凤城市第三医院痔疮科，是痔疮手术医保医院院吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-27 10:54 标签： 痔疮手术医保报销
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四川九寨地图第三医院：微创也能治疗肛肠疾病
信息服务频道
　第三医院肛肠外科主任沈鸿革带领团队进行痔疮微创手术。
　　第三医院肛肠外科技术精湛，广受患者好评。
　　[ 核心提示 ]
　　痔疮是一种难以言说的多发病，别看痔疮手术不大，但因痔疮位于肛门部位，以前的传统手术容易损伤肛门周围组织，许多患者术后肛门剧痛难忍，走动不方便，严重者还会出现排便困难等症状，影响生活质量，让小病成为大难题。
　　厦门市第三医院通过开展痔疮微创手术（PPH、TST），很好地解决了这个难题，使痔疮微创手术成为一个安全性高，痛苦小，恢复快，效果佳的手术。
　　本报记者 刘蓉
　　通讯员 彭月芗 魏晓梅　　　
　　TST技术
　　让手术不再“纠结”
　　重度痔疮患者小杨曾因为痔疮严重贫血，第三医院通过TST手术，解决了小杨的贫血问题。
　　去年年底，来厦打工的28岁小伙小杨工作量加大，经常一站就是半天，饮食不规律，而且这位来自贵州的小伙子嗜辣如命。最近，小杨发现他患有多年的痔疮好像越来越严重了，每次排便，一蹲下血就喷出来，痛苦不堪。为此，小杨曾到多家医院就诊，也曾想接受手术。但听说手术过程很痛苦，并且小杨的痔疮严重，接受手术可能产生肛门功能障碍，他便一直下不了决心做手术，只能依靠口服药物治疗。但事与愿违，三天前小杨突然晕倒在工地，被工友紧急送到第三医院，医生检查后发现小杨严重贫血，血红蛋白只剩49G/L，是正常男性的1/3。经过消炎、输血等紧急处理，小杨生命体征平稳后，第三医院肛肠外科沈鸿革主任医师仔细为他做了检查，认为引发出血的主要原因是内痔，小杨的肛门里有4个内痔，每个内痔都有2.5厘米的痔核，整个直肠黏膜都充血得厉害，稍一触碰就会喷血。
　　肛肠外科及时为小杨做了微创TST手术，利用特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，再用探头锁定痔核，针对痔核大小和数量，仅对痔体及痔上黏膜切除，很大程度上减少了疼痛和出血，避免了术后常有的肛门坠胀感，最大限度地保护了肛门的正常功能。微创手术后6个小时，小杨就能下床活动了，术后第2天排便轻松，没有再出血，身体和排便都恢复正常。
　　“根本没感觉到什么痛，手术就完成了，而且居然这么快就能恢复。”纠缠他多年的痔疮解除了，原本觉得很“纠结”的手术，变成了一件轻松的事。小杨十分欣喜，连连感谢沈医生。
　　据沈鸿革介绍，“TST技术”即“开环式微创痔上黏膜切除吻合术”，是基于成熟的“吻合器痔上黏膜环切术（PPH）”改良革新而来，除了显著缩短治疗时间外，还能较大程度地减少术后并发症，可选择性切除痔体及痔上黏膜，最大限度保留正常的黏膜桥，避免术后吻合口狭窄。
　　特制吻合器
　　改善肛门自控功能
　　常态开展TST手术，要先成熟地开展“吻合器痔上黏膜环切术（PPH）”。PPH即无痛痔根治术，又称吻合器痔上黏膜环切术，也是国内近年来逐渐推广的运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。这一技术的原理是保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环形切除的同时瞬间吻合，这种手术技术，既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管黏膜与括约肌、直肠恢复到正常解剖结构，还可改善肛门的自控功能，降低肛管内压，调整内、外括约肌的活动。
　　PPH特别适合对疼痛敏感的中老年患者，手术时间短，恢复快。而传统手术时间长，恢复慢，且需要不断换药，恢复周期至少需3个星期。尤其是TST、PPH内痔治疗为非开放式伤口，无需换药，可避免术后感染。
　　集美区66岁的林大妈曾接受过两次痔疮手术，但无法根治。去年，林大妈的痔疮又复发了，饱受手术痛苦的她不敢再接受手术。后来，她经人介绍，到第三医院肛肠科就诊，终于根治了痔疮。
　　林大妈因心脏病、高血压、慢阻肺等疾病经常住院治疗。她还有一个难言之隐，就是每次排便时间长，经常出血，排便后肛门就会脱出大团痔核和肠黏膜，痛起来坐卧不宁。半个月前，林大妈患上急性肠胃炎，好不容易止住泻和吐，又诱发直肠黏膜严重脱垂3厘米，因黏膜脱出无法塞回，稍一走动就会与内裤摩擦，疼得她没法站立也没法坐。听说三院肛肠外科有开展微创手术，全家带老人来就诊。肛肠科联合心内科、呼吸科、麻醉科，在充分评估林大妈的身体情况后，决定为林大妈施行微创PPH手术。
　　手术前，林大妈不停地问沈鸿革主任，“是不是真的不痛？做完后不会复发吧？”沈鸿革细心地安抚林大妈的紧张情绪，认真向林大妈解释手术原理，让林大妈紧张的情绪轻松了很多。
　　手术非常成功，术后林大妈排便不再有痔疮脱出，直肠黏膜也回缩，排便时间明显缩短。林大妈心里的那块大石头终于落下，全家人喜气洋洋。
　　丰富经验＋先进技术
　　治愈复杂性肛瘘
　　虽然能常态开展肛肠界最先进、最安全的微创手术，但第三医院肛肠科并不满足于现有的疾病治疗手段，他们在复杂、疑难疾病的治疗上下功夫，特别是对复杂性肛瘘的诊疗，颇有建树。
　　18岁的女大学生小何肛周会阴肿痛半个月，没法坐、站，连大便时也疼。就诊几所医院，医生都没有诊断出明确原因。临床经验丰富的沈鸿革主任医师接诊后判断，小何患的是肛肠疾病，叫前蹄铁型肛瘘，很少见。小何最终在第三医院成功接受复杂性肛瘘手术，治愈疾病，恢复正常生活。
　　“大门旁多出一堆土是痔疮，大门旁开个小门是肛瘘。”沈鸿革说，这句俗语中的大门就指肛门，肛瘘就是指多出来的“小门”。肛瘘的发生与肛门周围脓肿有关。他推测，小何之前有发生肛周脓肿，没有及时治疗，拖成肛瘘。糟糕的是，这个肛瘘的位置刚好卡在阴道和肛门之间，整条肛瘘长有6厘米，宽有1厘米，是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，成为半环型，如蹄铁状，这种形状也被称为前蹄型肛瘘。
　　手术肯定要做。不过，传统手术必须敞开瘘管引流，这样容易伤及阴道及肛门周边组织，且疤痕大，对小何以后的婚姻生活也有影响。沈鸿革医师最终决定采取分期手术，先从肛瘘的两头做手术，等肛瘘的两头都愈合了，再从中间进行手术，既治愈了肛瘘又保证肛门及肛周外观没有受到影响。一个半月后，小何就恢复了，她以后的生活也不受任何影响。
　　这么严重的肛瘘患者，沈鸿革也是第一次碰到，还好治疗后没有留下任何后遗症。他提醒市民，预防肛瘘应注意以下几个方面:饮食要洁净、定时排便、要保持肛门清洁。肛周脓肿、肛瘘患者应及时就医，避免病情恶化。
　　良好口碑
　　吸引患者慕名而来
　　优良的技术在厦门及周边地区树立了良好的口碑，也使第三医院肛肠外科声名远播，患者纷纷慕名而来，更有不少复杂性、高难度肛肠疾病患者转诊这里寻求治疗。
　　沈鸿革强调，微创手术PPH、TST治疗痔疮是对环状混合痔、Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔、直肠黏膜脱垂治疗的必然趋势，这两项手术既解除患者的痛苦，又没有破坏肛管结构和功能。第三医院肛肠外科自2013年4月开展PPH、TST手术以来，至今已有1千多例成功案例。医院根据患者的不同情况选择PPH或者TST，帮助不少患者解决了多年痔病的困扰。
　　两年多来，第三医院肛肠外科还通过一次性根治手术治愈了200多例肛周脓肿患者及100多例肛瘘患者，既根治了肛周脓肿又最大限度保存了肛周解剖解构的完整性。在肛瘘治疗方面，特别是复杂性肛瘘切除结合挂线，既能解决肛瘘又不会引起肛门失禁。
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