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左膈肌彭升
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左膈肌彭升
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：272877
你好，这可能需要检查一下胃与脾脏方面的一些指标了，请问还有没有其他的症状呢
问你好，我母亲体检的时候ct显示右侧膈肌有？你好，我母...
职称：医师
专长：腰椎盘突出、骨髓炎、肌肉萎缩
&&已帮助用户：26356
病情分析： 你好!ct检查的准确性远比胸透准确的，而对于解剖显影ct更清晰和准确的。就是有膈膨升，也并不一定就是疾病的。意见建议：膈的膨升要看具体情况，才能确定是什么原因形成的。如果没有其它器官的改变，并不是什么问题的。也可以就是因为腹压升高形成的改变或是先天性形成的。
问个月孩子50天因感冒去医院医生建议拍片拍片结果:隔彭升...
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
病情分析：考虑为感冒的可能可以采用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗多喝开水意见建议：注意保暖很重要必要时可以采用输液进行治疗的
问请问隔肌彭出怎么治疗？
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
你好，其先天因素多数学者认为是胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化导致膈肌薄弱引起，常与发育异常相关联，部分患者有染色体的异常表现
问隔彭升用手术吗
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户：91759
病情分析： 你好，根据你的咨询，这个病情需要手术治疗。保守治疗作用不大。最好看胸片.程度重就早手术,利于肺发育意见建议：建议去医院普外科进行检查一下，确定是什么原因引起的，及时进行对症治疗即可，祝早日康复。
问膈肌，膈肌麻痹
职称：副主任医师
专长：肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高血压,颈椎病,腰椎病,针灸
&&已帮助用户：15006
问题分析：你的症状是胸闷气短，嗝气，有时腹部发麻，感觉胃部很沉，吸不动气，可能是膈肌收缩无力引起的意见建议：建议你可以去大医院检查一下，可能是膈肌麻痹引起的，然后在医院对症进行治疗
问月感冒时拍片时发现左侧彭升不知道
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25518
问题分析：您好这位朋友，宝贝是由于感冒偶然发现左侧膈膨升的对于膈膨升来讲属于常见的膈肌先天性发育异常主要是因为膈肌存在发育不全或是发育薄弱造成的膈间薄在胸腹腔压力的作用下引起的膈顶位置升高绝大多数膈膨升不会出现什么症状因此也无需刻意治疗只有少数情况因膈肌的位置比较高可压迫心肺或是影响胃肠功能而出现不同程度的呼吸困难、心悸、腹胀、消化不良等症状。意见建议：对于宝贝的情况如果没有什么症状则不需要治疗朋友请您不要为此而担心平时请注意做好宝贝的护理做好预防呼吸道感染的发生并注意做好宝贝的观察和定期复诊一般只有在引起明显症状时才考虑给予手术治疗这个需要结合宝贝的实际情况而定朋友。
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膈彭升(转载)
膈膨升，又名腹脏突出症、膈肌膨出症，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。目录1疾病别名：2所属部位：3就诊科室：4症状体征：5定义6膈肌膨出症的病因7膈肌膨出应该如何预防？8膈肌膨出应该如何治疗？9膈肌膨出可以并发哪些疾病？腹脏突出症 膈肌膨出症胸部心胸外科心律失常头痛 晕厥 昏迷 咳嗽 呼吸异常 恶心与呕吐膈肌膨出症也被称为膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴：狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性（或原发性）膈肌膨出症。广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性（或继发性）膈肌膨出症。膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因（见表）。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素如前述广义膈肌膨出症的先天性因素主要是胚胎期横膈的肌化异常，也有报告认为与胎儿感染有关（如风疹、巨细胞病毒等）。孕期用药及早产儿发生膈肌膨出症的报告也说明先天因素的存在。Elberg报告２例双胞胎男婴患先天性双侧膈肌膨出症，并有严重的肺发育不良，其中1例伴室间隔缺损。染色体检查确认2例为单卵发育及正常核型。两婴儿在新生儿期死亡，病因可能与其母孕期3个月时胸腔内注射Thiotepa有关。遗传性因素有人报告先天性膈肌膨出症患儿染色体检查异常，提示遗传因素的存在。这类病人往往是双侧病变，并多伴有其他器官畸形。有报告4/10例有染色体异常。Sophia报告1例女婴染色体异常伴有右侧膈肌膨出症、巨肠道畸形和右锁骨下动脉畸形。有人报告1例双侧先天性膈肌膨出症患儿，其前胎因先天性膈疝死亡。目前认为先天性双侧膈肌膨出症与三染色体性畸形有关。创伤臀位牵引或难产是婴幼儿患者最常见的病因。产伤可引起高位颈神经的损伤或过伸，致膈神经麻痹（Erb麻痹）。这类病人可合并其他损伤，如锁骨骨折等。Blazer报告1例严重的双侧膈肌麻痹的新生儿，是由于下脑干出血所致。在20世纪60年代前，成人单侧膈肌麻痹的主要病因是手术或外伤，近年来创伤降到第二位。外伤可直接损伤膈神经，外伤后的瘢痕、粘连等也可影响膈神经的功能。可能造成医源性创伤的有颈部手术损伤颈神经丛（如颈内静脉切开、穿刺颈淋巴结活检等）、颈胸部手术及纵隔镜等损伤了膈神经。此外，小儿原位肝移植术后有4%的患儿发生右侧膈肌麻痹。如果放置胸腔引流管位置不当，也可导致获得性膈肌膨出症。膈神经的物理损伤也可导致膈麻痹，这类损伤主要见于心脏手术后膈神经的冻伤。近年来文献报告1363例次成人体外循环手术，平均发生率为11%（7%～15%），婴幼儿的心脏手术0.5%～1.7%引起膈神经麻痹，其特点：①多为再次手术的病人，这主要是因为术前胸腔或纵隔的瘢痕或粘连，改变了正常的解剖结构。Sakagoshi报告这类病人占41.2%；②使成人患者术后机械辅助通气时间明显延长，但不延长住院时间。而婴幼儿有0.3%出现呼吸功能障碍，需要手术治疗；③可引起同侧的胸腔积液和下肺不张；④33.7%的患者采用心脏表面碎冰降温，其中23.7%发现膈肌膨出症。半膈肌抬高在不用胸廓内动脉搭桥术中发生率为72/280（26%），而在用胸廓内动脉搭桥术中为13/33（39.4%）。说明心脏表面碎冰降温易引起抬高膈肌，特别是利用乳内动脉的手术，更易增加膈肌膨出症的发生率；⑤术后多可自愈，胸片随访术后病人，膈肌位置恢复正常的在1个月内有20%、6个月内有44%、1年内有78%～90%。感染和肿瘤在20世纪60年代前，结核感染是仅次于创伤和手术的第二大病因。近年来，随着结核发病率的降低，肿瘤成为膈肌麻痹的第一大病因，且这类病人多合并其他肿瘤并发症。Piehler（1982年）总结了105例病人，1/3是由于支气管癌的恶性浸润，近1/3在颈、胸部手术时有意或无意地损伤了膈神经，其余病因是其他的肿瘤、感染、神经源性疾病。神经肌系统病变多数神经肌系统的疾病，均能引起膈肌麻痹。成人的运动神经核疾病（肌萎缩性侧索硬化），呼吸肌经常受累，但早期诊断膈肌麻痹较为困难。在广泛多发性神经炎时，膈神经极易受累，可临床表现不明显，只有作膈神经功能试验才能诊断。但当急性感染后，其他神经功能恢复，膈神经功能的恢复可能不完全，这就是患者在恢复期往往需要呼吸机的原因。神经源性肌萎缩是最常见引起双侧膈神经麻痹的疾病，有疼痛、肌萎缩、肩臂感觉减退等症状，治疗后膈神经功能恢复不完全。其他全身疾病膈肌膨出症可为单一疾病，不伴有其他异常；但也可是全身疾病的一部分。如甲状腺功能低下常伴有双侧膈神经异常，表现为电传导延迟，导致双侧膈肌功能障碍，用甲状腺素治疗8周内以上症状可消失或减轻。尸检病理发现膈神经有纤维化和脱髓鞘现象。实际上，任何全身性骨骼肌疾病都可影响膈肌，导致膈肌营养障碍及无力。许多系统性疾病可影响膈肌，如胶原病、甲状腺疾病和系统性红斑狼疮等。某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。对于先天性的膈肌膨出，无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗，原发性疾病控制感染对于神经损伤的患者应积极进行治理，尤其是膈神经和颈部神经损伤的患者。预后[疗效评价]1.治愈：症状体征消失横膈回复正常位置2.好转;症状体征消失或改善横膈位置下降3.未愈：症状体征未改善横膈位置未下降腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义:(1)药物不能控制的呼吸功能衰竭(2)伴胃肠道梗阻症状时(3)不能与肿块膈疝鉴别的病例1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功，其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动。手术方法是膈肌折叠术，包括膈肌不切开折叠法膈肌切开折叠法和膈肌部分切除后的对端褥式缝合法。近年来亦有电视胸腔镜下进行膈肌折叠术，个例报道其中膈肌折叠法因为能在直视下缝合避免损伤膈下脏器安全可靠，而被多数学者采用。本文2例腹脏突出症即采用膈肌切开折叠法。腹脏突出症手术治疗效果满意，手术并发症及死亡率很低。术后患者动脉血氧分压和氧饱和度显著提高，通气功能明显改善。[治疗原则]1.无症状或症状轻微者可行药物对症治疗及定期随访观察膈肌有无进展性升高;2.有明显症状者应行手术治疗将膈肌尽量恢复到正常位置减少对心肺的压迫3.婴幼儿有严重的呼吸循环系统症状者应紧急行外科手术纠正本症出现症状轻重不一婴幼儿因膈肌位置及腹内脏器位置升高，压迫心脏和肺可引起急性呼吸窘迫及循环功能。障碍严重者因反常呼吸运动及纵隔扑动。在短期内可致呼吸循环衰竭，还可能并发间歇肠梗阻。肠梗阻有四大典型症状分别是：腹痛 呕吐 腹胀 肛门停止排气排便
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57岁左膈肌抬高，是否需要手术
状态：就诊前
看过资料介绍：关于膈肌抬高(膈肌彭升)问题。是否手术，关键是看有无临床症状出现。如没有明显的胃肠道症状，没有明显的呼吸困难，行走受限等问题。可以观察保守。你母亲目前血压高、不稳定。需首先良好控制血压为主。最近我做完一例70多岁女性膈肌彭升症。胸腔镜辅助下完成。手术后各脏器归为较好。但是症状缓解不太理想。后来调养3周后才恢复正常。仅供参考！
状态：就诊前
我母亲现在没有什么明显的临床症状，是上次因为高血压住院做胸透检查时意外发现的疑似膈疝，出院后血压一直不稳定，服用拜新同血压得到控制，但不稳定，早上高，下午低一些，这次拍了胸部CT，发现左膈肌明显抬高，做数字化上消化道造影排除了膈疝，大夫结论可能是膈膨升，具体肺部是否压迫需要开胸后检查，纵膈向右移位，增强CT检查左侧肾上腺向上向右前移位，大夫说心脏也照常人偏右（我母亲有个孪生姐姐四岁时死于先天性心脏病），我怀疑是否是天生膈肌高，一直不想为母亲手术，也是害怕术后不如现在，现在我母亲身体非常好，无任何症状，上五楼会有些喘，感冒半个月以来，没有吃任何消炎药，止咳药，现在有些咳嗽，在医院住院打消炎针。
本地主治大夫建议手术将脏器归位，膈肌固定，我一直很纠结，希望您给宝贵意见
可以先缓缓。继续观察。
随访病情变化
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
随访病情变化
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疾病名称：右胸肋排隐隐作痛&&
希望得到的帮助：我应该怎么办？
病情描述：右胸下方肋排隐隐作痛，去过中山三院照b超。报告单子显示肝胆没事，我以为没事，就没拿去给医生看，现在右胸下方肋排隐隐作痛。
疾病名称：后背痛&&
希望得到的帮助：可能会是什么毛病？需要做什么检查？
病情描述：我妈最近天天腰背后痛，她说是肉疼不是骨头痛，没有伤过筋骨，最近肺查出有个3mm小结节，应该和这个没关系吧？
曾经治疗情况和效果：
之前体检有做过上腹部核磁共振，验过血常规，肝肾功能等没...
疾病名称：侧位肋骨疼&&
希望得到的帮助：问题在哪里
病情描述：有10天了，后肋骨被人打了一下，在医院做的胸片和脊柱片子，都没事，但现在还是一弯腰就疼，躺下没事，怎么回事呢
疾病名称：肺部0.7cm单一膜玻璃结节&&
希望得到的帮助：请孙医生诊断，该结节是不是肺癌，现在病人压力很大，感谢孙医生抽时间回复。图片较多...
病情描述：2016年7月在医院检查肺部一个0.7cm的磨玻璃结节。病人偶尔咳嗽有一两年了。
疾病名称：做胃镜食管出血&&
希望得到的帮助：没做病检，现在可以确定是食管癌了吗？
病情描述：长期酗酒，导致食管出血，大便黑色！做胃镜说有溃疡，上面覆盖脏苔，质硬！易出血
疾病名称：肺部结节复查&&
希望得到的帮助：什么性质的结节，会恶变么？
病情描述：2015年体检发现肺部有微小结节，今年体检后去贵院又复查了下，发现是多发结节，平时偶有胸闷，头晕。
疾病名称：肺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：再补充一下11月19日ct图麻烦主任帮忙看看片子吧，心里非常紧张，既不想做手术，又怕耽误病情。谢谢！
疾病名称：多发性肺部磨玻璃结节&&
希望得到的帮助：希望能够成为中医临床治疗试验成员
病情描述：今年5月因意外摔伤就医通过胸部ct发现两肺多发性ggo，最大一个8mm位于右肺上叶，其余为3-5mm ggo，经半个月抗炎治疗未有改观。后到华东医院吕帆真主任处医治，高度怀疑右肺两个结节恶变，建议手...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李油山大夫的信息
擅长食管癌，肺癌，纵膈肿瘤，胸肺部结核外科，胸壁畸形矫正，胃、结直肠肿瘤，甲状腺及颈部肿瘤，乳腺肿瘤...
李油山，男，主任医师，胸外科副主任，中国医师协会（胸外）委员，国际华人胸腔镜协会会员。中国中西医结合...
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