门诊电子病历病历本遗失了。？报保险要用怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-29 13:59 标签： 病历卡遗失
分享医院管理智慧和提升职场竞争力的开放式平台!&&中国医院发展联盟唯一指定平台！&&15088阅读医院如何处理诊室内病历丢失事件？医界网编辑：辰小锺
时间： 09:35:11 文章来源：健康界提要：医院拿病历本排队是尚未实现电子叫号的医院门诊的习惯流程，这一流程基于互相信任而建立，因此存在丢失病历责任不清的风险。世界上绝大多数的流程都含有不严谨的漏洞，因为人类不可能为避免每一个小概率事件去增加安全步骤，而这样一个有漏洞的流程能得以延续，就是因为它经过时间检验通常不出事，或者出了事后分享到：　　一、病历丢失谁有责任？
　　（一）医院无责。
　　医院无责。1、医生只管看病，没有义务和责任替患者保管任何财物，包括病历。2、这是治安案件，和医院无关，应该找派出所。3、门诊人员拥挤，医务人员工作繁忙，往往护士配备就会少些。没人总在提醒患者不能凭什么排号。打个比方，若患者拿苹果手机去排号，手机丢了，难道医院也要赔偿手机？患者本人理应合理选择排号凭证。选择不当，造成损失的，理应由本人承担。4、有规定门诊病历患者保存丢了当然责任自负！
　　（二）医院有责。
　　医院有责。1、院方应明示就诊程序，应安排专职人员提示并引导患者如何就诊；2、病历丢失后医院应协助患者查找病历，包括提供监控录像以便查清病历去向；3、对于前来就诊的患者的人身财产及财产安全，医院应负有一定责任。4、患者如果不放病历排队，就看不上病，如果放了病历排队在一旁看着，不仅影响医生接诊，更可能侵犯其他患者的隐私，从这个意义上来说，病历排队是医院就医的习惯，医院是认可的，关键还是在于医院的管理措施要跟上。
　　二、假设能够确定责任主体，那么该责任主体应该赔偿患者的哪些损失？
　　1、这是医院的责任，但是院方责任仅在不影响患者看病，赔个工本费，免费补个病历盖个章附个情况说明。
　　2、即使有责任主体，医院也不应赔偿未能报销的钱款。因为病历本只是患者有可能获得保险赔偿的材料，它本身不是有价凭证。
　　3、假设确定了责任主体，应承担病历工本费、因无原始病历未能报销部分的费用。
　　三、医院应该如何处理此事？
　　1、医生不可以补病历。即便要给个证明，应由医务科处理。医生私自补写病历是违法的，门诊病历也属于有法律效力的文件。
　　2、医院应帮助患者查找病历本，但不应该重新写病历，因为重写病历往往不准确、也不科学。
　　3、只能补打底方！不能补写病历。门诊病历一定是根据当时的症状体征写出来的。补写如何能反应当时的真实情况？假如一定要补写病历，就要在病历中注明，就诊本丢失，家长要求补写病历！注明责任，避免后续纠纷。
　　4、不补写病历，可以出具一个说明，说明什么时候就过诊、开过什么检查检验项目和开过什么药。
　　5、把就诊病历如实给患者补记，配合其报销。因为患者在医院就诊，医院的电脑里都有患者就诊的基本情况，补写病历时要注明补写病历，内容完全按照信息系统记录来写，不可超出痕迹内容。谁开的医嘱谁写。补写病历供报销使用，既可以配合患者完成报销，也可以规避不该承担的责任。
　　四、医院的就诊流程是否应改进
　　1、不能拿病历本排号。病历本容易遗失是显而易见的，尤其是老年人，拿错本经常发生。第二，电子叫号根本无需再用病历本排号，听系统叫号即可。第三，即便患者仍习惯于凭物排号，也应是挂号条，而不是病历本。其他患者有可能翻看病历本也可能造成侵犯隐私权。有的医院没有安装电子叫号，但用挂号条排号。
　　2、医院拿病历本排队是尚未实现电子叫号的医院门诊的习惯流程，这一流程基于互相信任而建立，因此存在丢失病历责任不清的风险。需要指出，世界上绝大多数的流程都含有不严谨的漏洞，因为人类不可能为避免每一个小概率事件去增加安全步骤，而这样一个有漏洞的流程能得以延续，就是因为它经过时间检验通常不出事，或者出了事后果极小可忽略，当然如果环境变了老出事或者后果严重了，那它就一定被新流程替代了。那么，这次病历丢怎么证明病人现在叙述的病史是真的而不是为骗保编的？答案两个字：信任。如果给患者造成损失了怎么办：赔偿。赔完钱怎么追究责任？答案是原则上不追究，因为是流程先天缺陷不能归咎于执行者，那管理者要不要追究呢，如果在小概率偶发范畴，也不追究，因为属于经营风险，但如果频繁发生管理者就应着手改进，否则可被追责。
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现在他去工伤鉴定不了，因为他的病历不是他本人姓名现在工伤认定不了医院不给改名字怎么办
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