随着我国住院医疗资源的日益紧张，以及医保报销范围的扩大，许多人在遭遇疾病时，都会选择前往门诊就诊，那么，门诊医保的报销比例是多少呢？希财为您带来2018年门诊医保报销比例。根据参保人群的不同，我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保，而这三类医保的门诊报销比例不尽相同，普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致，下文将分别进行分析。一、城镇职工医保1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、城镇居民医保1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。三、新农合医保1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。四、门诊特殊病种包括哪些：1、恶性肿瘤；2、尿毒症门诊肾透析；3、组织器官移植后门诊治疗；4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)5、脑血管意外恢复期；6、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者；7、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)；8、慢性再生障碍性贫血；9、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者)；10、重症精神障碍性疾病；11、血友病；12、慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。上文所述，便是2018年门诊医保报销比例，各地政策和报销比例可能有所区别，因此，您在就诊之前，务必了解清楚详细的报销比例。来源：希财网
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【医保报销比例】医保卡报销比例是多少 医保卡报销比例介绍
【医保报销比例】医保卡报销比例是多少 医保卡报销比例介绍
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摘要：医保卡报销比例是多少？随着我国医疗保险制度的日益完善，不管是在职职工还是城镇居民，只要参保医保，都可以享受医保报销。那么，医保卡报销比例是多少呢？跟着小编一起来了解一下吧。
【医保报销比例】医保卡报销比例是多少 医保卡报销比例介绍
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2018医保卡报销比例
1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。
2、乙类慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80%支付，一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并按最先认定的双病种管理，每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
小学生医保报销比例
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%。二级医院起付线为300元，报销60%。三级医院起付线500元，报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
综上所述，大学生医保和小学生医保报销比例分别都在60%-80%左右浮动，其区别就在于所就诊的定点医院级别和医疗费用的起付线和最高限额等方面。
农村医保报销比例
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
住院报销起付线
1、一级医院200元。
2、二级医院500元。
3、三级医院800元。
4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。
哪些不属报销范围
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
5、报销范围内，限额以外部分。
医保卡有哪些使用禁忌
1、冒用报销
冒用报销，看起来问题不大，其实后果严重。如果家人或朋友去医药看病，没有参加企业职工医保或者城镇医保，无法报销。这个时候，我们千万不能挺身而出，把自己的卡贡献出来。这也是违法的。还有，在买保险时，这会成为你的过往病历，影响投保。
2、医保卡外借
将医保卡外借，说严重点是骗保行为。和冒用报销、给家人买药一样，医保卡外借都会影响自己的病历。更重要的是，将医保卡借给别人使用报销，严格上算欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇。如果有人举报，将会面临罚款或者刑事责任。
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<a class="fff" href="javascript:void(0);" id="kefu" onclick="if($('#chatbox').length联 系客 服居民医疗保险报销比例是多少？一级、二级、三级医院是如何界定的？
关于居民你知道多少？近日，记者走访了市医疗保险事业处主任郭友芝，下面我们来听听他的解答。 问：居民医疗保险是多少？一级、二级、三级医院是如何界定的？ 答：对于参加居民医疗保险的居民，起付标准一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。一个自然年度内，参保居民在定点医院发生的住院医疗费用按不同缴费档次报销。参保居民按照一档缴费的，年度最高报销限额为20万元；报销比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。参保居民按照二档缴费的，年度最高报销限额为30万元；住院医疗费超过起付标准至4万元（含4万元）部分，报销比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高报销限额部分，报销比例均为70%。 以上所说的一级医院是指乡镇（街道）卫生院、中心卫生院等医院，二级医院是指荣成人民医院、中医院等县级医院，三级医院是指威海市立医院等地市级医院。 问：我在虎山缴纳的居民医疗保险，是否能到威海住院？ 答： 参加居民医疗保险，荣成市内医院放开，可在荣成市内任选医院治疗，但到威海治疗需办理转院。我市居民基本医疗保险转院流程市这样规定的：（一）实行逐级转诊转院制度。参保居民看病首先在荣成市内医院就诊，外转就医均需办理转诊转院手续；（二）转往荣成市外的转院手续暂由下列医院负责办理：荣成市人民医院、荣成市石岛人民医院、荣成市中医院、荣成市妇幼保健院（仅限产科、新生儿）、荣成市康宁医院（仅限精神类疾病）、荣成市疾病预防控制中心结核病防治所（仅限结核病）；（三）经医院组织会诊检查仍未确诊的疑难病例、因定点医院未开展的检查治疗项目或无足够诊治抢救的危重病人，可转院诊治。医院会诊确认需转院的，由主治医师填写转诊转院建议，科主任签署意见，报医院领导审核。 再次提示参保居民，我市目前就诊转诊的原则是：先市内、后市外，实行逐级转诊转院制度。未按规定申请批准，自行转院、自找医院、自购药品的费用，医保基金将不予支付。 问：参保女职工的生育津贴怎样办理？ 答：参保女职工在生育的次月后，每月20日前持结婚证、准生证、出生证、身份证四证原件及复印件，医院原始发票，医院结算单，难产剖腹产需提供医院诊断证明，到医保处生育科办理。领取待遇的人员还需到工商银行开通社会保障卡银行功能。　　浙江三门，地处中国“黄金海岸线”中段三门湾畔，西枕天台山，东濒三门湾，北接宁海县，南界临海市。全县总面积1510平方公里，其中陆域1072平方公里，海域500平方公里。下辖6镇1乡3街道，511个行政村，881个自然村。2个居民委员会，5个社区，人口42万。
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关于明确职工基本医疗保险定点医药机构报销比例及报销限额的通知
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各医药机构、参保人员：
　　为加强我县定点医疗机构和定点零售药店的管理，规范就医购药服务，保障医疗保险基金安全，根据《社会保险法》、《台州市职工基本医疗保险办法》（台政发【2015】17号）等有关规定，现就参保人员在定点医药机构就医购药报销比例及报销限额明确如下：
　　一、职工基本医疗保险定点零售药店企业单位、个体劳动者参保人员购药统筹基金承担比例为60%。
　　二、职工基本医疗保险定点诊所参保人员发生的医保费用统筹基金承担比例为80%。
　　三、职工基本医疗保险定点中医坐堂医诊所参保人员发生的医保费用统筹基金承担比例为60%。
　　四、职工基本医疗保险定点零售药店当年账户购药上限为100元/日，企业单位、个体劳动者参保人员购药最高可报费用限额为100元/日。
　　五、职工基本医疗保险定点诊所参保人员就医发生的医保费用最高可报费用限额为100元/日。
　　六、职工基本医疗保险定点中医坐堂医诊所中药饮片处方帖均可报费用不超过30元，每张处方不超过7日用量。
　　本通知自日起开始执行。
三门县人力资源和社会保障局
　　三门县财政局
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公司缴纳医疗保险的报销比例是多少？
朋友所在单位是一直缴纳五险一金的，最近因为住院，想问问公司缴纳的报销比例是多少？
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|解答问题：761
企业职工比例 (一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。 (二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。 (三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。 企业职工医疗保险门诊报销比例 参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。 &&以上就是我对公司缴纳医疗保险报销的比例的一个总结。
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地区：广西&南宁
|解答问题：49
是要求住院才能报销的，而且在办理住院手续的时候，应当向医院出示。 公司缴纳医疗保险报销的比例： 一级医院起付线400元，报销比例90%;二级医院起付线800元，报销比例85%;三级医院起付线1600元，报销比例80%。 如果有卡，在医院结账时出示社保卡，实时报销 如果是用蓝本，需要收集所有单据给所在单位，由单位统一到社保中心报销。 另外给你解释一下，我们每个月在里扣除的保险钱，其中公司医疗保险报销的部分会直接打入您个人的医保卡中，医保卡中的钱可以在各大医点医院和药店进行所有医疗费用的支付。医保和医保卡是不同的两个概念，只有住院才能通过医保报销。而您这种情况，只要那个医院是医保定点医院，后期的治疗费用可以直接用医保卡支付。但之前支付过的了就没有办法了。希望我的回答对您有一定帮助。
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|解答问题：49
公司缴纳医疗保险报销的比例中，住院和门诊都有绝对免赔额，就是起付线或门槛费。根据地域不同，比如三级医院住院的起付线是900元，那住院900元以上的费用才可以参与报销，同样，门诊要1500元以上的费用才可参与报销。并且，门诊的报销比例只有50%，并且报销上限是1200元。
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