我2015年8月份做了手术,住院费用5000多元,单位职工医保住院报销比例报销后自己承担了3000元,后在农合报销

2015年医疗保险报销比例,医保报销比例2015
摘要:2015年 医疗 保险 报销 比例 , 医保 报销 比例 新农合报销比例又称之为新型农村合作医疗报销比例:参合人员的 门诊 费用 按以下规定办理新农合报销比例报销:在合作医疗 定点 村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销, 门诊 补偿总额每人每年最高报销15
2015年保险,2015
2015新农合报销比例又称之为新型农村合作医疗报销比例:参合人员的按以下规定办理新农合报销比例报销:在合作医疗村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上医疗机构的门诊医药不予报销。报销按以下规定办理:(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点 医疗机构不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊时,由参保人就医的二、三级定点医院开据&疾病诊断证明&,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
不属医保报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
医保卡你必知的使用攻略:
相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!
如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!
恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?
南充城镇补充医疗保险 明年调整待遇标准
  10月28日,市政府办印发《南充市城镇补充医疗保险调整方案》(以下简称《方案》),规定补充医疗保险费用缴纳标准维持不变,但参保人员享受补充医疗保险的待遇标准有调整,市政府将以公开招标的方式确定,政策导向更加惠民。《方案》自日起执行,日终止。
  与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施,而是由用人单位和个人自愿参加。这也是在单位和职工参加统一基本医疗保险后,市政府根据单位或个人的实际需求,增加的补充医疗保险项目。基本医疗保险与补充医疗保险互为补充,不可替代,其目的都是为了给参保人员提供多层次医疗保障。
  《方案》规定我市补充医疗保险费用缴纳标准维持不变:城镇职工(含退休)80元/年/人,城镇居民(含在校学生)50元/年/人;参保范围和参与方式为:南充市行政区域内已参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险的单位及个人,按照属地管理原则参加城镇补充医疗保险。
  昨日,据市医保局相关负责人介绍,补充医疗保险与基本医疗保险原则上实行&一并缴费&。单位或个体经济组织(以下统称&参保单位&)参加补充医疗保险,以本单位在职、退休人员为整体,由单位统一办理参保;属社会化管理的退休人员在年初1至3月内以个人身份参保;灵活就业人员在年内办理基本医疗保险缴费的同时参加补充医疗保险;城镇居民以家庭为单位,在户籍所在地的劳动保障站(所)、乡镇、社区整体参保;在校学生可由所在学校统一办理,也可在户籍所在地的劳动保障站(所)、乡镇、社区参保。
  《方案》明确保障范围为:在城镇基本医疗保险、城乡大病医疗保险报销后,补充医疗保险在一个保单年度内,对单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用,补充医疗保险承办公司按该《方案》给予支付。年内参加补充医疗保险的,按全年度标准缴纳保费,并按全年度计算应纳入补充医疗保险报销的数额。补充医疗保险的支付,按参保人员年度住院累计合规医疗费用高低分段累进计算。
2015年大病医保的报销比例是多少?
&& 在我们的日常生活中,饮食、住房、出行以及医疗这些都是被视为大事来看待。我们生活的点点滴滴都离不开这些内容。经济发展迅速,我们不再担心吃饱床暖的问题,因为物质生活的提高,也不会有一些小病困扰我们。但是,天有不测风云,我们不幸的遇到大病。那么,我们应该怎么办呢?相关的医保政策已经出行了大病医保最低不得低于85%的政策。
  随着&大病医保&政策的逐步落地,各地细则将陆续出台。消息显示,广东省关于大病医保政策相关细则的讨论会议再度召开。广东省大病医保意见稿要求,各地筹资标准原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右,在自负盈亏前提下,商业保险机构大病保险的赔付率原则不低于筹资总额的85%。有参与人员透露,目前各项政策处于讨论阶段,各细则有待最终敲定。内部人士告诉记者,早前有文件指出,在大病医保实施中,险企的年度盈利率原则上为大病保险筹资总额的2%左右,最高不超过4%。而此次,意见稿表述为,&在自负盈亏前提下,遵循&收支平衡,保本微利的原则&,商业保险机构大病保险的综合费率(包括盈利与经营管理成本)原则上不超过筹资总额的5%。&此外,意见稿还要求赔付率不低于85%,倘若低于85%,险企结余的资金将返还给资金账户,作为风险资金。草案中还规定,年度大病保险资金有结余的,若结余在合同约定盈利率以内的,归商业保险机构;若结余超过合同约定盈利率以上,在大病保险筹资总额10%以内的资金,作为大病保险风险金,在城乡居民医保基金中专账管理。大病保险风险金累计最高不超过当年大病保险筹资总额的20%,超过部分划入城乡居民医保基金。
  由上我们看到,&大病医保&的政策在各地已经开始落实与实施,这将惠及一大批的普通民众。广东省的居民对于其中的细则还有待了解和熟知。下面再来看看,江苏的大病医保出台的相关政策。
  符合规定医疗费报销比例将提高到85%左右。胡大洋告诉记者,江苏5700多万参保人员,如果有人不幸患上大病,对符合政策规定的医疗费,先由居民医保、新农合的基金来报销,目前,江苏居民医保、新农合对符合规定的医疗费,报销比例平均达70%左右。基金报销剩余的符合政策规定的医疗费,再由&大病保险&至少报销50%。两者综合起来,对具体的大病患者来说,个人符合规定的医疗费,报销比例至少提高15个百分点,整体将达到85%左右。&大病保险&具体报销多少,跟统筹层次和范围有关。胡大洋表示,大病保险通常施行市(地)级统筹,以后会发展到省级统筹,就是全省统一政策;统筹层次越高,报销比例会越高,但江苏具体采用省级统筹还是市级统筹,还不确定。报销机构,商业保险机构为参保居民提供医疗报销服务。与以往其他医疗保险制度不同,城乡&大病保险&的承办将依托商业保险机构。由商业保险机构与居民医保、新农合的参保服务衔接,提供&一站式&医疗报销即时结算服务,提供方便、及时的报销服务。参保人员不再到居民医保、新农合的经办机构去办理报销了。
  我们看到,江苏的医疗费用报销比例也提高到85%,并且报销的人数也达到70%左右。由此看见,出台这样的政策是很有利于我们百姓的生活的,它能在很大程度上来减轻普通百姓的经济压力,使百姓能够更好的,更幸福的生活。大病医保最低不得低于85%是一种惠民政策,是指一种促进民生和谐发展的举措,能够很好地建设我们的社会主义国家。
职工医保报销比例
&&& 2015年提至85%
&&& 南京市发改委副主任、医改办副主任沈琪介绍,截至今年9月底,全市职工医保参保300万人,覆盖率99%,住院费用报销比例达80.2%,统筹基金最高支付限额18万元,大病医疗救助基金上不封顶;城镇居民医保参保154万人,覆盖率98.8%,住院报销比例达66%,最高支付限额15万-22万元。
&&& 在接下来几年,南京将在已经基本形成的医保制度框架下,着力扩大保障范围,重点要做好学龄儿童及大学生参保工作。大力提高保障标准,到2015年,职工医保制度规定范围内住院费用报销比例达85%以上,居民医保制度规定范围内社区卫生机构住院费用报销比例达75%以上,居民医保社区门诊统筹报销比例达60%以上。新农合参合率稳定在100%,人均筹资标准达600元以上,各级政府扶持资金不低于筹资总额的70%,住院补偿比例达50%以上。
2015青岛医保新政解读:提高报销比例 方便居民就医
---城镇居民医保+新农合医保青岛6区4市城镇居民全部享受
---妇科大病种手术医保报销政策
---比三级医院高出15%的报销比例的惠民政策
---网络预约看病更实惠,服务更贴心,就诊更满意
青岛市人社局已确定自日起岛城镇居民医保和新农合并轨,青岛职工医保、城镇居民医保、新农合三项医保制度整合为职工医保和居民医保两项,参保人统一按照&基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助&三层保障享受社会医疗保险待遇。
青岛坤如玛丽妇产医院作为青岛卫生局指定的2015年新医保政策的定点医疗机构担负全市6区4市的城镇居民的健康管理工作。
2015青岛医保新政解读提高报销比例惠泽岛城居民
政策1:降低岛城居民医保起付线提高住院医保报销比例
根据2015年医保新政策,青岛1级,2级,3级医院的医保报销比例分别为:
1)、居民医保(一档):1级医院:85%,2级医院:80%,3级医院70%
2)、居民医保(二档):1级医院:80%,2级医院:70%,3级医院55%
3)、学生、儿童:&&&&& 1级医院:90%,2级医院:85%,3级医院80%
青岛1级别,2级别,3级医院起付线分别为:200元,500元,800元
青岛坤如玛丽妇产医院是二级专科医院,在玛丽医院住院享受医保报销比例与(当地医院)区、市级医院一样,比三级医院高15%,起步线低300元。如果住花费5000元,在玛丽医院比在三年医院个人少负担900元。
政策2:灵活就业人员及城镇居民只缴纳3险的也可在计划生育定点医院享受生育报销
2015年医保新政策:鉴于目前灵活就业人员和居民医保参保人尚无生育保险制度安排,参加职工社会医疗保险的灵活就业人员和居民社会医疗保险参保人,在定点医疗发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。入院病种为&顺产,剖宫产,难产&待遇标准为,参加职工社会医疗保险的灵活就业人员1000元每人,居民社会医疗保险参保人为800元每人。达不到结算标准的,按实际医疗费支付,超出结算标准的,按结算标准支付。
看病更实惠技术更权威玛丽医保报销比公立医院高出15%
新城镇居民也都可享受玛丽医院所有妇科手术住院费用
在妇科手术方面,玛丽医院所有妇科手术住院费用(宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、输卵管恶(良)性肿瘤、卵巢囊肿、输卵管炎、卵巢炎、子宫颈糜烂、急性盆腔炎、阴道恶(良)性肿瘤、子宫阴道脱垂等,点击咨询更多的疾病病种),有明确的诊断结果,且符合诊断收治标准并可实住院治疗的,新城镇居民也都可享受医保待遇了。
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医保卡查询常见问题慢性病医疗保险最新政策
慢性病如何鉴定和报销,本文提供最新慢性病医保政策、慢性病医保报销的范围和病种内容。慢性病医保药政策参加医疗保险的慢性病患者经鉴定达到慢性病补助标准的,可以享受医疗保险门诊慢性病补助。社区医院慢性病药品有限,患者配药来回折腾的局面有望得到改善。与三甲医院相比,目前社区医院有将近一半以上的慢性病治疗药品都没有库存,而大部分后期治疗疾病的“二期用药”即使能开出也无法报销。北京市医管局局长封国生表态,将尽快改变这一现状,逐步实现三甲医院和社区医院药品目录的统一。门诊慢性病有哪些一、门诊大病鉴定病种:1、恶性肿瘤的门诊放化疗2、白血病的门诊治疗;3、器官移植术后的门诊抗排异性治疗。4、慢性肾功能衰竭的门诊维持性血液透析或腹膜透析二、门诊慢性病鉴定病种:1、糖尿病;2、高血压(Ⅱ期以上);3、冠心病;4、脑血管疾病后遗症;5、类风湿性关节炎;6 、肝硬化7、精神病门诊慢性病医保报销门诊慢性病待遇标准,按照师办发﹝号文件。从日起执行其他:原已鉴定通过的恶性肿瘤和慢性肾功能衰竭的(已享受门诊慢病医疗待遇的)人员可享受门诊大病的医疗待遇,此次不需重新鉴定。不再享受的慢性病医疗待遇。
慢性病医疗保险最新政策&相关知识
慢性病是指不会传染、长期累积的疾病,慢性病具有医疗费用昂贵、危害巨大等特点,基于此,我国医疗保险对慢性病提供补助。那么哪些慢性病可以获得补助呢?2015年慢性病补助标准是什么?国家慢性病补助政策有哪些?慢性病补助病种我国慢性病补助病种共有31中,分别是:高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性心脏病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性骨髓纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。2015年国家慢性病补助政策1.起付标准规定:定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。2.慢性病补助对象:参加市职工基本医疗保险的各类人员(包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人)均可享受慢性病补助。2015年慢性病补助标准2015年慢性病补助标准是什么呢?下表是2015年慢性病补助标准具体内容。2015年慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70% & & 非社区卫生服务机构:60% & & 最高补助限额:2000元补助比例:社区卫生服务机构:85% & & 非社区卫生服务机构:75% & & 最高补助限额:3000元补助比例:社区卫生服务机构:95% & & 非社区卫生服务机构:85% & & 最高补助限额:3500元3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎5、慢性丙型肝炎6、肝硬化失代偿7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期8、帕金森病、帕金森氏综合症9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病10、支气管哮喘11、活动性肺结核12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)13、类风湿性关节炎14、强直性脊柱炎15、硬皮病/系统性硬化症16、白塞氏病17、血友病18、重症肌无力19、多发性硬化20、自身免疫性肝炎21、真性红细胞增多症22、多发性肌炎/皮肌炎23、原发性血小板增多症Ⅱ类24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元25、慢性再生障碍性贫血26、颅内良性肿瘤27、骨髓纤维化同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病起付标准和补助比例同上,在原最高补助限额基础上增加1000元慢性病补助办理流程慢性病补助流程应该如何办理呢?消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时,需要提供以下材料:1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章;2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务;4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。慢性病补助办理流程图更多文章查阅&&&医保报销的慢性病有哪些?慢性病医保报销多少
据陕西澄城地方政府发布的最新消息将门诊特殊慢性病病病种共15种都纳入城镇职工医疗保险。不同的病种支付的限额不同,年度最高支付限额为10万元。陕西澄城职工医保门诊特殊慢性病报销比例:1、慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析、器官移植术后的患者,不设置起付金,透析费及抗排斥药费用,由统筹基金支付90%,个人负担10%,其它辅助治疗必须使用的药品费用由统筹基金支付70%,个人自付30%。2、其他门诊慢性病患者发生的医药费用,先由个人自付起付金500元,一年度支付一次,对超出起付金的符合规定的费用,由统筹基金支付70%,个人负担30%。陕西澄城将15中门诊特殊慢性病纳入职工医保:城镇职工医疗保险门诊特殊慢性病病病种共15种,年度支付限额从5000到10万元不等,不同的病种支付的限额不同,根据病种支付限额分别为:1、年度最高支付限额为5000元的病种(10种):原发性高血压 糖尿病 冠状动脉性心脏病 脑出血后遗症 脑梗塞后遗症 慢性活动性肝炎多耐药性肺结核 精神分裂症 系统性红斑狼疮再生障碍性贫血2、年度最高支付限额为10000元的病种(3种):恶性肿瘤门诊放化疗 白血病 肝硬化(失代偿期)3、年度支付最高支付限额为10万元的病种(2种):慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析 器官移植术后
据统计数据显示,我国慢性病发病率逐年呈上升趋势,众所周知,罹患慢性病后用药负担极其重大。日前,宿迁人社局将为减轻居民用药负担,将新增居民医保门诊慢性病种,将高血压Ⅱ、Ⅲ期、糖尿病(合并慢性感染或有心、肾、眼、神经系统并发症)、脑梗死后遗症、冠心病、慢支合并肺气肿 5种常见慢性病纳入了居民医保门诊慢性病保障范围。宿迁新增居民医保门诊慢性病种2015年,为进一步减轻不需住院的慢性病参保居民负担,我市开设了一条“绿色通道”即新增居民医保门诊慢性病种。通过分析我市慢性病发病率,我市及时将高血压Ⅱ、Ⅲ期、糖尿病(合并慢性感染或有心、肾、眼、神经系统并发症)、脑梗死后遗症、冠心病、慢支合并肺气肿 5种常见慢性病纳入了居民医保门诊慢性病保障范围。二是增加次数。建立季度申报评审制度,将门慢申请由每年2次变为每季度1次,使每一个符合诊断标准和需要帮助的参保人员能及时享受到医保的周到服务。并通过发放申报告知单让每个人都清楚门诊慢性病申报的流程和必要的材料,并对外承诺“材料齐全一分钟内办结”。下一步,宿迁市将结合城区人口分布,进一步做实城镇居民门诊慢性病基层申报工作,让老百姓不出村(街道)就可以申报慢性病。据悉,此次市直共有350名患者提交了申报材料,经过慢性病病种专家鉴定委员会初审,最终通过鉴定合格319人,通过率90%。目前,市直累计享受门诊慢性病待遇人数增至5500余人。
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众所周知,重症慢性病的治疗需要长期治疗和药物支持,为进一步减轻参保人的看病负担,河南遂平将经批准在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用,不设起付线,由统筹医疗保险基金报销,职工65%,居民60%。重症慢性病医保报销多少?据了解,河南遂平将患者在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用,不设起付线,由统筹基金报销,职工65%,居民60%。医保报销的重症慢性病有哪些?城镇职工医保:①肾脏、骨、骨髓移&②心衰&③脑血管意外后遗症&④肝硬化&⑤阻塞性肺气肿&⑥恶性肿瘤&⑦糖尿病并发症&⑧肾功能衰竭&⑨再生障碍性贫血&⑩重症肌无力&?帕金森氏综合症&?精神分裂症&?股骨头坏死&?结核病&?类风湿性关节炎&?系统性红斑狼疮&?支架植入术后&?血友病城镇居民医保:①肾脏、骨、骨髓移植&②肾功能衰竭&③恶性肿瘤&④肝硬化&⑤结核病&⑥脑血管意外后遗症&⑦慢性糖尿病并发症&⑧支架植入术后&⑨血友病重症慢性病如何结算?重症慢性病患者在定点医疗机构发生的医疗费用采取记账结算的办法,个人支付部分由个人账户或现金支付。重症慢性病费用不设起付线,不分段计算,由统筹基金支付的重症慢性病门诊费用,年最高支付限额与其他住院参保人员一样(含住院费用)。
保险案例王先生最近检查出来患有慢性病,为以后可能出现的高昂的医药手术费用,带给家庭的冲击,王先生想为自己购买一份保险,但不知道慢性病是否可以买保险?可以的话,买哪种保险合适?大家保保险网专家分析无论健康人群还是慢性病患者,都可以购买社保,社保没有年龄等条件的限制。而商业保险,慢性病要看是什么方面的病,一般情况下,已经患有某方面的疾病尤其是慢性病的话,住院医疗保险比较难买得到。重疾和寿险是要根据核保情况而定的,购买时应如实告之,有可能可以承保,也有可能增加保费,或者不保相关的疾病医疗费用;再或者会拒保处理。不过,意外和意外医疗一般情况下是可以单独申请购买的。投保时需要注意以下几点:如实告知病情,准备好既往住院病历和近期体检报告,认真阅读所投保险的保险责任和免责条款。产品推荐一:国寿病员安康意外伤害保险主险适用年龄:不限 | 产品险种:意外保险保障范围:意外保障&手术产品推荐二:太平洋太平如意意外伤害保险(2006)&主险适用年龄:18周岁至65周岁 | 产品险种:意外保险保障范围:意外保障&住院
提供县级以上(含县级)公立医疗机构出具的相关病历、疾病诊断证明书、出院记录、检查治疗报告单、近期一寸照片等申报材料到您户籍所在地镇合管站领取并填写《和县新农合慢性病鉴定审批表》,镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心,县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论。对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《和县新农合慢性病就诊证》,按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。今年,我县新农合年住院补偿累计最高限额为8万元。大病医保,针对尿毒症患者,血透最普通的自负百分之5,排异药物自负百分之7左右。移植过的,是农村合作医疗的可以免费办理。新濮地区办理QQ: &电话: 邮箱:县合作医疗管理中心咨询电话5306199
慢性病医疗保险最新政策&热点关注
以安徽定远为例,新农合慢性病办理须知,请提供以下材料到所在乡镇卫生院医保办办理,每年5月份、10月份各受理一次。1.提供县级以上住院病历。2.本人近期2张1寸免冠照片。3.IC卡、参合发票、身份证或户口簿。慢性病病种暂定如下:糖尿病合并并发症、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、脑血管意外后遗症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、心脏病并发心功能不全、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿期、慢性肾炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、帕金森氏病、重症肌无力、精神病、癫痫、甲状腺功能亢进(减退)、风湿(类风湿)性关节炎、慢性溃疡性结肠炎。
慢性病是什么?慢性病,在WHO(世界卫生组织)的名称叫非传染性疾病,我国卫生部称它为慢性非传染性疾病。“慢性病”全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,说白了就是现在不去治疗也没太大问题,但越拖就越严重,很多人关心基本医疗保险可以报销的慢性病有哪些?本文为您介绍医保报销的慢性病的种类以及慢性病医保报销比例。医保报销的慢性病有哪些?25种慢性病有:恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性胰腺炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。慢性病医保报销比例:慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。产品推荐&&&(1)华夏同健重大疾病保险主险适用年龄:90天至60周岁 | 产品险种:医疗保险保障范围:意外保障&重大疾病(2)合众健康人生重大疾病保险主险适用年龄:18周岁至55周岁 | 产品险种:医疗保险保障范围:意外保障&重大疾病
人从一生下来就要注定经历生老病死这些事情,人的一生患重大疾病的概率高达72%。对于一些罹了有慢性病的人来说,了解慢性病报销对自己是有很大帮助的。那么慢性病医疗保险报销多少呢?报销的流程是什么呢?什么是慢性病?在一般情况下,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢性病的范畴。办理申请门诊慢性病手续:根据本人申请,填写申请表,凭二级以上医院的诊断证明材料及相关检查报告单,报县医保中心,经县医疗保险专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。申请慢性病的病种为每人最多可申报3种,一年审定二次。慢性病门诊医疗待遇:慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额。慢性病报销流程:一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。
慢性病医疗保险最新政策&计划书
适合人群:不限&岁左右
保障范围:住院医疗费用报销,豁免,重大疾病,住院补贴,意外伤害医疗,轻度重大疾病,身故,意外伤害
最高保额 60.0万
保费11843元
适合人群:男&29岁左右
保障范围:意外身故,意外医疗,意外残疾
最高保额 10000
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保障范围:重大疾病&团体医疗&
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