医保卡知识汇总：关于医保卡你真正用了多少？
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医保卡知识汇总：关于医保卡你真正用了多少？
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导读：现在几乎每个人都加入了医保，但是到底怎样最大化地享受医保福利，很多人都不了解。今天，小编就带你详细了解下医保知识，对于患者可随意转诊吗？转诊真的就省钱吗？关于定点医保的问题、住院报销、卡里的钱如何用等问题，将一一为你解答。
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医保卡只能去药店吗？
&&时间：日22:26&&
来源：羊城晚报&&
作者：童雯霞 廖杰华 刘秋萍
　　生病住院，为何要被“劝离”？
　　门诊打针，为何有卡不能刷？
　　广州社情民意研究中心最近公布的“广州社会保险状况市民满意度”调查显示，六成三的参保人员认为医保对看病就医作用不大。
　　广州市民为何对基本医疗保险状况评价不高？
　　广州市劳动保障局对年本市住院基本医疗费用统筹基金的起付标准作出调整。
新政策出台后，在一定程度上减轻个人负担。但为何专家仍认为这像“阵雨，带来暂时的清凉，可温度还是没降下去”？
　　1、刷卡怪象
　　老伯住院被劝离　因为刷了医保卡
　　刘老太的老伴74岁了，今年2月19日突然脑中风，大小便不能自理。家人急忙送他到海珠区某医院，但入院后不到20天，医院就要求病人出院。刘老太伤心地回忆：“医生说，病人的病情已经基本稳定了，你们办理出院手续吧！”我们说病人还动弹不得啊！“你们的医保卡已经刷到顶了，不能再刷了，再住院的话医院会亏本的！”
　　医生的话让刘老太如坠冰窟！“好话说了一大堆，院方就是不松口！”无奈之下，老太太只好要求医院帮办转院手续，但这个要求也被院方视为“过分”，“不能帮你办转院，你们还是直接出院再到其它医院治疗吧！”无奈之下，家人只好送老人到海珠区另一家医院，重新办理了住院手续。20多天后，这家医院也下达逐客令，理由如出一辙：“医保卡已刷到顶了，你们办理出院手续吧！”
　　刘家再次为老人办理了出院手续，又重新到一家社区医院办理新住院手续。相同的情况又重现，如此五进不同医院，“每次入院都要重新检查、跑上跑下办理好多手续。”医院都说，如果刘老太愿自费，他们愿继续收治病人。但每天500多元的费用让刘老太望而生畏，“不搞医保吧，怕老了没有保障。搞了医保却又弄出这一大摊事情来。”身心疲惫的刘老太说自己受不起这种折腾，“我打算为老头找个地方托老。”
　　左手拿着医保卡　右手捏着大笔钱
　　有卡不能刷，办了医保看病却要自掏腰包！这让已退休的梁老伯苦不堪言。
　　梁老伯告诉记者，自己早些年前参加了医疗保险，现在医保卡上已经有5000多元了。但每次去医院看病，打针用的注射器、输液管、胶布等，医院都要求他用现金埋单。“一次就得花上几十元”，偶尔花个几十元也罢了，但老人的身体“不争气”，一个月大病小病的起码得往医院跑个十来次，“一个月下来，这些就得几百元啊！”退休多年的老两口除了一点退休金，没有其它的收入来源。“为什么医保卡有钱医院却不让刷？”
　　“我们老两口一个月的退休金才1000多元，到医院买注射器和输液管就花去了一半，日子不好过啊！”由于年事已高，梁老伯明显感觉到自己的“身体一日不如一日了”，不时得到医院看看。左手拿着医保卡右手却要捏着大笔的现金，随时恭候着医保卡上的“卡”外费用。“注射器和输液管医院不让刷卡，简直有些莫名其妙”，说起这些，梁老伯有些愤怒！
　　2、报销困惑
　　这不行那也不行　千元只能报百元
　　上个月底，刘先生去打羽毛球，朋友挥拍时不慎将其眼镜打烂，玻璃片进了眼睛，众人将他送入某医院急诊，前后花了1000多元。
　　出院后刘先生去做医保报销，算来算去只能报100元———急症的部分费用不能报，剩下的部分还要按比例计算。
　　刘先生有些费解：“这和自费没什么太大差别！”
　　为省钱小病不看　医保卡只去药店
　　对于陈伯而言，更多时候他用医保卡去药店买药。“头疼脑热的，能不上医院就不上医院了，卡里那点钱，留着去药铺抓点药算了。一上医院，就难说了。”
　　但陈伯的女儿小陈对此忧心忡忡，她常劝父亲不要为省钱而耽误了病情：“老人家的病很难说的，看似小症状很有可能就是大病的先兆。”但老人心中的苦楚，向谁说呢？
　　3、医院为难
　　医院自负盈亏　超钱医院自负
　　曾先生曾是市内一家三级医院的院长，他向记者解释了刘老太的老伴被医院“劝离”的原因。
　　广州市市民用医保卡支付住院费，在职的首先要自付2000元的起付费，以后阶段自付，第一阶段至第三阶段患者需自付20%、15%、10%的费用，每人每年享有的医保费用从元不等，超过的部分医院就要帮忙“埋单”。“刘老太的老伴住院20天估计要超过医保的费用，医院现在自负盈亏，医院自然不愿意为这笔数‘埋单’。”
　　“转院也要算入同一次费用，这笔账还是要与前一家医院核算。”曾院长进一步解释了医院拒绝刘老太提出转院请求的原因。
　　“医保受限带来许多不良后果。”曾院长说。首先，每次入院都要重新检查无疑在经济和身体上都加重了病人的负担。其次，多次换医生，极有可能延误病人的治疗，错过最佳治愈期。再次，考虑到钱的问题，医生在选择治疗方案与用药上会有难度，最终也会影响治疗结果。
　　有业内人士透露，医保卡住院费用受限有可能造成其他后果，其中包括有的医院为了不亏本，会以“没有床位”等理由拒绝接受患了重症、晚期疾病的病人。“住进去了一时半会肯定出不了，分分钟会超出受限费用。”
　　用药并非都报销　住院自付有规定
　　刘先生就医的某医院信息科科长在接受记者采访时说：“急诊和门诊有部分药品是自费；住院的起付线以下的是自己付费的。”
　　中山附属第一医院医保科的一位负责人也对此作了解释：“患者是按医保比例报销，而且不是全部用药都可以报销，药品也分甲类药和其他类药，不少都是自费药。”
　　据了解，早在2003年广州医保进入实施阶段前，市肿瘤医院、传染病医院等几家医院因为不愿意加入定点医保单位而闹得沸沸扬扬。“肿瘤、癌症等病的治疗费用很高，放疗、手术都很贵，通常在2万至5万元之间，如果每人都只能从账面上支付1万元，剩下的由医院埋单，那医院肯定‘蚀晒本’啦。”
　　4、市民意见
　　低收入群体对医保多负面评价
　　“医保离我们越来越远了”
　　今年6月15日，广州社情民意研究中心公布了其对“广州社会保险状况市民满意度”调查结果。调查显示，广州市民对基本医疗保险状况评价不高，六成三的参保人员认为医保对看病就医作用不大，逾三成市民认为目前医保“小病能保、大病保不了”，超过七成的市民将更多的关注点放在了“重大疾病的保障水平”以及“住院个人负担情况”上。
　　“医保离我们越来越远了，以前还是看得见，体会得到的，但是现在就像和我们挨不着边了”。市民王先生告诉记者，“医保改革后，市面上提供的医疗保险动辄几百元甚至几千元，而且多数都是重大疾病保险，如肿瘤、截肢、中风、手术等，对普通疾病如感冒、肺炎，以及慢性病如冠心病、高血压等都没有保障，像我们这些一般城市居民无力承担。”
　　调查还显示，月收入在800元以下的低收入群体对医保的保障水平负面评价尤为显著，73.9%的人表示目前医保对解决看病就医问题“作用不大”或者“基本没有作用”。“看病难看病贵”已成为百姓的一块心病。市民李先生退休在家，每月领取退休金900元。他认为，“小病能保”也只是相对大病而言：“一般感冒要100多元，如果打点滴就要300多元。卡里每年会有1000元左右，感冒三次就刷完了。”
　　对目前医保的保障水平，有六成人担心看病就医问题。“卡里没钱、看病又贵”，受访市民陈小姐苦不堪言：“我现在是参加了医保，可看了两次风湿，卡已经刷爆了。”曾院长说，患了慢性病，医保就起不到太大的作用。
　　5、专家看法
　　减轻个人负担不能根本解决问题
　　“政府主导兼顾市场”效果好
　　不少市民认为，目前医保的保障水平与自己的期望差距不小。这个心声似乎得到了有关部门的重视。前段时间，广州市劳动保障局对年本市住院基本医疗费用统筹基金的起付标准作出调整。在职人员在三级医院支付的起付价从1897元调整至2000元，二级医院和一级医院的起付价分别从1138元和758元降至1000元和500元；一级医院（基层医院、卫生院）的退休人员起付标准从531元降为350元，二级和三级医院则从原标准的797元和1328元调整至新标准的700元和1400元。
　　按照新标准，恶性肿瘤门诊报销门槛也有所降低。患恶性肿瘤、尿毒症在定点医疗机构门诊进行化学治疗、放射治疗或透析治疗以及施行肾移植手术后继续在门诊进行抗排异治疗发生的基本医疗费用，也降为1000元，但终身累计只支付一次。
　　曾院长认为，价格调整后有助于资源合理分流，参保病人根据情况自主选择相对方便、经济、有效的基层医疗机构就医，也有效地减轻了参保人就医的个人负担。同时他也认为，调整的部分尚不能从根本上解决参保市民“看病难看病贵”的问题。“就像这几天广州下的阵雨，带来暂时的清凉，可温度还是没下去。”考虑到中国人口众多并不富裕的实际情况，“政府主导、兼顾市场”的效果会比现在好很多。
　　广东省卫生经济学会副会长胡正路在接受媒体采访时曾指出：“其实医疗服务的不公平主要根源还是在于医疗保险体系的不完善，而这个，也正是整个医疗体制改革的主体”，政府应该将资金重点投入到农村、乡镇群众的医疗保险中去，同时也不应该把包袱卸给企业单位，“毕竟还有很多农民、退休人员等人群没有获得这种保障”。(责任编辑：王乐羊)共找到 33,424
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专长：内科
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指导意见：现在医保定点药店都不敢刷无关药品的东西,如果被查就会被取消资格。
问人流可以刷医保卡吗
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
您好按照国家规定做人流手术不属于医保范围是不能用医保卡报销的人流属于计划生育如果有生育保险可以走生育保险报销但是现在做人流一般不需要住院只是需要一些门诊费用是不在医保报销范围内的如果有医院告诉你可以报销肯定是在糊弄你只是诱导你去医院的一个话题做无痛人流不属于医保范围之内所以不要随便相信说做无痛人流可以用医保
问医生你好请问在药店买排卵试纸可以刷医保卡吗
职称：副主任医师
专长：不少于高血压、糖尿病、心 血管疾病,妇科
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病情分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是早孕试纸的情况意见建议：您好，像您的这种情况考虑是可以的，一样是可以使用医保卡的
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问我怕别人知道我妈有乙肝的事，我昨天在药店说出去了怎么办
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药店刷医保卡多刷了1000多，能退现金吗？
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湖北 孝感 发表时间： 06:19
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