发表人： 孙维平　　
提问时间：
　标题：医保卡在住院期间，不能在其他医院刷卡开药，自费去买、开药，能报销吗？
&&&&我的家人因病住进专科医院，由于有心梗、脑梗，而且还放了好几个支架，需终身服药，不能停药。所以在住院期间需去其他医院开药（该院没有)，但医保卡在住院期间，不能使用，使得我们自费去药店买药，这样能报销吗？
&&&&另外，强烈呼吁增加门诊的额度，5500元根本不够用 ，凡下完支架后必须服波利维等抗凝药 ，仅这些药一年需一万多元，超过5500元的费用，等于纯自费，老百姓的负担太重了，其他省市的门诊额度比天津高！
&&&&再有，希望医药费的收据显示5500元的余额，以前显示，现在为什么不显示了？
&&&&希望修订政策，充分体现社会医疗保险的优越性、合理性，让老百姓看得起病，无后顾之忧。
回复部门：人力社保局　　 回复时间： 16:03　　 是否超时：否
尊敬的网友：
　　您好！您咨询住院期间外出购药的留言已收悉，我局责成相关人员尽快予以答复，请您耐心等待。
　　祝您生活愉快！
天津市人力资源和社会保障局
尊敬的网友：
　　您好！工作人员已与网民联系，为其解释住院期间外出就医的相关规定，网民表示感谢。
　　祝您生活愉快！
天津市人力资源和社会保障局
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医保卡没钱也能住院 你会用医保卡吗?
看病是中国人生活中的大事儿，也是个难事儿。好在现在社保越来越健全，几乎人手一张医保卡，解决了不少难题。俗话说，好钢要用在刀刃上，但医保卡怎么用最划算，你知道吗?
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导读：看病是中国人生活中的大事儿，也是个难事儿。好在现在社保越来越健全，几乎人手一张医保卡，解决了不少难题。俗话说，好钢要用在刀刃上，但医保卡怎么用最划算，你知道吗?
卡里一分钱没有也能住院
如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗，卡里面一分钱没有也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
门诊费超过1500元部分可以报销
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用。卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗!
注意：当自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是60%。自费部分是可以累加的，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销。
但可报销金额是有限制的，只能在个人支付和报销金额总计的2000之内，超过部分就不再给予补贴了，当然这个2000指累计满1500之后啊，不包括1500的。
举个例子：如果你看门诊花了2300元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
需要从社区医院转一下才能报销?
我国医保针对“城市老年人”和“无业居民”实行社区首诊制度。要看病的话必须先去社区看，社区的报销比例也相对比大医院高。如果看的病是急诊，不受首诊制度限制，住院治疗也不需要首诊。其他的必须都要先去社区首诊。
因此，“城市老年人”和“无业居民”要在去大医院看病之前一定要到社区医院转一下，否则花上万的医疗费也没办法报销。
提醒：从社区到大医院，还需要社区医院开具相关的转诊证明，才能在大医院看病享受。转诊手续很简单，到就近的社区医院挂号处把卡给挂号的人说转某某医院就可以了。
“”村民要到县级医院首诊
“新农合村民”就诊需要先到当地县级医院首诊，报销比例约60%至70%，转到市级医院诊断大概只能报道50%至60%。转到外省的话所需要的手续更麻烦，另外好多省份目前还不具备互转的条件。
另外，去专科医院看病不受首诊制度限制，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。
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医保卡没钱也能住院 你会用医保卡吗?
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扫描二维码关注沃保微信尊敬的局长，您好。我这有个关于医保报销特药医疗费的情况烦请您关注。
具体情况是我母亲在昆山工作至2013.9，后社保关系2014.1从昆山转至阜宁，我为她办了个人自由职业（等同职工医保）的保险，其中补缴了4.1未缴纳的部分，并连续缴费至2016.6。今年2015.10，母亲检查出胃间质瘤，后手术，术后医生明确要求服用格列卫这种特殊药品。为此，我查询得知，江苏省从2013.12开始，城镇职工和城镇居民医疗保险参保人员中符合特药使用适应症的患者都可以报销，且不设起付线。盐城市也是同期执行规定，其中盐城市医保办的要求是：参保职工连续缴费满一年即可报销75%；参保居民可报销70%，但特药费用与患者本人住院医疗费用累计计算年度医疗费用总额，个人累计补偿总额不得超过当地规定的医保基金最高支付限额，超出部分计为个人负担。
我本月在盐城市一院陈平主任那里也开好证明，她给我发放《江苏省医疗保险特药使用申请表》和处方。到我县医保处审批未通过，理由是从外地转至阜宁未满2年这个条件。我想请局长核实确认这个条件，我的理由是：（一）盐城和其他省内城市据我了解最多1年，少则6个月参保，特药就可以报销。（二）即使有这个政策16.6期间保险费用我都已实额缴纳给阜宁社保，怎么会不足2年？ 格列卫能够进入江苏医保报销目录，是省政府为民办实事，解决看病贵的难题，目的是为我们病患减轻经济负担。为何在我县报销审批过程中困难重重，感谢局长关注，盼回复！-阜宁人力资源和社会保障网
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> 尊敬的局长，您好。我这有个关于医保报销特药医疗费的情况烦请您关注。
具体情况是我母亲在昆山工作至2013.9，后社保关系2014.1从昆山转至阜宁，我为她办了个人自由职业（等同职工医保）的保险，其中补缴了4.1未缴纳的部分，并连续缴费至2016.6。今年2015.10，母亲检查出胃间质瘤，后手术，术后医生明确要求服用格列卫这种特殊药品。为此，我查询得知，江苏省从2013.12开始，城镇职工和城镇居民医疗保险参保人员中符合特药使用适应症的患者都可以报销，且不设起付线。盐城市也是同期执行规定，其中盐城市医保办的要求是：参保职工连续缴费满一年即可报销75%；参保居民可报销70%，但特药费用与患者本人住院医疗费用累计计算年度医疗费用总额，个人累计补偿总额不得超过当地规定的医保基金最高支付限额，超出部分计为个人负担。
我本月在盐城市一院陈平主任那里也开好证明，她给我发放《江苏省医疗保险特药使用申请表》和处方。到我县医保处审批未通过，理由是从外地转至阜宁未满2年这个条件。我想请局长核实确认这个条件，我的理由是：（一）盐城和其他省内城市据我了解最多1年，少则6个月参保，特药就可以报销。（二）即使有这个政策16.6期间保险费用我都已实额缴纳给阜宁社保，怎么会不足2年？ 格列卫能够进入江苏医保报销目录，是省政府为民办实事，解决看病贵的难题，目的是为我们病患减轻经济负担。为何在我县报销审批过程中困难重重，感谢局长关注，盼回复！----[]
咨询内容:尊敬的局长，您好。我这有个关于医保报销特药医疗费的情况烦请您关注。
具体情况是我母亲在昆山工作至2013.9，后社保关系2014.1从昆山转至阜宁，我为她办了个人自由职业（等同职工医保）的保险，其中补缴了4.1未缴纳的部分，并连续缴费至2016.6。今年2015.10，母亲检查出胃间质瘤，后手术，术后医生明确要求服用格列卫这种特殊药品。为此，我查询得知，江苏省从2013.12开始，城镇职工和城镇居民医疗保险参保人员中符合特药使用适应症的患者都可以报销，且不设起付线。盐城市也是同期执行规定，其中盐城市医保办的要求是：参保职工连续缴费满一年即可报销75%；参保居民可报销70%，但特药费用与患者本人住院医疗费用累计计算年度医疗费用总额，个人累计补偿总额不得超过当地规定的医保基金最高支付限额，超出部分计为个人负担。
我本月在盐城市一院陈平主任那里也开好证明，她给我发放《江苏省医疗保险特药使用申请表》和处方。到我县医保处审批未通过，理由是从外地转至阜宁未满2年这个条件。我想请局长核实确认这个条件，我的理由是：（一）盐城和其他省内城市据我了解最多1年，少则6个月参保，特药就可以报销。（二）即使有这个政策16.6期间保险费用我都已实额缴纳给阜宁社保，怎么会不足2年？ 格列卫能够进入江苏医保报销目录，是省政府为民办实事，解决看病贵的难题，目的是为我们病患减轻经济负担。为何在我县报销审批过程中困难重重，感谢局长关注，盼回复！
答复单位：医保中心
答复日期：
答复内容：
&&& 根据市级统筹要求，目前全市所有医保经办机构统一执行《盐城市人力资源和社会保障局关于统一全市城镇医疗保险住院医疗费用结算标准的通知》（盐人社保[2014]81号）。因而参保职工连续参保不满2年的，无法享受格列卫报销待遇。如您还有相关疑问，请致电阜宁县医保中心，政策咨询电话1我们将为您详细解答。
江苏政府部门
江苏大讲堂
全国人社系统
人力资源和社会保障部
城市有关网站
中国盐城政府
盐城数字报
盐城新闻网
盐城技师学院
盐城婚庆网【医保】关于住院医保报销流程_肺结核吧_百度贴吧
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【医保】关于住院医保报销流程收藏
　　说到住院医保报销流程，大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上有三种医保，分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这三种医保的使用方法和报销情况都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。
１.什么是城镇职工医保城镇职工医保是在工厂、单位上班的人，也有自行购买的，也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险，这个医保使用范围广，可以买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。这个医保费用比较多。２.城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。流程是：入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。【报销流程】：１.医生开入院证２.收费室缴纳预计总费用３０％的预付金３.主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字４.２４小时内持病人医保卡，身份证复印件２份，到医保报销处录入医保报账系统５.办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算
１.什么是城镇居民医保城镇居民医保是针对城市失业人员、没有医保的小孩、老人等，每年缴纳固定的费用，一般在30-60元不等，根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。２.城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。【流程】入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
１.什么是新农合医保新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的２.新农合医保住院报销流程新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的【流程】：入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。（以上三种医保的报销现如今都已经简化流程，很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地流程）
关于异地报销参考：北京医保异地就医报销流程指南《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。　　异地申请审批　　1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。　　2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。　　3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。　　4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。　　异地选医院　　各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。　　异地报销　　1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。　　2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。【温馨提示】　　1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因此，异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围，以便在看病时提醒大夫调整所开药品，减少个人负担。　　2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间，因此需要异地就医的人员应提前办理申请，否则“断档期”医药费无处报销。
有报销过的病友，可以留下经验给后面的病友参考一下。
我属于第一种
看来目前还是的去社保中心问一下
我纠结的是为什么不是去医保中心 ？我还得找一家医院开转诊证明 。
我应该是属于第二或第三种吧,不过我就想知道需要准备多少资金,大概预先准备两三千够没？
我是第一种，但是这个门归挺难办的啊
　　说到住院医保报销流程，大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上有三种医保，分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这三种医保的使用方法和报销情况都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。
１.什么是新农合医保新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的２.新农合医保住院报销流程新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的【流程】：入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。（以上三种医保的报销现如今都已经简化流程，很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地流程）
关于异地报销参考：北京医保异地就医报销流程指南《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。　　异地申请审批　　1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。　　2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。　　3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。　　4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。　　异地选医院　　各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。　　异地报销　　1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。　　2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。【温馨提示】　　1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因此，异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围，以便在看病时提醒大夫调整所开药品，减少个人负担。　　2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间，因此需要异地就医的人员应提前办理申请，否则“断档期”医药费无处报销。
大学生医保怎么报销？报销的话是不是学校就知道得病了啊？会不会让我休学啊？我马上要毕业了。谢谢
是不是不住院就没法用医保报销了？每个月拿药也负担很大啊！
最普及的新农合 同省异市的都不一样，
材料递上去就是回去等电话……
求助，痰菌阴性的肺结核能报销吗？刚才我女朋友去办这个报销费用的东西，结果说：痰菌阴性不能报销。必须是痰菌阳性的肺结核才能办理？求大神科普一下。谢谢
居民医保不是有新政策了吗？门诊也可以报销！
我表示我的职工医保，不住院并不可以报销的，
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