据延安市医保部门相关工作人员介绍，城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的社会保障体系，是基本医疗保障制度的拓展和补充，是完善多层次医疗保障体系的重大民生举措。“尤其是将新生儿随参保母亲纳入医疗保障体系的做法，拓宽了医保受益群体，赢得社会好评，为那些一出生就患有疾病特别是重疾的新生儿家庭减轻了经济负担。”延安市医保中心一负责人说。 据悉，延安市大病保险起付线确定为15000元，总额不设封顶线，凡参加基本医疗保险的城乡居民住院医疗费用，经基本医保政策报销后，对个人负担的合规医疗费用超过15000元以上部分，分段按比例给予50%到90%的补助。&&据了解，延安市大病保险由人保财险延安市分公司承保，延安市政府医保主管部门为全市参加城乡居民基本医疗保险的人员统一购买了大病保险。按人均40元的收费标准从基本医保年度政府补助资金中提取，年度决算出现缺口时从基本医保结余基金中解决，仍不足时由财政补足。
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　　根据最新发布的政策，从今往后，沈阳市母体妊娠28周以上的&准新生儿&，也可缴费参加沈阳市城镇居民基本医保。这意味着，参保的准新生儿一旦出生落地，就可享受医保。
　　9月20日，沈阳市社会医疗保险管理局表示，根据沈阳市《关于进一步调整和提高城镇居民基本医疗保险待遇的通知》（沈人社发【2011】89号）文件精神，为确保新生儿能够及时参保，第一时间享受医疗保险待遇，有关部门出台了《关于沈阳市城镇居民&新生儿&参加居民医疗保险的通知》（沈医保发【2011】14号），将母体妊娠28周以上的&准新生儿&纳入了参保范围。
　　最新政策规定，具有沈阳市城镇户籍，符合城镇居民参保条件的出生3个月之内的婴儿（以下简称新生儿）及准新生儿，都可参加沈阳市城镇居民基本医保。
　　此前沈阳的政策规定，只有新生儿才有资格参加城镇居民基本医保。原先的政策指出：&参保人员分娩、新生儿因疾病治疗所发生的医疗费用，在出生3个月内办理参保手续的，提供符合规定的证明、出生证明、住院病志、医疗费收据、费用明细等相关材料，由市医疗保险管理中心按居民基本医疗保险规定给予报销。&这意味着，新生儿保险费到账最起码在出生3个月以后甚至更长时间。
　　有关人士介绍，&出台新政策是为了让准新生儿一出生就可享受医保待遇&。新政策规定，为新生儿和准新生儿办理参保手续，可以到沈阳市生育保险定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理。办理手续时，需提供以下资料：准新生儿办理参保时需提供：准新生儿母亲的户口簿原件及复印件、身份证原件及复印件。新生儿办理参保时需提供：新生儿的户口簿原件及复印件。准新生儿的参保信息通过录入母亲姓名及身份证号由系统自动生成。
　　具体经办时间为：（1）每年1至8月的1至20日办理当年新生儿及准新生儿参保业务；（2）每年9至11月的1至20日办理当年及下一年度新生儿及准新生儿参保业务；（3）每年12月的1至15日办理当年及下一年度新生儿及准新生儿参保业务。
　　根据新政策规定，新生儿及准新生儿的待遇起止时间，自参保缴费到账起（保险费缴至城镇居民医疗保险基金财政专户）享受医疗保险待遇，至缴费年度12月31日止。具体缴费标准为：个人缴费标准为每人每年100元，政府补助标准为每人每年200元。每年9至12月办理参保的新生儿及准新生儿，为保障其连续享受医保待遇，需要一次性缴纳当年度及下一年度两个年度的医疗保险费。
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