大庆孩子眼外伤儿童沈阳社区医保报销比例给报销吗

【导语】:大庆市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?本地宝小编为你提供居民医疗保险参保办理指南。  现金报销业务承办部门  城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。  报销条件  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费  2、合作医疗指定医疗机构就医;  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。  办理材料  1、原始收费收据;  2、费用明细清单;  3、门诊病历;  4、疾病诊断证明书;  5、社会保障卡;  6、身份证;  7、银行账户。  办理流程  申请人提交申请材料  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。  社会保险基金管理局受理申请  1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。  2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。  3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。  4、逾期不补正,视为撤回申请。  5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。  申请完成  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。  报销比例标准  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。  1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。  温馨提示:城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障,但是相对而言保障较低,主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出,如果经济条件允许,建议购买商业健康险进行充足保障。&&&&&&&&&皖ICP备号&&?太原市城镇居民医保的参保人员 满60―64周岁者今年享免费体检 &&&&享受2016年太原市城镇居民医保的参保人员,满60―64周岁的,2016年可享受一次免费健康体检!9月21日,太原市医疗保险管理服务中心公布,免费健康体检惠民政策已经开始实施,赶紧到社区咨询登记,然后到指定医院统一体检吧! 免费体检对象为1952年―1956年出生者 太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,此次免费健康体?潍坊居民医保缴费标准又涨,报销比例降了&&&&2017年度潍坊居民基本医疗保险集中缴费期为日―11月30日。 根据潍坊市人民政府关于印发《潍坊市居民基本医疗保险实施办法》的通知要求,居民基本医疗保险个人缴费设两个档次:一档为每人每年150元,二档为每人每年280元。待遇享受年度为日――日。
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?哈尔滨医保政策调整 大病保险起付线提至一万五 &&&&哈市城镇居民基本医疗保险参保及就医须知(2016年最新版)日前出炉,最新版的须知有哪些变化?市民在参保和就医时又需要注意些什么?小编帮你解读一下。   哪些人可参保?   在哈市市区具有城镇户籍,且未纳入城镇职工基本医疗保险范围的人员均可参加城镇居民基本医疗保险,具体包括:   1、18周岁以上(含18周岁)的?大庆个体医保参保人员缴费比例下调 &&&&近日,记者从市人社局了解到,按照市政府《关于降低市区城镇职工基本医疗保险费率的通知》要求,10月1日起,我市将阶段性地将市区城镇职工基本医疗保险单位缴费比例下调0.5个百分点,下调范围包括市区各类参保单位、个体医保参保人员。 此次市区城镇职工基本医疗保险费率下调范围包括市区各类参保单位、个体医保参保人员。
?大庆新生儿医保如何报销? &&&&张先生是萨区居民,孩子现在快12个月了,出生时就办医保了,到现在卡没下来,说是新生儿的医保卡下来得慢,可孩子住院没法报销啊,怎么办? 市医保局参保管理科科长徐丽萍:需要依靠孩子入保时间来判断是否报销。新生儿在出生后四个月内办理医保,从出生之日起就可以报销。超过四个月只能到缴费账后才可以报销。一代芯片卡已经停用了,新的社保卡还没有发放,有身份证的居民可用身份证激活使用。没有身份证的居民,拿着户口本,住院押金单病历等,一寸照片到行政服务大厅9号窗口办理临时加急卡,就可以去医保分局报销了。?福州市医保待遇详解――门诊特殊病种篇 &&&&▲门诊特殊病种和治疗项目有哪些?
答:门诊特殊病种和治疗项目见下表:
(1)慢性心功能衰竭
(2)肝硬化(失代偿期)
(3)帕金森病
(4)门诊危重病抢救
(1)恶性肿瘤化疗和放疗
(2)重症尿毒症透析
(3)结核病规范治疗
(4)器官移植抗?江西省医保定点医院和药店实行动态管理&&&&9月19日,记者从省人社厅获悉: 今后,我省医保定点医院和药店不再进行定点资格审查,全部实行动态协议管理,能进能出,确保定点医院和药店的服务质量。 据悉,取消定点资格审查之后,各类医药机构在满足条件的基础上,可以自愿向所在地医保经办机构申请定点,经评估公示通过以后,与医保经办机构协商谈判,签订医疗保险服
?齐齐哈尔市医保局新增20项康复项目纳入医保 &&&&今年以来,市医保局在提高广大参保人员医保待遇的基础上,不断健全完善多层次医疗保障体系,着重加大对弱势群体的保障力度。近日再出举措,将康复综合评定等20项康复项目纳入医保支付范围,此举大大提高了包括残疾人在内的广大参保人员的医疗康复保障水平,切实降低这部分患者的医疗费用负担,减轻家庭经济压力。 据了解,?淮滨县新农合医保出新政策&&&&为贯彻党中央国务院关于精准扶贫、精准脱贫的基本方略,打赢科学治贫、精准扶贫、有效脱贫攻坚战,解决因病致贫和因病返贫难题。淮滨县新农合多措并举,强力推进医疗卫生脱贫攻坚工作。   首先为全县建档立卡精准识别参合贫困人口办理《淮滨县精准扶贫医疗救助证》,建档立卡精准识别参合贫困人口凭此证可以享受新农合大?海南实现了异地就医医保结算全国覆盖,三种结算方式,其它省份几时? &&&&近日,海南省社保局与上海市医保中心签订了异地就医结算合作协议,至此,海南异地就医结算合作范围扩大至全国30个省市区和新疆生产建设兵团,在全国各地拥有223个统筹区,率先实现省级统筹区全国覆盖(除港澳台地区)。 近年来,省政府拨付专项经费用于跨省就医结算系统平台开发建设,并制定下发《海南省基本医疗保险参保人
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盘点关于大庆“医保的那些事儿”
来源:大庆网综合
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,与市民的生活息息相关。了解医保制度才能用好医保,下面大庆网小编就为大家整理了近期关于大庆医保的相关政策,便于你了解医保中应该知道的那些事。
城镇居民医保缴费基数上调20元
根据省人社厅、财政厅文件要求,全省统一上调城镇居民医保缴费标准,从2015年起,我市城镇居民医保个人缴费标准提高20元。调整后,普通人群中的未成年人及大中小学生由60元提高到80元,成年人由378元提高到398元;低保重残等特殊人群中的未成年人由18元提高到38元,成年人由96元提高到116元。
调整城镇居民医保个人缴费标准尚属首次
据市医保局副局长李广生介绍,城镇居民医保个人缴费标准是根据我市城镇居民年收入制定出来的,我市自2007年10月启动城镇居民医保至今,缴费标准一直没有调整。今年,根据省人社厅、财政厅通知要求,我市首次上调城镇居民医保个人缴费标准,各类人群缴费基数均上调20元。
据统计,截至目前,市区约有参保人员27万人,其中,大中小学生等未成年人参保比例较大,参保人数近20万。市内三级医院住院城镇居民医保报销标准为:未成年人80%,成年人60%,年度最高报销额度为11万元。
今年新参保学生缴费为160元
日前,我市各大中小学校已经开学,全市2015年学生医保缴费也将陆续开始,有关学生缴费的相关问题,市医保局的工作人员作了详细解答。
根据相关规定,已参保且正常缴费的普通学生缴费标准为80元;新参保普通学生缴费160元,其中包含社会保障卡卡费20元、2014年保费60元和2015年全年保费80元。
另外,重残、优抚对象等已参保学生缴费38元,新参保学生缴费66元,包含社会保障卡卡费10元,以及2014年保费18元和2015年保费38元。
工作人员提醒,由民政局承担保费的低保对象,参保人员需持民政局开具的“缴费资助单”转回社区参保。
记者了解到,学生医保的报销标准为:学生缴费期间住院医疗费用按照政策规定80%报销,年度最高支付11万元。针对参保后中断缴费的学生,参保人员除了要缴纳2015年保费外,还需补缴欠费期间的全年保费,并从日起设置6个月的待遇等待期,待遇等待期过后才能享受报销待遇。
参保人员缴费于今年12月15日止
2015年城镇居民医保缴费工作将于今年11月1日正式开始,于12月15日止。
提醒参保人员,缴费前,必须先到所在社区领取缴费凭证,然后再到相关银行进行缴费,否则银行拒绝收取。大中小学生缴费将由学校统一收取。
想要参加城镇居民医保的市民,成年人只需携带户口簿原件、主页及本人页复印件、居民身份证原件及复印件和两张红底1寸同版免冠彩色照片,到户籍所在的社区办理参保手续即可。在校学生没有参保的,可在学校办理参保缴费手续。
在基层公立医院治疗报销比例提高
为鼓励广大参保居民到基层医院治疗,缓解大型医院就医压力,医保行政部门提高了城镇居民医保的报销比例。成年人到我市公立一级医院治疗,报销标准由原来的60%提高至72%;成年人到公立二级医院治疗,报销标准由原来的60%提高至68%。未成年人到我市公立一级医院治疗,报销标准由原来的80%提高至86%;到公立二级医院治疗,报销标准由80%提高到84%。
市民如有疑问,可与市医保局联系,咨询电话:4671786。
大庆医保 医保缴费基数 医保热点问题
 责任编辑:李红艳  
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