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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-16 13:26 标签： 冒菜加盟多少钱
吴门医派 第77期作者：陆昌明，陆明道
（江苏省吴江市横扇医院）编辑：蒋文杰；校对：陆珍琦笔者运用独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛38例，疗效满意。现报道如下。1 临床资料本组38例中，男25例，女13例；年龄最小者20岁，最大者58岁；病程最长者8年，最短者1个月。患者均有典型坐骨神经痛症状，直腿抬高试验阳性。疼痛从一侧臀部向下沿大腿后放射至足部者24例，疼痛从两侧向下放射痛者4例；患肢以麻木为主伴轻度疼痛，活动时加剧者10例。所有病例均经X线或CT或椎管造影检查，排除肿瘤及感染性疾患，其中椎间盘突出者8例，腰椎管狭窄者4例，骨质增生或软组织劳损及其他不明显原因者26例。2 治疗方法独活寄生汤加减：独活、桑寄生、秦艽、当归、桂枝、川牛膝、生地、防己、干地龙各10g，白芍15g，制川芍、炙甘草各6g。气虚者重用黄芪；血虚者重用当归；挛痛难伸者重用桂枝、白芍、川乌；湿热重者去川乌、生地，加徐长卿、黄柏、虎杖；肾阳虚者加淫羊藿、鹿衔草；肌肤麻木者加海风藤、鸡血藤。每日1剂，分2次煎服。另加全蝎1.2g（研末），分2次吞服。嘱卧硬板床，注意休息。10天为1个疗程。3 治疗结果痊愈（症状消失，功能活动正常，随访一年未复发）21例；好转（症状基本消失，功能明显改善，但活动过剧时稍有不适）10例；无效（症状、体征无明显改善）7例。总有效率为81. 5%。4 典型病例 祁某，男，41岁，渔民，1997年3月14初诊。患腰腿痛6年余，年年复发。就诊前日因出现右下肢连腰疼痛，行走不利而来就诊。诊见患者面色苍白，舌淡苔白腻，脉浮紧，右侧直腿抬高试验阳性，关节无红肿，X线腰椎片示：腰第4、第5椎体呈唇形增生。证属风寒湿痹，即用独活寄生汤加减：独活、秦艽、白芍、桂枝、川断、川牛膝、干地龙各10g，桑寄生、当归各15g，黄芪30g，制川乌、炙甘草各 6g。每日1剂，水煎分2次服。另加全蝎1g（研末），分2次吞服。5天后腰腿痛明显减轻，但右下肢活动仍欠灵活，前方去白芍、甘草，加透骨草、鸡血藤各15g。连服25剂获愈，随访2年未复发.5 体会坐骨神经痛多因肝肾气血亏损，腠理疏豁，风寒、湿之邪乘虚侵入，经络壅塞所致。古云：“肝主风，脾主湿。肾主寒”，故治以养血疏肝、健脾渗湿、湿肾壮督为法。独活寄生汤方中，独活、桑寄生祛风活络、益肾强筋、通痹止痛；秦艽、防己舒筋解痉、渗湿利脉；川牛膝引药下行；桂枝辛温通阳扶卫；白芍散寒敛阴益营，营卫和则邪自散；川乌定痛作用强，但有毒性，故应先煎半小时，减其毒性，用量应因人而宜；形体溲弱者3g~6g，形体强壮者可用至10g~12g；甘草缓急止痛，并能减轻川乌毒性；干地龙、全蝎通络息风、解痉镇痛；当归、生地养血补血、和营育阴。徐大椿云：“方之即成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。”综观全方。温而不燥，通而不过，配伍相得，标本兼顾，正气得复，邪祛瘀除，经络疏通，通则不痛，故而获得满意疗效。【本文原载于《湖北中医杂志》2001年第23卷第3期，由《吴门医派》编校发表，转载请注明出处】吴门医派(gh_bf1a9ce2717b)　
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