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本帖最后由 懒洋洋@tj 于
17:53 编辑
每个从出生开始就要接种各种疫苗，以内几乎月月都要去医院报到。
你也许会对哪些疫苗要打，该什么时候打，能预防什么病等等完全不了解；到社区医院后，被医生口中“一类/二类”“国产进口”搞得晕头转向。是安心享受“免费的午餐”，还是信奉“贵的就是好”“花钱买安心”？
下面小编就来为你梳理一下疫苗接种的一些基本常识——究竟该如何选择，看过之后你的心里也许就会有答案。
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本帖最后由 懒洋洋@tj 于
15:30 编辑
每个宝宝从医院出生被抱回家，医院都会给家长一个红本本（《天津市儿童保健手册》也叫《天津市预防接种手册》）和一个蓝本本（《天津市预防接种告知手册》）。
这两样东西千万要留好哦，每次去打疫苗都要带着的。尤其是红本本要长期妥善保存，孩子在入托入学和出国时都需要查验；蓝本本在每次去接种的时候，社区医院都会撕下回执留档，因此为了节省时间，个人信息最好在家填写好。
疫苗接种分为一类苗和二类苗：一类疫苗是国家规定必须接种的，二类疫苗则是自愿接种的。
国家规定的一类疫苗是不收费的，如：卡介苗，乙肝疫苗，百白破疫苗，麻风疫苗，麻腮风疫苗等共十一种。
国家规定的二类疫苗是要收费的，如：hib疫苗，水痘疫苗，7价/23价肺炎疫苗，甲肝疫苗等，本着“知情，自愿，自费”的原则。
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本帖最后由 懒洋洋@tj 于
15:45 编辑
一类疫苗全接触甲肝疫苗，曾经是二类疫苗，现在被列入一类苗，但接种的时候可以选择国产or进口价格：国产免费，进口140元左右。接种年龄：1岁以上接种次数：
国产甲肝减毒活疫苗，接种方便，免费，只需接种一次；
进口甲肝疫苗是死疫苗，则需接种两次，接种完第一针后相隔6个月后还需接种第二针
二类疫苗全接触
1) 水痘水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症
价格：国产168元 进口335元接种年龄：1岁以上（没有感染过水痘的宝宝）接种次数：只需接种一次。
2) HIB（侵袭性b型流感嗜血杆菌）Hib已成为中国儿童呼吸道的首位致病菌，主要引起下呼吸道感染，以肺炎为主，2岁以下幼儿感染率较高。使用Hib疫苗是控制Hib侵袭性疾病的有效措施。Hib疫苗具有较好的免疫原性，接种后可产生良好的免疫应答，可诱发机体产生有效的保护性杀菌抗体。
价格：每针150-180元左右接种年龄：2个月～5岁宝宝。接种次数：
（一）小于6月龄开始接种的
起始月龄为2月龄的：2、4、6月龄各接种一剂，每次间隔至少2月。18月龄加强一剂。起始月龄为3月龄的：3、4、5月龄各接种一剂，每次间隔至少1月。18月龄加强一剂。
（二）大于6月龄小于1周岁的
接种2剂次，每次间隔2月龄。18月龄加强一剂。
（三）大于1周岁小于5周岁的，仅接种一剂就可以了。
3) 轮状病毒轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因，口服轮状病毒活疫苗，可以有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻
价格：168元（口服）接种年龄：2个月～5岁宝宝接种次数：共需接种5次，两个月时第一次接种，5岁前每年一次。
4）流感疫苗
用于预防流行性感冒。适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
价格：70元左右接种年龄：1岁以上接种次数：每年10月份以后接种，每年一次。
5）七价肺炎（小儿7价肺炎球菌结合疫苗）七价肺炎球菌结合疫苗接种用于婴幼儿主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病。预防由肺炎球菌引起的肺炎，脑膜炎，败血症，中耳炎等，是唯一可用于2岁以下婴幼儿的。
价格：860元左右/针接种年龄：2岁以下婴幼儿，及之前未接种过该疫苗的2-5岁儿童。接种次数：疫苗根据首次接种儿童的年龄段的不同，它接种的程序也是不一样的
（一）3～6月龄：基础免疫接种3剂，每剂0.5 ml；首次接种在3月龄，免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12~15月龄接种第4剂。
（二）7～11月龄：基础免疫接种2剂、每剂0.5 ml，每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月。
（三）12～23月龄：接种2剂、每剂0.5 ml，每次接种至少间隔2个月。
（四）2岁～5岁：接种1剂。
6) 23价肺炎球菌疫苗23价肺炎球菌多糖疫苗，预防的疾病和7价的差不多，但它只能用于65岁以上老人和2岁以上体质弱的孩子
价格：进口288元/针适用范围：2岁以上的儿童接种次数：一针保护期为五年，如有需要5年后再打加强免疫
关于7价肺炎和23价肺炎的区别：
<font color="#、注射年龄不同
*7价为结合疫苗，对于2月龄以上的人群都可以产生免疫效果。
*23价为多糖疫苗，2岁以上的儿童使用，免疫效果不理想，适用于成人。
2、保护血清型不同，
*7价肺炎预防的是，7个肺炎血清型的感染。
*23价预防的是23个血清型的感染，这些血清型完全包括7价肺炎的所有血清型。
3、价格差距非常大。
*7价肺炎疫苗是目前中国最贵的疫苗，最近两年在中国使用。
*相对来说，23价肺炎相对亲民很多，国内的使用时间也很长。
孩子在两岁以下接种7价疫苗，过两岁再接种23价疫苗。
如果已经过两岁，不建议再接种7价疫苗，可以直接接种23价疫苗获得更广泛的保护。
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本帖最后由 懒洋洋@tj 于
14:47 编辑
接种疫苗的禁忌
（1）正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿，若此时打预防针，会使小儿体温升高，或诱发和加重疾病。
（2）患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的小儿。若此时打预防针容易发生**反应，或使原有的病情加重。
（3）有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿，打预防针后易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑疫苗和百、白破混合疫苗易发生晕厥、抽筋和休克等。有严重佝偻病的不宜用小儿麻痹糖丸。
（4）患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重以及病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现各种**反应，使原有的病情加重，影响病儿的康复。必须指出的是，小儿患先天性心脏病，只要以及功能好的照样可以打预防针。
（5）打预防针期间，若小儿处于不舒服，有呕吐、腹泻和严重的咳嗽等症状时，在征得医生同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。
　　总之，当孩子患有上述疾病或病理状态时，是不宜打预防针的。但是，这是相对而言的。在某些特殊情况下，如某种烈性传染病正在流行，已严重威胁人群的健康，这时就必须考虑到传染病的危害是主要的，而打预防针的反应是次要的，对上述不宜打预防针的规定应适当放宽，但这应由医生来决定。
预防接种注意事项
<font color="#、接种前：接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状；如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗；接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。
2、接种后：接种后在医院或社区卫生服务中心观察15-30分钟；注射疫苗当天不要洗澡；疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水；一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状，家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷；接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）后半小时内不能吃奶、喝热水；密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射地方有无异常反应。
哪些疫苗**反应大
伤寒、副伤寒、三联菌苗接种后反应比较大。三联菌苗是一种杀死了的菌体菌苗，由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比其他肠道菌大，所以菌苗接种后反应比较大。常见的反应有注射部位红肿、胀痛，全身高热、嗜睡、疲倦等反应。
疫苗问答Q&AQ：打了预防针就百分百保险吗？A：目前没有一种疫苗是百分之百有效的，绝大多数疫苗的有效率在百分之95以上，但支气管肺炎疫苗的有效率较低，大约为百分之七十到八十。
Q：国内疫苗和进口疫苗有什么区别？A：国产、进口疫苗价格上的差异在于疫苗毒株及其培养工艺不同，都通过了国家监管部门严格检查，生产线按照GMP要求，由国家药监局批准生产，可以根据自己的经济承受能力选择使用。
Q：注射疫苗的时间内宝宝生病了怎么办？还能打疫苗吗？A：等宝宝病好后可以继续接种。因为接种疫苗时间间隔28-56天属于正常接种范围，可正常继续接种。
Q：哪些疫苗是活疫苗？哪些疫苗是死疫苗？A：口服糖丸、轮状为活疫苗，麻疹、风疹、腮腺炎单价或多价联合疫苗均为活疫苗；甲肝、乙脑既有活疫苗又有灭活疫苗。
Q：脊髓灰质炎糖丸和针剂可以混用吗？如先服用脊髓灰质炎糖丸,之后又接种脊髓灰质炎针剂？A：（OPV（oral poliovirus vaccine）即口服脊髓灰质炎减毒疫苗，俗称糖丸，是传统的预防脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）的疫苗。IPV（inactivated poliovirus vaccine）即脊灰灭活疫苗，肌肉注射接种，是先进的预防脊髓灰质炎的疫苗。）一般情况在使用IPV后可服用OPV，这种程序也叫序贯，但原则上不建议在OPV后再用ipv.
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宝宝生日&地区:华苑街道街道:帖子617&
先收藏，正好宝宝出生 用的上！
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宝宝生日null&地区:广开街道街道:帖子599&
好贴，正好用，3月了
妈豆1096 &昵称&经验值1076 &在线时间52小时&注册时间&最后登录&积分1128&精华0&UID9692346&
宝宝生日&地区:三槐路街道街道:帖子157&
还是不好选择
妈豆31353 &昵称&经验值22081 &在线时间681小时&注册时间&最后登录&积分22762&精华14&UID8916390&
宝宝生日&地区:王串场街道街道:帖子5369&
二类不打或慎打
妈豆1817 &昵称&经验值1697 &在线时间12小时&注册时间&最后登录&积分1709&精华0&UID&
咪 咪 妈 妈 沫 沫
宝宝生日&地区:小白楼街道街道:帖子429&
我们打针就打国产的免费的，进口的不打，二类苗我也只打算给孩子接种水痘，其他的暂时不考虑
妈豆662 &昵称&经验值662 &在线时间1小时&注册时间&最后登录&积分663&精华0&UID&
宝宝生日&地区:迎宾街道街道:帖子224&
我们这不打二类都让写在本子上，如果出问题社区医院不负责，很多孩子家长怕以后出事就都打了
【宝妈一本通】2014年天津疫苗接种信息（一类二类，自费or收费、 ...
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打完进口疫苗后能打国产苗吗
女 | 2个月
来自黑龙江
健康咨询描述：
我家宝宝两个月的时候打了第一针进口疫苗（三联），三个月的时候我想给他打国产的面，这么打可以吗
想得到的帮助：
请问医生我该怎么办
其他类似问题
医生回复区
擅长: 中医康复理疗,以及中医治疗失眠,消化不良,月经不调
帮助网友：7043称赞：41
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，同一种疫苗不要更换，建议连续用同一种，用国产的就连续用国产的，开始用了进口的就一直用进口的哦&&&&&&指导意见：&&&&&&疫苗需要时间接种上的，不要更换品种哦，这样容易影响免疫功能应答的要注意下哦
新闻上说有假的疫苗出现了，我家这头已经发现有假的了，我下个月7号就要给宝宝打第二针进口苗，但是我有点担心，怕宝宝打到假苗
22:02医生回答：
这个情况要看当地疾控疫苗管理情况的
就是最好不要换苗是吗
22:03医生回答：
对的，换反而影响免疫应答的
擅长: 小儿肺炎,腹泻,鹅口疮,消化不良,吐奶,新生儿黄疸
帮助网友：2139称赞：24
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这样打是可以的，疫苗都是一样的，进口国产的差别不大，在人体内起到的作用是一样的。&&&&&&指导意见：&&&&&&国产疫苗效果也不错的，而且减少了运输环节，出错的几率减少，个人认为还是用国产的比较好。
新闻上说有假的疫苗出现了，我家这头已经发现有假的了，我下个月7号就要给宝宝打第二针进口苗，但是我有点担心，怕宝宝打到假苗
擅长: 慢性支气管炎,肺炎,上呼吸道感染,消化不良,慢性胃
帮助网友：1932称赞：8
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你所描述的情况，你的宝宝可以打国产的疫苗，也是可以预防传染病的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你每个月按照医生在本在上写的时间给打疫苗，这个不能早打，发烧或者感冒的时候也不能打。 &&&&&&以上是对“打完进口疫苗后能打国产苗吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
新闻上说有假的疫苗出现了，我家这头已经发现有假的了，我下个月7号就要给宝宝打第二针进口苗，但是我有点担心，怕宝宝打到假苗
22:03医生回答：
这个一般不会出现的，国产的基本都是好的，跟前出现问题的
擅长: 心血管内科,高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的
帮助网友：102286称赞：5772
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的这种情况需要看看成分是否相同的，国产疫苗和进口疫苗有可能是采用的相同抗原，也有可能是不同的，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是采用的相同抗原，你可以用国产的替换的，如果是采用的不同的抗原，如果要用国产疫苗，就要注意重新全程应用了，
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& && && && && &马上要吃糖丸了，最近在网上看了些吃糖丸反而致病的帖子，心里很担心。听说国产的是减毒活疫苗，如果体质弱还是有致病风险的，进口的是灭活疫苗，无风险。不知道大家都是怎么做的，打进口的还是吃国产糖丸。上次我去的时候防疫站医生说进口的现在没有，好像说整个市北区都没有。
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私房钱32629 &宝宝生日&积分31592&UID7678801&
我们是打进口的。当时我们打的时候医生说吃那个丸子不敢给你保证会不会有副作用吓的我们不敢吃了，说胶州有一例吃糖丸吃的导致脑瘫正在打官司。
希望宝贝健康快乐的成长
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私房钱6002 &宝宝生日&积分4976&UID7650769&
& && && & 是不是进口的很难打上？上次去的时候医生说进口的很少，整个市北区都没有，不保证能给我要到，头疼啊
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私房钱32629 &宝宝生日&积分31592&UID7678801&
这个我还真不知道，我家宝宝一共是打了两针，第三次给吃的糖丸我也不知道是没针了才给吃的糖丸还是就得吃糖丸我也没有问。
希望宝贝健康快乐的成长
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我们都爱小蓝蓝
私房钱5611 &宝宝生日&积分5536&UID7587828&
三针都是进口的，第二针的时候曾经断货，让我们多等了半个月，但是也没什么关系啊，反正早晚打上，总比有隐患的好
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我们都爱小蓝蓝
私房钱5611 &宝宝生日&积分5536&UID7587828&
大夫说一般都有货，难得缺货，等等很快就会有的
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私房钱7848 &宝宝生日&积分8238&UID5973661&
我们吃的糖丸，我朋友的孩子是早产儿，医生说风险更大，但他也是吃的糖丸没事。这事真不敢说，万一那几分之几的概率被自己趟上了，真是没处说理啊！
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私房钱3059 &宝宝生日&积分3242&UID6822690&
我们当时打的针，吃糖丸还要签同意书，也就是有问题自己负责和院方没关系。
一想反正三针才600，花钱买心安吧
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私房钱12184 &宝宝生日&积分12579&UID6166116&
打的针，是因为孩子腹泻，不能吃糖丸
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私房钱3017 &宝宝生日&积分3360&UID8029186&
我们下周要去，我在满月时注射乙肝疫苗时还坚定地认为疫苗就是要免费的干嘛花钱，可是知道有那么多孩子吃了糖丸后小儿麻痹了，我犹豫了不淡定了，再查了网上许多资料后，我决定了198一剂总比碰上那个万一强！所以我决定还是给孩子打针！
脊灰疫苗，大家都是打进口的还是国产的？有啥区别 ...
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　　接种的过程中，家长会经常碰到这个问题，那就是付费疫苗要不要打？有的家长认为要自己出钱又很贵就不想给宝宝打，而有的家长又认为是疫苗就需要给宝宝接种，那么付费疫苗到底要不要打呢？
　　1.哪些疫苗是付费疫苗？
　　在了解付费疫苗之前，我们先要知道我国疫苗的分类，目前，我国将疫苗分为两类，即一类疫苗和二类疫苗。
　　（1）一类疫苗（计划免疫疫苗）：
　　一类疫苗就是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性所使用的疫苗。一类疫苗包括：、、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、、、乙脑疫苗等。
　　一类疫苗是免费的，家长不用付钱就可以在社区免费接种（见下图）。
　　(2)二类疫苗（计划外疫苗）：
　　二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗，如、、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、、、Vi等疫苗。
　　即二类疫苗是需要付费，家长需要付钱才可以给宝宝接种的疫苗（见下图）。
　　2.付费疫苗需要接种吗？
　　（1）中国疾病预防中心关于二类疫苗，即付费疫苗的接种建议：
　　家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等做出决定。家长在选择前，还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。
　　如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，在流感流行季节前，应选择接种。
　　（2）医生建议：如果您的经济条件允许，宝宝又没有接种付费疫苗的禁忌症，那就给宝宝接种吧，因其实就是需要您付费，另宝宝接种疫苗会疼痛或出现一些副作用，但疫苗带来的好处远远大于这些。
　　3.未来预测：付费疫苗将来会免费吗？
　　事实上，一类疫苗和二类疫苗只是国家的行政分类，而不是医学分类；两者都是预防疾病的有效手段。
　　相信在不久的将来，随着中国政府会颁布新的儿童免疫接种程序及扩大国家免疫接种计划，到那时，一些二类疫苗就会变成一类疫苗，即付费疫苗会变成免费。
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出处：乖乖网
作者：慧琳
在上期课堂的指导下，爸爸妈妈带宝宝顺利完成了疫苗的第一次接种。可是，不“打”不知道，一“打”才知道，新的纠结又来了：既然疫苗都很重要，为什么还要分一类和二类？一类疫苗是国家规定必须接种的，是不是就意味着一类疫苗比二类疫苗重要？那二类疫苗到底有没有必要打？妈妈的疑惑“不知其他妈妈是否和我有同样的感觉，最开始听到疫苗分为一类和二类的时候，明显就觉得有主次之分，感觉一个是一定要打的，另一个是可打可不打的。这样的类别划分让我们觉得一类疫苗肯定比二类疫苗重要，不然为什么国家掏钱而且规定一类疫苗必须要打？听说一类疫苗如果没接种全，可能会影响。” 璇儿妈妈“妞妞1岁前打过两次二类（自费）疫苗。社区医院的医生当时提醒说，二类疫苗是可以自愿选择接种的疫苗。其实对于疫苗，我们一点儿都不了解，不懂得有什么区别。出于宝宝的健康考虑，我们还是选择了自费接种，想多打一针就给宝宝多一份安全。但又听说疫苗打多了对身体不好。真纠结！很想知道，自费疫苗到底有没有必要接种？” 妞妞妈妈What 一类疫苗和二类疫苗有哪些？目前，疫苗分为两种：一种是国家免疫规划内疫苗，即一类疫苗，属国家付费，对于家庭而言是免费接种；另一种是国家免疫规划外疫苗，即二类疫苗，需要自费接种。一类疫苗国家规定必须接种，这类疫苗包括：、、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破疫苗、麻腮风疫苗(麻疹疫苗、疫苗、风疹疫苗)、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗(A群或A+C群多糖疫苗)、乙脑疫苗等。二类疫苗包括流感疫苗、疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)、口服轮状病毒疫苗、疫苗(23价多糖疫苗、7价结合疫苗)、疫苗、流脑A+C+Y+W135群疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、百白破-Hib四联疫苗、百白破-Hib－IPV五联疫苗等。二类疫苗中还包括了部分一类疫苗的替代疫苗。二类疫苗需要自费接种，也就是我们俗称的付费疫苗，二类疫苗是否接种完全由家长做主。Why 疫苗为什么有一类、二类之分？面对如此多的疫苗种类，很多家长不免产生疑问：既然疫苗都很重要，为什么还要分一类疫苗和二类疫苗？既然接种了国家免疫规划内的疫苗，二类疫苗还有必要打吗？其实，这种划分只是一种行政分类，而不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划而做出的一种分类。目前国家暂时还负担不起所有疫苗都免费接种，因此根据国情将疫苗分为了一类疫苗和二类疫苗。而且，一类疫苗和二类疫苗的划分也不是绝对不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前它们都曾经是二类疫苗，但随着国家经济实力的提高，这两种疫苗都成为了一类疫苗，今后，也会有越来越多的二类疫苗变为一类疫苗。从医学和防病的角度看，无论是一类疫苗还是二类疫苗，所有上市的疫苗都非常重要。其实，自费与免费并不是衡量疫苗重要性的标准，二类疫苗虽然不是国家要求必须接种的，但是对于疾病的预防来说二类疫苗和一类疫苗是同样重要的，有些二类疫苗针对的传染病对宝宝的威胁也很大，比如水痘、Hib感染性疾病、流感等等，都是严重危害的常见疾病。所以，不要认为二类疫苗就不重要，它是对一类疫苗一个有效的补充。免疫规划内的疫苗也有可能同时有自费的疫苗可以选择，比如宝宝在第二个月龄要接种的脊髓灰质炎疫苗，目前在国内就有3种选择，可以选择免费的口服糖丸，也可以选择自费的注射型脊灰灭活疫苗或同时含有灭活脊灰、白喉、百日咳、破伤风及Hib疫苗成分的联合疫苗。所以，在方面，应该根据宝宝的身体情况及经济实力，选择适合的二类疫苗，给宝宝的健康筑起又一道防护屏障。
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