美国看病纪念斯隆凯特琳癌症中心黑色素瘤治疗案例_百度文库
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美国看病纪念斯隆凯特琳癌症中心黑色素瘤治疗案例
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出门在外也不愁将继续推行节俭办会新举措，10个热菜5种主食。
有人认为这是母性的解放，也有人认为这是变相晒胸。
　　纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心。百年来，它一直致力于病人护理、研究创新，以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国最好的癌症中心之一，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。在《美国新闻与世界报道》最新公布的2014-15的癌症专科评选中排名全美第一。
　　如今的纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员，包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。2011年，医院接纳患者24486人，门诊病人535900人次。
　　纪念斯隆-凯特琳癌症中心，一个世纪以来我们专注于癌症。医院的医生在诊断和治疗各种癌症方面有着无与伦比的技能，并且利用最先进、最具创新性的方法增加了治愈的可能性。医生和研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。
　　个性化治疗方案：
　　纪念斯隆-凯特琳癌症中心意识到每个病人和每种癌症都是不同的，对于一个患者来说最好的治疗方法或许不适合另外一个患者。纪念斯隆-凯特琳癌症中心给您的治疗建议都是最适合您的。
　　个体化用药：
　　新型改善后的基因筛测方法可以找到更具侵略性的肿瘤和对化疗产生抗药性的肿瘤。基于肿瘤基因特点的个性化癌症疗法，其治疗方法最有效且副作用最小。
　　新型治疗法：
　　发现并引进了一种叫做G-CSF的药物，现在广泛用于在癌症治疗期间增加白细胞计数，从而使患者可以在接受更有效的化疗的同时减小感染的几率。
　　研发新的基于抗体的疗法和免疫细胞移植疗法，这些方法比传统的治疗血液癌症和固体肿瘤疾病的方法更有效和安全。全球肿瘤医生―环宇达康医疗 编辑整理
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淋巴瘤的治疗实例—纪念斯隆凯特琳癌症中心
　　Barbara
　　淋巴瘤
　　Barbara在纪念斯隆凯特琳医院接受了12周的淋巴瘤治疗，在这期间，她发现了自己有多坚强。
　　故事开始于2000年8月。我感觉很累，像是拖着两条腿走路。9月，我的胃部灼热，不太严重但还是不舒服。一位医生跟我说是胃酸反流，给我开了Prevacid。
　　灼热感消失了，但是大概一个月后我的右侧剧烈疼痛。我去看急诊，医生告诉我这是岔气。两周后，我带着同样的疼痛去了另一家医院，他们还是这样告诉我。他们没给我做任何扫描或检查。我说，“这不是岔气。我知道岔气是什么感觉。”所以他们告诉我这是肌肉拉伤。
　　最终，我11月份去附近的医院看了内科并告诉医生右侧疼痛。医生给我做了血液检查，结果显示我的肝脏有问题。接着他又给我做了肝脏超声波，也显示有问题。
　　这次是2001年1月。他让我去布鲁克林的一家医院做更多的检查。他们给我做了成套的检查，肝脏活检和CT扫描，然后告诉我这是淋巴瘤。
　　选择医院
　　我的内科医生想让我在他所在的医院治疗。但是一个朋友跟我说，“你应该去纪念斯隆凯特琳。”我不知道怎么预约，所以我浏览了纪念斯隆凯特琳的网站mskcc.org，了解到应该打电话给谁。我不知道我的癌症是哪个阶段，也不知道疾病的细节。他们建议我把检查结果和报告传真过去，然后告诉我应该看哪位医生。后来他们给我回电告诉我去见ArielaNoy医生。
　　Noy医生(ArielaNoy，医学博士，Barbara的内科肿瘤师)：2001年年初Barbara来见我的时候，她已经被诊断为弥散大B细胞性淋巴瘤。这算是一种相当严重但是十分常见的淋巴瘤。
　　淋巴瘤不是一种疾病;它实际上包括大约50种不同的疾病。他们被分为两大类：较严重但是可治愈类型和较轻但是慢性类型。Barbara得的(弥散大B细胞性淋巴瘤)是最常见的恶性可治愈淋巴瘤。每年报道的这种类型的淋巴瘤数量大概是3万到4万。
　　Barbara:第一次和Noy医生见面是2001年的情人节。见到她的时候开始不那么恐惧了。她很和善、很坦诚。她说没有魔力药片，我需要化疗。她解释了这个过程。我很感谢她的直接和诚实，因为我是这样的人，我需要知道到底会发生什么。
　　Noy医生再三安慰我。她没有承诺会治愈我。但是她十分乐观的说道，“我们会试着这样做，如果不行，我们试试别的方法。我们会一直尝试直到找到正确的方法。我们会找到的。”她让我感觉她将会尝试一切办法对我进行治疗。
　　Noy医生：我看了Barbara初次诊断的CT扫描，显示她体内有很多癌症，分布在心脏附近的淋巴、肝脏和脾脏。初次诊断3周后她和我第一次预约时，另外一个扫描显示癌症已经转移到了肺。让人吃惊的是，尽管有这么多癌症，她看起来还是那么健康和漂亮。她没有感觉多难受，只是右侧上腹部有隐隐的疼痛。
　　在纪念斯隆凯特琳接受治疗的其中一个优势是规划病人治疗时的专家团队合作。我是淋巴瘤病管理团队的成员，这个团队由内科和放射肿瘤专家、病理学家、放射学家和其他专家组成。我们紧密合作服务于每年新增的1000多名淋巴瘤患者和更多的原有患者。针对每个新病人的治疗方案都会通过团队的审核。这对一个癌症中心来说是很少见的。病人的治疗方案不只是基于医生的意见，而是反映了疾病管理团队每个成员的意见。
　　Barbara:初次见到Noy医生两周后，我开始做化疗，时间是日。
　　我不知道做化疗是怎么回事。我想可能要躺在医院的床上。但情况不是这样，我坐在椅子上，他们给我的手臂静脉注射。当药物进入的时候，我一点感觉也没有。他们给我注射两种药物。一种是4个小时的静脉滴注，接下来的一个很快。我想，“好吧，我没有问题。我能接受。”
　　我乘地铁回家，很累但是状况不错。那是周三。周四，我感觉很好，去了大西洋城，但是周五状况真的不好。那时药物开始起作用。我感觉恶心、虚弱而且很累。周六，感觉好了点儿，而且越来越好，但是接下来我要调整状况准备下一轮的化疗。
　　我还记得自己跪在地上祈祷，“上帝啊，如果你能让我挺过这次化疗，我将会尽全力抗争。”当我进去的时候，Noy医生说，“我有个东西可以帮助你。我会在化疗后给你用Procrit。”使用了Procrit后，我再也没有初次化疗后的感觉了。我感觉疲倦、不在状态，但是我真的能行。、
　　Noy医生告诉我我会脱发。真令人难以想象。直到第三轮化疗我才开始脱发。大概第六周开始脱落。两天后，我把剩下的头发都刮掉了。又过了两天，我决定不待在屋子里当隐士……所以我买了个假发。
　　脱发后我意识到自己真的得了癌症。但是那时不理解和不确定都没有了。即使有，也不是重心。我开始期待做一些事情，比如出去走走而不总是待在屋里。那时，天气逐渐好起来，我决定出去走走。我想远足或者坐地铁去城里逛街。很有趣，在公共汽车上和火车上，不认识的人会和我聊天。我们什么都谈。那让我感觉好多了。
　　我没有告诉太多人发生了什么事情，只有我的直系亲属和最亲密的朋友知道。有人给我打电话，我只是告诉他们我真的很忙。我不想让人们知道我得了癌症，因为我不想要他们的同情、不想看到他们悲伤的表情、不想听到他们某个因为癌症死去的阿姨的故事。每周日我都去教堂，这让我感觉好多了。我甚至也没有告诉教堂的朋友我得了癌症。他们只是认为我戴假发是为了时髦。但是每天晚上我回家后，拿掉假发和围巾，照着镜子，不能否认，我得了癌症，这是真实的。
　　2月底到5月初，我接受了6轮的化疗。最后一次化疗结束后，我做了CAT扫描和PET扫描。Noy医生告诉我PET扫描是阴性的时候，她真的很开心。她跟我说，“你就像我的淋巴瘤模范。尽管你的体内有这么多癌症，你还能做的这么好，真的让人难以置信。”
　　治疗结束后，每过几个月我都会去Noy医生那做CAT扫描。我从没庆祝过化疗结束，因为我一直担心癌症会复发。但是很快我只需要每三个月去一次，然后是每六个月一次，最后是一年一次。
　　最后一次化疗六周后，我的头发开始生长。我很幸运。治疗只有3个月，除了第一天，我病得没那么厉害。并不像我想象的那么糟。这只是我生命中的3个月，现在想起来不是什么大事。
　　Noy医生：那时，最初给Barbara做出诊断的医生建议她做标准治疗，叫做CHOP化疗。C-H-O-P是使用药物的首字母缩写词。C代表cyclophosphamide, H代表 doxorubicin (化学名是hydroxydaunorubicin), O代表vincristine(原来的市场名叫Oncovin), P代表prednisone。
　　然而，Barbara的淋巴瘤十分严重。那时(2001年)，CHOP化疗对于类似Barbara状况的病人只有40%的治愈率。所以在确诊后，我们谈论了其他的治疗方案。
　　有种新药叫做rituximab。最初见到Barbara的时候，我刚参加完一个国际性医学会议，从一个新研究中了解到初步信息。资料显示rituximab可以改善大细胞淋巴瘤病人的治疗效果。因此，我们决定在CHOP化疗中加入rituximab，并给她更高剂量的cyclophosphamide。我们还决定每14天给Barbara做一次治疗，而不是传统化疗的每21天一次。在纪念斯隆凯特琳接受治疗的一个优势是我们总是处在医学前沿。我们掌握一切新的信息。
　　“Noy医生让我感觉为了让我的状况好转，她会做一切尝试。”Barbara说。
　　Barbara在12周内做了6次治疗。做的很好。她没有过严重的并发症。她没住过院，没发过烧。最棒的是，从那时到现在她一直都很好。像Barbara这样的病人，治疗结束多年后复发的几率是很小的。她复发的几率和从没有得过癌症的人一样。
　　现在，rituximab颠覆了淋巴瘤治疗。治疗效果好了很多，不管是短期还是长期效果。针对淋巴瘤的类型，可以单独给药或者联合化疗。因为有了rituximab，多数弥散大B细胞淋巴瘤患者都治愈了。
　　经验分享
　　Barbara:去年在曼哈顿34街，从我身边走过一个光着头的漂亮女孩。我在一家商店门口拦住她跟她这样说。她说，“我不觉得自己漂亮。我有乳腺癌。”
　　起初，我为她感到难过。但是接着我意识到这不是她需要的。因此我说，“好吧，那么他们是怎么做的呢?你做的是什么治疗?”她有点吃惊，但是告诉我她在做化疗。所以我问她，“你感觉如何?难受吗?恶心吗? ”她只是看着我。我说，“我经历过癌症。我能理解。”这是第一次我和家人以外的人分享自己的经历。
　　我说，“看看我，是几年前的事情了，6、7年以前。我很好。”
　　她开始哭着说到， “今天我第一次戴着假发出来。我觉得每个人都在笑我，盯着我看。”
　　我说，“不，他们看你，可能是因为你很漂亮。”
　　她仅有30岁。她说，“我不知道自己是不是能好起来。”
　　我告诉她，“努力不要那样想。努力去想你会好起来。”
　　她给我看她的驾照。“我曾经有一头漂亮的长发，现在都掉光了。”
　　“但是头发会重新长出来，”我说。“会好的。不要多想。不要去考虑头发。 ”我告诉她，“去买一些漂亮的围巾和耳环，你会好起来的。”我不知道她的癌症有多严重，她也不想谈论这些，但是我告诉她，“我做过化疗。你的头发会长出来的。生活会好起来。”
　　她说，“你一定是我的天使。”
　　出国看病不再难
　　目前美国最好的癌症医院中排名在前的大部分医院如麻省总医院、安德森癌症中心、梅奥医院、纪念斯隆-凯特琳癌症中心、约翰.霍普金斯医院 、克利夫兰医院、布列根-丹娜法伯癌症中心等均与中国最大的海外医疗服务机构--凯瑞医院管理有限公司建立了良好的合作关系，来自中国的患者可以顺利地通过凯瑞的帮助，转诊到美国进一步诊断治疗。凯瑞医院管理有限公司为中国客户赴美就医、出国看病、美国哈佛医学专家远程咨询等提供快捷的国外专家预约、住院预约、辅助签证、医学资料收集、医学翻译以及海外陪同等去国外看病所需的全程服务。
　　原文链接：http://www.mskcc.org/cancer-care/patient-stories/barbara
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