社保卡是衡水的,现在在石家庄到衡水汽车工作上班交了保险,报销时该怎么报?

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石家庄市社保卡实现医保业务全面应用
  随着城乡居民基本医疗保险制度的整合,石家庄市启动了城乡居民全民办理社保卡工作。此前,农村居民只是16岁以上参加城乡居民养老保险人群可以申领社保卡,如今,全市所有城乡居民都可以免费办理社保卡了。
  社保卡信息采集是发卡的前提,还未办理社保卡的居民要积极配合信息采集工作。农村居民可以到村委会填表申请办理社保卡,城镇居民和职工可以到参保单位(社区)办理社保卡,无参保单位(社区)的居民可以到当地社保卡服务网点办理社保卡。
  目前,石家庄市社保卡已经在医保业务实现了全面应用,城乡居民基本医疗保险整合后,明年已参加医保的农村居民办理社保卡后,就可以在定点医疗机构持卡看病就医,直接结算医疗费用。社保卡不仅仅可以实现看病就医,其应用范围还将拓展到就业创业、社会保险、人事人才、劳动关系等人社业务领域,届时凭社保卡可以办理人社业务、享受各项公共服务,实现便民、利民、惠民的目标。
  据悉,如今新农合与城镇居民基本医疗保险“两险合一”的步伐已经开始,河北省成为全国首个出台城乡居民基本医保制度整合的省份,原两险近6000万参保居民将享受到全省统一的医保政策。整合期间新农合和城镇居民医保实行“双轨制”运行,农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销,从2017年1月起,按统一后的政策享受报销待遇。
  “两险合一”之后,河北省将执行统一筹资标准,不会再像现在这样一市一标准,甚至一县一标准。“两险合一”后仍实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。各统筹地区个人(含学生、儿童)执行统一缴费标准,2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。
  医疗保险的直接结算、异地结算,一直是参保居民对便利的诉求。据悉,河北省正在研究开发城乡居民医保信息化系统和异地就医结算平台,利用技术手段加速便民举措的实施。而集医疗、养老等功能于一体的功能强大的社保卡,也将开始“下乡”。据悉,整合工作完成后,城乡居民将依托社保卡实现持卡就医、购药结算。还没有办理社保卡的城乡居民要认真准确填报个人信息,社保卡制作发放部门要做好信息采集工作,简化信息传递流程,优化制卡发卡程序,尽快将社保卡发放到个人手中。
  记者:王静 
主办:河北工人报社
投诉电话:1 6 传真:5 Email:本网常年法律顾问:河北天捷律师事务所 王金胜律师
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冀ICP备号  冀新网备社保医疗保险报销范围是什么?
【摘要】也是我们常说的基本医疗保险,基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成,具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。以下是详细介绍:
基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
个人帐户支付下列医疗费用:
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。
企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。
基本医疗保险制度赔付标准:
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。
特殊情况特殊对待:
为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担,保证其基本医疗,某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者,在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间,因病情需要,使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
此外,精神病患者将获得更优惠的条件,精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院,一年内只收取一次统筹基金起付标准费用,并减收起付标准的50%。
15:46:48 向日葵保险网
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衡水晚报求证:明年所有医保卡都将停用吗?不是
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16日,本报刊发了《明年1月1日起,市直将退出历史舞台》的报道,很多衡水市民打来电话,询问是否所有明年都将停用。
  16日,本报刊发了《明年1月1日起,市直医保卡将退出历史舞台》的报道,很多衡水市民打来电话,询问是否所有医保卡明年都将停用。
  对此,记者从衡水市人社局、桃城区人社局、开发区管委会了解到,日起,只有市直城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险参保人员的医保卡将停用,在桃城区参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的参保人员医保卡仍能继续使用。开发区的居民、职工参加的是市直城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险,明年元旦起,社保卡也将自动启用,医保卡随之停用。
  衡水市其他县市的居民如想了解自己的医保卡明年还能否继续使用,可向当地的劳动人事部门咨询。
  衡水新闻网&衡水晚报记者 崔玉玲
(责任编辑:water)
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发表时间: 23:15:00 文章来源:
《2016年衡水市生育保险买多久可以报销,衡水市生育保险生效时间》是有三思教育网()为你整理收集:
&&&&2016年衡水市生育保险总结&&&&衡水市生育保险报销条件&&&&衡水市生育保险(maternity&insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。衡水市&&&&生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?&&&&生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。&&&&生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。&&&&我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。&&&&&&&&衡水市生育保险报销流程&&&&&&&&&&&&生育保险报销流程&&&&&&&&&&&&&&&&生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2、工作人员受理核准后,签发医疗证;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;  &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。......&&&&&&&&&&&&&&&&衡水市生育保险报销多少&&&&&&&&&&&&生育保险报销多少&&&&&&&&&&&&&&&&女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&对于原参加生育保险的职工,在日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办......&&&&&&&&&&&&&&&&衡水市生育保险报销时间&&&&&&&&&&&&生育保险报销时间&&&&&&&&&&&&&&&&生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。&&&&&&&&&&&&&&&&衡水市生育保险条例&&&&&&&&&&&&生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。符合相关规定的男女职工可依法享受生育保险福利。生育保险能保证生育职工因生产而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。&&&&&&&&&&&&男女职工生育津贴的计算方法如下:&&&&女职工&&&&&&&&1、生育津贴&&&&&&&&&&&&生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数&&&&&&&&&&&&假期天数:&&&&&&&&&&&&(1)正常产假90天(包括产前检查15天);&&&&&&&&&&&&(2)独生子女假增加35天;&&&&&&&&&&&&(3)晚育假增加30天;&&&&&&&&&&&&(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;&&&&&&&&&&&&(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;&&&&&&&&&&&&(6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。&&&&&&&&&&&&2、生育医疗费&&&&&&&&&&&&(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。&&&&&&&&&&&&(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。&&&&&&&&&&&&3、一次性分娩营养补助费&&&&&&&&&&&&正常产、满&7&个月以上流产;上年度市职工月平均工资×&25%&。&&&&&&&&&&&&难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×&50%&。&&&&&&&&&&&&4、一次性补贴&&&&&&&&&&&&在一、二级医院分娩的,每人一次性增加&300&元补贴。&&&&男职工&&&&&&&&领取《独生子女优待证》的男配偶享受&10&天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。&&&&&&&&&&&&男配偶假期工资&=&当月单位人平缴费工资÷30&(天)×&10&(天)。&&&&&&&&&&&&二、其它&&&&&&&&&&&&经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。&&&&&&&&&&&&一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。&&&&&&&&&&&&三、生育就医手续确认&&&&&&&&&&&&女职工在怀孕周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从年月日起,由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。&&&&异地分娩规定&&&&&&&&参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。&&&&二胎生育保险规定&&&&&&&&如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,&同样享受产假期和生育保险待遇的,报销的流程应该和第一胎是一样的&&&&
以上关于2016年衡水市生育保险买多久可以报销,衡水市生育保险生效时间的相关信息是三思教育网收集并且整理,仅为查考。
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>> >社保卡看病怎么报销?
社保卡看病怎么报销?
看病怎么报销?报销多少?很多人虽然参加了社保,却不知道社保卡怎么报销。今天小编为您解答社保卡看病怎么报销。问题一:社保卡可以报销什么病?答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,()x85%=595元。问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。出差、探亲及长期住外地参保职工在外地用社保卡看病医疗费报销政策规定:1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。  &其手续包括:本人身份证,,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。  &医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。  &某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。  &另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。  &最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.看完病根据医院等级和费用数额,由统筹和个人账户结合按比例分担。&
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