山东农村山东合作医疗报销比例最高可报销多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-28 04:00 标签： 山东合作医疗异地报销
【导语】：济南农村合作医保各级医疗机构报销比例是多少？济南农村合作医疗保险报销定点医院有哪些？农村合作医疗保险哪些情况不给报销？　　济南各级医疗机构医药费用报销比例为：　　1. 实行乡村医疗机构一体化管理的村卫生室及镇卫生院在村级外设门诊报销药费的20%。(费用总额按辖村人口人均12元计算);　　2. 本镇卫生院门诊医药费报销35%;　　3. 本镇卫生院住院医药费报销50%;　　4. 区级定点医院住院医药费报销30%;　　5. 省、市级医院住院医药费报销15%;　　6. 因尿毒症住院后在同一医院血液透析发生的费用，可合并按住院比例报销;　　7.在历城辖区内定点医疗机构发生的中药饮片费用在上述报销比例的基础上提高10个百分点;使用中医适宜技术发生的费用，在原报销比例的基础上再提高20%;实行门诊慢性病统筹的医疗机构，应用中医药方法治疗的，按住院比例进行报销;　　8. 每人每年报销金额累计最高3万元& & & 济南农村合作医疗保险报销注意事项：　　1. 定点医院：参合农民必须到历城区新型农村合作医疗办公室指定的医院住院方可享受合作医疗报销。　　省、市级医院有：济南市中心医院、市立一院、二院、三院、四院、五院、市妇幼保健院、市儿童医院、市传染病医院、济南铁路医院、济南市口腔医院、济南市皮肤病防治院、济南医院、济南106医院、济南市中医医院、山大齐鲁医院及第二附属医院、山东省立医院、山东省中医医院、山东省肿瘤医院、山东省胸科医院、山东省千佛山医院、山东省警官医院、武警山东省总队医院、济南军区总医院、山东省交通医院、山东省精神卫生中心、山东省医学影像研究所、山东施尔明眼科医院、济南军区第四五六医院、济南军区心血管病医院(研究所)。参合农民可以自由选择上述定点医院就诊住院。　　2. 有下列情况之一者，不予报销医药费：　　(1)挂号费、煎药费、住院伙食费、取暖费、出诊费、会诊费、转诊费、电炉费、特护费、包房费等;　　(2)因生理缺陷而实施的整形、矫治费用;　　(3)器官移植，安装假肢、假眼、镶牙、美容和未经许可的健康查体费用;　　(4 因酗酒、自杀、打架斗殴及医疗事故等造成的医疗费用;　　(5)所有交通事故造成的医疗费用;　　(6 因企业生产性伤害造成的医疗费用;　　(7)新型合作医疗用药目录之外的药费;　　(8)凡参加城镇医保的住院费用合作医疗不予报销。　　想了解更多关于济南医疗保险查询、济南医疗保险缴费、济南医疗保险报销、济南医疗保险参保、济南少儿医保、济南医保卡等济南医保信息，请点击查看济南本地宝专题【】&&&&&&
1、2、3、4、5、6、山东新型农村合作医疗报销范围,2016年新农合政策解读
山东新型农村合作医疗报销范围,2016年新农合政策解读
发表时间： 19:11:45 文章来源:
《山东新型农村合作医疗报销范围,2016年新农合政策解读》是有华当教育网（）为你整理收集：
　　新农村合作医疗，是一种农民医疗互助共济制度，也是一种医疗保障制度，对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗，请关注小编为你收集的最新新农村合作医疗制度。由于最新政策尚未出台，暂时只能参考去年相关政策。　　各市卫生局：　　为确保完成2010年医改任务，努力实现新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上的目标，现就有关事宜通知如下：　　一、进一步完善新农合补偿方案　　各市要结合下半年新农合筹资标准提高的实际，及时调整完善补偿方案。适当调整新农合基金分配比例，新增政府补助资金主要用于住院补偿，提高住院统筹基金&所占比重，提高参合农民在二、三级医疗机构住院治疗的报销比例，三级医疗机构报销比例原则上不低于35%。严格执行国家和省基本药物制度，将国家基本药物&和省增补药物全部纳入新农合报销范围，确保基本药物报销比例提高10%。要以市为单位统一确定纳入大病补偿的慢性病和其他特殊疾病病种、诊断标准和补偿程&序，并适当提高报销比例。各市确定的慢性病和其他特殊疾病病种年底前报我厅农卫处。　　二、积极开展新农合支付方式改革　　不断加快新农合支付方式改革试点步伐，省里确定的26个新农合支付方式改革试点县(市、区)要确保年内全部启动，2011年，各市要有50%以上的县&(市、区)开展新农合支付方式改革。对于门诊统筹支付方式，全省在2011年统一推行门诊总额预付制，各地要根据定点医疗机构的服务人口、服务能力和往年&新农合基金门诊补偿支出比重等因素合理确定门诊预付总额。对于住院统筹支付方式，进行支付方式改革的县(市、区)，可根据不同情况实行按病种或按床日付&费，暂不能实行按病种或按床日付费的，也要实行总额预付制，并结合实际，科学测算确定住院统筹付费标准和预付总额。　　三、加快推进提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点　　各市要高度重视提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，确保年内在1个以上的县(市、区)开展试点，并对试点地区患有纳入保障范围疾病的儿童实施补&偿。有条件的地方可根据当地实际，扩大试点范围。各市要不断总结试点工作开展情况，采取切实可行的措施，保证2011年开展提高农村儿童重大疾病医疗保障&水平试点的县(市、区)达到50%以上。省里将对各市提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作每月进行调度，并对各地工作进展及患儿享受补偿情况予以通&报。　　四、严格控制医药费用不合理增长　　各市要采取切实有效措施，遏制医药费用过快增长。严格执行卫生部制定的病种&临床路径和省里出台的诊疗技术规范，准确掌握入院、治疗、手术、出院指征和标准，不得接受不符合住院标准的参合患者入院。严格执行新农合报销药物目录、诊&疗项目和抗生素使用指导原则等有关规定，不得滥用药物、开大处方。严禁新农合定点医疗机构将绩效工资、奖金等科室和个人收入与业务收入挂钩。　　各地要采取限定乡镇卫生院住院量和严查挂床住院等方式，控制乡镇卫生院住院率不合理增长。要根据乡镇卫生院的技术力量、服务条件、服务数量，核定住院人&次限额，并将执行情况作为绩效考核的重要内容。加强对乡镇卫生院住院情况的监督检查，一经发现挂床住院等行为的，要严肃查处，情节严重的，取消新农合定点&资格。　　各地要认真分析新农合政策范围内住院费用报销比例完成情况，根据实际制定有针对性的措施，努力完成今年新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上的医改任务。　　二一年十一月三日
[03-01] [03-01] [03-01] [03-01] [03-01] [02-26] [02-26] [02-26] [02-26] [02-26] [02-26] [02-26]推荐这篇日记的豆列
······山东菏泽农村合作医疗报销范围_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
&&&很高兴为您提供专业的保险咨询服务。您提到的是关于社保方面的问题，建议您可以拨打当地社会保障局的统一电话12333进行咨询，或是带身份证到社保中心查一下，这样是最准确的。希望我的回答能帮到您
Ta的精选方案
20天前在线
您好，每个地方都不样，建议你到生产的那个医院或者回当地报销新农合的地方咨询。
Ta的精选方案
一个月前在线
您好！每个地方都不样。回当地新农合问。
一个月前在线
您好！据我了解各个地区的农村合作医疗报销比例是不一样的，但是有一点是肯定的，就是如果是参加农村合作医疗的人员，不在本地就医的报销比例，会比在本地就医的报销比例要低，具体情况还是要以当地的社保部门政策为准，如果需要了解关于社保或者商业保险的详细事宜可以随时电话或者QQ我，祝合家幸福平安！
一个月前在线
Ta的精选方案
您好，是可以的，但是报销比例会有限制。建议咨询医院的社保办公室。祝好
一个月前在线
你好！新农合一般鼓励就近就医报销比例乡、县、市、异地逐级递减，但省内各个地区政策也不相同，通常异地就医需要新农合办公室盖章许可，您需要向当地县级新农合管理办公室的人员咨询，如果是异地急诊怎么办也需要向他们咨询具体情况。祝您一切顺利。
一个月前在线
新农合就医报销省内各地区政策不同，异地就医需要新农合办公室盖章许可，同时还需办理转院就医的手续，最好事先咨询当地，能办理转院之后在就医，不然影响你的报销。
请输入您的好评
好评成功！→ 请问新型农村合作医疗保险报销有最高限额吗
请问新型农村合作医疗保险报销有最高限额吗
健康咨询描述：
请问新型农村合作医疗保险报销有最高限额吗
想得到怎样的帮助：请教解答此问题
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：6240称赞：1057
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你问新型合作医疗报销的情况，这个是每个地区的标准不一样的，就是一个地区，也是每个县级的报销标准也是不一样&&&&&&指导意见：&&&&&&有最高限额，也有最低报销起负点，具体由每个县级的新型合作医疗中心自己做标准，所以你要问你们当地的那个县的合作医疗中心才能得到最准确的答复
擅长: 糖尿病,高血压病,心脑血管疾病,美尼尔氏综合征,慢
帮助网友：35973称赞：890
&&&&&&病情分析：&&&&&&
你好，我朋友在卫生局农合办，一般山东的情况是这样的&&&&&&指导意见：&&&&&&
最高的 限额是5万，在乡镇住院是65%,县级医院是50%, 市级医院也是50%的，各省的报销比例是不完全相同的。也大致差不多。
&&&&&&你好，各地不一样，请到当地医疗合作中心询问
&&&&&&以上是对“请问新型农村合作医疗保险报销有最高限额吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
下载APP，免费快速问医生

我要回帖

更多关于 山东合作医疗异地报销 的文章

 

随机推荐