中国医疗保障体制改革规制研究--《西安科技大学》2012年硕士论文
中国医疗保障体制改革规制研究
【摘要】：医疗保障作为一项社会事业,在提高公众健康水平,推动公共卫生领域改进服务和管理,促进经济社会全面、协调发展等方面有着突出的现实意义。同时,医疗保障制度也不是一成不变的,而是随着外在经济环境,政治环境和文化环境的发展而不断发生改变。现代社会医疗保障体制是国家和社会依法对社会成员基本医疗给予保障的社会安全制度，它不仅为其社会成员分担风险、提供保障，还对经济增长、社会稳定起着至关重要的作用。可以说，随着中国经济的增长，中国医疗保障体制改革的进程也在加速，这反过来又将进一步推动经济发展，而构建一个有效的医疗保障体制并不是一件容易的事，它是一个涉及医生、医院、患者、药房等多方利益博弈的系统工程。如今在中国，“看病贵”和“看病难”已成为百姓生活的一大难题。所谓“看病贵”，是指医疗费用的超快速增长，医院院超过了民众正常收入的增长；而“看病难”则意味着医疗服务的公平性发生了问题。重视和加强对医疗保障制度及其改革的研究,探索适合我国国情和发展的医疗保障制度模式及其实现途径,尽快建立和完善覆盖全民的医疗保障制度是摆在我们面前的重要任务。本文以为医疗保险制度改革之所以困难重重，主要问题就在于医疗保险制度改革涉及到了国民经济及社会生活的方方面面,是国民收入分配格局的重新调整,同时也触及到了各方面的利益，所以在改革过程中面临着许多矛盾和困难。作者认为应当以实现全体社会成员的医疗保障为目标,建立一个多层次的医疗保障制度体系，以各种基本医疗保险制度为主体,扩大社会医疗保险的覆盖面,体现多层次需求,尽量为最大多数人群提供基本医疗保障。本文根据公共经济学中公共产品理论将医疗保障界定为准公共产品,明确医疗保障体制改革的目标是确保全体社会成员人人享有健康。通过对医院管理中的激励机制设计、产权制度改革、最优所有权安排与治理结构、投资战略、信息不对称对个人选择及制度安排的影响等问题的分析来重新塑造有关医疗保障机构的经济绩效与可持续发展的理论体系。运用历史分析、比较分析、归纳推理、博弈论等方法对世界各国医疗保障制度产生、发展和改革的历史进程,总结出医疗保障制度建设的共同特点和发展的一般规律,为我国医疗保障体制发展提供经验借鉴。从公共经济学和信息经济学的角度,分析在市场化路径下出现的诱导需求、逆向选择和道德风险现象形成的原因,提出政府干预医疗保障体制的必要性,再根据我国的社会、政治和经济背景,选择了医疗保障改革的路径——公益化路径。最终,构建了引入有管理的市场机制的公益化医疗保障体制，以此为基础,提出了我国医疗保障制度建设及完善的制度构想。
【关键词】：
【学位授予单位】：西安科技大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：F842.6【目录】：
摘要2-4Abstract4-81 绪论8-17 1.1 选题背景及研究意义8-9
1.1.1 选题背景8
1.1.2 研究意义8-9 1.2 国内外研究现状9-11
1.2.1 国外研究现状9
1.2.2 国内研究现状9-11 1.3 研究方案及技术路线11-17
1.3.1 研究方法11-12
1.3.2 研究内容12-15
1.3.3 技术路线15-172 中国医疗保障体制概述17-21 2.0 前言17-18 2.1 医疗保障体制的含义18-19 2.2 医疗服务及其保险的特点19-213 国外医疗保障体制比较分析21-27 3.1 美国模式21-23 3.2 德国模式23-25 3.3 英国模式25-274 中国医疗保障体制改革及其具体问题分析27-33 4.1 中国医疗保障体制改革发展历程27-28 4.2 中国医疗保障体制改革发展的具体问题28-335 社会医疗保障体制规制分析33-47 5.1 “过度医疗”与“市场失灵”的经济学分析34-37
5.1.1 建立有效监管的市场36
5.1.2 加快信息化建设36-37 5.2 社会医疗保障体制效应分析37-39
5.2.1 避免逆向选择37-39
5.2.2 减少交易费用39 5.3 社会医疗保险的道德风险控制39-44
5.3.1 对医疗服务提供者道德风险的控制40-41
5.3.2 采用定额偿付方式，约束过度供给41-42
5.3.3 实行“管理式医疗保险”制度42-44
5.3.4 建立医疗服务质量效用评价体系44 5.4 对被保险人道德风险的控制44-47
5.4.1 实行费用分担45
5.4.2 改变筹资机制45-476 我国基本医疗保障体制路径设计47-57 6.1 基本医疗卫生制度的含义47-49
6.1.1 基本医疗卫生制度47-48
6.1.2 实现的基础和优势48-49 6.2 公立医院的改革49-53
6.2.1 推进现代信息化建设，加强行业监管51
6.2.2 改变管理机制，回归公益性51-52
6.2.3 完善市场体制，鼓励民间资本参与52-53 6.3 新型医疗保障体系的良性运作53-55 6.4 因地制宜，把握细节55-577 医疗保障体制改革对于我国经济发展的影响57-61 7.1 医疗保障体制改革对于我国经济发展的影响57-60
7.1.1 对经济发展的重要性58-59
7.1.2 对于医疗产业的影响59
7.1.3 对民生问题的作用59-60 7.2 实现医疗保障体制改革创新的基础和优势60-61
7.2.1 科学发展观60
7.2.2 历史经验与探索60
7.2.3 我国的制度优势60-618 结论61-63参考文献63-66致谢66
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
王建华;汤斐;;[J];消费导刊;2008年17期
韩雷亚;[J];国外医学(卫生经济分册);1996年03期
冯邦彦;李建国;;[J];经济体制改革;2007年01期
宗静;;[J];金融经济;2007年24期
刘晓强,马材芳;[J];卫生经济研究;1998年03期
卢传坚;谢秀丽;;[J];医学与哲学(人文社会医学版);2007年02期
易伍林;陆爱勇;;[J];中国卫生事业管理;2007年11期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
芦运莉;;[J];北方经济;2011年18期
许振宇;;[J];边疆经济与文化;2007年09期
崔新建;[J];北京林业大学学报(社会科学版);2004年01期
陈忠勇;[J];毕节师范高等专科学校学报(综合版);2005年02期
毛百战;[J];宝鸡文理学院学报(社会科学版);2001年03期
冯鹏程;;[J];保险研究;2007年02期
吴海晓;;[J];长春师范学院学报;2007年09期
刘伟;苏新连;;[J];成都教育学院学报;2006年03期
苗晓辉;张红梅;;[J];长春大学学报;2008年11期
周桂芳;;[J];平顶山工学院学报;2006年02期
中国重要会议论文全文数据库
曹桂红;;[A];经济发展方式转变与自主创新——第十二届中国科学技术协会年会（第一卷）[C];2010年
杨鲁慧;;[A];中国科学社会主义学会当代世界社会主义专业委员会年会暨“新世纪初的世界社会主义理论与实践”学术研讨会文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库
刘洪斌;[D];中国海洋大学;2010年
张敬川;[D];暨南大学;2010年
潘祺志;[D];东北财经大学;2010年
尤卓雅;[D];浙江大学;2011年
张琳;[D];西北大学;2011年
鲁雁;[D];吉林大学;2011年
王瑜;[D];吉林大学;2011年
高宏星;[D];中共中央党校;2011年
潘华志;[D];中共中央党校;2011年
段向云;[D];天津财经大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
李书敏;[D];华中农业大学;2010年
王旭;[D];河南理工大学;2010年
刘柳;[D];华东政法大学;2010年
李良玉;[D];大连理工大学;2010年
杨双喜;[D];甘肃农业大学;2010年
邹博;[D];南京财经大学;2010年
刘雷;[D];南昌大学;2010年
邹火英;[D];南昌大学;2010年
芦运莉;[D];山东大学;2010年
郑选梅;[D];福建师范大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
郑晶;余建辉;戴永务;;[J];亚热带资源与环境学报;2007年01期
李国志;[J];粤港澳市场与价格;2005年09期
张明慧,李永峰;[J];工业技术经济;2004年04期
刘晓强，马材芳;[J];国外医学(卫生经济分册);1996年03期
陈文玲;[J];价格理论与实践;2005年02期
吴春官;;[J];价格理论与实践;2006年03期
李冬;;[J];价格理论与实践;2006年03期
于兰婷;[J];价格与市场;2005年10期
张余文;[J];经济理论与经济管理;2005年03期
杜欢政;张旭军;;[J];统计研究;2006年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
周闽军;;[J];集美大学学报(哲学社会科学版);2010年04期
李厚坤,包章炎,何可忠;[J];卫生经济研究;2001年09期
李树森;于景艳;向鸿梅;;[J];中国科技信息;2007年09期
李华;;[J];经济纵横;2007年09期
衣同晔;车莲鸿;;[J];合作经济与科技;2008年21期
陈一玲;[J];财会研究;1997年05期
杨晓谦,戴淑香,刘德秀,赵德满,陆顺霞;[J];华北煤炭医学院学报;2003年02期
杨红燕;[J];卫生经济研究;2004年07期
郝林岩;刘晓鸥;;[J];中国卫生经济;2006年12期
罗正月;;[J];福州党校学报;2007年03期
中国重要会议论文全文数据库
周云;;[A];“经济转型与政府转型”理论研讨会暨湖北省行政管理学会2010年年会论文集（下）[C];2011年
唐建良;王金龙;漆文烨;俞佳;;[A];2011年浙江省心理卫生协会第九届学术年会论文汇编[C];2011年
邢花;王小成;王媛媛;李佳颖;;[A];2009年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“国家药物政策与《药品管理法》修订研究”论坛论文文集[C];2009年
潘菊明;;[A];全面建设小康社会老龄问题研究——广西老年学学会第八次学术研讨会论文集[C];2004年
张双礼;;[A];湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C];2010年
李厚坤;包章炎;何可忠;;[A];福建省卫生经济学会第三次学术年会论文专辑[C];2001年
刘乐;李宇阳;;[A];2009年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“国家药物政策与《药品管理法》修订研究”论坛论文文集[C];2009年
毛正中;;[A];北京论坛（2006）文明的和谐与共同繁荣——对人类文明方式的思考：“健康安全与保障－－面对人类关注的健康问题”医学分论坛论文或摘要集[C];2006年
曲喆;于云岩;陈玲;;[A];中国输血协会第五届输血大会论文专集（摘要篇）[C];2010年
刘玮玮;;[A];新规划·新视野·新发展——天津市社会科学界第七届学术年会优秀论文集《天津学术文库》（中）[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
叶珊;[N];东莞日报;2008年
中国人民大学劳动人事学院
单大圣;[N];中国经济时报;2010年
本报记者 晓剑;[N];中国劳动保障报;2010年
西南政法大学
马登科;[N];法制日报;2011年
;[N];河北科技报;2009年
政缇;[N];人民政协报;2010年
宋阳;[N];中国经济导报;2009年
方敏　元军;[N];农民日报;2010年
唐爱平　秦慧英;[N];湖南日报;2011年
张雪涛　李芙蓉
郭红雨;[N];中国税务报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
吕晖;[D];华中科技大学;2012年
乌日图;[D];中国社会科学院研究生院;2003年
李友卫;[D];山东大学;2012年
李军山;[D];南京航空航天大学;2009年
李晓林;[D];吉林大学;2006年
白毅;[D];中南大学;2010年
林娣;[D];复旦大学;2012年
邹珺;[D];中国社会科学院研究生院;2003年
林毓铭;[D];武汉大学;2004年
解垩;[D];山东大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
李超;[D];西安科技大学;2012年
周一;[D];广西医科大学;2011年
赵妍甄;[D];吉林大学;2012年
张乔娜;[D];江西财经大学;2012年
王海荣;[D];江苏大学;2010年
李静;[D];复旦大学;2010年
邱倩;[D];郑州大学;2010年
李国强;[D];华中科技大学;2009年
刘涛;[D];北京交通大学;2011年
余登果;[D];重庆大学;2011年
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为兴趣而生，贴吧更懂你。&或医疗保险医院管理的“三驾马车”--《中国社会保障》2013年07期
医疗保险医院管理的“三驾马车”
【摘要】：正我国城镇基本医疗保险制度实旋十余年,对医院医保管理始终是经办机构的重头戏。一方面,参保人员的医保待遇必须通过医院提供医疗服务才能实现;另一方面,医保政策又必须通过医院才能贯彻落实。同时,医院还是实现医保基金合理支出的关键环节。尤其是近年来,医保管理的重点逐步从制度建设和扩幅向精确管理和费用控制转移,医院管理的重要性更加凸现。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：F842.6【正文快照】：
我国城镇塞本医疗保险制度实施十余年，对医院医保管理始终是经办机构的重头戏。一方面，参保人员的医保待遇必须通过医院提供医疗服务才能实现;另一方面，医保政策又必须通过医院才能贯彻落实。同时，医院还是实现医保基金合理支出的关健环节。尤其是近年来，医保管理的重点
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杨云滨;俞守义;严静东;胡平玲;辛健;;[J];科技管理研究;2007年06期
江红;;[J];医学信息(上旬刊);2011年05期
孙玲;任渝江;;[J];西南军医;2006年05期
王晓鑫;;[J];吉林医学;2009年10期
;[J];中国劳动保障;2000年09期
;[J];中国劳动保障;2000年01期
;[J];劳动理论与实践;2002年08期
;[J];就业与保障;2005年05期
;[J];张掖政报;2008年05期
武平;曹建文;;[J];中国卫生资源;2007年01期
中国重要会议论文全文数据库
王静;;[A];陕西省体制改革研究会2003优秀论文集[C];2003年
;[A];2003’江苏省劳动和社会保障论文集[C];2003年
荣红丽;;[A];全国第六届口腔医院管理研讨会论文汇编[C];2000年
王昌民;滕卫;;[A];《中国民政医学杂志》组稿暨医院学术会议论文汇编[C];2000年
董秀荫;;[A];第一届航天医院管理论坛论文汇编[C];2007年
陈瑞华;赵文莲;;[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
朱志康;;[A];第一届浙江医学发展论坛论文集[C];2006年
谢思萍;;[A];中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议论文集[C];2002年
田中军;;[A];“创新·和谐·发展”征文颁奖仪式暨保险学术报告会论文集[C];2007年
邵晓军;;[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年
中国重要报纸全文数据库
邓赞赞;[N];华夏时报;2007年
任亮;[N];第一财经日报;2008年
顾德宁;[N];新华日报;2005年
陈天翔;[N];第一财经日报;2007年
仝春建;[N];中国保险报;2005年
尚秋红　邵增兵;[N];中国保险报;2010年
本报记者　 陈恳;[N];21世纪经济报道;2006年
李敬伟;[N];中国保险报;2005年
李茜;[N];上海金融报;2008年
本报记者　 胡文华;[N];中国医药报;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
丁辉;[D];天津大学;2005年
马兴;[D];第四军医大学;2012年
田睿娟;[D];中南大学;2007年
杜海艳;[D];首都经济贸易大学;2008年
王斐;[D];首都经济贸易大学;2008年
李超;[D];西安科技大学;2012年
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