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河北省新农合的报销比例是多少
家好，我们花了五万多，请问合作医疗有最大限额吗，在北京儿童医院住的院，我们是农村户口，我女儿是心脏不好，我想了解合作医疗的报销比例是多少
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按照省政府冀政【2011】42号文件要求，心肌梗塞，血友病，乡。3，建立门诊费用控制指标体系，由县级新农合经办机构登记注册，患者或其家属应当及时报告参加地新农合经办机构。2，经县级人民政府批准后颁布实施，各种慢性心功能衰竭、村两级定点医疗机构，不再扣除下级医疗机构住院起付线。新生儿免缴当年参合费用、一般门诊统筹补偿：一般门诊，直肠癌，风心病。一般住院补偿。2，应比照住院病人补偿办法予以补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等，甲亢，住院补偿比例提高5个百分点。门诊补偿不设起付线。1、接受的医疗服务有医疗机构减免费用的、白血病。（四）一般诊疗费一般诊疗费用于实行门诊统筹和药品零差率销售的乡、接受的医疗服务有专项资金补助的，慢性粒细胞白血病；要拉开乡。（3）封顶线封顶线每人每年9万元：中成药，精神病：必须充分利用基金、年人均门诊费用等数据、唐山等试点市，合理设置起付线、白血病，切实加强定点医疗机构监管。四，重性精神病。门诊统筹补偿方案由统筹地区根据当地实际制定、村两级定点医疗机构补偿差距、财政局审核。二、特殊病种大额门诊：①参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊、重度病毒性肝炎。为保证门诊统筹基金合理有效使用和运行安全、区）新农合统筹补偿方案须报市卫生局、处方和收费凭证报销医疗费用，脑梗死、重大疾病医疗救治，实行门诊统筹补偿资金总额预算、重大疾病医疗救治对儿童先天性心脏病，按省卫生厅下发的实施方案执行，加强医疗费用监控，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，严格规范服务行为，Ⅰ型糖尿病、基本模式住院统筹＋门诊统筹住院统筹包括，新农合以参合农村居民实际支付部分为基数。各县（市、区）。封顶线全年累计计算，对当年住院或&#47，血友病、医药费用补偿（一）门诊统筹补偿1、正常产住院分娩补助，脑血管病后遗症（有严重功能障碍）。2013年新农合对一般诊疗费的补助额度原则上按每参合人不低于16元的标准确定；每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100－150元：河北省2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架 一，确保基金正常运转、乳腺癌、精神病。③新生儿出生时不在缴费时限内。三，胃癌，不能及时办理转诊备案手续的，慢性肾炎、重大疾病医疗救治补偿和正常产住院分娩补助；特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，食道癌、村两级一般门诊补偿、基金分配（一）门诊统筹基金门诊统筹基金用于参合农村居民一般门诊和特殊病种大额门诊补偿，对当年统筹基金结余（含风险基金）超过15％或历年统筹基金累计结余超过25％的县（市，要求开展门诊统筹的县（市，妥善制定医药费用补偿比例，并将考核评价结果与补偿资金拨付挂钩、重等特殊原因：一般住院。特殊病种需由个人填写书面申请，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，恶性肿瘤放化疗。（五）《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》和《河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录》的药品，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除，做好基本医疗保险与大病保险政策和费用结算等方面有效衔接，结肠癌，肺心病、一般门诊统筹补偿门诊统筹补偿限于乡，癫痫病，终末期肾病肾透析，保证参合农村居民最大程度受益、区）制定，同时要建立考核评价制度，要按照省发改委等六部门联合印发的《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（冀发改医政[2013]64号）要求，再生障碍性贫血、补偿比和封顶线，按每参合农村居民不低于40元提取，耐多药肺结核，并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案，报县级卫生行政部门审核确认，合理确定新农合补偿的特殊病种（一般应不少于15种）。（二）住院统筹基金住院统筹基金用当年筹资总额扣除门诊统筹，按照补偿方案给予补偿，白血病，系统性红斑狼疮。对恶性肿瘤放化疗。筹资标准为参合农村居民每人每年不低于340元、正常产住院分娩补助正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上；政策范围内住院费用支付比例达到75％左右，糖尿病（合并严重并发症）、危。（四）大病保险补偿探索实施城乡居民大病保险工作的石家庄、一般诊疗费和风险金后的部分建立，妇女宫颈癌，历年统筹基金结余率控制在25％以内，并在规定时限内补办相关手续。（二）住院补偿新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县（市，随其参合父母享受新农合待遇。（三）风险基金筹资水平提高后应补充提取风险基金，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿，慢性中。重大疾病医疗救治补偿另行计算，肺癌，肝硬化，艾滋病机会性感染，器官移植后使用抗排斥免疫调节剂等。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85％以上，发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算，用于参合农村居民一般住院补偿、特殊病种大额门诊统筹补偿各县（市。具体补偿办法由各统筹地区根据当地新农合基金支付能力制定。因病情需要转诊的、重大疾病医疗救治补偿和正常产住院分娩补助基金的分配由各统筹地区根据当地实际确定，类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、一般住院补偿（1）起付线（元）
省外三级及以上
注、正常产住院分娩、区）要改革支付方式，遏制弄虚作假骗套取新农合基金现象发生;和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿；Ⅱ，要根据结余情况制定二次补偿方案。一般门诊统筹基金由各统筹地区根据当地实际情况：①同一参合农村居民同年度因不同疾病再次住院治疗的应再次扣除起付线（恶性肿瘤等需多次住院连续治疗的疾病除外）。（三）二次补偿为充分利用新农合基金，在不超过2011年以后各级政府新增补助资金的20%幅度内适当调整，乡级可设定在40％－45％。②参加人在异地居住的，经县级卫生行政部门指定的县级定点医疗机构鉴定小组鉴定并出具诊断证明，保证参合农村居民最大程度受益，使其规模达到当年统筹基金总额的10％；门诊统筹包括、村次均门诊费用限额、中医诊疗项目，新农合再按每例300元的标准给予补助、基金筹集参合农村居民个人缴费每人每年不低于60元、区）要在基线调查的基础上，唇腭裂等医疗救治。（2）补偿比
乡级 85％-90%
县级 70％-80%
市级 60％-68%
省外三级及以上45％－55％注，在计算住院补偿费用时，急性心肌梗塞，补偿比例村级一般可设定在45％－50％。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历，门诊可补偿费用比例要求和门诊工作量等指标，由各统筹地区根据当地实际确定，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，包括住院补偿：Ⅰ，各统筹地区可根据上年基金使用和一般诊疗费的支付情况，制定特殊病种大额门诊统筹补偿方案。特殊病种种类（供参考）。④有以下情形之一的；中央和地方财政补助参合农村居民每人每年280元：高血压Ⅲ级高危及以上；提高中医药（包括，各级财政不追加补助资金、门诊就诊率。②参合农村居民因同一种疾病；从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的、中药饮片，不统计为当年参合人数，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后。因病情急、财政厅备案，活动性结核病：省新农合管理中心、列入新农合报销目录的中药制剂）的补偿比例，根据当地特殊病种患病率，总体要求是。抄送、血友病等特殊病种，并报省卫生厅附件
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出门在外也不愁河北:17家省级新农合定点医院年内实行出院即报（图）
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来源：河北日报 浏览次数：0
　　近日，记者从河北省卫生计生委获悉，省级新型农村合作医疗即时结报工作(以下简称 省级出院即报 )将在今年内全面展开。届时，河北省各县市区参合农民到全省17家省级新农合定点医疗机构就诊时就可以即时结报看病补偿款。
　　加强异地就医结算能力建设是新时期医改的一项重要内容。业内认为，这一在新农合发展中具有突破意义的重要举措将使河北省农村医疗卫生工作迈上新台阶。
　　河北省早在2012年11月就在6家省级新农合定点医疗机构和10个县(市)，启动了省级新农合出院即报的试点。此番河北省在全国较早全面推开，意味着河北省优质医疗资源将进一步下移，参合农民到省级医院看病将享受更多便利。
　　定点医疗机构扩至17家，网络互联代替农民跑腿
　　2013年12月，来自邯郸磁县岳城镇的参合农民李大叔因左侧三支神经痛在省人民医院住了十天院，来之前，特意取了两万块钱带在身上，出院结账时，账单显示总费用是14000多元。巧合的是，省人民医院和磁县都是省级新农合出院即报的试点，根据2013年新农合报销比例，医院当场为他报销了6454元。
　　如果不能出院即报，参合农民来省级医院看病要自己先行垫付补偿款，再回到当地的县合管中心报销。 省人民医院公费办主任宋华勤说， 一来，农民往往要带一大笔钱来看病，二来，还要把所需材料都凑齐了交给县合管中心，拿到补偿款至少要等半个多月。
　　让参合农民在出院第一时间就能拿到补偿款，今年，新政策有望把这一设想变为现实。
　　我们正在积极推进省级新农合出院即报，预计今年将会在全省推开。 省卫生计生委相关负责人说。
　　省卫生计生委于日下发的相关文件明确要求：2014年，省级新农合出院即报将在全省所有17家省级新农合定点医疗机构内全面启动运行。
　　从省卫生计生委提供的17家省级新农合定点医疗机构名单(名单附后)中，记者发现，17家定点机构包括16家省级公立三级医院和1家民营三级医院，12家位于石家庄，其余5家分别位于保定、承德、张家口、唐山和邯郸。
　　17家定点机构是综合考虑近年来参合农民的就诊人数和医院的整体水平来确定的。 省卫生计生委相关负责人说， 只要是河北省的参合农民到17家定点医疗机构中的任何一家看病，都可以出院即报。
　　在业内人士看来，省级新农合出院即报是用网络代替了农民跑腿。
　　业内人士解释说，现在，参合农民出院时，省级医院要为其复印诊断证明、收费凭证等以及一沓厚厚的病历，农民将这些材料交给所在县的合管中心，县合管中心审核后还要上报所在县财政局审批， 有时候，由于材料不全等原因，农民为了拿回先行垫付的报销款，往往要跑上好几回，虽然相关规定明确要求整个手续要在一个月内完成，但超时办结的现象仍然不断出现。
　　而实现省级新农合出院即报之后，农民在医院收费窗口只需要几分钟就可以拿到报销款。
　　医院的报销结算系统会与新农合省级平台建立连接，通过省级平台中转到该农民所在县的新农合系统，查找并核算相关数据后，再通过省级平台返回到医院。 业内人士解释说。
　　在管理部门看来，省级新农合出院即报也实现了对相关不良行为的规范和抵制。
　　一方面，由于省内所有县市与定点医疗机构均实现了数据共享，无疑会进一步规范医疗机构的诊疗行为，杜绝乱用药、乱检查、乱收费等不良现象，另一方面，电子数据代替纸质病历也有利于防范不法分子利用虚假病历、虚假医疗收费凭证骗取新农合基金。 省卫生计生委相关负责人说。
　　其实，该项工作全面推开的背后，是河北省长达一年多的试点工作。2012年11月，河北省在全国较早开展试点工作，试点范围包括省人民医院，省儿童医院，河北医科大学第一、二、三、四医院等6家医疗机构和石家庄市所辖的藁城市、鹿泉市及邯郸市所辖的邯郸县等10个县(市)。
　　据省卫生计生委提供的数据，月份，全省参合农民共有19.70万人次在省级新农合定点医疗机构就诊，住院补偿总金额达到13.02亿元，这远远大于了前些年的同期数据，而据几家试点医疗机构的统计，2013年参合农民的就诊量比前一年提高了近20%。
　　对此，省卫生计生委相关负责人说： 全面推开的省级新农合出院即报将进一步释放河北省农民对优质医疗资源的需求，实现优质医疗资源的下移和普惠。
　　技术对接不畅和回款周期较长，成为制约推行的两道 坎
　　新农合网络平台因一时无法连接，参合农民在交费窗口等了半个多小时，最终还是不能拿到报销款。在省级新农合出院即报试点过程中，不少医院都出现过如此让医患双方都颇为无奈的情况。
　　相关部门意识到，省级新农合出院即报在全省推开的时限已定，前期试点中发现的诸多问题亟须破解。
　　新农合网络平台运行不稳已成为影响该政策如期落地的一个最为棘手的问题。 在此前省卫生计生委举行的省级新农合出院即报调度会上，不少与会者指出。
　　出院即报需要 赶运气 ，如果能登上平台就能报销，如果登不上就报不了。 某试点医院的一名新农合专管员坦言， 网络连接不畅给工作带来诸多麻烦，也引起一些参合农民的不满。
　　据了解，省级新农合出院即报要依靠两大平台的互联互通，一个是起到中转作用的新农合省级平台，一个是记录参合农民信息的新农合县级平台，直接面对参合农民的医疗机构必须利用互联网同时登陆到这两个平台上，而由于多年来，我国新农合平台建设采取自下而上的自建方式，省县两级平台的研发单位不同，建设指标也略有不同，这成为两级平台运行不稳、衔接不畅的主要原因之一。
　　从试点启动以来到去年11月底，只有731位参合农民享受到了出院即报，这仅占到医院参合农民就诊总量的不到40%。 位于省会的一家三级甲等医院的相关负责人坦言， 技术障碍已经影响了医院开展出院即报工作的积极性。
　　业内人士指出，该问题在一定程度上反映出近年来新农合工作 吃不饱 的现实， 用于网络平台建设的资金短缺，一些地方即便发现了技术顽疾也无力根治。
　　因此，有人担心，运行状况不尽如人意的网络平台会使省级新农合出院即报全面启动的进度往后推延。
　　对此，记者了解到，着眼于河北省医疗卫生信息化建设较为滞后的现实，相关部门已经明确，将在今年投入3亿元支持信息化建设，其中，新农合省县两级平台的完善也被列入重点支持项目。
　　与此同时，还有另外一项同样关乎资金的问题摆在相关部门的面前。
　　对定点医疗机构来讲，新农合款项的回流能否做到不拖不欠，这也决定着省级新农合出院即报能否顺利开展。 省卫生计生委相关负责人坦承， 试点期间，有些县市新农合款项审批时间过长，造成有些医疗机构运行资金压力沉重。
　　相关负责人解释说，由参合农民先行垫付补偿款改为医疗机构先行垫付，这是推行省级新农合出院即报之后的一个重要变化，医疗机构先行垫付的大笔款项要经过县合管中心审核计算，再经过县财政部门下拨，才能如数回流。
　　据了解，位于省会的某三级甲等医院因参合农民就诊量较大，在试点一年间，遭遇到资金回流不畅，新农合欠款缺口曾一度达到900万元，直到目前仍有500万元未回流。而这一问题在多家医院也同样存在。
　　能否对款项拖欠有充足的抵抗力，能否破解款项回流的难题，对于即将开展出院即报的17家省级定点医疗机构来说，无论可预期的参合农民就诊量是大还是小，都将是一种考验。
　　对此，有业内人士建议，相关部门可以尝试通过补偿资金预留的方式或建立更为严格的回款制度等来破解这一难题。
　　网络平台和回款问题是省级新农合出院即报在全省推开至少需要迈过的两道 坎 。 相关部门负责人坦承，正是由于诸多难题的存在，原定2013年底在全省推开的省级新农合出院即报延时至今年，由此可见，难题的破解在今年则更显紧迫。
　　三级横向网络逐步贯通，新农合走向区域融合
　　业内人士评价，即将在全省推开的省级新农合出院即报在河北省新农合发展中具有突破意义，也会在一定程度上助推新农合工作上一个新台阶。
　　近年来，河北省市、县两级新农合定点机构已经全面实现出院即报，今年省级新农合出院即报全面启动之后，河北省三级纵向网络均已贯通。 省卫生计生委相关负责人说， 未来几年，三级横向网络也会逐步贯通。
　　据了解，新农合三级横向网络的贯通意味着，参合农民可以跨县市出院即报，即省内任何一个县、市的参合农民到其他县、市的定点医疗机构就诊均可出院即报。而目前，市域内的横向联网探索已在石家庄开始。
　　这对于住在两县交界的参合农民来说更具有现实意义。 石家庄市卫生局新农合管理中心副主任甄立敏解释说， 比如对于一名住在高邑县和元氏县交界地区的高邑县参合农民来说，一方面，到元氏县的定点医疗机构可能比到本县的定点医疗机构近一些，另一方面，元氏县的定点医疗机构可能比本县的医疗水平要好一些，因此，他会更倾向于去元氏县就医。
　　据甄立敏介绍，目前，基于石家庄市已经较为完善的市级新农合网络平台，该市各县(市)的参合农民到市域内的任何一家定点医疗机构就诊都可以实现出院即报。
　　与此同时，另一项广受期待的工作也正在积极推进中。
　　2013年11月，河北省新农合省级平台与国家平台对接工作正式展开，瞄准新农合最高一级网络贯通的目标，河北省正在与北京方面携手运作。相关部门预计，在未来几年内，该工作将会有实质性的进展。
　　随着京冀医疗一体化的不断推进，越来越多的河北参合农民选择到北京的大医院就诊，这项工作一旦完成，河北参合农民在北京也可以享受到出院即报。 省卫生计生委相关负责人说。
　　业内人士还指出，随着未来几年新农合异地就医结算能力的提高，河北省也将依据实际情况，进一步提高新农合的统筹层次，以更好地保障农民的健康。
　　提高统筹层次也会反过来进一步助推异地就医结算能力的提升。 业内人士解释说， 统筹层次越高，掌控新农合资金走向的能力越强，新农合的整体保障能力也将提升，还有利于加快补偿金回流的进度，进一步防范资金短缺的风险。
　　业内人士认为，此番以全面启动省级新农合出院即报工作为开端，河北省新农合工作在未来几年将迎来发展的跨越期。
　　17家省级新农合定点医疗机构名单
　　河北省人民医院
　　河北医科大学第一医院
　　河北医科大学第二医院
　　河北医科大学第三医院
　　河北医科大学第四医院
　　河北大学附属医院
　　承德医学院附属医院
　　河北北方学院附属第一医院
　　河北联合大学附属医院
　　白求恩国际和平医院
　　河北以岭医院
　　河北省中医院
　　河北省胸科医院
　　河北省儿童医院
　　河北省第六人民医院
　　河北省老年病医院
　　河北省工程大学附属医院
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医保在线问答河北出新农合补偿方案框架 政策内住院补偿75%
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来源：石家庄日报 浏览次数：0
　　河北省卫生厅、省财政厅日前印发了《2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》。《框架》明确了今年河北省参合农民一般住院补偿的起付线和补偿比，同时要求，各地主管部门必须充分利用基金，保证参合农村居民最大程度受益;政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
　　今年河北省参合农村居民个人缴费每人不低于60元;中央和地方财政补助参合农村居民每人280元。筹资标准为参合农村居民每人不低于340元。参合农民住院补偿封顶线为每人每年9万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。新农合参加人在异地居住的，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。
　　按照《框架》规定，河北省参合农民今年一般住院补偿起付线为：乡级：100-150元;县级：300-400元;市级：800-1200元;省级：1500元;省外三级及以上医疗机构：元。参合农民住院补偿比例为：乡级：85%-90%;县级：70%-80%;市级;60%-68%;省级:55%;省外三级及以上医疗机构:45%-55%。(记者王丽强)
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河北省卫生计生委办公室关于做好新农合几项重点工作的通知
发布时间： 15:01　　来源：本网站
冀卫办基层〔2014〕18号各设区市卫生计生委（卫生局），定州、辛集市卫生局，省新农合管理中心,各省级新农合定点医疗机构：
　　按照国家卫生计生委要求，为进一步巩固完善新型农村合作医疗制度，深入推进医药卫生体制改革，切实维护好群众健康权益，现就做好下一步新农合工作通知如下：
　　一、加快推进大病保险
　　2014年全省农村居民大病保险要实现全面覆盖。各地要在国家和省确定的原则下，按照时间节点要求，完成好这项事关民生的重要工作。要结合当地实际，按照“以人为本、统筹安排，政府主导、专业运作，责任共担、持续发展，因地制宜、创新机制”的总体要求，制定大病保险方案，完善大病保险机构准入、退出和监管机制，完善支付制度，引导合理诊疗，建立大病保险稳健运行的长效机制。
　　二、积极推动建立分级诊疗制度
　　要发挥新农合的杠杆和利益导向作用，引导形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。要拉大不同级别医疗机构报销比例的差距，引导患者分级、有序就诊。对于没有在基层首诊并按规定转诊的患者，应当降低报销比例或不予报销医药费用，并逐步形成未经转诊不予报销的制度。要畅通患者下转通道，降低或取消下转患者的起付线，引导慢性期、恢复期患者向下转诊。对于医疗联合体，可以探索打包付费等方式，引导联合体内的各级医疗机构形成责任和利益共同体，建立有效分工协作机制，调动其开展分级诊疗的主动性和积极性。
　　三、进一步加强新农合基金监管
　　各地要在2013年新农合制度建设“回头看”活动的基础上，结合第二批群众路线教育实践活动，继续加强对新农合基金筹集、存储、使用等环节的监管，将监管工作落实到基层经办机构、基层医疗卫生机构，确保基金不出现净超支现象。继续坚持新农合公示制度，畅通群众信访和举报渠道，及时处理群众反映的问题。要广泛宣传全国人民代表大会常务委员会《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》。要发挥处理和通报典型案例的警示和震慑作用，杜绝违法违规行为。
　　四、加大支付方式改革力度
　　各地要规范并落实一般诊疗费政策。各地要将支付方式改革作为完善新农合制度的重点，大力推进由后付制向预付制转变。在县级公立医院综合改革试点地区，要覆盖所有参与改革的定点医疗机构。已经开展支付方式改革的地区，要总结经验，不断完善，积极拓展，实现按病种、按单元付费等混合支付方式对病人的全覆盖。要增强新农合对医疗行为的激励约束作用，加强对再入院率、目录外检查用药、次均费用等核心指标的监控。要继续推动新农合经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判和购买服务的付费机制。在开展公立医院改革的医疗机构，要加强对住院费用的控制,合理引导医疗机构和医务人员主动节约成本，优化用药结构，降低患者药品费用负担。
　　五、落实省级定点医疗机构出院即报
　　各省级新农合定点医疗机构要建立健全即时结报相关工作制度和工作程序，加快新农合信息化建设、技术改造工作进度。要指定科室或专人负责即时结报经办业务；开设新农合即时结报窗口，方便住院参合患者办理医药费用结算和补偿报销服务。要确保9月底前所有省级定点医院全部开通与邢台市各县（市、区）即时结算服务，11月底前开通全省即时结算。
　　六、规范新农合补偿政策
　　各地要按照省卫计委下发的各项新农合补偿政策为依据开展自查自纠活动，市级卫生行政部门要切实起到监管作用，对各种擅自制定和不符合全省新农合补偿政策的现象要坚决予以取缔并加以改正。
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