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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-06-02 18:03 标签： 康怡花园
中药熏蒸加保湿润肤霜治疗特应性皮炎的护理　
作者单位：643000 四川自贡，自贡市中医院皮肤科【摘要】&
目的 总结采用中药熏蒸加保湿润肤霜治疗特应性皮炎的护理经验。方法 根据患者舌、脉变化及皮疹特点进行中医辨证施治，以我科研制的中药熏蒸药2号方为基础加减。对所有患者进行治疗前的心理疏导，加强治疗中的护理及观察，以及治疗后的健康教育。结果 35例特应性皮炎患者痊愈8例（22.9%），基本痊愈10例（28.6%），显效7例（20.0%），有效6例（17.1%），无效4例（11.4%）。总有效率为88.6%。1年后随访复发率为15％。结论 本方法安全可靠，毒副作用低微，患者耐受性好，值得临床推广。
【关键词】& 中药药蒸浴；保湿润肤；特应性皮炎；护理
&&& 特应性皮炎，又称遗传性过敏性皮炎，是一种容易复发的皮肤科常见病、多发病，迄今国内外尚无理想的药物治疗方法［1］。属中医&四弯风、侵淫疮、血风疮&的范畴［2］。由于先天不足，禀性不耐，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，蕴积肌肤而成；或反复发作，病久不愈，耗伤阴液，营血不足，血虚风燥，肌肤失养所致。我科从2006年1月至2007年12月开始采用中药熏蒸［3］加保湿润肤霜治疗特应性皮炎取得较好的疗效。
&&& 1& 临床资料
&&& 1.1& 一般资料& 2006年11月至2007年12月，我科共收治特应性皮炎35例，均在冬春季节（11月～3月）进行治疗观察。其中男24例，女11例，年龄16～68岁，病程10个月～32年。所用仪器为智能型中药熏蒸仪（sh-800c）,由深圳市中新浩工贸易发展有限公司制造。
&&& 1.2& 方法& 根据患者舌、脉变化及皮疹特点进行中医辨证施治，以我科研制的中药熏蒸药2号方（苦参、蛇床子、地肤子、白癣皮、黄菊花各40 g，乌梅20 g）为基础，湿热证加茵陈30&& g，黄芩30 g，苡仁40 g；血燥证加川芎、当归、白芍各20& g，生地30 g。用煎药机分别煎至300 ml灌装备用。其操作步骤为：机器预热，根据患者的证型选择适宜的中药煎剂加入进药口，同时患者沐浴。仓内气体温度达37 ℃时扶患者进入仓体，将头部暴露在仓体外，关好仓门，进行熏蒸治疗。根据患者的耐受能力调节温度，一般39 ℃～42 ℃，时间为20 min，每日1次，10次为1个疗程。治疗完毕用毛巾轻轻擦去身上的水珠，将市售保湿润肤霜（主要成分为维生素e、甘油等）立即涂抹全身皮肤。
&&& 1.3& 疗效判定标准& 根据中国中西医结合学会皮肤性病学会1991年10月制定的特应性皮炎疗效判定标准：临床痊愈为皮疹完全消退；基本痊愈为皮疹消退90％以上；显效为皮疹消退70％以上；有效为皮疹消退50％及以上。无效为皮疹消退不足50％。1个疗程为10次，2个疗程后评定疗效。总有效率=痊愈率+基本痊愈率+显效率+有效率。
&&& 2& 护理
&&& 2.1& 心理护理& 由于此病病程长，治疗难，易反复，皮肤干裂，瘙痒，夜间尤重，影响患者的睡眠，降低生活质量，患者心理压力增加，心烦易怒等［2］。因此，帮助患者保持稳定情绪、树立起治疗的信心尤为重要。我们向患者讲解保持积极乐观、稳定情绪的重要性，介绍中药熏蒸加保湿润肤霜的疗效确切，毒副作用低，治疗过程舒适无痛苦，以消除患者的顾虑，紧张情绪。
&&& 2.2& 治疗前护理& （1）在使用熏蒸治疗前应向患者说明此疗法的优点、治疗步骤及注意事项，使患者对熏蒸疗法有正确的认识，积极与医务人员配合。（2）治疗前嘱患者排尽大小便。（3）机器预热，根据患者的证型选择适宜的中药煎剂加入治疗仪，同时患者沐浴，清洁皮肤，在冬季治疗时应注意保暖，以防受凉。我科治疗室内设有空调、换气风扇、电热水器及淋浴房，待有大量的水蒸气时，让患者进入治疗仪中，关好熏蒸机的门。
&&& 2.3& 治疗中的护理& 治疗中应严密观察患者的情况，如有头晕、心慌等不适时,应停止治疗，搀扶患者到病床卧床休息;严格掌握温度,让患者感到舒适为宜，不宜过热,避免皮肤黏膜烫伤,随时询问患者的感觉进行调整。
摘自：　　
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