人民日报：“全民医保”已基本实现 药价降报销多
核心提示：2012年6月，全国县级公立医院改革启动，破除“以药补医”成为关键环节。砍掉药品加成，挤掉流通的水分，药品销售零差率，让“天价医药费”不再现。
医改目标单与成绩单。　　2.65亿加2.71亿加8.05亿，一道简单的加法题，背后意义非凡。　　2013年，我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合参保人数分别为2.65亿、2.71亿、8.05亿，超过13亿人。即便考虑重复参保的因素，医保覆盖人群也十分庞大。无论从制度覆盖，还是从人口覆盖上说，“全民医保”都已基本实现。　　数字的增长固然可喜，然而医改不能止步于此。在基层医改方面，看病难、看病贵的问题仍然存在。　　解决看病难，使有效的医疗资源进一步盘活与优化，一沉一升让百姓受益。　　沉，优势医疗资源不断下沉。　　国家扶持基层医疗机构，县、乡医院“战斗力”升级换代，优势资源能够沉得住。　　河北等省份实施了大学生村医计划，一些地区免费定向培养村医；四川、山西、湖南等省从编制入手，“县招乡用”、“乡招村用”，江苏、山东等省基本实现了为每个乡镇卫生院培养1名合格全科医生的目标。　　升，基层医疗机构水平提升，基层医务工作人员待遇提升。　　2013年2月，国务院办公厅发布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，支持基层医疗卫生机构标准化建设，提高村卫生室服务水平；提高基层医疗卫生机构人员待遇，全面落实乡村医生补偿政策。　　在安徽，基层医疗机构实施“绩效”考评模式，激活医务人员的积极性。医疗机构定期接受考核，考核结果与奖补挂钩，多劳多得、优绩优酬，不仅县医院、乡卫生院大变样，医务工作者的积极性也得到了保护。　　在河北，省财政按全省事业单位人员绩效工资平均水平的1/3对乡镇卫生院医生给予补助；对承担公共卫生服务任务的乡村医生实行专人专补、动态管理、绩效考核、以考定补办法，给予每人每月200元—300元定额补助。　　解决看病贵，围绕看病费用，国家进一步发力，一加一减让百姓得利。　　加，财政扶持力度、报销比例进一步加大。　　2013年，全国各级财政对城镇居民基本医保和新农合的年人均补助标准提高到280元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为75%，城镇居民基本医保为70%。　　2013年，以省区市为单位，推开20种重大疾病保障，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比达到70%左右。　　2013年8月底，城乡居民大病保险制度已在23个省份的94个统筹地区开始试点，并有7个省份全面推开，覆盖城乡居民2.1亿，累计补偿金额6.3亿元。　　减，医药费用进一步减少。
　　2012年6月，全国县级公立医院改革启动，破除“以药补医”成为关键环节。砍掉药品加成，挤掉流通的水分，药品销售零差率，让“天价医药费”不再现。　　2012年年底，安徽省所有县级医院药品实行零差率销售。乡镇医疗卫生机构药品中标价格较国家指导价平均下降52.8%，县级医院平均下降36.6%。同年底，浙江省31个县（市、区）的132家县级公立医院宣布“以药补医”成为历史。　　新一轮医改的号角已经吹响，异地结算、大病不出县、培养全科医生15万名……医改不停步，期盼的目光就是改革的动力，美好的愿景就是改革的方向，扎实的行动就是改革的最好保证。
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茂名市相继启动实施了城乡居民大病保险和城镇职工补充医疗保险，参保人员不需额外缴费，年度累计报销限额分别高达38万元、48万元，全市660多万名参保城乡居民及企业职工均可受惠。&│&&│&&│&&│&&│&&│&&│&&│&&│&
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世界卫生组织
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成都2011年实现全民医保 明年报销上限增2倍
实行&一卡通&看病更便捷、更实惠 资料图片刘陈平摄
　　实行&一卡通&看病更便捷、更实惠
　　导读：成都市正式公布《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》，到2011年成都将实现城乡居民&全民医保&，而市民所关心的药价虚高、医疗服务点位布局不足、医保支付限额偏低等问题也将得到很大的改善，除此之外，还有哪些需要改进的，参与讨论
　　昨日成都市正式公布《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》，到2011年，成都市将重点在基本医疗保障制度、基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系、公共卫生服务均等化、探索公立医院改革试点五方面进行改革。成都城乡居民将人人享有基本医疗卫生服务。成都市长助理周鸿德说，这意味着，成都将实现城乡居民&全民医保&，城乡居民人人都能看得了病、看得起病。&　　市民所关心的药价虚高、医疗服务点位布局不足、医保支付限额偏低等问题也将得到很大程度的改变，广受外界关注的组建成都市医院管理局等保障措施则在全国具有典型性和创新意义。
　　■改革一
　　医保扩面
　　职工医保的最高支付额增加两倍
　　案例：如以2008年成都市平均工资24691元计算，按&职工年平均工资&4倍&调整到&职工年平均工资&6倍&的成都医改标准，职工医保在2010年以后，可报销最高支付限额可增加49382元。
　　解读：&成都将进一步降低基本医疗保险报销起付线和参保人员自付率，扩大报销范围，提高最高支付额度。&成都市长助理周鸿德说，明年，成都市财政补贴城乡居民基本医疗保险达到180元/人年，而今年成都部分区市县最低为每人每年80元。
　　目前，成都市正积极研究制定提高城镇职工、城乡居民基本医疗保险最高支付限额，预计2009年12月底出台。日起，成都市城镇职工医保、城乡居民医保统筹基金最高支付限额分别提高到成都市职工年平均工资、居民可支配收入的6倍，而现行医保政策支付限额大致为4倍。
　　■改革二
　　虚高药价
　　基本药物按进价零差率销售
　案例：一人患了感冒，A药、B药、C药等都可以治疗。其中A药是性价比最高的基本药物，只要花费20元，可C药却要花50元。今后成都市基层医疗机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构也需将A药作为首选药，市民不用担心&药价虚高&的陷阱。同时，基本药物按购进价格零差率销售，意味着A药的成本是20元，也只能以20元卖。
　　解读：为有效遏制虚高药价，降低药品费用。成都将建立基本药物配备和使用制度，政府举办的基层医疗机构必须全部配备和使用基本药物，实行基本药物按购进价格零差率销售。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例，所有零售药店均应配置和销售基本药物。就此，成都将基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
　　■改革三
　　&一卡通&
　　鼓励社会资本参与公立医院改制
　　案例：市民张先生就医从一个医院转到另外一个医院。虽说已经照过一次CT，可是转到第二医院仍需从头开始，再照一次CT。2011年，随着成都&一卡通&的完善和包括电子病历在内的网络平台的建立，今后张先生可以只照一次CT，只花一次钱。
　　解读：&今后，政府对医疗卫生的投入将主要投向基本医疗保障。&周鸿德说，届时，成都将建立集医疗保障、电子病历、个人健康档案、公共卫生、医疗服务、卫生监督等为一体的综合性医疗卫生和医疗保险服务信息网络，实现医保&一卡通&。
　　&政府可以采用购买服务方式，向全社会公开采购。&同时，开放医疗卫生市场，鼓励社会资本兴办民营医疗机构，鼓励社会资本参与公立医院改制重组。本次医改还将探索财政补偿机制，开展&以医养医&试点，逐步解决&以药养医&问题。
　　■改革四
　　全民体检
　　预计明年全民体检20元/人年
　　案例：目前，成都市民到医院体检都要自费，或者是工作单位统一组织前往。从2010年开始，市民想测血压，有望拿着卡或者券，或者直接刷医保卡，免费到医疗机构进行一次测血压身体检查。
　　解读：从2010年起，成都还将实施全民身体健康检查项目，努力做到&未病先防、小病先治&。成都全民身体健康检查项目的实施细则正在制订中，预计20元/人年起步，到时，市民用医保卡直接报销，还是发卡发券？目前总体方案中尚未确定。
　　届时，医疗机构也会推一些身体检查项目的服务包供选择。在公共卫生服务提供方式上，对于面向群体的公共卫生服务项目，主要采用政府购买服务的方式向群众提供。面向个体的公共卫生服务项目，探索由服务对象自主选择服务机构的方式。
　　■改革五
　　公立医院
　　成都公立医院院长公开选拔
　　案例：以前医院购买什么设备、人事变动都是卫生部门在管，今后组建成都市医院管理局（简称医管局）就不会管了。市卫生局有关公立医院管理职能处室划归市医管局；市卫生、计生等部门或单位管理的国有医院全部移交市医管局。　　　　解读：成都将探索公立医院改革试点，全面推行院长负责制。同时，建立院长公开选拔机制和目标责任制，实行院长年薪制。建立全员聘用制和绩效工资制。推进公立医院改制重组，对部分公立医院改制重组为国有资产独资、控股、参股的经营性医疗机构（国有医院），具备条件的医院国有资产逐步退出。
　　与此同时，组建成都市医院管理局，推进公立医院管办分离。挂牌之后，成都将进一步确定先行试点的公立医院名单。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 　（　文章来源：四川在线-华西都市报　）在北京上社保后几个月可以用，医保的报销比例是多少_百度知道
在北京上社保后几个月可以用，医保的报销比例是多少
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出门在外也不愁申请郑州全民医保有什么条件？缴费多少？报销多少？_ffggg_天涯博客
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　　&&&随子女迁入郑州的老人，看病住院，只要符合户籍入郑满2年的条件，也能刷上医保卡。
6类人员可申请居民医保：
&&&&&&1、具有郑州市城镇户籍的居民
&&&&&&2、户籍不在郑州，但在郑州上学的全日制在校大中专学生
&&&&&&3、不在城镇职工医保或新型农村合作医疗覆盖范围的居民
&&&&&&4、日后随子女迁入郑州的老人，一、户籍满两年后的；二、男60周岁以上，女55周岁以上。
&&&&&&5、郑州被征地的农民
&&&&&&6、落户郑州无收入的孤儿。&
缴费低保人员参保费用：
&&&&&&参保人员每年要缴纳参保费用，加上政府补贴，就构成了基本医疗保险基金。基本医疗保险基金也分为统筹基金和个人账户基金两大部分。个人账户主要用于支付门诊医疗费用。
&&&&&&不同人群的缴费标准不同，而享受低保的人员由市、区财政全额负担，个人不用缴费。具体内容见下表。
&&&&&&人群筹资数额个人年缴费财政补助个人账户
&&&&&&18岁以下
&&&&&&18岁（含）以上
&&&&&&大中专学生905040
报销费用：
&&&&&&参保居民在3种不同类别的定点医疗机构治病或住院，标准是不一样的。而符合规定的住院医疗费用，起付标准（按本市上年度在岗职工年平均工资的4%左右为基数）以下的费用，由个人先支付。起付标准以上最高支付标准以下的，由统筹基金和参保人按比例承担。具体起付标准和报销比例见下表。
类别起付标准统筹支付个人承担
&&&&&&一类300元60%40%
&&&&&&二类600元55%45%
&&&&&&三类900元50%50%
&&&&&&按规定，参保居民因病住院，一年最高可报销2.5万元，其中包括住院和门诊规定病种费用。
&&&&&&另外，为解决看大病问题，同时参加基本医疗保险和补充保险的居民，18周岁以下的每年再缴10元，18周岁以上的每年再缴30元，每年可再多报销3.5万元医疗费。
&申请时间、地点：
&&&&&&城镇居民医保启动后，符合条件的居民，应按照下列程序办理：在每月15日前，持本人户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡（镇）人民政府劳动保障工作机构申报登记，填写登记表；享受城市最低生活保障的人员办理申报登记，应当同时提供有效低保证件等相关证明文件。
&&&&&&全日制在校大中专学生，由学校提供其学籍和学生身份证及复印件，统一在郑州市医疗保险经办机构申报登记。
&&&&&街道办事处接到申请手续后，要于当月25日前将申报资料报区劳动保障部门。区劳动保障部门要将审核意见于月底前报市医疗保险经办机构，市医疗保险经办机构在20天内复查审核完毕。
信息来源：http://nuohua.tv/news.php?id=759
郑州房产托管公司：http://www.nuohua.tv分类： |　　新华社北京1月8日电（记者王思北　胡浩）中国国家卫生计生委主任李斌在此间召开的2016年全国卫生计生工作会议上表示，2016年，中国将加快推进医药卫生体制改革，全面深化公立医院改革，进一步健全全民医保体系，加快推进分级诊疗；稳妥扎实有序实施全面两孩政策；巩固提高医疗服务质量和水平。确保“十三五”卫生计生改革发展开好局、起好步。　　据介绍，“十二五”时期是中国卫生计生事业改革力度大、发展速度快、群众受益多的五年。五年来，人民群众健康水平显著提高，人均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等重要健康指标均提前实现“十二五”规划和联合国千年发展目标，居民健康水平总体上处于中高收入国家平均水平，为确保全面建成小康社会打下了坚实的健康基础。　　“十三五”时期，卫计委将坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，保基本、强基层、补短板，加快医药卫生体制改革，稳妥扎实有序实施全面两孩政策，着力建立更加完善的公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和服务监管体系，以及更加完善的医疗卫生机构管理体制和运行机制，进一步满足人民群众健康新期盼。　　作者：王思北 胡浩来源新华社)