我买了农村合作医疗保,同时也买了人寿保险,可以两个同事报销吗,如果能报销,分别能达到百分之多少_问吧_向日葵保险网
共23个回答
可以都报，不过有个先后顺序哈。先国家的，再商业的，有个原则是补偿性原则，最多报完，不能报多，具体报多少，要看实际情况。
嗯，很专业。
如果是住院医疗，则如楼上所言。如果是是重大疾病的话，人寿保险保多少陪多少，不影响农村合作医疗的报销。
:补充的很到位!医疗方面是补偿原则,但是如果超出保额的部分还是需要个人承担的!!
一个月前在线
您好！如果要报销的话，先从新农合报销，报销后剩余部分从商业保险报销，具体的报销比例得看医疗的费用和用药情况，您的人寿保单具体的保险责任，包不包括住院报销这一块，详细了解请和您的代理人联系，也可以线下沟通，祝平安如意！
Ta的精选方案
一个月前在线
这要看你买的人寿保险是否是费用补偿类保险（即费用报销），如果是，可以先农合报销，剩下部分再到保险公司报销。至于报销的比例，要看合同中的约定。参考：
15天前在线
您好，两者是不冲突的，先报销公共医疗，再报商业医疗保险。具体的额度可以咨询当地社保部门和投保公司的客服。
一个月前在线
你好！这两个都能报销的，前面的同志们说的挺清楚了，但是两部分报销的总数之和不会超过你的总开销，也就是说报销的上限是两者之和为100%。
学习！支持！
你好，如果你的保单中有报销型的医疗险，可以先在农村合作医疗报销，剩余部分到保险公司报销，总额不超过总费用！建议改成津贴型产品，最好是保证续保的！
Ta的精选方案
医保用药部分可以报销，自费部分自理。姚具体问题具体分析。
能报销，只是比例不一定，看你哪边先报，无论那边先包，你都要说明其它地方还要报销，发票盖章后带回到另一个地方报。
赞同。说的很详细。
一个月前在线
农村合作医疗，是要看你在什么医院救治的，医院的等级不一样，报销的比例不一样。
一个月前在线
首先告诉你报销部分为医保部分，其次报销是采用互补原则的，国家不会因为一次报销让您多挣到钱，但复加住院日额除外，
一个月前在线
你好，医保报剩下来的，小医疗是补偿性的原则
一个月前在线
可以报销，不过要根据实际情况，比如自费部分，还有就是各级医院门槛费等因素、检查费用。
Ta的精选方案
一个月前在线
&&& 您好！
&&&& 两者不发生冲突，医疗保险的报销是按补偿怀原则来报销，不能重复报销，至于比例不同的地区有差异！
一个月前在线
您好！先报农村社保，在报商业险的，问题在与你的户口是那里的，如果在户口当地，农村社保报的比例就高些，如果在另一个城市目前报的就比较低，如果需要可以加Q详谈
一个月前在线
可以的，也就是说你在医院花销的医疗费用由农合和人寿保险共同来报销，一般是先报农合，因为农合要票据的原件，然后保人寿的，因为人寿的用票据的复印件就可以。农合的报销比例是在当地县级医院能报70%，市级医院报50%，省级医院报30%，这样农合报销后的余额由人寿保险公司来报销，比例是80%，但也要看你的保单报销的 限额是多少。如果有住院补助就更好了 。其实有农合和人寿的保险最好了 ，一旦住院，费用两下报，自己的自费费用非常小了。
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来源：金投网编辑：
摘要：参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。
报销方式：
(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原&淳安县新型农村合作医疗卡&继续有效。
(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
报销范围：
(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；
(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。
报销标准：
(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元&2000元部分报销25％；2001元&5000元部分报销30％；元部分报销40％；10001元以上部分报销50％。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，按上述标准各段报销比例下降五个百分点，年度累计最高报销额度不变。
(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%；县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5％。
(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。
结报程序：
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。
(二)在县内定点医疗机构住院诊治，可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用，在办理出院手续时，由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。
(三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治，先由参合人员垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。
(四)特殊病种（恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病）在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费，先由参合人垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销（病程较长、医疗费较高的，中途视情预报销）。
(五)已参加商业的人员发生的医疗费用，可持商业的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销，但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本制度执行。
新型农村合作医疗不予报销范围：
(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；
(二)自购药品；
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；
(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；
(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；
(六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；
(七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；
(八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。
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重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外/急性病医疗：1万元
紧急转院：5万元
满期生存金：1万元-5万元
初中教育金：2,000元-99万元
疾病身故：10万元
意外/急性病医疗：3万元
意外/急性病医疗：35万元
紧急转院：50万元
飞机意外：40万元
火车意外：10万元
意外/急性病医疗：5万元
紧急转院：10万元
飞机意外：60万元-100万元
火车意外：1万元-50万元
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并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
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我的意见：住院费用医疗保险和新农合怎么报销？是各报各的吗？还是报完新农合剩下的费用保险公司再报？_百度知道
住院费用医疗保险和新农合怎么报销？是各报各的吗？还是报完新农合剩下的费用保险公司再报？
提问者采纳
注明原件在我处保存，并加新农合公章，然后到商业保险公司报销一般先报新农合，由新农合提供病历资料复印件
保险公司是报销新农合报剩的吗？
每次新农合报销过后，保险公司还要到新农合了解报销情况，说是有什么国家有文件规定，患者的补偿额不能超过多少，所以报销时会考虑新农合报销部分，报销金额就会降低。我总感觉保险公司这么做是不合理的，商业保险在赔偿上也是一种商业行为，我们既然花钱参加商业保险，就应该享受到商业保险的全额赔偿，商业保险这么做等于拿国家给患者的就医补偿挪用到自己身上，从而伤害了参保人的利益。如果你能先报商业保险，再报销新农合，就不会存在这样的问题，先报商业保险需保险公司出具报销资料复印件，加盖理赔专用章，再到新农合报销，这样就可报的多一点儿，但商业保队知道你参加新农合后，往往会让你先报新农合，不然如何让其出具报销资料复印件？这是个矛盾的问题，如何解决，还需要自己斟酌处理！
提问者评价
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出门在外也不愁生育保险的作用及特点
&&&&&&& 作用：&&&&&&& 生育保险是社会保险中的一项，是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。&&&&&&& 特点：&&&&&&& （1）享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。&&&&&&&& （2）待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家政策等。&&&&&&&& （3）无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。&&&&&&&& （4）生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象，正常情况下不需要特殊治疗。&&&&&&&& （5）产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。&&&&&&&& （6）生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。　　相关推荐：　　
生育保险报销条件
　　（1）生育或施行手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。　　（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。　　（3）以上条件须同时具备。　　相关推荐：　　&&&&&&&
生育保险报销流程
　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：　　1、符合国家、省、市计划生育政策规定；　　2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。　　3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。　　4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）　　生育保险待遇申领：　　1、申请人提供资料：　　a、计划生育证明(即)　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细　　f、属异地或境外剖腹产提供：　　(1)手术证明　　(2)费用凭据　　2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)　　3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& &&&&&&&
生育保险条例
　　目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：　　第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。　　第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发；生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费（超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担）以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。 　　　　注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& &&&&&&&
生育保险报销多少
　　女职工生育的检查费、接生费、费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。　　生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。&也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。&蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。　　对于原参加生育保险的职工，在日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。　　从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。
生育保险政策
　　（也称生育险）是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保．保障了女性劳动者生儿育女，实现了人类自身的再生产；同时，保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。　　生育保险根据&以支定收，收支基本平衡&的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险待遇
　　生育待遇包括生育津贴、医疗保险生育保险、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。　　（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。　　（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。　　（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：　　生育津贴　　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：　　（1）女职工生育享受产假；　　（2）享受计划生育手术休假；　　（3）法律、法规规定的其他情形。　　（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数）　　假期天数：　　①正常产假90天（包括产前检查15天）；　　②独生子女假增加35天；　　③晚育假增加15天；　　④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；　　⑤生育假，每多生育一个婴儿增加15天；　　⑥流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；　　营养补助　　①正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资&25%；　　②难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资&50%。　　男性职工　　职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。　　男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资&30（天）&10（天）。　　注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。　　医疗费用　　生育医疗费用包括：　　（1）生育的医疗费用；　　（2）计划生育的医疗费用；　　（3）法律、法规规定的其他项目费用。　　确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。　　生育保险金　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3。5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4。17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4。67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
生育保险报销范围
　　参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作的外埠人员。　　费用缴纳　　职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。　　北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费；　　广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。
生育保险报销时间
　　需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
我是一个离了婚的女人，一年多了。女儿4岁9个月，我结婚近五年，分居却有三多年，我女儿几乎没有见过他父亲的面，只因她父亲是个极其不负责人的人。她很懂事，有时她见到别的小朋友和爸爸玩，她会站在一旁呆呆的看着他们，不知想些什么。我觉得我女儿很可怜。 我有一个好朋友，我女儿叫他表舅舅，结婚多年没生育，很喜欢她，想认她做女儿，我女儿却说：我不要爸爸。我问她为什么，她说表舅舅又不跟我们住在一起。我也想过再婚，可又怕忽略了女儿，请问我该怎么办？你孩子的情况的确令人很同情。人想这是单亲家庭的孩子所共同有的。要给孩子更从的母爱。 至于是否让表舅舅做她的干爸爸，最重要的有两点： 1、 孩子要不要他这个爸爸(她已经4岁9个月了，能说清楚她的喜爱与恼怒了) 2、 这位表舅舅的妻子对此有什么态度。你们两人（表舅舅和你）的意见不能商定这件事。 表舅舅喜欢孩子，当然很好，他可以经常来和她于、教育她、陪伴她，能够丰富孩子的生活，帮助她学会与人相处的技能，但并不一定要成为干爸爸才能做这些事。 至于你是否再婚，这恐怕要你自己决定。首先，人选很重要；其次，他和孩子的关系，必须要考虑到；第三，孩子以后是否和你们共同生活，也应放在主要考虑之列；第四，对方是否已经有孩子了，如果是，那么这个孩子是否也和你们共同生活？这也很重要。 希望你慎重决定，并祝愿你有一个美满的新家庭。 提示：如果您没找到满意的内容，请到向专家提问吧。
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