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说明：点击后，将进入大庆市劳动保障网查询，需要输入社保卡号或身份证号
大庆市医疗保险局
负责本市医疗保险登记、管理工作。
地址：黑龙江省大庆市萨尔图区东风新村纬二路
邮编：163000
电话： 5672
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职工医保转居民医保怎么办理？
[导读]：张女士：我想咨询一下职工医保转居民医保的事项，我2013年1月辞职后离开咸阳去了外地，一直将医保暂停，现在能转居民医保吗?若能转，当时离职单位并没有开具解除劳动关系的证明，直接拿医保卡和身份证去可以吗?
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&　　职工转居民医保怎么办理？
　　张女士：我想咨询一下职工医保转居民医保的事项，我2013年1月辞职后离开咸阳去了外地，一直将医保暂停，现在能转居民医保吗？若能转，当时离职单位并没有开具解除劳动关系的证明，直接拿和身份证去可以吗？
　　咸阳市医保中心：可以在原参保所在经办机构办理职工转居民手续。
　　居民医保普通门诊医疗费20元起付
　　周先生：我是居民医保，现在要到医院门诊看病，不知道能报销不？
　　咸阳市医保中心：参保城镇居民在门诊统筹定点医疗机构就诊，每次发生的普通门诊医疗费用起付标准金为20元，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档55%，Ⅱ档60%。一个参保年度内普通门诊统筹基金累计支付限额为500元。也可于今年5月在参保所在社区申请办理门诊特殊病。
　　异地人员报销须回所属经办机构
　　田先生：我于2014年12月申请了异地医疗，可是在西安的二级医院看病(还没有到三级医院看病)咸阳的医保卡不能使用，不知办理了异地医疗的如何使用咸阳医保卡？
　　咸阳市医保中心：异地人员在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。
　　在外急诊凭资料回经办机构报销
　　陈先生：上个月在北京出差，因急性阑尾炎住进医院，不知道这样的情况医保给报销吗？
　　咸阳市医保中心：因急诊、抢救在咸阳辖区之外住院的参保患者在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。
　　异地就医门诊医疗费怎样报销？
　　周女士：我参加的是咸阳职工医保，退休后在西安长期居住，并已在咸阳医保中心办理了异地就医的相关手续，2013年在定点医院住院多次，想问一下大病保险相关问题：1、年支付超过1万元，是不是指每次住院时个人现金支付部分的合计？2、出院后在定点医院进行后续治疗的药费如何报销，什么时间，提交什么资料，交到哪里？
　　咸阳市医保中心：咸阳城镇职工大病保险用于解决城镇职工参保年度内个人自付部分中的合规医疗费用(住院起付标准金+基本医疗个人自付+大额医疗个人自付)累计超过1万元以上部分。异地人员(退还个人账户的参保人员除外)门诊医疗费凭正式有效票据、门诊病历、处方等资料，到参保所属医疗保险经办机构用医疗保险卡从个人账户资金中支付，个人账户资金不足部分由参保职工个人承担。
　　咸阳居民医保在西安住院要先申请
　　沈先生：我是咸阳城镇居民医保，现在西安的定点医院住院就诊，到时候回咸阳可以报销吗？报销比例跟在咸阳就诊的报销比例一样吗？
　　咸阳市医保中心：咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限，需转往西安定点医疗机构诊治的，由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经参保所属医疗保险经办机构审核同意，急诊患者可先转院，三日内补办手续(节假日顺延)。
　　咸阳参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的，其费用个人先全额垫付，治疗结束后，持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。可纳入医疗保险支付范围的费用扣除住院起付标准金(18周岁以上为2000元/次，0-18周岁为1430元/次)后，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档60%，Ⅱ档65%。
　　市本级职工大病保险二次报销每周二办理
　　张先生：2014年大病二次报销是2015年二月份开始吗，请问是周一至周五都可以来办理吗？咸阳市医保中心：市本级职工大病保险二次报销从1月20日起每周二办理，县市区参保人员请咨询参保所在县市区医疗保险经办机构。
　　户口转回农村还要继续缴居民医保吗
　　张女士：我之前一直是城镇户口，用的是居民医保。但是前段时间刚把户口转回农村老家了，想问一下之后是继续交居民医保还是要办理农村合作医疗？咸阳市医保中心：可以自愿选择参加城镇居民医疗保险或农村合作医疗。
　　单位参保必须整体参加
　　卫女士：我的单位是自收自支事业单位，编制8人，但有两人长期不上班，如果他们不参加医保，我们其他人也不能参加吗？要是参加的话需不需要补原来的费用？
　　咸阳市医保中心：单位参保必须整体参加。单位参保后，个别人员未能同时参保的，用人单位可补办并负责按单位正常缴费标准补缴未参保期间的医疗保险费(含大额医疗补助费)，自参保之日起享受医疗待遇。重新参保或续保不需补费，设6个月医疗等待期。
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大庆医保问题全攻略，大庆医保有问题看这里！
TA的每日心情开心 06:53签到天数: 13 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II主题帖子积分
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医疗保险的责任范围很广，医疗费用一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各类参保人员什么情况下能享用医保待遇？享受医保报销时需要哪些手续？这些问题与参保人员利益息息相关，也都是大家关心的焦点。下面一起看看我们常遇到的问题咋处理吧！
& & 1 异地分娩需要在大庆定点医院开转院手续吗？& & 小梅：我娘家在齐齐哈尔市，自己在大庆参保，我想知道异地分娩需要大庆定点医院开转院手续吗？《异地分娩申请表》中，异地医保部门盖章是异地医院的医保部门盖还是当地的社保中心盖？异地产检可以报销1000元吗？如果可以，是什么程序？& & 答：去市外分娩需要办理转诊手续。需要注意的是，在生产前应填写《大庆市职工异地分娩申请表》，并到辖区医保经办机构备案，表中异地医保部门盖章应由异地医保经办机构盖章；产前检查待遇报销只限于在大庆市生育保险定点机构发生的产前检查费用。& & 2 个体人员办理医保退休后，每月医保卡能进多少钱？& &王峰：我父亲是个体灵活就业人员，明年办理医保退休手续，想知道每月能进到个人医保卡账户多少钱？根据啥计算的？& & 答：女达到50周岁、男达到60周岁（达到正常退休年龄）的个体灵活就业参保人员，退休后账户保险金计算比例为：22320元/年&#10005;8%&#320元/年&#10005;3%&#10005;50%-大病120元/年=1375.44元/年（114.62元/月）；71周岁以上的参保人员：22320元/年&#10005;8%&#320元/年&#10005;3%&#10005;50%-大病120元/年=1643.28元/年（136.94元/月）。
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3 孕妇产检有1000元补助费吗？& & 小惠：我是今年7月份办理的医疗保险，现在医保卡已经下发了，在医院产检，听医生说孕妇产检可以得到1000元的产检费，情况属实吗？如属实，如何办理？& & 答：参保女职工政策内生育的可以享受产前检查待遇，限额为1000元。& & 目前发生产前检查费用需现金垫付，留好收据及对应的申请单或报告单，待生产后申报津贴待遇时一起上报。& & 4 参保人员从企业离职后，医疗保险出现断档咋补缴？& & 微友“有话得说”：我从原来企业离职两个月，现在一家新的企业工作，但是医疗保险有两个月没交，想知道这两个月怎么补缴，需要啥手续和证件？& & 答：医疗保险断档后，到新的企业工作时必须得补齐欠费。这部分人群可以将欠费直接交给单位，一并由地税部门托收。& & 5 个体灵活医保得缴足多少年？& & 个体人员王刚：我父亲从2005年开始缴纳个体灵活医保的最高档，目前已缴纳10年了，我想知道缴费有年限吗？还是到60岁退休就可以不缴纳了？& &答：个体灵活就业人员达到国家法定退休年龄时，可累计缴费年限，男性不少于30年，女性不少于25年，在办理医疗保险退休手续时一次性补齐。& & 6 外地城镇职工医疗保险咋能转成个体灵活医保？& & 吴浩：我有户口是外地的，今年3月份离开原单位，从4月份停缴医保，是不是只要我办理居住证，就可以把医保转成个体灵活就业医疗保险呢？& & 答：像这种情况，在办理居住证后，可携带身份证、户口本及复印件，办理一张工行灵通卡及复印件，本人到所居住的医保分局办理接续手续，将停保后的费用补齐就可以了。需要注意的是，如果停保达到及超过6个月，需体检并将重新设置半年待遇等待期。
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7 城镇居民医保和个体医保有啥区别？& & 网友“风云”：我是大庆城市户口，现人在外地，属于个体户，回大庆办医保的话，应该办城镇居民医保还是个体灵活就业医保？二者有何区别？& & 答：1、长期在外地居住的人员应参加当地的医疗保险，不建议办理大庆的医疗保险，因为住院需要办理转诊，相对麻烦。2、大庆市的城镇居民基本医疗保险和个体灵活就业人员医疗保险，前者是住院60%报销，后者是住院85%报销。城镇居民基本医疗保险年缴费398元，个体灵活就业人员医疗保险是根据参保档次按月从银行扣缴。& & 8 职工医疗保险必须缴满25年吗？& & 微友“红”：2008年，我在私企打工时参加了医疗保险，两年后，因单位破产转为个体人员，去年，我又在一家新单位任职，如在这个单位参保，女工参保年限得满25年吗？& &答：职工医疗保险应缴纳至国家法定退休年龄时，累计缴费年限女性不得少于25年。年限不足的，在办理医疗保险退休手续时一次性补齐。& & 9 由于工作地改变，已经参加的职工医疗保险该咋安置？& & 崔鹏：因为辞职，我的职工医疗保险已停缴3个月了。我想知道职工医疗保险是否累计年限？可否办理职工医疗保险关系封存？职工医疗保险账户会不会长期保存？另外，职工医疗保险黑龙江省内可以转移吗？如不在大庆生活工作了，医保卡怎么处理？医保卡里的钱可以提现吗？停缴后，医保卡里的钱是否还能刷卡购药？& & 答：职工医疗保险全国积累年限；目前不能办理职工医疗保险关系封存，只能办理停保；省内转移医疗保险关系就是开具国家统一格式的《缴费凭证》。医保卡里的钱停保后仍可以消费，但是不能提现。
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办理城镇居民基本医疗保险，需要哪些手续？& & 答：到所居住的社区工作站办理参保手续；携带身份证户口本及复印件、两张1寸照片；必须本人亲自办理。&&参加城镇居民基本医疗保险交多少钱？ 答：城镇居民基本医疗保险成年人年缴费398元，未成年人年缴费80元。& & 为什么我和别人缴的保费是一样的，进账户的钱却不一样？& &答：进账户的钱与个人的缴费基数和年龄段有关系。以个体灵活就业人员为例：各年龄段计入个人账户金额为：18至35周岁的参保人员：22320元/年&#320元/年&#10005;8%&#10005;25%-大病48元/年=844.8元/年（月计入：70.4元/月）；36至45周岁的参保人员：22320元/年&#320元/年&#%-大病48元/年=934.08元/年（月计入：77.84元/月）；46周岁以上（女50周岁以下，男60周岁以下）的参保人员:22320元/年&#320元/年&#10005;8%&#10005;35%-大病48元/年=1023.36元/年（月计入：85.28元/月）；女达到50周岁、男达到60周岁（达到正常退休年龄）后的参保人员：22320元/年&#10005;8%&#10005;65%-大病120元/年=1040.64元/年（月计入：86.72元/月）；71周岁以上的参保人员：22320元/年&#10005;8%&#10005;80%-大病120元/年=1308.48元/年（月计入：109.04元/月）。& &城镇居民参保人员，如果在外地突发疾病就医，可以报销吗？外省报销比例是多少？& & 答：如果是急诊，按大庆的报销比例核销，成年人报60%，未成年人报80%。& & 城镇居民医保住院报销比例是多少？有大病补助吗？& & 答：成年人市内住院报销60%，未成年人报销80%，转外在此基础上降低10%。城镇居民医保没有大病补助。& &个体灵活医保最高档第一种，转北京住院报销比例是多少？&&答：在北京住院，报销比例为80%。交生育险3年，今年12月准备剖宫产，生产费用咋报销？&&答：生产后把材料报给所在单位，由单位代办员上报辖区医保。
& &我市退休人员如办理省内其他城市的异地就医需要哪些手续？& & 答：可到市（区）政府行政服务中心领取《异地就医申请表》并办理。& & 单位给我办理医保时，身份证号码登记错误，这种情况该怎样更改？& & 答：复印正确的身份证，交给单位到医保局做变更。& &医保关系从单位转成个人，需要哪些材料？& &答：如本人已经离开单位一段时间，需本人携带有效证件直接到就近的医保分局填写《接续表》，办理接续手续；如本人尚未离开单位，在单位中参保状态正常，则需填写《转移表》，单位和医保分局分别盖章，并分别送至两个相关的医保分局做转出和转入。
国产和进口心脏支架的自付比例分别为多少？乙类药品报销比例和范围是多少？& & 答：一般国产自付比例为20%，进口自付比例50%，乙类药品自付10%，然后再按住院比例进行报销。& & 儿童社会保障卡的报销比例是多少？& & 答：市内住院80%报销，转诊报销70%。
TA的每日心情开心 07:52签到天数: 435 天连续签到: 2 天[LV.9]以坛为家II主题帖子积分
太全面了{:soso_e179:}
TA的每日心情无聊 06:52签到天数: 1328 天连续签到: 9 天[LV.10]以坛为家III主题帖子积分
遗憾的是这些钱只能用于救命，其实生命最重要的部分是怎样不得病，所以说黄帝内经上说的是真理，上医治未病！可是上医却得不到社会的认可，因为在防病这块的利益太小了。。。。人不落入险地是不会对生命有所认识的。
补充内容 ( 12:52):
拿钱救命认可，而对于不让他落入危险之中的预防保健是不认可的。
TA的每日心情奋斗 11:17签到天数: 373 天连续签到: 1 天[LV.9]以坛为家II主题帖子积分
亲，有社保的吗？
整理全面的话，涅槃会发上来滴！&
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出生的小孩能上医保吗？
& & 我和我老婆的户口都是外地的，但在大庆购买房子，因房子达不到75平在五年后给落户，所以孩子出生后户口只能落地老家（黑龙江省牡丹江市），但我想给孩子办大庆医疗保险一年120元的能办理吗，如果能办理都需要什么手续，谢谢。
TA的每日心情无聊 06:14签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到主题帖子积分
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离职后社保停缴费一年多能否缴居民医保？应该到什么地方缴费？
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2月3日：网友问：您好，本人于2014年11月被单位解除了劳动合同，同时社保费被停交，至今一年多了。请问：自己能否交城镇居民的医疗保险？如果能交，应该到什么地方交？所交的医疗保险对于今后住院所产生的费用就可以报销了吗？谢谢。烟台市社会保障服务中心对此回复: 您好！我市在校学生按学籍以学校为单位组织参保登记和缴费，其他居民以家庭为单位由其户籍所在地或居住地乡镇政府(街道办事处)组织参保登记和缴费。居民基本医疗保险实行年缴费制度，居民参保缴费期为每年9月1日至12月31日。
各类全日制高等院校在校学生在参保缴费期内缴纳当年9月1日至次年8月31日的居民医疗保险费，其他居民缴纳次年1月1日至12月31日的居民医疗保险费。在参保缴费期内办理参保缴费的，享受相应年度居民基本医疗保险待遇。如还有疑问可咨询我们居民医疗科，电话：******。共有2页 &&1&&
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