2016农村合作医疗拔牙2016医保住院报销比例能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-21 20:23 标签： 2016年癌症住院报销
农村合作医疗报销范围2016
农村合作医疗报销范围　　关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。
　　（一）普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植（或肝肾联合移植）术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。
　　镇（乡）新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含（31日）发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
　　（二）两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。（1）参合农民参加其他商业，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇（乡）合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。（2）参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇（乡）合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。原标题:农村合作医疗报销范围2016上述内容由 小编收集信息来源网络，仅供参考！
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> 2016年新型农村合作医疗报销范围及报销标准
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2016年新型农村合作医疗报销范围及报销标准
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“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范新农合报销范围围[1]为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
折叠报销标准
折叠门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
折叠住院补偿
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
折叠大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
折叠报销程序
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
住院办理报销程序
一、本人提供资料&1、户口本(或身份证)复印件;&2、农合本(即个人病历本);&3、住院诊断证明书;&4、出院小结;&5、住院费用清单;&6、住院发票。
二、到农合办窗口办理报销
三、如果是母婴捆绑参合，尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证。
“新农合”门诊统筹报销程序
一、本人提供材料&1、农合本(即个人病历本);&2、第二代个人身份证;&3、门诊发票。
二、到农合办窗口办理报销手续。 &1&&&
新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药…
12月15日讯：为了提高参合患者保障水平，巩固完善我省新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度，根据国家卫计委、财政部《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》(国卫基层发〔2015〕4号)和省卫计委、省财政厅《关于开展新型农村合作医疗跨省就医即时结报和费…
新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗怎么报销?合作医疗报销比例是多少?人们对于2015新农合报销范围与报销比例十…
关于印发《广东省新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿报销工作指导意见》的通知粤卫办〔号各市、县(区)卫生局：为扩大新型农村合作医疗受益面，规范特殊门诊补偿报销工作，现将《广东省新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿报销工作指导意见》印发给你们，请认真贯彻…
1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村…
新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。一、补偿标准(一)报销比例1、普通门诊补偿：门诊补偿只限于市内定点医疗机构，其他医疗机构就诊的不予补偿。门诊补偿不设起付线…
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新型农村合作医疗(以下简称新农合)大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。河南省新型农村合作医疗大病保险主要内容如下：(一)统筹层次。新农合大病保险实行省级统…
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