我国卫生服务机构卓越绩效评价准则存在哪些问题

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城市社区卫生服务机构绩效评价指标体体系的构建--以青岛市为例
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城市社区卫生服务机构绩效评价指标体系的构建——以青
官方公共微信社区公共卫生服务绩效评价研究57-第5页
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社区公共卫生服务绩效评价研究57-5
说明mj个专家对j指标的协调程度,协调系数说明全;Vj=;jj;式中:Vj:表示j指标的变异系数;;σj:表示j指标的标准差;Mj:表示j指标的均数;1m;m';??1;(Cij?Mj);i?1;式中:mj:表示参加j指标评价的专家数;;Cij:表示i专家对j指标的评分值;变异系数(Vj)说明专家对j指标相对重要性的波动;协调系数的计算过程如下:.专家对j
说明mj个专家对j指标的协调程度,协调系数说明全部m个专家对全部n个指标的协调程度,W越大说明专家意见协调程度越高。通过计算变异系数和协调系数可以判断专家对每项指标的评价是否存在较大的分歧,或找出高度协调专家和持异端意见的专家。 (1)变异系数(Vj)Vj=?Mjj 式中:Vj:表示j指标的变异系数;σj:表示j指标的标准差; Mj:表示j指标的均数。 σj=1mjm'j??1(Cij?Mj)2 i?1式中:mj:表示参加j指标评价的专家数;Cij:表示i专家对j指标的评分值。变异系数(Vj)说明专家对j指标相对重要性的波动程度,或者说是协调程度,Vj越小,表明专家们的协调程度越高。 (2) 协调系数(W)及?2检验协调系数的计算过程如下: .专家对j指标的等级和mjSj=?i?1Rij 式中:Sj:表示j指标的等级和;Rij:表示i专家对j指标的评价等级。 Sj越大,该指标的重要性就越高。 .等级和的算术平均值Msj=?nj?11nSj 式中:Msj :表示全部方案评价等级和的算术平均值。 . 协调系数22nnW=?j?1dj/?j?12dj(max) nn式中:?j?1dj=?j?1(Sj?Msj)2 n2?j?1dj(max)=112m2?n3?n?当专家对各指标没有给出相同评价时W的公示: W=m122n2n3?n?j?1dj 如果有相同评价等级时,要对W进行校正,校正公式为: W=m212nm2?n3?n?m?Tii?1??j?1dj 式中:Ti:表示相同等级指标LTi=?i?1?t3?ti?L:表示i专家在评价中相同的评价组数;
ti:表示在L组中的相同等级数。协调系数W在0~1之间,W越大,表示专家的协调程度越好,反之,意味着专家意见协调程度较低。.协调系数的显著性检验――?2检验
?R=21mn(n?1)?n?n?11m?Tij?1d2ji?1自由度(d.f.)=n-1根据自由度d.f.和显著性水平?,从?2值表中查得?2值,如果?R&?2,则可认为协调系数经检验后有显著性,说明专家评估或预测意见协调性好,结果可取。反之,?R值很小,专家组的意见的非偶然协调的概率越大,如果P&0.05,则认为专家意见在非偶然协调方面将是不足Z信的协调,评估或预测结论的可信度差,评价或预测结果不可取。 2.7.1.3 专家意见权威程度22任何一个专家都不可能对预测中每一个问题都是权威,而权威程度对评价的可靠性则有相当大的影响。因而,对评价结果进行处理时,常常要求考虑专家对某一问题的权威程度[23]。专家的权威程度一般由两个因素决定,一个是专家对方案作出判断的依据,一个是专家对问题的熟悉程度。专家的权威程度以自我评价为主。 (1)判断依据用Ca表示判断影响程度系数。专家一般以“实践经验”、“理论分析”、“对国内外同行的了解”及“直觉”等作为判断依据,判断系数Ca≤1,当Ca=1时,判断依据对专家的影响程度很大;当Ca=0.8时,对专家判断的影响程度中等;当Ca=0.6时,影响程度较小。判断依据如表2.3所示。表2.3 判断依据表 判断依据(Ca) 实践经验 理论分析 国内外同行了解直觉量化值 0.8 0.6 0.4 0.2 (2)专家对问题的熟悉程度用Cs表示专家对问题熟悉程度系数,如表2.4所示。表2.4 专家对问题熟悉程度系数表 熟悉程度(Cs) 非常熟悉 很熟悉 熟悉 一般 不太熟悉 不熟悉量化值 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 (3)专家的权威程度用Cr表示专家权威程度系数,其为判断系数和熟悉程度系数的算术平均值,即 Cr=Ca?Cs2。2.7.2评价指标筛选方法本研究进行两轮德尔菲专家咨询,主要采用界值法筛选评价指标,根据每项指标的重要性得分计算满分频率、算术均数和变异系数。满分频率和算术均数的界值计算方法:“界值=均数-标准差”,得分高于界值的入选;变异系数界值计算方法:“界值=均数+标准差”,得分低于界值的入选。为防止重要的指标被剔除,在以上三个衡量尺度中,凡三个尺度均不合要求的指标才剔除。对于有一个或两个尺度不合要求的指标,课题组根据全面性、科学性、可行性等原则经讨论后取舍。同时,指标筛选充分考虑了专家提出的修改意见。 2.7.3 评价指标权重计算方法本研究采用百分权重法和乘积法确定指标的权重。在第二轮咨询中,每位专家对一级指标的重要性给予等级评分,将某一级指标的得分值除以所有一级指标总得分值,其商即为该一级指标的权重系数。应用同样的方法计算每个一级指标下二级指标的权重系数,二级指标下三级指标的权重系数。最后,采用乘积法计算三级指标的组合权重系数,即三级指标组合权重系数=三级指标权重系数×二级指标权重系数×一级指标权重系数。 2.7.4 实证研究计算方法本研究在对指标进行标准化的基础上,采用综合评分法对各个CHS中心公共卫生绩效情况进行评价。 2.7.4.1 指标的标准化为消除不同量纲的影响,本研究选用线形插值法对指标进行标准化,经过标准化,指标标准化值范围在0~100之间。计算公式为:?正?????maxminmin???100 ?反???min????min?100 max式中:?min: 表示指标最小值;
?max: 表示指标最大值;?正: 表示数值越大越好的指标,即特性为高优;?反: 表示数值越小越好的指标,即特性为低优(本研究无低优指标)。
2.7.4.2 计算总得分值总得分值的计算采用加权求和法,由于指标的标准化值范围在0~100之间,因此经加权求和之后的总得分值范围也是在0~100之间。计算公式为:nS=?i?1SiWi 式中:S:表示总得分值;Wi:表示第i个指标的权重值;Si:表示各项指标标准化后的得分值; n:表示评价指标的个数。 2.7.4.3居民健康知识知晓率健康知识知晓率=健康知识问卷答对总题数/(调查人数×每个人答题数)×100%2.7.4.4居民对社区公共卫生服务满意度居民满意度=对所在社区卫生服务中心公共卫生服务很满意和基本满意的人数/调查人数×100%2.7.4.5 社区公共卫生服务工作人员满意度工作人员满意度=对目前工作很满意和基本满意的人数/调查人数×100%2.8质量控制2.8.1调查表的设计调查表设计之前广泛听取非咨询组专家的意见,进行预调查,并根据调查结果进一步完善调查表,增加研究的可行性和科学性。 2.8.2 专家遴选为保证调查质量,严格限制专家组人员入选条件,聘请社区卫生、公共卫生、全科医学、卫生管理等领域、从事10年以上技术工作的专业人员。 2.8.3数据处理注意对每一份收回的调查问卷进行审核,对于未按要求填写,不能用于统计汇总的回表,均退回重新填写。咨询结果用SPSS13.0 for Windows和Mirosoft包含各类专业文献、文学作品欣赏、高等教育、中学教育、幼儿教育、小学教育、专业论文、应用写作文书、社区公共卫生服务绩效评价研究57等内容。 
 70 社区公共卫生服务绩效评价研究 摘要 研究目的 研究目的建立一套科学、简便、易用的符合杭州实际的社区公共卫生服务绩效评价指 标体系,为政府考核提供工具。并通过...  课题拟采用定性和定量相结合的“双轨“研究方法探讨社区卫生服务绩效评价系统,包括研究内容和意义摘社区卫生服务评价绩效评价的指标体系、评价的内容和评价的方法学研究...  暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效考核方案_医药卫生_专业资料。民乐县社区卫生服务中心基本公共卫生 服务绩效考核方案为进一步...  暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 基本公共卫生服务绩效考核意见_解决方案_计划...各乡镇卫生院或社区卫生服务中 心要建立健全各项规章制度和考核机制,研究制定当地...  暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 社区服务绩效评估指标体系研究研究_社会学_...(主要包括 基础教育与公共卫生类指标;基础设施指标基础设施情况;当地 的投资环境...  暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法_临床...(14)突发公共卫生事件应急处理人次数 (1)服务日志记录完整性 服务质量及 居民...  暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行)[1]_制度/规范_工作范文_实用文档。附件 1: 四川省社区基本公共卫生服务项目...  暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 基本公共卫生服务项目绩效考核办法_解决方案...的基本公共卫生服务, 通过健康教育与社区宣传,提高居民对基本公共 卫生服务的知晓...社区卫生服务机构绩效评价实践探讨--《中国卫生质量管理》2012年02期
社区卫生服务机构绩效评价实践探讨
【摘要】:探讨基于战略目标管理理论的社区卫生服务机构绩效评价实践,创新绩效评价思路。绩效评价机制调动了社区卫生服务机构的积极性,促进了机构目标管理和运行效率,服务数量、服务质量和满意度持续改善,促进了社区卫生服务工作协调、健康、可持续发展。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R197.1【正文快照】:
2006年,国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》把加快发展社区卫生服务,作为深化医药卫生体制改革,有效缓解群众“看病难,看病贵”问题,提高疾病预防控制水平,保障人民群众身体健康,促进经济社会协调发展的重要举措。“建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基
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