大庆个体医疗保险有变化 缴费基数提高账户进钱增多-大庆市,个体医疗保险-政务发布
大庆个体医疗保险有变化 缴费基数提高账户进钱增多
大庆市政府
　　2016年，有一项新政，影响着大庆数十万个体灵活就业人员。
　　这个政策，就是医疗保险缴费基数调整。
　　虽然参保人员缴费额度有所提高，但个人账户进的钱数，也随之增加了。
　　上次调整是四年前
　　这次调整，可谓四年内的首调。上一次，在2012年。
　　当时，大庆市医疗保险平均缴费基数为37200元，个体灵活就业人员按照60%缴费，缴费基数为22320元，月缴费基数为1860元。
　　今年，大庆市2016年度医疗保险平均缴费基数为45600元，个体灵活就业人员按60%缴费，缴费基数为27360元，月缴费基数为2280元。
　　虽然参保人员缴费额度有所提高，但个人账户进的钱数，也随之增多。
　　有四种保险形式
　　个体灵活就业人员，现在分四种保险形式。
　　第一种保险形式，是基本医疗加补充保险。
　　27360元/年×13%=3556.8元/年，月缴费296.4元。
　　大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职：4元/月退休：10元/月)。
　　市内住院费用，在职人员报销90%，退休人员报销95%。年度内住院费用报销上不封顶。
　　各年龄段计入个人账户金额为：
　　18至35周岁的参保人员，每年为1456.8元，每月为121.4元;
　　36至45周岁的参保人员，每年为1566.24元，每月为130.52元;
　　46周岁以上(女50周岁以下，男60周岁以下)的参保人员，每年为1675.68元，每月为139.64元;
　　女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员，每年为1713.12元，每月为142.76元;
　　71周岁以上的参保人员，每年为2041.44元，每月为170.12元。
　　第二种保险形式，是基本医疗附加大额医疗补助。
　　27360元/年×10%+大病72元/年=2808元/年，月缴费234元。
　　大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职：4元/月退休：10元/月)。
　　市内住院费用，在职人员报销85%，退休人员报销90%。年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。大额医疗补助报销最高限额17万元。两项合并，最高年度支付限额为25万元。
　　各年龄段计入个人账户金额为：
　　18至35周岁的参保人员，每年为1046.4元，每月为87.2元;
　　36至45周岁的参保人员，每年为1155.84元，每月为96.32元;
　　46周岁以上(女50周岁以下，男60周岁以下)的参保人员，每年为1265.28元，每月为105.44元;
　　女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员，每年为1302.72元，每月为108.56元;
　　71周岁以上的参保人员，每年为1631.04元，每月为135.92元。
　　第三种保险形式，是基本医疗保险。27360元/年×10%=2736元/年，月缴费228元。
　　市内住院费用，在职人员报销85%，退休人员报销90%。年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。
　　第四种保险形式，是住院统筹保险。27360元/年×6%=1641.6元/年，月缴费136.8元。
　　无大额医疗补助。
　　市内住院费用，在职人员报销85%，退休人员报销90%。年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。
　　不能享受门诊指定慢性病待遇，不建立个人账户。
　　欠缴6个月不予报销
　　弄清楚该缴多少钱，账户内能增加多少钱，咱还要知道不及时缴费的后果。
　　现在，实行按累计欠缴月数总额扣缴保费后，如果银行卡保费金额不足的，将不予扣缴。
　　也就是说，每月该扣你234元，可你卡里就200元，人家就不扣了。
　　一旦发生欠保费现象，3个月以上的，住院医保待遇自动封锁。
　　欠缴保费6个月以上(含6个月)的，设置半年医保待遇等待期。
　　那意味着，在这期间发生的医疗费用，将不予报销。
　　大庆市医保局工作人员建议，参保人员最好缴费时存足3个月以上或1年保费。(采编：朱作杰)
（责任编辑：
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答：先是本人提出申请，经治医生签字、填写诊断，所选医院医保办同意、盖章，单位或街道盖章，所选医院所在区医保中心盖章生效，并把特殊病待遇写入社保卡！再把申请单粉红...
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大庆市出台《城镇职工医疗保险门诊指定慢性疾病及门诊大病管理办法》
大庆市出台《城镇职工医疗保险门诊指定慢性疾病及门诊大病管理办法》
昨日，从大庆市人社局获悉，大庆市出台《城镇职工医疗保险门诊指定慢性疾病及门诊大病管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》中，对门诊指定慢性病、门诊大病的认定程序、待遇以及管理等方面进行了规范，其中，对于大庆市城镇职工医保门诊指定慢性病做了调整。从本月开始，6种慢性病提高补助标准。明年起，7个病种被新增入门诊指定慢性病范围。1慢性病补助至少增加500元《办法》中，大庆市上调了6种慢性病的补助标准。这6种慢性病补助标准为：高血压病一类补助标准不变，仍为1000元，二类由1600元提高至2000元，三类由2400元提高至3000元。慢性病毒性活动性肝炎补助标准，一类由2500元提高至3000元，二类由3000元提高至3500元，三类由4000元提高至4500元。银屑病补助标准为，一类、二类、三类均提高了500元，调整后一类、二类、三类的补助标准分别为1500元、2000元、2500元。心境障碍躁狂发作、心境障碍抑郁发作和双相障碍这3种慢性病，补助标准均由原来的1500元提高至2400元。2明年起免体检病种数量增加以往参保人员申报门诊指定慢性病，除70岁以上及特殊病种，均需要进行体检，而从明年开始，有些病种无需再参加体检了。据工作人员介绍，参保人员在参加申报时，只需要拿着相关申请材料，提出书面申请即可，医保部门将会根据申报材料直接予以认定。据了解，大庆市无需体检病种共计30种，包括帕金森、血栓性静脉炎等疾病。目前，大庆市门诊指定慢性疾病共47种，规定每年4月的最后一周开始受理门诊指定慢性疾病申报。申报材料包括：《大庆市医疗保险门诊指定慢性疾病（大病）申请表》、市级医院诊断书、市级医院住院病历复印件，其中包括首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录和身份证复印件一张。3又有7个病种被列入慢性病对于参保人员来说，还有一个好消息。共有3页 &&1&&&&
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大庆市中医医院
别名：大庆中医院&
就医流程医保报销来院交通检查须知出入院须知其它事项
导诊预检→门诊科室→门诊收费（→取药）→医技科室（医学检查）→就诊科室→住院、离院。
医保服务范围：
为市政、管局、炼化、石化参保人员提供医疗、工伤、生育保险住院及门诊服务；
为新型农村合作医疗患者提供基本医疗保险服务（住院时提供转诊单，在我院现金结算，回参保地报销）；
为异地参保人员提供基本医疗保险服务（在我院现金结算，回参保地报销）；
为杜蒙县城镇参保人员提供基本医疗保险服务（在我院现金结算，回参保地报销）。
住院管理：
1.办理住院手续时，请出示医疗保险卡、农合诊疗卡（包括转诊单）、身份证等有效证件，即时办理微机入网。因各种原因未及时办理入网的，请在入院后24小时内办理，以便于出院时正常结算医疗费用。
2.住院期间随身携带医疗保险卡、农合诊疗卡、身份证等有效证件，以便随时核对身份。
3.住院期间不能离开医院，特殊情况需要离开医院时，应按规定履行书面请假手续，请假时间不得超过一天，且须在晚七点前返回医院。
4.没参加市政生育保险的个体灵活和城镇居民生育者，如配偶参加生育保险的现金结算后回配偶单位报销，确认未参加后需由医保科请示市医保局核实其参保年限同意后，再入基本医疗网登记结算；参加生育保险患者可在我院入网结算。
5.管局生育保险患者住院费用，现金结算后回所属保险所或石化保险处报销。
6.市政外伤患者入院，医保科上报医保局核实同意后，方可入网结算。
7.管局、石化外伤患者入管局外伤网，现金结算后回保险所报销。
1.根据我院与市医疗保险局签订的生育保险协议要求，门诊行计划生育手术（流产、取环、上环、皮埋放置、皮埋取出等）的市政生育保险患者，必须持加盖患者单位公章的《大庆市职工计划生育待遇申报表》，来我院就诊，结算时携此表和患者本人医疗保险卡在我院直接网上结算。不提供此表将不享受生育保险报销待遇。
2.管局生育保险患者门诊行计划生育手术（流产、取环、上环、皮埋放置、皮埋取出等）费用，现金结算后回所属保险所或石化保险处报销。
2.市政、管局慢性病患者就诊时需出示慢性病卡，以便于医生根据慢性病病种开具处方。
医保相关问题
1.市政职工医疗保险患者本年度第一次在我院住院起付段为600元，以后每次住院递减100元，至200元止。
2.市政城镇居民保险患者本年度第一次在我院住院起付段为400元，以后每次住院递减100元，至100元止。
3.管局保险患者本年度第一次在我院住院起付段为800元，以后每次住院递减200元，至200元止。
4.市政每月1日至30（31）日为月度结算周期，结算周期内所发生费用，在结算周期内可进行退费，超过此结算周期，不予退费。
5. 管局上月21日至当月20日为月度结算周期，结算周期内所发生费用，在结算周期内可进行退费，超过此结算周期，不予退费。
6.在其他医院发生费用后，又来退在我院发生的费用者，必须先退其他医院费用后，再退我院发生的费用（在结算周期内）。
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为了保证您的体检顺利进行，我们提出以下注意事项，供您参考。
体检前一天需清淡饮食，充足睡眠。
体检当日清晨请您禁食、空腹（包括不饮水、不服药等）；进行抽血化验和超声检查。
体检当天请着装轻便简捷，便于脱换，以免检查时给您带来不便。
妊娠期女士，请提前说明情况，如非必要，请不要进行“胸片”、“CT”等放射类检查。
女士申请妇科“腹式子宫附件彩超”检查，男士申请“前列腺彩超”检查时，需要保留尿液，达到膀胱充盈才可检查。
已婚、不在经期女士如申请“阴式子宫附件彩超”检查，可以不保留尿液，检前请先排尿。
未婚女士勿做“妇科内诊检查”和“阴式子宫附件彩超”。
查体中您有任何问题，请与导检护士联系，餐前项目检查完毕后，可随导诊护士到餐饮区进餐。
体检结束后，请您及时将体检表交给导诊或体检中心前台，以便确认您是否已完成全部体检项目。
体检结束后，我们将根据各项体检结果尽快为您建立体检档案并装订成册。请您认真听取医生的建议，及时复查、随诊、治疗或进一步检查。请您接到通知后务必及时领取。
出入院须知
住院流程：
医生开入院通知书→患者持入院通知书和押金办理住院手续→患者到所住病区入院
出院流程：
主治医师下出院医嘱、整理病历→护士将患者病历出科送至出院结算室→患者持住院押金条办理出院结算→核对信息，患者无异议后签字→患者整理个人物品出院
大庆市中医医院儿科从6月22日夏至开始，到8月21日末伏结束，进行冬病夏治三伏贴治疗。
“三伏”是初伏、中伏和末伏的统称，是一年中最热的时节。而三伏日是指夏至以后的第三个庚日、第四个庚日和立秋以后的第一个庚日。遵照古籍，这是一年之中天地阳气最盛、最炙热的三天，亦即所谓的初伏、中伏、末伏。
中医理论认为，春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。夏季“三伏天”是一年中阳气最旺的时候，也是人们最容易贪凉饮冷耗伤阳气的时候，“三伏天”在人体相关穴位敷贴“三伏贴”，使用特定的中草药，通过刺激穴位经络传导、渗透，可扶助阳气，加强卫外功能，提高机体防病抗病能力，减少在阴寒较盛之冬秋季节一些疾病的复发。
“三伏贴”治疗具有增强机体免疫力，提高抗病能力的作用，能够很好地治疗一些反复发作性及过敏性疾病，以达祛病保健的作用，对于儿童反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、腺样体肥大、免疫力低下、厌食等疾病疗效更佳。
大庆市中医医院儿科开展“三伏贴”治疗已有多年的经验，在传承传统疗法的基础上，吸取国家中医重点专科专病协作组各个单位贴敷经验，结合国家著名中医儿科专家徐金星主任医师临证心得，根据每年气候条件不同及发病趋势，在药物配方、贴治方法、穴位选择、时间要求以及综合治疗均有独特的技术，积累了丰富的临床经验。
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