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大病医保 医保报销后自费部分还能再报 商业险拟介入大病医保报销比例 市民低于人均可支配收入
大病医保 医保报销后自费部分还能再报 商业险拟介入
|发布时间： 09:20:20来源：河南商报
保险费哪来：保险资金从居民医保和新农合基金中划出，参保人不用另外掏保险费
什么病能报：没有指出具体病种，但提到&可从个人负担较重的疾病病种起步开展&
起付线多少：以上年度居民人均可支配收入、农民人均纯收入为判定标准，具体金额各地自定
哪些费用能报：不局限于基本医保政策范围，但&不是基本治疗所必须的项目不会列入报销范围&
昨天，国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》）。
今后，参保人群不用多掏一分钱，大病合理医疗费用在医保报销后，还可二次报销，报销比例不低于自费部分的50%。
医保报销后，自费部分还能再报
《意见》：大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
解读：王耀平说，大病医疗保障一直是全民医保体系建设当中的一块短板，而新规将有效破解&一人得大病，全家陷困境&难题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
而据王耀平介绍，河南其实一直在探索大病救助。以新农合为例，虽然参合农民平均报销比例在75%左右，但如果一次性住院花费超过6万元，则报销比例直接提高到八成，而10万元以上则能达九成，&这其实相当于是为大病患者专门制定的政策。&
此前，我省对儿童先心病、儿童白血病等6病种，规定参合儿童能报销九成。
而8月初，全省医改工作会提出，今年我省要全面推进尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障工作，并将肺癌、食道癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。
同时，进一步加大医疗救助力度，救助范围从低保户、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭的老年人等困难群体，将资助他们参加医保，并提高救助水平，取消医疗救助起付线、稳步提高封顶线，进一步提高自己负担医疗费用的救助比例。
&但病种覆盖仍有限&，王耀平说，比如儿童复杂先心病都不在保障范围。
此外，虽然报销比例一直在上升，但如果算上不在报销范围的医疗费用，新农合平均报销比例也只有55%，还有很大一部分需要个人承担。
一批以80后为代表的医生正在逃离公立医院体制
因为人气明星姚晨和吴秀波主演的关系，剧中很多服装都由国际大牌赞助，剧组为配合服装，在置景等多方面也投入不菲。
我来说两句
图为福建省石狮，村民围观巨型鲸鲨。…
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本帖最后由 hatty80 于 12-7-1 13:03 编辑
1.基本原则：你在哪个单位，必须由单位购买保险，也就是说这个保险是你自己不能选的。
2.不知道楼主是在锦江妇幼哪个分院。我当时是在梨花街生的，不是不能报，而是不能刷医保卡，要自己垫付后等医院去报。我当时还怕有问题，专门问了省医保，医保说锦江妇幼是这样的。
3.省医保就没有单独的生育保险，你想买也买不到。女职工生育住院并入基本住院报销，报销比例是可以报销部分的90%。可报销部分是住院总费用-门槛费-自费费用-乙类药品*20%及部分诊疗项目。你出院的时候应该有张每日药品清单和逐日清单，我当时顺产用了3000多，甲类药（就是全报的）200多哇，还有好多不能进入报销的B超啊通乳啊清创啊什么的，最后只报了1000多，按全费用比例就只有30%+。但是如果你们单位买了补充保险，那扣除可报销部分及自费，剩余部分还能报90%。但是就是那么高的比例，扣减费用后其实你感觉能报的也就提高到50%--70%左右而已。
4.生育保险如果是男方那边出，前提是女方失业，凭失业证还有其他清单办理。
青春闪闪惹人爱
我是个人买的市社保，交费五年了，买的三档，今年年初生小孩报了1万1千多。没搞懂省社保杂才会报那么点喃？
就喜欢东跑西跑勒！
我晕。我也是省医保卡！也是准备在妇女儿童中心医院生。咋个只能报那么少呢？！！！不是可以报80%的哇？？可能医院用了很多自费药哈！！！哎呀，太过份了！！我简直没想到会报那么少。我朋友在市妇幼生的，花了10000多报了7000多。不过一直没问她是什么卡报的
自己亲身实验康宝莱瘦身！！三年后仍未反弹！为减肥苦恼的朋友们快来问我吧！！！～
省医保的都是生完后才晓得啥子生育险的，同是省医保，只报了2000米的人路过
事业单位不买生育险的不多哦
flamicy 发表于 12-6-28 22:55 我知道有个事业单位没买
还是什么国家直属事业单位、省级事业单位
反正天高皇帝远的 锤子的很
我们大家都凑合 ~
我姐是自己买的社保，报了一万二，
我们单位是省医保，但是社保是市社保。去年生孩子的时候单位管医药报销的特别叮嘱了我的。住院的时候千万不要刷省社保，那样就直接报销到卡里了 ，钱很少。让我们住院的时候直接不用卡，按个人支付。完了把发票拿到单位去，单位到社保局报。这个样子就是按缴费基数算下来报。我去年报了16000。反正我们单位生孩子的都是报差不多我那么多。如果你们单位是省医保的，千万要问下，得不得是市社保。
我老婆是个体户，自己到社保局去买的生育险，这个能报多少？
FireGun 发表于 12-7-1 11:33 看她交的哪个档次撒
交的高，报的多吧
请问下大家，交满一年包不包括怀孕的时间？
就是，我现在没买，可以从打算怀孕的前几个月买吗？
朋友，你搞错了哈，男的报一半是报生育险的一半，不包含生育津贴，生育险都是定额，顺产2000，剖腹3000。
你老公的同事报1W多，是生育险+生育津贴
余大富 发表于 12-7-1 11:45 就是哈，顺产2000，剖腹产3000这是固定的生育医疗费
而生育津贴部分是根据生产前12个月的工资，来计算的（一般是90天的工资，然后所谓的剖腹产还是啥子又要增加15天哇）。用于单位发你休产假期间的工资。有的单位福利好，除了正常发工资还会把这部分钱全部打给个人，这就是大部分人所说的“生娃娃要赚钱”。。。而大部分单位是不会把生育津贴再单独发给个人了，只给你发休假期间的工资+的生育医疗费
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看论坛里都说生育险，可是我们单位是省医保，没听说有生育险啊。
姐妹们，有用省医保的吗？生孩子能报多少呢？
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我问我们单位的大夫，说是有，说是能报95%。也不知道是真的假的！再打听一下啊
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我也是省医保，没有生育险。住院就走医保，自己也掏不了多少钱的。
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我也是省医保，医大二剖的，住院一共花了8千多，自己掏了2千多。
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省医保没有生育险，住院直接走医保报销了，
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原帖由 irenegao 于
07:19 发表
我也是省医保，医大二剖的，住院一共花了8千多，自己掏了2千多。
怎么个走法呢？用医保卡？还是别的什么？
我单位的大夫告诉我把单子留好后，生完了给他，他去报，是这样的吗？
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市医保的男同志还有半个月的工资补助，省医保是不是就没有了？
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原帖由 shanshan8203 于
08:22 发表
怎么个走法呢？用医保卡？还是别的什么？
我单位的大夫告诉我把单子留好后，生完了给他，他去报，是这样的吗？
在医院直接把医保卡压在住院处，结账的时候一起算。我住院的时候交了9000押金，出院后三个工作日去结账，退了6千多，至于自己花的单位给不给报销还不知道，我们在放假，得开学才能问。
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一个月前在线
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欢迎QQ交流！参考：
一个月前在线
商业医疗保险，可以报销意外门急诊，住院病房、手术、医疗等费用，如果只是平时小疾病买药是不可以报销的。
一个月前在线
你好，医疗的话得住院才能报。商业意外医疗险是门诊也可以报的，100以上100%。住院医疗是80%。你想年缴多少钱？可以点我头像详聊
Ta的精选方案
一个月前在线
您好，商业保险，只针对于意外门诊，疾病住院是可以理赔的，疾病门诊是不在保险责任范围内的
您可以补充一份重疾保障和一份住院医疗，可参考中国人寿康宁终身2012版，附带住院医疗。
一个月前在线
您好 很高兴为您服务& 您的保险意识真好 您可以考虑我们公司的住院医疗+住院日额&& 平时的小病不住院是不可以报销的& 希望我的回答可以帮助您
一个月前在线
您好！商业保险可以报销意外门诊和住院医疗，您已经有了社保，再补充一下商业重疾保障和住院医疗保障就更好了！
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重大疾病最多可以理赔三次，不会因一次患病而终止合同，而且重疾理赔不影响主险保额！
希望能帮到您。请情请加Q或电话联系！
一个月前在线
您好！商业保险可以报销意外门诊和住院医疗，您已经有了社保，再补充一下商业重疾保障和住院医疗保障就更好了！
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一个月前在线
上面的同事说的都很对，您如果想要报销多的话，可以选报销住院或者重疾这一类的，至于不住院只是平常小病拿药的话是无法报销的。
一个月前在线
&&&&&&&& 一般说来意外门急诊和住院费用报销是附加在主险上投保的，自身疾病门急诊是不能报销的，可以点我头像为您详细设计，祝您幸福！参考：
一个月前在线
大部分商业保险的医疗险只报销住院费用，一般的发烧感冒看门诊是没有报销的（因意外发生的医疗可以报销）。能报销普通门诊和住院费用的商保费用很高，约年缴1万元左右。
人保健康的住院费用推荐版在发生住院医疗时社报范围内100%报销，自费部分60%报销，可单独购买，而且首年度保证续保：
保证续保是指在续保时，保险公司不会因为个人的健康状况发生变化（如保险正式生效后患疾病或因住院发生了理赔），而拒绝客户继续投保本产品、或对客户提高保险费、增加除外责任。
不同于市场上三年或五年后才提供保证续保的产品，人保健康只需要客户通过首年的投保审核，便可直接享有保证续保权，真正使客户通过投保短期保险，获得长期的健康保障。
这款产品8.15停售，如您想详细了解，请与我联系，祝您健康！
一个月前在线
这位网友好，已有城镇合作医疗，小病小疼及住院已有基本保障。
1、医保是基础，商保是补充。医保基础的上商保补充顺序：重大疾病、意外及综合医疗、住院定额给付类等
2、医保基本上的保障完善，不能本末倒置，大病保障是关键，医保对大病的报销比例很少，特别是有各种报销范围的限制，因此大病的保障完善是保障的重点，另外意外及意外门诊医疗，医保是不报销的，意外及综合医疗的完善也不可少
3、明确自己需要补充的保障后，具体险种及保障额度的设置，要结合家庭实际情况综合分析，合理规划。参考：
一个月前在线
您好，您是一位非常有保险意识的女性，您现在已经上了城镇合作医疗，小病有了一定的保障，但缺乏的是大病保障，建议您购买重大疾病保险再附加补偿性报销的医疗险和津贴型的险种，详情可联系咨询。
一个月前在线
&&&&&& 商业保险的门诊是不可以报销的，有了城镇合作医疗，因为报销比例与额度不是很大，需要再补充些住院医疗，最重要的是重疾一定要补充，至于买什么险种，那要根据你的需求以及每年支付保费的能力。详情请来电或加QQ咨询。
祝你平安！
一个月前在线
根据您个人的情况，建议您买吉祥至尊综合保障计划，在存钱的同时可获得意外保障、大病、医疗等，完全可以满足您的保障需求！
点击图像可详谈。谢谢！参考：
附加一份住院医疗即可！
:没错，兵来将挡，水来土掩，各司其职，万无一失。
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好评成功！今天去要生的医院了解了一下，那个医院是生育报销定点医院，但是大夫说住院时不能用医保卡交住院押金，需要办理自费交押金。那还能不能报销生育险了？_育儿问答_宝宝树
今天去要生的医院了解了一下，那个医院是生育报销定点医院，但是大夫说住院时不能用医保卡交住院押金，需要办理自费交押金。那还能不能报销生育险了？
当时年龄：
人一般都是先现金的，住院前会问你有没有医疗保险，要提前登记的，然后出院时候就直接给报了，
最佳回答者：
我觉得你现在这个时候自己还是要注意多休息的话这个情况自己还是要去咨询一下专业的医生我相信这个情况应该是可以给你报销的呢