我母亲因呼吸困难，在中心医院ICU病房住院，每天的治疗费很高，治疗已近一个月，费用高达10几万，而后续费用肯定很高昂。母亲是单位退休职工，属于职工医疗保险，请问医保能报多少？如超出部分要自付后，自付的部分能否二次报销？ 1、根据我市现行医保有关规定，参保人自参保缴费的次月起按规定享受医保待遇。参保职工连续缴费满6个月以上，因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金报销比例为95%；如连续缴费不满6个月的，其医保基金报销比例为50%。参保人因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，出院时按规定直接在医院结算，参保人只须支付应由个人支付的费用即可。咨询电话：2789205.2、根据《惠州市开展商业保险机构承办大病二次补偿工作方案》（惠府办[2013]19号）第一条第（一）点的有关规定，参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分（含起付标准）总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%。所有参加我市职工医保和居民医保的参保人，符合上述规定，可向当地社保局人保受理点申请大病二次补偿。经当地社保局人保受理点查询后，符合条件的参保人，凭身份证原件及复印件、银行账号并填写大病二次补偿申请书即可办理，如参保人无法亲自办理，则可以由监护人或者直系亲属代办，只需提供参保人身份证明（或户口本）、与委托人的关系证明、银行账号和委托书。
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缴费不满6个月 &
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2015年医保住院自费超过一万还有二次报销吗
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医保对同一次入院治疗的报销是没有二次报销一说的，如果不是同一次住院，可以按相关规定正常办理医保报销
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出门在外也不愁　　大众网聊城11月27日讯(见习记者
冀晶)&我听别人说现在有了工会会员证，就可以享受一定比例的医保二次报销，我就是想问一下这是不是真的呢?&马女士向记者反映道。
　　有了工会会员证 就可以享受医保二次报销?
　　马女士告诉记者，她听别人说，破产单位的职工在总工会办理一个工会会员证，在医疗方面除享受正常的医保报销外，还可以再额外享受一定比例的医疗保险。
　　&我母亲的单位也破产了，我也是光听别人说有这么一回事，但是否属实、在哪里办理、证件办理的流程等一些具体问题我也不清楚。&马女士说道。
　　市总工会回应：系误传 惠民活动和医保无关
　　记者随后咨询聊城市总工会组织部的相关工作人员。
　　据工作人员介绍，今年以来，为切实为职工群众办好事、做实事，市总工会在全市开展了&中国工会会员优惠服务活动&，该活动是指工会会员凭会员证在指定单位消费，可以享受价格上的优惠和服务上的优先。
　　该工作人员指出，享受优惠服务的凭证，是加盖市、县总工会钢印及会员所在基层工会印章的中华全国总工会印制的工会会员证;提供优惠服务的合作单位，是经协商自愿参加活动的各个商家及所属的连锁店铺;优惠服务的内容，是工会与各合作单位协商确定的针对工会会员的优惠条款。
　　记者了解到，目前市县两级工会第一批已与78家企事业单位签订合作协议，提供优惠服务的各类经营网点达160多个，优惠服务领域涵盖了卫生医疗、购物消费、旅游服务、休闲娱乐等与职工群众生活密切相关的众多行业。
　　&其中，13家医院做出了职工会员看病就医免收挂号费、检查费最高减免25%、住院费个人负担部分最低优惠5%等优惠承诺，9家超市及其40多个经营网点、10家药店及其30多个经营网点在职工会员购物时会给到1%--5%的折扣让利，同时在一批零售商店、美发、照相、洗车、餐饮住宿、旅游景点等也同样享受一定折扣的优惠。&该工作人员说。
　　不过，工作人员表示，活动中只有部分医院做出了职工会员可以享受一定比例的医保二次报销的承诺，并且各医院的优惠幅度不同，优惠部分是由各医院自己承担，和医保并无关系。
　　工作人员指出，现在社会部分职工群众相传的&有了工会会员证，便可享受医保二次报销&是属于误传，职工会员只有凭借工会会员证才能在与工会签订协议的定点合作单位享受优惠政策，在其他单位和商家均不享受优惠折扣。&目前城区与工会签订协议的单位，协议有效期为两年，两年后，双方需要重新协商签订协议。也就是说，目前各合作单位承诺的优惠政策两年后是否继续执行尚可未知。&
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聊城新闻网出品宝贝健康快乐的成长~
注册 06-4-10
生孩子去医保局可以报销二次，姐妹们知道吗？
今年生孩子，生完后我爸帮我去医保局报销，随口问了一句还能再报销吗？得到的回复是可以第二年再报销一次
如果你不问，医保局的人就不告诉你了，第二次可以报销六百到七百！
14-1-24 18:29
(纷飞の雪)
注册 09-9-1行业 工业制造
不知楼主去年是顺产还剖腹产呢？当时报销了多少？第二年报的费用名称是什么？谢谢楼主！
14-1-24 19:01
注册 05-3-19行业 教育科研来自 茶余猥琐团搓背的
还有需要什么材料呢？
-------------------------------茶余猥琐团搓背的！！！
14-1-24 19:56
注册 08-12-18行业 IT 通信
同上，带什么材料去啊？
14-1-24 19:57
宝贝健康快乐的成长~
注册 06-4-10
带身份证和医保卡+怀孕后所有检查费用的发票，手术住院的发票和出院小结。
去年破腹产报销了4000多，+第二次报销600多（江滨生的），，我帮我朋友第二次去报销了700多（四院生的）
就是生孩子可以报销二次，第二次报销医保局是指定时间的，只需带上身份证和医保卡。
我身边很多生过孩子的妈妈都不知道生孩子可以报销2次！
[ 本帖最后由 欢欢好宝贝 于 14-1-24 20:51 编辑 ]
14-1-24 20:50
注册 09-9-15行业 娱乐餐饮
我是去年10月份生的宝宝，今年什么时候可以去报销啊？
-------------------------------我要活得精彩！
14-1-24 22:47
宝贝健康快乐的成长~
注册 06-4-10
一年内报吧，，
14-1-24 23:14
注册 11-8-22行业 其它
都是有生育险的吗
14-1-25 13:52
注册 09-3-2行业 商业贸易来自 镇江
是有生育津贴的才可以吗？
14-1-25 15:04
注册 09-8-13行业 基础设施
生育保险报销一共3块费用，一个是生育医疗费用（就是在医院生小孩的费用），一个是产前检查费和一次性营养费（都是定额标准，每个人都一样），一个是生育津贴（相当于产假工资）
这些费用都需要在生产后半年之内来报销，没有什么第二年，报销二次的说法
[ 本帖最后由 忠诚的代价 于 14-1-26 10:02 编辑 ]
14-1-26 09:56
注册 05-12-11行业 其它
原来如此啊~~
-------------------------------{芭比天使儿童摄影}二店合一给您带来不一样的震撼！TEF:8
14-1-26 10:13
注册 08-8-4行业 其它来自 森林之家
QUOTE:原帖由 忠诚的代价 于 14-1-26 09:56 发表
生育保险报销一共3块费用，一个是生育医疗费用（就是在医院生小孩的费用），一个是产前检查费和一次性营养费（都是定额标准，每个人都一样），一个是生育津贴（相当于产假工资）
这些费用都需要在生产后半年之内 ... 我想问下，公司有交生育险，头胎顺产出院时也是医院直接将2000元直接划掉，后来返公司上班报销了检查费和营养费，不知是不是还可以再报销？因为5月中旬要生小二子了
14-1-26 11:12
(あい水心)
注册 07-11-27行业 其它
QUOTE:原帖由 忠诚的代价 于 14-1-26 09:56 发表
生育保险报销一共3块费用，一个是生育医疗费用（就是在医院生小孩的费用），一个是产前检查费和一次性营养费（都是定额标准，每个人都一样），一个是生育津贴（相当于产假工资）
这些费用都需要在生产后半年之内 ... 我记得当时生宝宝时，费用结账时直接扣除的啊，然后三个月后拿了1000多营养费，难道还有钱拿？？？生育津贴是嘛啊？
[ 本帖最后由 千与千寻娃娃 于 14-1-26 11:31 编辑 ]
14-1-26 11:28
最爱高跟鞋
注册 04-4-23行业 其它
QUOTE:原帖由 追逐风的小熊 于
11:12 发表
我想问下，公司有交生育险，头胎顺产出院时也是医院直接将2000元直接划掉，后来返公司上班报销了检查费和营养费，不知是不是还可以再报销？因为5月中旬要生小二子了 只要你符合二胎生育条件，有准生证，持续缴纳生育保险，就可以报。
我13年8月生的二宝
四院剖腹产+包房7天出院共7320
生育保险直接抵扣4000 自己掏3320
10月份到社保局领产前检查费和营养费1560
12月份单位到社保局领生育津贴（前12个月平均月缴费基数*产假时间）
们单位福利比较好，产假工资、奖金一分不少正常发，单位在社保局报销的生育津贴两万多还另外打到我工资卡上。
-------------------------------☆~希望你能因我而幸福~☆
14-1-26 14:58
注册 05-8-18
QUOTE:原帖由 宝妮 于 14-1-26 14:58 发表
只要你符合二胎生育条件，有准生证，持续缴纳生育保险，就可以报。
我13年8月生的二宝
四院剖腹产+包房7天出院共7320
生育保险直接抵扣4000 自己掏3320
10月份到社保局领产前检查费和营养费1560
12月份 ... 真羡慕啊，我们单位办的生育津贴单位全拿了，一分不给我们。产假期间奖金也没有，你们产假能有多少天啊？
14-1-26 15:08
最爱高跟鞋
注册 04-4-23行业 其它
QUOTE:原帖由 水月皓蓝 于
15:08 发表
真羡慕啊，我们单位办的生育津贴单位全拿了，一分不给我们。产假期间奖金也没有，你们产假能有多少天啊？ 符合政策二胎98天
难产假15天
-------------------------------☆~希望你能因我而幸福~☆
14-1-26 15:39
注册 08-8-25行业 商业贸易
准生证难办吧，你是先办还是先怀的啊
-------------------------------QQ：
14-1-27 11:29
注册 08-8-4行业 其它来自 森林之家
QUOTE:原帖由 宝妮 于 14-1-26 14:58 发表
只要你符合二胎生育条件，有准生证，持续缴纳生育保险，就可以报。
我13年8月生的二宝
四院剖腹产+包房7天出院共7320
生育保险直接抵扣4000 自己掏3320
10月份到社保局领产前检查费和营养费1560
12月份 ... 我想问下，生育津贴是单位代领，还是自己去医保中心报销呢，需要什么材料呢？
14-1-27 12:23
注册 08-8-4行业 其它来自 森林之家
QUOTE:原帖由 宝妮 于 14-1-26 14:58 发表
只要你符合二胎生育条件，有准生证，持续缴纳生育保险，就可以报。
我13年8月生的二宝
四院剖腹产+包房7天出院共7320
生育保险直接抵扣4000 自己掏3320
10月份到社保局领产前检查费和营养费1560
12月份 ... 这个所谓的生育津贴，是（相当于产假工资），还是另外医保给予的报销？
前12个月平均月缴费基数*产假时间，这里的月缴费基数是指什么呢？
想问问，谢谢MM的热心
14-1-27 12:26
爱手工 爱生活 布得布爱
注册 03-11-9行业 其它来自 天鹅堡
娃都2岁了，肯定没得领了~
-------------------------------国家三级心理咨询师 龙宝妈妈
14-1-27 12:27
注册 12-2-9行业 其它
生育津贴相当于产假工资，2011年之前女职工休产假时单位正常支付女职工工资，日之后产假期间单位不用支付产假工资，等到产假结束后，由单位经办人员到人社局办理生育津贴发放给女职工（前提是女职工参加生育保险并连续缴满12个月）
生育津贴的标准按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，支付给女职工本人
14-1-27 14:19
注册 10-2-22行业 其它
我是13年四月生的，不知道有这么多的报销啊？还有我宝宝天生下来就【脊膜膨出】，动手术又是用了几万。那时在四院生的，用了一万多就报了2千多点。
14-1-27 17:47
注册 05-12-8
生育费用都在社保的生育保险处报销。&&医保报销什呢哦？因为这是两个极然不同的单位
14-1-28 09:37
注册 05-1-29
我想问一下没有工作单位,但是医保自己每年都交了,生了小孩医药费用到医保局好报吗/
-------------------------------▼,蝶兒飛.婲兒睡.&'
._°&⒈双⒈對才⒋配`&.
14-1-28 16:20
注册 07-12-10行业 IT 通信
QUOTE:原帖由 宝妮 于 14-1-26 14:58 发表
只要你符合二胎生育条件，有准生证，持续缴纳生育保险，就可以报。
我13年8月生的二宝
四院剖腹产+包房7天出院共7320
生育保险直接抵扣4000 自己掏3320
10月份到社保局领产前检查费和营养费1560
12月份 ... 生育津贴到底是归个人拿还是单位拿啊？怎么一个朋友的是被单位直接领走了，没给个人啊？
14-1-28 20:48
无敌虾老爷
注册 04-5-21
QUOTE:原帖由 超级无敌小海马 于
20:48 发表
生育津贴到底是归个人拿还是单位拿啊？怎么一个朋友的是被单位直接领走了，没给个人啊？ 原则上生育津贴归单位，然后由单位发产假工资。
人家前面说了，是们单位福利好，又发工资奖金，还把津贴转发给个人。
[ 本帖最后由 叶波 于 14-1-28 22:36 编辑 ]
14-1-28 22:35
爱手工 爱生活 布得布爱
注册 03-11-9行业 其它来自 天鹅堡
QUOTE:原帖由 轻松熊咪咪 于
14:19 发表
生育津贴相当于产假工资，2011年之前女职工休产假时单位正常支付女职工工资，日之后产假期间单位不用支付产假工资，等到产假结束后，由单位经办人员到人社局办理生育津贴发放给女职工（前提是女职工参加 ... 明白了，我们单位产假期间是发的不带奖金的打折工资，也就是说单位拿了大头，个人拿了小头，S没出息的！
-------------------------------国家三级心理咨询师 龙宝妈妈
14-1-30 08:26
(镇江催乳师大瞿)
镇江猴宝宝群
注册 04-4-9行业 其它
这个好消息我要告诉我所有的奶妈们，太赞了
14-1-31 15:51
注册 13-10-6
*** 作者因违反论坛规定，禁言处理，内容自动屏蔽 ***详情参阅论坛注册条款：
14-1-31 19:02
注册 12-6-6行业 工业制造
求问政策&&谢谢
14-1-31 19:21
注册 04-4-7
顶，们都不知道，娃都快10岁了
14-2-1 21:22
宝贝健康快乐的成长~
注册 06-4-10
估计没几个人是知道的，不管怎样让姐妹们知道这个情况
14-2-1 22:46
资深虾老爷
注册 02-11-23行业 教育科研
确实是真的 原来是到卫生局结算 现在到医保
-------------------------------
布莱娅女性网
外语界人才网
14-2-5 12:26
(凯佩琳—Jude)
注册 05-4-8来自 镇江
我小孩都3岁了，我也不知道。
14-2-5 14:22
注册 12-10-11行业 基础设施
产前检查费和营养费是大家都知道的，这生育津贴是什么时候有的，是每个单位都交的保险还是效益好的才交。生育津贴应该给个人还是单位，有明确规定的法规吗。请懂行的人指教。
14-2-5 16:02
(镇江哈妮儿童摄影会所)
注册 13-11-15行业 广告媒体来自 镇江万达
第2次报销时不问什么保险吗？像普通的交五险也可以第2次报销吗？
14-2-5 17:11
注册 11-10-15行业 工业制造
产前检查费、营养费、生育津贴我都拿到了，除此之外还能再报一次是这样吗
14-2-7 16:18
注册 07-5-26行业 教育科研
看的我一头雾水，我是去年7月生的二宝，在医院的时候一共花了5000多，有交生育保险，自费部分是2000多，后来回到单位提供了生育等相关的发票手续，又领取了1500多的营养费，难道还有钱可以报销？求解答.
-------------------------------http://haibao./tms/topic.php?pid=mm__0&eventid=101014
14-2-8 15:22
宝贝健康快乐的成长~
注册 06-4-10
顶上去 让姐妹们瞧瞧
14-3-4 22:11
注册 08-5-22行业 其它来自 镇江
去医保局哪个窗口啊？
14-3-5 08:36
注册 12-4-10行业 商业贸易
我老婆刚生完，我当时交钱忘记报销的事情直接给了现金，5800顺产，她单位有交生育险，在医院的费用有部分产检发票遗失，其他都有，想问下我们这种情况还可以报销吗？
14-3-17 19:39
注册 09-2-13行业 其它来自 镇江
我没有工作单位，但老公单位有交生育险的，能报销吗
14-4-19 20:07
宝贝健康快乐的成长~
注册 06-4-10
14-5-8 08:57
& 生孩子去医保局可以报销二次，姐妹们知道吗？&nbsp&nbsp
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农村医保二次报销可以报销多少？
　　农村医保二次报销起付金额以上报50%或60%。　　“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。　　报销条件：　　在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。　　报销金额：　　“分段计算、累加支付”。在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
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　　第一次报销(即城镇居民基本医疗保险)规定：起付标准以上部分可报销70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。据此——
　　第一次可报销额：17万元
　　基本医疗保险报销后个人自付部分：40万元－17万元＝23万元
　　因2013年城镇居民年人均可支配收入暂未出台，所以以2012年相应数据为大病保险的起付金额：36469元，取整后为3.6万元。
　　该患者在一次报销后个人自付部分为23万元，高于3.6万元，符合二次报销条件。扣除掉起付金额3.6万，即19.4万元费用将按照“分段计算、累加支付”进行报销。
　　第二次可报销额：5万元×50%＋(19.4万元－5万元)×60%＝2.5万元＋8.64万元＝11...
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