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法院解读三大工伤保险纠纷案 教你保护权益
工伤保险待遇引起的纠纷案件并不鲜见，但具体到“员工遭受工伤索赔并解除劳动关系，10年后重新鉴定要求单位重新赔偿”等问题，如果没有专业解析，劳动者或用人单位可能无法很好地保护自身权益。27日，重庆第一中级人民法院对三个值得关注的工伤保险纠纷案件“迷题”进行解读。
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导读：待遇引起的纠纷案件并不鲜见，但具体到“员工遭受工伤索赔并解除劳动关系，10年后重新鉴定要求单位重新赔偿”等问题，如果没有专业解析，劳动者或用人单位可能无法很好地保护自身权益。27日，重庆第一中级人民法院对三个值得关注的工伤纠纷案件“迷题”进行解读。
10年后再鉴定伤残等级升高 重新赔偿要求被驳回
周某某遭受工伤向单位索赔后，与单位解除了劳动关系。10年后，周某某对工伤等级进行了重新鉴定，发现伤残等级由8级升至6级，遂再次向法院起诉，要求单位重新赔偿。近日，重庆一中院二审判决驳回员工的诉讼请求。
重庆一中院认为，解除或者终止劳动关系和工伤保险关系，是工伤职工一次性享受工伤保险长期待遇的基本条件。
由于劳动能力鉴定结论与工伤保险待遇紧密相关，如果劳动者在解除或者终止劳动关系和工伤保险关系后，还可以进行劳动能力复查鉴定，那么劳动者的工伤保险待遇将永远处于一种变化的不稳定状态。这也与劳动者通过解除劳动关系或者终止劳动关系和工伤保险关系并以此获取一次性的工伤保险待遇的立法目的相悖。
因此，重庆一中院建议劳动者待病情稳定以及伤残等级不会再发生新的变化之后，再行解除劳动关系。否则，解除劳动关系之后如果伤残等级提高也不能再次主张工伤保险待遇差额。
劳动关系还是劳务关系认定标准不只一个
第二个值得关注的问题是持续用工期间劳动者达到法定退休年龄后是否认定为劳务关系。
在工伤保险待遇纠纷案件中，有部分劳动者是在用工期间达到法定退休年龄，在继续用工时遭受意外伤害或因职业危害引起职业病，此时劳动者与用人单位之间是否能认定为劳动关系，是应按工伤待遇标准进行赔付，还是应认定为劳务关系，按照人身损害赔偿标准进行赔付。两者在法律关系的定性、适用法律以及具体赔付项目和标准上均存在较大区别。
根据《劳动合同法》及《劳动合同法司法解释三》第七条之规定，是否达到法定退休年龄并非认定劳动关系的唯一判断标准，还需要根据劳动者是否享受待遇进行判断。
出生于1963年7月的张某某在重庆某小区物业任保洁员。张某某与物管公司签订了《劳务合同》，合同期限为日至日。日，案外人邓某驾车与张某某相撞，发生交通事故，导致张某某受伤入院。张某某尚未享受养老保险待遇或领取。
重庆一中院称，该案例提示用人单位和劳动者，用人单位招用已达法定退休年龄但尚未享受养老保险待遇或领取退休金的人员，双方之间的法律关系原则上应当认定为劳务关系。
但是，劳动者在用工期间达到法定退休年龄后尚未享受养老保险待遇或领取退休金的人员，用人单位继续用工的，二者之间的劳动关系继续存续，用人单位仍然负有保障劳动者劳动安全的义务。故劳动者在继续用工时遭受意外伤害或因职业危害引起职业病时，用人单位应当参照工伤保险待遇的标准向劳动者赔付。
降低社保缴纳标准的劳动协议无效
重庆一中院近日审理了这样一起案件。劳动者莫某某入职公司后劳资双方签订了书面的劳动合同，在劳动合同中约定了莫某某的月工资为3000元。
与以往遇到的类似案件不同的是，该劳动合同中还就莫某某的社保缴纳标准约定为按当地社保机构规定的最低参保基数缴纳，而最低参保基数是低于莫某某的实际工资水平。
后莫某某以公司未按其实际工资水平缴纳社保为由，要求与公司解除劳动合同关系，并由公司支付经济补偿金。
重庆一中院解析称，在现实生活中，类似的情况并不少见。依法缴纳交社保费是用人单位的法定义务，具有强制性，对于社保费用缴纳的标准也有强制性规定，既不属于劳资双方可以协商的范围，也不属于劳动者可以自愿放弃的权利。用人单位只有依法为全体劳动者缴纳，合法经营，才能避免法律风险的产生，否则将承担高额的违法成本。
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超出工伤保险目录的医疗费用由谁承担？
作者：徐增鹏&&发布时间： 10:20:11
　　《工伤保险条例》第三十条规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤目录、工伤药品目录是由卫生行政部门参与制定的，制定时已经考虑了工伤职工治愈的基本需求。一般来说，“三项目录”能满足工伤职工的治疗需要。
　　但现实社会中，工伤职工的医疗费用往往超出工伤医疗三个目录规定的费用。工伤保险的目的是为了让工伤职工获得医疗救治和经济补偿，工伤保险不考虑工伤职工的过错。工伤职工一般收入不高，让其承担工伤保险目录以外的费用，对工伤职工来说显得比较冷酷，也有违工伤保险的无过错原则。但如果不对工伤医疗费用控制，放开治疗，超出一般标准，将导致基金难以负担。因此，对工伤治疗进行一定程度的限制是必要的。按照工伤保险条例第三十条的规定，工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。规定很明确，现实生活越很复杂，在实务中总出现一些使用工伤保险目录以外医疗费用：一、为及时救治，来不及将工伤职工送往定点的工伤医疗服务机构。二、工伤职工为了享受更好的医疗服务，主动要求超出目录以外的医疗标准治疗。三、工伤医疗目录中的诊疗标准不能满足工伤职工治疗的需要。四、医疗机构擅自提高治疗标准。等等。对超出工伤保险目录以外的医疗费用，如何负担，各地法院也没有形成统一的意见，有的一味让用人单位承担，有的让劳动者自行负担，有的要求医疗机构行使告知义务，如何在工伤职工、用人单位、基金和医疗机构平衡，既能保证工伤职工获得必要的、合理的治疗，同时又可以分散用人单位的风险，需要进行规范：
　　一、进行急救、抢救期间，用药、诊疗范围不受“三个目录”限制，由医疗机构根据工伤职工的救治需要实施救治。
　　二、在治疗过程中，工伤医疗机构未尽告知义务，可在“三个目录”范围治疗却超出目录治疗的，可根据《侵权责任法》第五十五条“ 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”的规定，由医疗机构承担该费用。
　　三、在治疗过程中，工伤医疗机构已向工伤职工说明，工伤职工自行选择超出目录范围的治疗方案所产生的费用，未经用人单位和基金同意的，由工伤职工承担。已经用人单位或基金同意的，该费用由同意的承担。
四、在治疗过程中，确因使用超出“三个目录”标准治疗的，由工伤医疗机构提出方案报社保经办机构核准后，由工伤保险基金支付。
来源：万州法院
责任编辑：宣传处
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发布日期：&&&&&&&&&&&&&&&
浏览次数：
人社厅函〔2012〕381号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：
　　为进一步贯彻落实《工伤保险条例》，规范工伤保险辅助器具配置管理工作，提高工伤保险服务水平，我部按照保障基本、普遍适用、安全稳定、循序渐进的原则，制定了《工伤保险辅助器具配置目录》（以下简称《目录》），现印发给你们。
各地可根据本地区工伤保险辅助器具配置工作开展情况、工伤保险基金支付能力等实际情况适当增加目录的品种。《目录》中辅助器具配置工伤保险基金最高支付限额，由各地社会保险行政部门根据本地区实际情况组织制定。各地在公布本地区工伤保险辅助器具配置目录前15天，将本地区工伤保险辅助器具配置目录连同最高支付限额报部工伤保险司备案。今后，各地调整工伤保险辅助器具配置目录和最高支付限额，应及时报部备案。涉及工伤保险辅助器具配置管理的相关问题，我部将制定《工伤保险辅助器具配置管理办法》予以明确。
人力资源和社会保障部办公厅
二○一二年八月十五日
主办单位：中华人民共和国人力资源和社会保障部当前位置：&&&&&&&
深圳市工伤保险一二三类行业类别及行业名称是什么?
来源：深窗综合&|& 16:03&编辑：邱恒
根据《关于工伤保险费率问题的通知》（劳社部发〔2003〕29号）附件《工伤保险行业风险分类表》的规定，深圳市工伤保险行业类别及行业名称分类如下：
（一类为风险较小行业，二类为中等风险行业，三类为风险较大行业）
　　行&业&名&称
　　银行业，证券业，保险业，其他金融活动业，居民服务业，其他服务业，租赁业，商务服务业，住宿业，餐饮业，批发业，零售业，仓储业，邮政业，电信和其他传输服务业，计算机服务业，软件业，卫生，社会保障业，社会福利业，新闻出版业，广播、电视、电影和音像业，文化艺术业，教育，研究与试验发展，专业技术业，科技交流和推广服务业，城市公共交通业。
　　房地产业，体育，娱乐业，水利管理业，环境管理业，公共设施管理业，农副食品加工业，食品制造业，饮料制造业，烟草制品业，纺织业，纺织服装、鞋、帽制造业，皮革、毛皮、羽绒及其制品业，林业，农业，畜牧业，渔业、农、林、牧、渔服务业，木材加工及木、竹、藤、草制品业，家具制造业，造纸及纸制品业，印刷业和记录媒介的复制，文教体育用品制造业，化学纤维制造业，医药制造业，通用机械制造业，专用机械制造业，交通运输设备制造业，电气机械及器材制造业，仪器仪表及文化，办公用机械制造业，非金属矿物制品业，金属制品业，橡胶制品业，塑料制品业，通信设备，计算机及其他电子设备制造业，工艺品及其他制造业，废弃资源和废旧材料回收加工业，电力、热力的生产和供应业，燃气生产和供应业，水的生产和供应业，房屋和土木工程建筑业，建筑安装业，建筑装饰业，其他建筑业，地质勘查业，铁路运输业，道路运输业，水上运输业，航空运输业，管道运输业，装卸搬运和其他运输服务业。
　　石油加工，炼焦及核心燃料加工业，化学原料及化学制品制造业，黑色金属冶炼及压延加工业、有色金属冶炼及压延加工业、石油和天然气开采业，黑色金属矿采选业，有色金属矿采选业，非金属矿采选业，煤炭开采和洗选业，其他采矿业。
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工伤保险目录范围内&工伤康复费用全免
&&&来源：未知&&&佚名
　　工伤目录范围内 工伤康复费用全免
　　尽管一双小腿被迫截肢、双手严重畸形，行动不便的小麦(化名)并没有失去对生活的信心，与记者的交谈也显得成熟自信。在工伤康复项目的帮助下，小麦得以重新融入社会，收获了爱情也建立了自己的小家庭。
　　广东省工伤康复医院相关负责人表示，近年来，随着工伤康复理念的普及，去年已有2542人在该医院享受工伤康复，人数同比增长约11%。但由于种种原因，广州的工伤病患对康复治疗的受落程度仍相对低迷，市人社局方面也建议工伤病患不要为了赔偿而放弃康复治疗。
　　康复治疗为工伤病患带去新生
　　2000年，32岁的小麦在单位因空气压缩机爆炸事故造成全身95%烧伤，其中三度烧伤超过85%，面部严重毁容、两只小腿被迫截肢、双手严重畸形，生活完全不能自理。
　　经过20多次大大小小的矫形、植皮手术后，小麦依然被评定为一级残疾。“当时，我的手连一个小小的传呼机都拿不起来，什么都干不了。”小麦回想当时，虽然身体饱受病痛煎熬，但女友、家人的不离不弃，让他决意不能向命运低头。
　　2002年，出院后的小麦来到省工伤康复医院，经过一年多艰苦的康复训练和治疗，身体功能明显改善，生活基本能自理。2003年7月，康复出院后，小麦进入粤港工伤预防与职业康复资源中心工作，主要服务对象是广州市的工伤职工和外来民工。
　　工作过程中，不少工伤工友由衷对小麦说：“见到你伤成这样，都能这么乐观地干活，自己也不好意思消沉下去，应该积极地面对生活”，听到这样的话，小麦觉得自己的工作更有意义。
　　他伤后工作近10年来，他在平凡的工作岗位做出了不平凡的成绩。以过来人的身份和经验，帮助他们克服工伤后所带来的困难，减轻他们的心理压力，并提供政策法规咨询等。“受伤后的我并没有感觉被社会遗弃，康复治疗也让我更有自信重回社会。”
　　如今，小麦已正式卸任，他准备再找一份更轻松的工作，争取多点时间陪妻女。在小麦家里贴有不少一家三口外出旅行的相片，这些年来，他坐着轮椅和妻女一同畅游云南、港澳、泰国、马来西亚等地。他告诉记者，如果不是因为工伤康复，他不可能像现在这样享受天伦之乐。
　　工伤康复受落程度相对低迷
　　小麦的经历是幸运的。然而，在广州依然有不少工伤病患不愿选择或不了解工伤康复治疗。
　　去年12月，广州市人社局相关处室负责人在公开场合坦言，出于康复后影响伤残认定导致补偿金减少的担忧，加之宣传不足，社会上对工伤康复依然存在误解。去年上半年，广州进行工伤认定的职工人数为13000余人，其中选择工伤康复的仅为456人，占比不到0.04%。
　　“没有进行工伤康复或是错过了康复的最好时机，是造成不少工伤职工不残变残、小残变大残的首要原因。这使得工伤除了造成本人及其家庭的巨大损失外，更大大地增加了社会的负担。”省工伤康复医院相关负责人说。
　　该院专家表示，目前凡是有就业需求的工伤职工都可参与职业康复，即使是1至4级的工伤职工，也可以通过职业康复，让他们重新再就业或自主创业。
　　市人社局方面表示，病患一经认定工伤，在康复和治疗过程中只要符合广东省工伤保险中包括诊疗目录、服务目录、药品目录三大目录范围，工伤保险可全部支付。今后，广州还将加大力度开展工伤康复与政策的宣传工作。（南方财富网理财频道）
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