医保统筹支可以报销吗二对癌症的报销比率

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-01 10:51 标签： 医保统筹支可以报销吗
癌症医保报销比例_百度知道
癌症医保报销比例
我是农转非的，现医生诊断为肺癌，请问住院医保怎么报
我有更好的答案
商业重疾目前大多是提前给付型的那要看你买的是社保医疗还是商业保险的重大疾病或者健康以医疗。社保医疗都是比例报销行的。赔付标准肯定不一样了，商业医疗大多是补偿性的
其他类似问题
为您推荐：
医保报销的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁健康在社区
北京癌症患者医保报销最高达30万
&&& 近日，市人社局宣布提高恶性肿瘤患者的医疗保障水平，从本月起，16种恶性肿瘤放化疗常用的辅助性治疗药品，由原来的按普通门诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销，药品报销比例及额度大幅提高。
　　包括16种肿瘤放化疗常用辅助药
　　据市人社局介绍，此次政策调整涉及恶性肿瘤患者在门诊使用的16种药品，包括以镇痛药为主的恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品，涵盖羟考酮、吗啡等。7月1日后，这些药品按门诊特殊病待遇报销，其门诊治疗的相关费用可按照住院费用进行报销，报销额度和比例明显提高。
　　据悉，这些药品费用纳入门诊特殊病报销后，预计年度内会实现对患者总体减负千万元以上，这部分费用将全部由医保基金来承担。
　　居民医保最高报销提至15万元
　　政策调整后，恶性肿瘤患者在门诊使用上述16种药品时，报销将提高，反映在报销封顶线即报销额度提高。职工医疗保险由原来的2万提高到30万，居民医疗保险由原来的2000元提高到15万（学生儿童提高到17万）。
　　同时，从普通门诊报销比例调整为按照住院治疗的报销比例，也使报销比例大幅度提升。以享受医疗保险的在职职工为例，患者放化疗期间在三级医院门诊使用“羟考酮”、“吗啡”等镇痛药发生费用10000元，按以往普通门诊报销，个人需支付4260元（含起付线），负担比例为43%。而新政策实施后，个人仅需支付2605元（含起付线），负担比例降到了26%，比原先少花近一半的钱。
　　职工医保非京籍与京籍报销相同
　　据市人社局介绍，此次调整后享受实惠的人群为在京参加医保的所有人员，职工医疗保险中的非京籍与京籍参保者报销比例相同。
　　同时，市人社局还透露，下一步还将陆续出台对肾透析、白血病、血友病等重大疾病设立补充保险、进行二次报销等政策。
　　申报流程
　　1.提出“特殊病种”申请
　　病情涉及患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗的参保人员。
　　2.确定定点医疗机构
　　可在本人选定就医的定点医疗机构或专科、中医定点医疗机构中，确定一家作为“特殊病种”定点医疗机构。异地安置或长期派驻外地工作的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗机构中选择。
　　3.申领特殊病例审批单
　　参保人员持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到自己选定的定点医疗机构领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”。医院填写“审批单”，医师签字后，加盖定点医疗机构印章。
　　4.办理特殊病例审批单
　　用人单位在“审批单”中填写意见，加盖印章。参保人员携带社保卡及“审批单”，到医保经办机构办理“特殊病种”审批手续。批准后，参保人员将“审批单”交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
　　报销药品
　　◎芬太尼（注射剂贴剂）
　　◎吗啡（口服常释剂型　缓释控释剂型　注射剂）
　　◎氨酚待因[I号，II号]（口服常释剂型）
　　◎布桂嗪（口服常释剂型　注射剂）
　　◎草乌甲素（口服常释剂型）
　　◎对乙酰氨基酚羟考酮（口服常释剂型）
　　◎羟考酮（口服常释剂型缓释控释剂型）
　　◎对乙酰氨基酚双氢可待因（口服常释剂型）
　　◎罗通定（口服常释剂型注射剂）
　　◎洛芬待因（口服常释剂型、缓释控释剂型）
　　◎舒芬太尼（注射剂）◎双氢可待因（口服常释剂型缓释控释剂型）
　　◎四氢帕马丁（口服常释剂型）
　　◎美沙酮（口服常释剂型　口服液体剂　注射剂）
　　◎布托啡诺（注射剂）◎氨酚曲马多（口服常释剂型）
来源：京华时报
编辑：高颖
萧山网版权声明： &&&&根据萧山网与萧山日报社和萧山广电局的合作协议，萧山网拥有萧山日报、萧山电视台、萧山人民广播电台的所有文字、图片和音视频稿件的网上独家发布权，版权均属萧山网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明&稿件来源：萧山网&，违者本网将依法追究责任。我医保卡里钱多，问问住院的话，是不是先划医保卡里的钱，其余部分才按比例报销，也就是说卡里钱多不划算？_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
您好!很高兴能为您解答.？？？ 医保卡里面的钱分为两个部分，一个是统筹基金，一个是个人账户。住院报销是从统筹基金里划分出来的，统筹基金里面的钱你用不了，只是用来报销的。个人账户里面的钱是你自己的，你可以看些小病或买些药品使用。报销不需要用到你卡里面的钱，统筹基金和个人账户是分开管理的，不相冲突
Ta的精选方案
一个月前在线
　医保卡怎么报销？报销流程和报销比例是如何的？ 医保卡里面的钱分为两个部分，一个是统筹基金，一个是个人账户。&&& 住院报销是从统筹基金里划分出来的，统筹基金里面的钱你用不了，只是用来报销的。&&& 个人账户里面的钱是你自己的，你可以看些小病或买些药品使用
　　一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。　　二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。　　三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。　　四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。　　五、做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。　　六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院（不一定是自己的定点医院）。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
　　相信经过了以上的介绍，您大概知道医保卡要怎么报销了&&& 报销不需要等你卡里面的钱用完，统筹基金和个人账户是分开管理的，不相冲突
6小时前在线
专业社保问题可以咨询社保专线12333，得到的回复最权威！
Ta的精选方案
一个月前在线
是要先划你卡里的钱的，社会医疗保险报销以后，商业保险报销你没有报销的百分之八十。
你卡里的钱多少没关系的，不用担心
Ta的精选方案
一个月前在线
您好& 医保卡里面的钱分为两个部分，一个是统筹基金，一个是个人账户。住院治疗时首先是统筹账户支付 剩余部分如果个人账户有钱的话做补充& 建议您如果想住院治疗的话 先把个人账户中的钱支出后在住院 那样如果你有商业医疗保险就可以补充报销了。
一个月前在线
&&&&&&&& 很高兴为您提供专业的保险咨询服务。
&&&& 您提到的是关于社保方面的问题，建议您可以拨打当地社会保障局的统一电话12333进行咨询，或是带身份证到社保中心查一下，这样是最准确的。希望我的回答能帮到您
Ta的精选方案
一个月前在线
你好，这个是可以的
Ta的精选方案
请输入您的好评
好评成功！

我要回帖

更多关于 医保统筹支可以报销吗 的文章

 

随机推荐